- •Травматология.
- •1.Схема клинического обследования пациентов с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Значение анамнеза, жалоб, данных осмотра в постановке диагноз.
- •2. Определение длины и окружности конечности. Значение этого исследования для диагностики повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы.
- •3. Определение амплитуды движений в суставах конечностей. Значение этого исследования для повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы.
- •4. Современные инструментальные методы обследования больных с повреждениями опорно-двигательной системы. Значение этих методов для уточнения диагноза.
- •5.Переломы костей. Классификация. Диагностика. Методы лечения. Осложнения.
- •Выслушивание – аускультация;
- •6. Достоверные (абсолютные) и вероятные (относительные) признаки перелома и вывиха. Осложнения закрытых и открытых переломов и вывихов, их профилактика.
- •7. Регенерация костной ткани. Виды костной мозоли. Ориентировочные сроки консолидации.
- •8. Основные методы лечения закрытых переломов.
- •9. Виды гипсовых повязок, показания к их применению. Правила наложения гипсовых повязок. Осложнения при наложении гипсовых повязок, их ранее определение и профилактика.
- •10. Лечение переломов методом скелетного вытяжения. Показания к применению. Контроль за вытяжением, осложнения.
- •11. Переломы лопатки. Клиника, диагностика, лечение.
- •12. Лечение переломов методом остеосинтеза. Виды остеосинтеза. Показания и противопоказания.
- •13. Переломы ключицы. Клиника, диагностика, лечение.
- •14. Замедленная консолидация перелома. Ложные суставы. Факторы способствующие их возникновению. Клинические и рентгенологические признаки. Общие признаки лечения.
- •15. Осложнения открытых переломов. Профилактика, диагностика, лечение.
- •16. Переломы проксимального отдела диафиза плечевой кости. Клиника, лечение.
- •17. Вывихи плеча: классификация, диагностика, лечение (способы вправления, последующая фиксация).
- •18. Переломы дистальных метаэпифизов костей предплечья. Диагностика. Лечение.
- •19. Повреждение предплечья типа Мантеджи. Клиника, лечение, осложнение.
- •20. Повреждение предплечья типа Галеацци. Клиника, лечение, осложнение.
- •21. Переломы лучевой кости в типичном месте. Клиника, лечение, осложнения.
- •22. Переломы пястных костей, переломы и вывихи фаланг пальцев кисти: клиника, лечение.
- •23. Травматические вывихи бедра. Клиника, лечение.
- •24. Латеральные и медиальные переломы проксимального отдела бедра. Классификация.
- •25. Переломы диафиза бедренной кости. Механизм. Классификация, диагностика, методы лечения.
- •26. Гемартроз коленного сустава. Причины. Клинические признаки, лечение.
- •27. Внутрисуставные повреждения коленного сустава. Клинические признаки, диагностика, лечебная тактика. Определение понятия «блок коленного сустава».
- •28. Повреждение связочного аппарата коленного и голеностопного сустава. Причины. Клиника. Лечение.
- •29. Переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости. Диагностика, лечение.
- •30. Диафизарные переломы костей голени. Механизм. Диагностика, лечение.
- •31. Переломы лодыжек костей голени. Механизм. Классификация. Диагностика, лечение.
- •32. Догоспитальная помощь больным с повреждением таза и позвоночника.
- •33. Переломы костей таза. Механизм. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •34. Диагностика и лечение неосложненных переломов ребер. Дифференциальная диагностика с ушибом грудной клетки. Лечение. Способы обезболивания.
- •35. Ишемическая контрактура Фолькмана. Причины возникновения. Профилактика. Лечение.
- •36. Черепно-мозговая травма. Классификация. Клиника. Лечение, осложнения.
- •37. Особенности проявления переломов костей и лечения у детей.
- •38. Неосложненные переломы позвоночника. Методы консервативного лечения.
- •39. Осложненные переломы позвоночника (позвоночно- спинномозговая травма). Первая помощь. Особенности транспортировки. Принципы лечения.
- •40. Транспортная иммобилизация при травматических повреждениях конечностей, позвоночника, таза.
- •41. Деформирующий остеоартроз. Этиология. Классификация. Клиника. Принципы лечения.
- •42. Остеохондроз. Этиология. Классификация. Основные клинические синдромы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника. Принципы лечения.
- •43. Остеохондроз. Этиология. Классификация. Основные клинические синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Принципы лечения.
- •44. Артриты. Этиология. Клиника. Лечение.
- •45. Статические деформации стоп. Этиология. Виды плоскостопия. Вальгусное отклонение 1-го пальца стопы. Диагностика и лечение.
- •46. Плосковальгусные стопы. Этиология. Классификация. Клиника, лечение.
- •47. Мезинхимальная недостаточность. Этиология. Клинические проявления. Возможные осложнения.
- •48. Осанка, пороки осанки. Классификация, диагностика, профилактика, лечение.
- •49. Сколиотическая болезнь. Этиология. Патогенез. Классификация.
- •50. Консервативное и хирургическое лечение сколиозов в зависимости от степени тяжести и возраста.
- •51. Классификация врожденной патологии тазобедренного сустава. Ранняя диагностика. Отдаленные ортопедические последствия и их профилактика.
- •52. Консервативное и хирургическое лечение врожденной патологии тазобедренного сустава.
- •54. Врожденная косолапость. Патогенез. Клиническая картина. Консервативное и оперативное лечение.
- •55. Остеохондропатии: болезнь Хаглунда- Шинца, Легг- Кальве- Пертеса и Осгуд- Шлаттера.
- •56. Костная пластика. Показания. Виды и способы костной пластики.
- •57. Кожная пластика. Показания. Виды и способы кожной пластики.
- •58. Контрактуры и анкилозы. Классификация. Этиология. Способы лечения.
- •59. Показания к применению аппарата Илизарова .
- •60. Виды остеосинтеза. Показания. Сравнительная оценка.
- •61. Транспортная иммобилизация при травматических повреждениях конечностей, позвоночника, таза.
- •62. Раскройте понятие «кровотечение, гематома, кровоизлияние»
- •63. Классификация кровотечений. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения.
- •64. Показания и правила наложения кровоостанавливающего жгута при наружном кровотечении.
- •65. Первичные и вторичные кровотечения, их причины. Диагностика. Способы остановки.
- •66. Симптомы внутреннего кровотечения. Этапное лечение.
- •67. Способы остановки наружного кровотечения при оказании первой врачебной и квалифицированной помощи.
- •68. Техника первичной хирургической обработки разможженых ран. Показания к дренированию и виды дренажей.
- •69. Инфекционные осложнения повреждений одс.
- •70. Объем первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с закрытыми и открытыми переломами костей конечностей.
- •71. Объем первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи при открытом пневмотораксе.
- •72. Объем медицинской помощи с напряженным пневмотораксом на этапах медицинской эвакуации.
- •73. Объем медицинской помощи с гемотораксом на этапах медицинской эвакуации.
- •74. Повреждения грудной клетки. Общие принципы лечения на этапах медицинской транспортировки.
- •76. Признаки продолжающегося кровотечения в плевральную полость. Проба Рувилуа- Грегуара.
- •77. Термические ожоги. Классификация. Определение площади ожога.
- •78. Синдром длительного сдавления. Классификация. Клиника. Лечение.
- •79. Травматический шок. Классификация. Симптомы. Первая помощь.
3. Определение амплитуды движений в суставах конечностей. Значение этого исследования для повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы.
Амплитуду движений в суставах определяют (измеряют) нейтрально – нулевым методом в градусах с помощью специального угломера. Каждый сустав имеется свой, присущий только данному суставу, размах движения в той или иной плоскости – в сагиттальной плоскости сгибание и разгибания, во фронтальной плоскости отведение и приведение т ротационные движения по вертикальной оси.
Проверка подвижности суставов включает в себя активные движения, которые производит сам больной и пассивные, когда движения производит исследующий, причём амплитуда последних может быть больше.
Отсчет амплитуды движения ведется от исходного положения, занимаемого конечностью при свободном вертикальном положении туловища. Для локтевого и лучезапястного суставов, суставов пальцев, тазобедренного и коленного суставов за исходное положение принимается положение разгибания до 180°. Движения в суставах и позвоночном столбе необходимо производить плавно, без рывков и насилия. Размах ротационных движений измеряют специальным инструментом — ротатометром. Измерения амплитуды движений в процессе лечения суставов помогают объективно определить объем движений и степень восстановления функции.
4. Современные инструментальные методы обследования больных с повреждениями опорно-двигательной системы. Значение этих методов для уточнения диагноза.
Рентгенологическое исследование производится с целью диагностики повреждения или заболевания опорно – двигательной системы, контроля над положением отломков и течением репаративного процесса вследствие перелома кости или оперативного лечения, а также оценки результатов лечения. Ренгенография костей и суставов производится в двух типичных взаимно перпендикулярных проекциях – переднезадней и боковой.
Ангиография – контрастный метод исследования сосудов – обязательна при подозрении на повреждение магистральных сосудов.
Артроскопия – минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения поврежденй внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа. (показаниям).
В последнее время широкое применение получили томография, ядерно-магнитный резонанс.
Допплероскопия, радиозиотопные исследования (по показаниям).
5.Переломы костей. Классификация. Диагностика. Методы лечения. Осложнения.
Перелом кости – полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета.
Классификация |
||||||
В зависимости от происхождения |
В зависимости от повреждения кожи |
В зависимости от наличия осложнений |
В зависимости от положения линии перелома по отношению к кости |
В зависимости от локализации |
В зависимости от механизма действия внешней силы |
В зависимости от направлена линии перелома к длинной оси кости. |
-врождённые; -приобретённые (травматические и патологические) |
- открытые; -закрытые |
-осложнённые; -неосложнённые. |
-полные; -неполные; -поднакостничные (по типу зелёной ветки) |
-эпифизарные (внутрисуставные); -эпифизеолис (травматические отделение эпифиза от метаэпифиза в плоскости росткового или эпифизарного хряща); -метафизарные (околосуставные); -диафизарные. |
- от сдавления; - от скручивани; - от сдвига; -отрывные
|
-попереные; -продольные; -винтообразные; -косые. |
Диагностика