Маститы и их классификация и профилактика Маститы, их этиология, распространения и экономический ущерб

Исследование вымени. Слагается оно из сбора анамнеза, клинического осмотра животного, его молочной железы и проверки качества молока.

При сборе анамнестических сведений стремятся установить:течение беременности, длитель¬ность сухостойного периода; время родов, состояние молочной железы до и после них;общее состояние организма до и после родов, стадию полового цикла, время осеменения, специфику течения родов и послеродового периода;заболевания молочной железы, от-мечавшиеся у животных в предыдущие годы;

Клинический осмотр надо начинать с обычного обследования животного, а затем исследовать молочную железу путем ее осмотра, пальпации, пробного доения и определения качества молока. Вымя осматривают сзади и сбоку; при этом обращают внимание на его форму, сохранность волосяного покрова, цвет кожи; выявляют повреждения, кожные заболевания или их следы.

Пальпацией прежде всего определя¬ют в строгой последовательности температуру отдельных участков молочной железы путем сопоставления теплового ощущения, получаемого тыльной по¬верхностью руки от симметрично рас¬положенных точек. Для выявления болезненности, структуры и консистенции все участки молочной железы поочередно слегка сдавливают в той же последовательности, что и при определении температуры.

Кожа молочной железы в норме нежная, легко собирается в складки и смещается, а паренхима должна прощупываться в виде упругой дольчатой ткани. при ощупывании особенно важно выявить состояние над- выменных лимфатических узлов, распо¬ложенных у верхней границы задних четвертей, иногда на несколько санти¬метров выше железистой ткани, в кож-ных складках, идущих сверху вниз от вульвы. Для их обнаружения начинают прощупывать с основания железы и продвигаются вверх. Лимфатические узлы в норме подвижны, будучи рыхло соединены с окружающими тканями, имеют упругую консистенцию и разме¬ры голубиного яйца. При воспалитель-ных процессах, особенно инфекцион¬ного характера, надвыменные узлы мо¬гут быть увеличены, болезненны, не¬подвижны, уплотнены.

При исследовании сосок захватывают у основания указательным и боль¬шим пальцами и вытягивают его, посте¬пенно смещая пальцы к верхушке. Од¬новременно сосок раскатывают между пальцами, что позволяет выявить мор¬фологические изменения в стенке цис¬терны или установить в ее полости нали¬чие молочных камней. Вслед за ощупы¬ванием сосков путем пробного доения определяют тонус сфинктера соскового канала. По сопротивлению, ощущаемо¬му рукой при выдавливании содержи¬мого соска, а также по толщине молоч¬ной струи удается выявить аномалии со¬скового канала, обусловливающие туго- дойность или, наоборот, непро¬извольное истечение молока ).

Молочную железу необходимо ис-следовать в начале сухостойного перио¬да и за 10—15 дней до родов. У здоровых коров в первые 20—30 сут сухостоя име¬ется много жидкого секрета серовато¬белого цвета, без хлопьев. В дальнейшем количество секрета уменьшается до 3— 5 мл, он становится вязким, тягучим, клейким (медообразным), желто-ко¬ричневого (редко серовато-белого) цве¬та; иногда секрет выдоить не удается.Наличие в молоке хлопьев, фибри¬нозных сгустков, гноя, крови и других примесей выявляют осмотром; они лег¬ко обнаруживаются при процеживании молока.

Для установления изменений каче¬ства молока и диагностики мастита предложено более 70 проб: Уайтсайда, с мастопримом, маститодиагностом и другими препаратами и методами. Наи¬более удобно проводить такие исследо¬вания на молочно-контрольных пластинках В. И. Мутовина, В. А. Парикова и др. При необходимости исследуют мо¬локо на щелочность, наличие в нем ферментов, лейкоцитов, бактерий. Для это¬го утром, перед очередным доением, после тщательного обмывания, обтира¬ния сосков и удаления из них первых порций молока (загрязненных через со¬сковый канал микробами) из каждой четверти вымени отдельно выдаивают по 50—100 мл молока в специальные простерилизованные склянки. Склянки закупоривают и отправляют в лаборато¬рию. Н. М. Хилькевич считает, что в 1 мл молока здоровой коровы должно быть не более 382 тыс. лейкоцитов, а по мнению других — не более 5 тыс. По В. И. Мутовину, pH нормального моло¬ка колеблется в пределах 6,3—6,9. Кроме перечисленных изменений необходимо учитывать и пороки молока (табл. 18).

Мастит — воспаление мо-лочной железы, развивающееся как следствие воздействия механических, термических, химических и биологи¬ческих факторов. Маститы могут возни¬кать в периоды лактации, запуска и су¬хостоя.

Возбудитель болезни, морфологи¬чески относящимся к одному и тому же виду, в зависимости от его биологичес¬ких свойств и реактивности тканей вы¬мени и организма в целом может обус¬ловить все разнообразие существующих форм воспаления в различном их соче¬тании. Например, стрептококки и стафилококки, кишечные палочки, сальмонеллы в одних случаях могут быть возбудителями серозного, а в других — катарального, фибринозного или ге-моррагического мастита. Кроме микро¬бов при маститах обнаруживают вирусы, грибки и микоплазмы.

Общий патогенез маститов характе-ризуется нарушением проводимости нервов и переходом нервных окончаний в состояние парабиоза с потерей фермен¬тативной активности, снижением выра¬ботки окситоцина и вазопрессина, из¬менением обмена веществ и трофики тканей молочной железы. Развивающа¬яся воспалительная гиперемия сопро¬вождается застойными процессами с экссудацией плазмы и эмиграцией фор¬менных элементов крови вследствие по¬вышения порозности стенок сосудов. В результате этих процессов вокруг очага воспаления создается демаркационная линия.

В вымени, как и в других органах, раз-виваются все классические формы вос-паления. Кроме того, в молочной железе могут локализоваться такие специфичес¬кие процессы, которые являются след¬ствием, например, ящура, туберкулеза и других заразных болезней.

Классификация маститов

1. Серозный мастит

2. Катаральный мастит: а) катар цистерны и молочных ходов; б) катар альвеол

3. Фибринозный мастит

4. Гнойный мастит: а) гнойно-катаральный мастит;

б) абсцесс вымени;

в) флегмона вымени

5. Геморрагический мастит

6. Специфические а) ящур вымени;: б) актиномикоз вымени;

в) туберкулез вымени

Осложнения маститов Индурация вымени Гангрена вымени

Маститы протекают остро (до 10 дней), подостро (до 3 нед) и хрони¬чески (более 3 нед).

МАСТИТЫ У КОРОВ

Диагноз состояния вымени ставят по клиническим признакам или, когда они слабо выражены, путем сочетания кли¬нического и лабораторного исследова¬ния (реакции с 5%-ным раствором димастина, 2%-ным и 10%-ным раствора¬ми мастидина, пробой отстаивания и бактериологически). Такое комплекс¬ное исследование позволяет четко опре¬делить состояние молочной железы ).

Серозный мастит ). Серозное воспаление вымени характери¬зуется гиперемией, большим выпотом серозного экссудата и эмиграцией лей¬коцитов, преимущественно в междоль¬ковую ткань. Этот вид воспаления вы¬мени развивается после травм, вслед¬ствие неправильного машинного дое¬ния, как осложнение застойного отека, при проникновении микробов через кожные покровы, гематогенным или лимфогенным путем из половых орга¬нов, желудочно-кишечного тракта. Воз¬будителями серозного мастита могут быть стрептококки, стафилококки, ки-шечная палочка . Острый мастит чаще развивается в первые дни послеро¬дового периода при атонии матки с за¬держкой и разложением лохий, при вос¬палительных процессах эндометрия гнойного, фибринозного и дифтерити- ческого характера. у коров подострые и хронические серозные и серозно-катаральные маститы обычно протекают с неясно выраженными кли-ническими признаками.Их обнаруживают с помощью ла¬бораторных исследований молока.

Клинические признаки. Пораженная четверть увеличена, горячая на ощупь и болезненная. Отек может локализовать¬ся преимущественно в какой-либо од¬ной четверти вымени. сильной краснотой кожи, повышением местной температу¬ры и болезненностью. Кроме того, при отеке ткани молочной железы тестова- ты. Нередко увеличиваются надвыменные лимфати¬ческие узлы.Позднее, когда в патоло¬гический процесс вовлекаются секре¬торные отделы железы, молоко стано¬вится жидким и содержит хлопья.При разрешении патологи-ческого процесса воспаление исчезает через 7—10сут. Возможен переход в хроническое течение.

Лечение. Для ослабления внутритканевого давления применяют частое ос-торожное сдаивание молока. Хороший эффект дают блокады вымени и приме¬нение ультразвука. Кожу смазывают или втирают в нее ихтиоловую, камфорную и другие мази. Полезен легкий массаж снизу вверх не реже 2—3 раз в сутки по 15—20 мин. Азатем, особенно со 2—3-го дня болезни, следует практиковать 2—3 раза в день теплые укутывания, припар¬ки, облучение кварцевой лампой, Желательно применять аппли¬кации озокерита на вымя и пояснично- крестцовуйэ область., яв¬ляясь одновременно противовоспали¬тельным, рассасывающим и болеутоля¬ющим средством. Из тепловых процедур применяют припарки, сухое тепло . В период лечения животным ограничивают водопой и не дают сочных кормов.

Хорошее освобождение вымени при разных формах воспаления достигается применением окситоцина. После удале¬ния секрета из пораженной доли в ярем¬ную вену или подкожно вводят 40 ЕД окситоцина и вновь тщательно сдаива¬ют. Инъекции повторяют через 8—12 ч. Нередко серозные маститы протекают асептически. Поэтому антимикробные препараты вводят лишь при обнаруже¬нии в секрете вымени микробов, повы¬шении общей температуры тела. В этих случаях внутрь дают стрептоцид по 2— 5 г на прием через каждые 4 ч в течение 1—2сут. Целесообразно внутривенно вводить 10%-ный норсульфазол натрия из расчета 40—50 мг сухого вещества на 1 кг массы коровы (А. И. Поспелов). При необходимости используют анти¬биотики.

Катаральный мастит .Характеризуется перерождением железистого и покровного эпителия, его отторжением, а также выпоте- ванием экссудата и эмиграцией лейко¬цитов, преимущественно на поверх¬ность слизистой оболочки.

Катаральный мастит протекает в двух формах: 1) катарального воспаления мо-лочных ходов и цистерны и 2) катараль¬ного воспаления альвеол.

Катаральное воспале-ние молочных ходов и цистерны развивается как ослож¬нение воспалительного процесса, пере¬ходящего с кожи сосков через сосковый канал при доении щипком; понижен¬ном вакууме (надрывы слизистой обо¬лочки), проникновении микробов га-лактогенным путем у коров со слабым сфинктером соскового канала, редко в результате проникновения их через кро¬веносную и лимфатическую системы и особенно часто как следствие токсичес¬кого действия сапрофитов. Болезнь на¬блюдается преимущественно в первые недели лактации; часто ограничивается одной четвертью вымени. Под влияни¬ем патогенного фактора наступают ги¬перемия, эмиграция лейкоцитов,.

Клинические признаки. Первые пор¬ции молока жидкие и содержат хлопья или крошковидные сгустки выпавшего казеина; затем, по мере выдаивания, вы¬деляется нормальное молоко. При ощу¬пывании сосков и вымени часто не вы¬являют признаков воспаления. Лишь позднее (на 3—4-й день) стенка соска становится более сочной, тестоватой. Сгустки молока закупоривают молоч¬ные протоки, вследствие чего при про-щупывании основания соска нередко можно установить флюктуирующие или тестоватые узлы величиной от гороши¬ны до грецкого ореха. В просвете цис¬терны сгустки дают ощущение крепити- рующих скоплений; они с трудом выжи¬маются через сосковый канал во время доения.

Молочная железа безболезненна. Процесс может разрешиться в течение 7—10 дней или переходит в катар альвеол.

Лечение. Частое сдаивание кулаком, массаж вымени сверху вниз. Тепловые процедуры. Образовавшиеся узлы раз-минают с втиранием йодной,салицило¬вой или камфорной мази.

При катаральном вос-палении альвеол паренхима железы представляет собой множество полостей, образованных расширенны¬ми молочными ходами и заполненных катаральным секретом.

Клинические признаки. Молоко изме-нившееся, как в начале, так и в конце доения в нем обнаруживают хлопья и сгустки. При сильном поражении всей четверти вымени молоко становится во¬дянистым и распадается на сыворотку, творожистые глыбки и хлопья. У осно¬вания соска прощупываются плотные или флюктуирующие узлы, образовав¬шиеся из расширенных молочных хо¬дов. Вся четверть или ее отдельные учас¬тки увеличиваются в объеме; будучи вы¬доены, не спадаются., повышение местной тем-пературы и незначительная болезнен¬ность. На дне пробирки после отстаива¬ния молока образуется слизисто-гной¬ный осадок, сливки приобретают гряз¬ный цвет и тягучую консистенцию.

.

Прогноз благоприятный, однако про-дукция молока не восстанавливается до первоначальной. При образовании мно-жественных узлов прогноз неблагопри¬ятный, так как это часто приводит к об¬литерации молочных ходов и атрофии вымени.

Лечение. Животному дают сухой корм, ограничивают водопой. Для уда¬ления секрета и разрушения сгустков в молочных ходах необходимо часто сдаи¬вать и массировать вымя (по направле¬нию к соскам). Одновременно полезно давать животному 3—4 г стрептоцида через каждые 3—4 ч. Для растворения сгустков казеина в цистерну вводят 40— 50 мл теплого 1—2%-ного раствора соды, 0,5%-ный нашатырный спирт на молоке, вымя массируют и затем через 15—20 мин сдаивают. Для удаления сгу¬стков В. Г. Васильев предложил двой¬ной катетер, с помощью которого мо¬лочную цистерну промывают гомогени¬зирующим раствором (натрия хлорид — 1 г, натрия бикарбонат — 2 г, натрия тетраборат — 2 г, новокаин — 0,2 г, вода — 100 мл). Этот катетер можно ис-пользовать для указанной цели не толь¬ко при катаральном, но и при других формах воспаления.. Ультразвуковые процедуры проводят ежедневно в течение 3— 5 дней, начиная с малых доз и наращи¬вая .

Целесообразно в сосковые цистерны пораженной четверти вымени после их сдаивания вводить утром и вечером ан-тимикробные препараты. Хорошо пока¬зало себя внутрицистернальное влива¬ние 20 мл 10%-ного раствора ихтиола.

Фибринозный мастит Развивается из катарального или возникает самостоятельно гемато-генно-эмболическим путем, чаще при гнойных эндометритах, травматических цервицитах, гнойном перикардите.

Характерная особенность этой фор¬мы мастита — выпотевание фибрина на поверхности слизистой оболочки или его отложение в толще тканей..

Фибрин может скапливаться в цистерне, но обычно, пропитывая ткани железы, нарушает кровообращение в пораженных участках и обусловливает некроз и гнойное размягчение паренхи¬мы. Патологический процесс вызывает¬ся патогенным действием различных микроорганизмов: Staphylococcus и Strepto-coccus pyogenes .

Клинические признаки. Резко снижается или прекращается молокоотделе- ние. Вначале молоко может быть мало изменено, но уже на 2—3-й день из соска с трудом выдавливается несколько ка¬пель сыворотки или гнойного экссудата с примесью фибринозных крошек. Ког¬да фибринозное воспаление развилось из катарального, к характерным для последнего хлопьям в молоке присоеди¬няются крошковидные глыбки желтого цвета; молоко приобретает вид гноя.

Вся пораженная четверть вымени увеличивается в объеме, становится плотной и болезненной; иногда в ней усташвливают уплотненные очаги. При пальпации цистерны и ее основания слышится характерная крепитация от сдавливания фибринозных отложений. Надвыменные лимфатические узлы уве¬личиваются. Общее состояние животно¬го подавленное; температура тела повы¬шается до 40—41 °С (у коров).

пато-логический процесс часто осложняется развитием обширных гнойных очагов или гангреной вымени, метастазами в легких, почках и печени. Молочная продуктивность полностью не восста¬навливается.

Лечение. Применяют антибиотики и новокаиновые блокады .Пораженную четверть вымени смазывают 3—5%-ной ихтиоло¬вой или йодной мазью. Целесообраз¬ны припарки или теплое укутывание, внутривыменные вливания этакридина лактата 1: 1000, стрептоцида 1 : 100, 2— 10%-ного раствора ихтиола, хлорофил- липта, поливалентной сыворотки, Заслуживают внимания парафиноте-рапия в сочетании с застойной гипере¬мией по М. А. Кириллову и озокерито- терапия. Массаж вымени недо¬пустим. Для удаления экссудата и вливаемых в вымя растворов необходи¬мо осторожное сдаивание кулаком. Мо¬лочный катетер малопригоден: его про¬свет быстро закрывается фибринозны¬ми сгустками.

Гнойный мастит. Протекает в трех формах: 1) гнойно-катаральный; 2) абсцессы вымени; 3) флегмоны вымени.

Г нойно-катаральный мастит как правило, развивается из катарально¬го воспаления молочной цистерны, мо¬лочных ходов или альвеол вследствие проникновения микробов через соско¬вый канал. Возбудителями гнойного воспаления могут быть стрептококки и ста¬филококки.

Клинические признаки. полной агалактией или резким уменьшением удоев. Из пора¬женной четверти железы молоко почти не выделяется или оно становится водя¬нистым, соленым или горьким, содер¬жит хлопьевидные сгустки, нередко приобретает красноватый оттенок; мес¬тная температура повышена, на непиг- ментированной коже ярко выступает краснота. Пораженная четверть вымени увеличена, отечна, болезненная при ощупывании и во время доения. Надвы- менный лимфатический узел поражен¬ной стороны увеличен. Заметны при¬знаки общего угнетения (отсутствие ап¬петита, учащение пульса и дыхания); температура тела повышается до 41 °С.

При хрони¬ческом течении явления острого воспа¬ления ослабевают, местная и общая тем¬пература тела снижается, вымя ста¬новится безболезненным, но молоко ос¬тается жидким, неприятным на вкус; оно, как правило, слизистое с желтова-тым или желтым оттенком. Секреция молока с каждым днем уменьшается, и, наконец, содержимое совершенно не выделяется или выдаивают только не¬сколько десятков миллилитров. Посте¬пенно уменьшается в объеме поражен¬ная четверть вымени. Ткани делаются плотными. У основания соска образу¬ются молочные узлы и ретенционные кисты.

Для постановки диагноза решающее значение имеют микроско-пическое исследование молока, обнару¬жение в нем большого количества гной¬ных телец и коротких или длинных це¬почек стрептококков, стафилококков и других микробов. Для хронического гнойно-катарального мастита характер¬ны слизистое состояние и желтый цвет молока, уменьшение объема поражен¬ной четверти вымени и ее соска, плот¬ная консистенция, узлы и ретенцион¬ные кисты у основания соска. При ост¬ром воспалении в молоке преобладают короткие, а при хроническом воспале¬нии— длинные цепочки стрептокок-ков.

Лечение. При остром течении воспа¬ления вымени необходимо как можно быстрее освободить молочную железу от микробов. Для этого нужно часто сдаи¬вать молоко (через каждые 2 ч). В целях мобилизации защитных сил организма рекомендуется ежедневно не менее 5 раз в сутки в течение 5 мин орошать поверх¬ность пораженной четверти вымени хо¬лодной водой, чтобы вызвать ее актив¬ную гиперемию. Каждый раз после оро¬шения следует тщательно выдаивать молоко, слегка массируя вымя поглажива-нием по направлению к соскам или встряхиванием.

Некоторые специалисты вливают в вымя растворы этакридина лактата 1 :3000—5000, калия перманганата 1 : 300—500, ихтиола 1—3%-ного, стреп¬тоцида 1—2%-ного и других антисепти¬ков. Не следует вводить растворы под давлением и больше 200—250 мл, так как такие количества растворов могут способствовать распространению мик¬робов в здоровые дольки. Вливания де¬лают 1—3 раза в сутки с применением молочного катетера или путем введения шприца в сосковый канал.

После вливания для лучшего контак¬та ткани с жидкостью вымя слегка мас¬сируют (встряхиванием). Раствор остав¬ляют в вымени на 2—4 ч, после чего сда¬ивают жидкость через каждые 1—2 ч.

Положительный эффект получают от аутолактотерапии (подкожных впрыс-киваний по 5—10 мл простерилизован- ного секрета из больной четверти через 48 ч) в сочетании с вливанием в молоч¬ную железу 2%-ного натрия хлорида или соле-содового раствора для удаления хлопьев. После вливания пораженную четверть вымени слегка массируют (встряхиванием) и раствор оставляют в ней на 30—40 мин, затем выдаивают его через каждые 2 ч. Вливания раствора по¬вторяют через 12—24 ч.

Рекомендуется вливать внутривен¬но 1%-ный раствор стрептоцида (до 300—400 мл) с промежутками 24—48 ч и в пораженную четверть вымени че¬рез каждые 4—5 ч в дозе 50—100 мл в со¬четании с частым сдаиванием.

.

Абсцессы вымени. Если микробы распространя¬ются по молочным ходам или гемато¬генным путем, в вымени появляется большое количество гнойников величи¬ной от просяного зерна до горошины . Они или рассеиваются по по¬раженной доле вымени, или группи-руются в одном или нескольких его уча¬стках. Увеличиваясь до размера грецкого ореха и больше, они расплавляют паренхиму вымени, сливаются между собой и обра¬зуют более или менее значительной ве¬личины абсцессы .

Иногда формируются одиночные абсцессы как следствие метастазов или как осложнение ретенционной кисты после ушибов, кровоизлияний и других пора¬жений молочной железы. Абсцессы мо¬гут достигать огромных размеров, за¬полняя гноем большую часть четверти вымени.

Клинические признаки. При абсцессах, как и при всех формах гнойного мастита, пораженная четверть вымени сильно увеличивается, ткани становятся отеч¬ными, болезненными, кожа гипереми- рована, местная температура повышена, лимфатические узлы увеличены. Наряду с местной реакцией, как правило, повы¬шается температура тела, животное угне¬тено, аппетит понижен.

При рассеянном гнойном мастите гнойнички при осмотре могут быть и не выявлены; секрет железы состоит из сы-воротки, хлопьев свернувшегося молока и огромного количества гнойных телец. Если гнойники локализуются в ограни¬ченной зоне вымени, пораженный учас¬ток выступает в виде напряженного бо¬лезненного горячего возвышения. Мо¬локо может быть изменено незначитель¬но, и только после выдаивания четверти и после массажа пораженного участка (в диагностических целях) иногда выжи¬мается слизисто-гнойная масса. Отдель¬ные гнойники либо вскрываются в мо-лочные ходы (примесь к молоку крови и гноя) через кожу, либо инкапсулируют¬ся, превращаясь в плотные узлы.

Абсцессы, возникающие как первич¬ные очаги или образующиеся в результа¬те слияния мелких гнойных фокусов, прощупываются в толще железы в виде горячих, напряженных болезненных очагов или выделяются на поверхности кожи бугристыми флюктуирующими выпячиваниями.

Диагноз ставят на основании учета клинических признаков воспаления и состава секрета. В сомнительных случа¬ях необходим пробный прокол.

Лечение. При рассеянном гнойном воспалении вымени назначают покой, тепло, дезинфицирующие мази (ихти¬ол). Иногда локализовать патологичес¬кий процесс удается аутогемотерапией или переливанием крови. Поверхностно расположенные гнойники должны быть вскрыты. В противном случае легко мо¬гут образоваться фистулезные ходы и молочные фистулы. Разрезают гнойни¬ки только вертикально. Из глубоко рас¬положенных гнойников экссудат отка¬чивают шприцем, а затем в опорожнен-ную полость вводят раствор этакридиналактата 1 : 1000, 1—2%-ный раствор йода, 5%-ный раствор ихтиола. Приме¬няют антибиотики. При любом гнойном мастите массаж вымени совершенно не¬допустим.

Флегмона вымени характеризуется разлитым гнойным или гнойно-гнилостным вос-палением подкожной и интерстициаль¬ной клетчатки вымени и обычно разви¬вается как осложнение серозного воспа¬ления, абсцессов вымени или механи¬ческих повреждений его кожи.

К развитию флегмонозного процесса особенно предрасположено вымя в пос¬ле- или предродовой период (отек). Иногда флегмона возникает вследствие метастазов из пораженных половых и других органов.

. Область флег-монозного очага и вся четверть или по¬ловина вымени сильно отечны. Ткани напряжены, болезненны; местная тем¬пература повышена; над- выменные лимфатические узлы увели¬чены, иногда болезненны; походка на-пряженная или животное хромает. Выявляются симптомы общего угнете¬ния: повышение температуры, учаще¬ние пульса и дыхания. Через несколько дней на отдельных участках вымени вы¬являются флюктуирующие гнойники. в на¬чале заболевания качество молока оста¬ется без изменений, и лишь позднее сек¬рет становится жидким и содержит хло¬пьевидные включения; под микроско¬пом в молоке обнаруживают огромное количество лейкоцитов.

.

Лечение. Животному необходимо предоставить полный покой. Поражен¬ные участки железы смазывают разре¬шающими составами (камфорный спирт, ихтиол-глицерин, бальзамичес¬кие мази А. В. Вишневского и др.), со¬гревают сухим теплом; кладут мешки с нагретым песком и золой; делают при¬парки через клеенку. Применяют анти¬биотики широкого спектра действия.

Флюктуирующие участки вскрывают широкими разрезами для стока экссуда¬та. Кроме того, обширные разрезы, ос¬лабляя внутритканевое давление, спо¬собствуют восстановлению кровообра¬щения, а следовательно, и резистентно¬сти тканей. Образовавшиеся раны необходимо хорошо дренировать мар¬лей, пропитанной гипертоническим ра¬створом натрия хлорида или натертой измельченной солью. После локализации процесса, вос¬становления циркуляции крови и появ¬ления грануляционной ткани лечение ограничивают чистым содержанием раны и использованием слабодезинфи¬цирующих мазей.

Наряду с местным лечением реко-мендуется использовать общие тонизи-рующие средства, переливать кровь, применять аутогемотерапию, серотера¬пию, внутривенно вводить в стрепто¬цид, колларгол и др.

Геморрагический мастит . Характеризуется крово-излияниями в толщу тканей, а также в просвет альвеол и молочных ходов и возникает на почве катарального или се¬розного воспаления. Процесс начи-нается почти исключительно в первые дни послеродового периода и протекает остро.. Молоко приобретает во¬дянистую консистенцию, красноватый или кровяной цвет, содержит мелкие хлопья. Одновременно происходит сильный отек пораженного участка.

Если процесс ограничивает¬ся местным воспалением, животное в течение 7—10 сут выздоравливает.

Лечение. Чтобы предотвратить обра-зование кровяных сгустков, необходимо осторожное частое сдаивание. Массаж противопоказан. В область груди втира¬ют раздражающие вещества для притока сюда крови; внутрь дают слабительные средние соли, гексаметилентетрамин (5 г на прием 3 раза в день в течение 4—6 дней), борную кислоту или буру —5— Юг,Folia Uvae ursi — по 20 г 2 раза в день. Из рациона следует изъять сочные корма и ограничить водопой. Уместна общая симптоматическая терапия.

При образовании кровяных сгустков хорошее действие оказывает вливание через сосковый канал 30—50 мл физио¬логического раствора натрия хлорида или соле-содового раствора . Применяют антибио¬тики широкого спектра действия.

После ослабления воспалительной реакции для устранения узлов применя¬ют массаж, втирания камфорной, ихти¬оловой, салициловой мази в сочетании с припарками.

Специфические маститы. К ним отно-сят маститы, возникающие при некото¬рых заразных болезнях.

Ящурный мастит. Нередко наряду с поражени¬ем слизистых оболочек и копыт афты развиваются на коже вымени в виде ящурной экзантемы. Процесс начинает¬ся с образования множественных или одиночных пузырей с прозрачным со¬держимым. Через 2—3 дня афты вскры¬ваются и на их месте остаются язвочки, постепенно подвергающиеся эпители- зации. Особенно опасны афты на вер¬хушках сосков: отсюда процесс легко переходит в сосковый канал, цистерну, молочные ходы и альвеолы. Иногда вос¬паленные фокусы возникают в результа¬те гематогенной инфекции и сразу вы¬зывают катаральное или гнойное пора-жение вымени с очагами некроза, секве-страми и свищевыми ходами. молоко становится слизистым, желтоватого цвета, содер¬жит хлопья, крупинки фибринозного выпота, иногда кровь.

Лечение. Язвочки, остающиеся после вскрытия афт, смазывают антисепти¬ческими мазями, раствором йода, стрептоцидовой мазью, при¬жигают ляписом. Некротические фоку¬сы, свищевые ходы и другие осложне¬ния устраняют хирургическим путем.

Актиномикоз вымени коров характеризуется появлением незаживающих гнойных очагов под кожей или в глубине доли. Актиномикозный фокус состоит из жидкого или сметанообразного гноя белого цвета с примесью желтых крупи¬нок, представляющих собой друзы лу¬чистого гриба. Вокруг очага расплавле¬ния формируется мощная соединитель¬нотканная капсула. С развитием про¬цесса отдельные гнойники вскрываются наружу или в просвет молочной цистер¬ны, образуя глубокие незаживающие свищи.

Диагноз ставят на основании микро-скопического исследования гноя, в ко¬тором обнаруживают друзы лучистого гриба. В отличие от других болезней ак¬тиномикоз не распространяется по лим¬фатическим путям и не сопровождается увеличением лимфатических надвы- менных узлов. Когда актиномикозные фокусы вскрываются в молочные ходы, друзы находят и в молоке.

Лечение. Актиномикозные фокусы вскрывают и тщательно выскабливают свищевые ходы и капсулы очага. В пери¬од послеоперационного лечения полез¬но местно применить йодистые пре¬параты. Животному дают внутрь калия йодид.

Туберкулез вымени обычно является при¬знаком генерализованного туберкулеза и редко возникает в результате проник¬новения микробов в вымя.

Осложнения маститов. Индура- ция вымени — разрастание ее интерстициальной со¬единительной ткани с одновременной атрофией паренхимы. Заболевание раз¬вивается самостоятельно (первичное) как осложнение длительного застойно¬го отека или является вторичным как следствие воспаления вымени.

Клинические признаки. Пораженная часть железы становит¬ся плотной, не спадается после доения, в сухостойный период остается большой. В толще железы могут прощупываться узлы или вымя оказывается более или менее равномерно уплотненным («мясное вымя»). Главная и характерная осо¬бенность болезни — отсутствие болез¬ненности и других признаков воспале¬ния. Если дегенератив¬ные процессы распространяются на сек¬реторную часть железы, изменяется и качество молока: оно становится слизи¬стым, серого цвета, содержит хлопья, неприятно на вкус. Пораженный учас¬ток может быть увеличен или уменьшен и выделяется своим малым размером и плотной, как бы каменистой консистен¬цией.

Лечение не дает положительных ре-зультатов вследствие необратимых из-менений паренхимы железы.

Гангрена вымени — заболевание, характери¬зующееся некрозом и гнилостным рас¬падом ткани. Она может возникнуть как осложнение мастита, иногда развивает¬ся после внедрения микробов, вызыва¬ющих гнилостные процессы, в молоч¬ную железу галактогенным путем, по кровеносной системе (метастазы) или при травматических повреждениях.

Вначале на вы-мени появляются плотные, болезнен¬ные, сине-красного или фиолетового цвета очаги, выступающие в виде оваль¬ных возвышений. С течением времени ткани пораженных участков распадают¬ся и на их месте возникают язвы с неров¬ным серым дном и марким ихорозным экссудатом. Лимфатические узлы больше, чем в норме, болезненны.

Молокоотделение прекращается или секрет состоит из небольшого количе¬ства красноватого экссудата. Иногда па-тологический процесс начинается с гни-лостного распада молока, которое при-обретает красно-белый цвет, консис¬тенцию мази, ихорозный запах. При бурно протекающей гангрене вся чет¬верть вымени становится ярко-красной с синими пятнами. Сосуды налиты кро¬вью. Живот¬ное погибает от септицемии.

Лечение. Животное с гангреной вы¬мени должно быть немедленно изоли¬ровано. При гангренозном распаде сек¬рета вливают в вымя 1—2%-ный раствор калия перманганата, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,5—1%-ный ра¬створ карболовой кислоты, люголевс- кий раствор, йодоформный эфир, анти¬биотики.

Влитый в вымя раствор удаляют че¬рез катетер вследствие сильной болез¬ненности вымени. Категорически про¬тивопоказан массаж вымени. Образую¬щиеся каверны необходимо вскрыть широкими разрезами, а затем лечить, как гангренозную язву.

Чистое содержание язвы следует со-четать с прижиганиями очагов некроза ляписом, медным купоросом, карболо¬вой кислотой, орошением и примочка¬ми из 3—4%-ного раствора перекиси во¬дорода, раствора калия перманганата. Внутрь дают калия йодид, сульфанила¬миды, внутримышечно — подтитрован¬ный антибиотик по 250—500 тыс. ЕД че¬рез каждые 3—4 ч.

Маститы у кобыл. У кобыл отмечает¬ся преимущественно катаральное или гнойно-катаральное воспаление поло¬вины и реже всей железы или части ее, обслуживаемой одной цистерной. По-раженная часть вымени отекает (тесто- ватость или твердость), становится го¬рячей и болезненной. Кобыла не допус¬кает к вымени жеребенка. Часто обнару¬живается напряженность походки или хромота. При выдаивании выделяется водянистое, содержащее хлопья молоко или слизисто-гнойная масса.

Ботриомикоз вымени у кобыл. Харак-теризуется образованием множествен¬ных безболезненных желваков, придаю¬щих железе бугристость. Поверхностно расположенные очаги вскрываются са-мопроизвольно и оставляют после себя незаживающие свищевые язвы, выделя¬ющие обильный серого цвета маркий экссудат. В глубине разрастается соеди¬нительная ткань. С течением времени пораженная половина или все вымя превращается в плотную, неровную, бугристую опухоль с язвенными поверх¬ностными и глубокими свищевыми хо¬дами.Диагноз подтверждается обнаруже¬нием при микроскопическом исследо¬вании гноя колоний Botriomyces.

Лечение. Удаляют пораженную железу.

Маститы у овец. У овец наблюдаются такие же формы маститов, что у коров. В отарах маститы чаще выявляются в жар¬кое время, когда при недостатке кормов у маток появляется гипогалактия, а яг¬нята при интенсивном сосании травми¬руют соски.. Для лечения овец, боль¬ных маститами, В. Я. Никитин реко¬мендует короткую новокаиновую бло¬каду по Д. Д. Логвинову (40—60 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добав¬лением 600 тыс. ЕД бициллина-3). При наличии показаний инъекцию повторя¬ют через 3—4 дня. Блокаду можно соче¬тать с внутривыменным введением би¬циллина-3 в дозе 600 тыс. ЕД или бицил¬лина-5 — 1500 тыс. ЕД. В целях профи¬лактики он предлагает инъецировать бициллин-5 в дозе 750 тыс. ЕД.

У овец встречается инфекционный мастит, возбудителями которого чаще являются патогенный стафилококк, па- стерелла и некоторые другие микробы.

Маститы у свиней. мастит развивается вследствие проникновения в молочную железу возбудителя инфек¬ции, главным образом через поврежде¬ния кожного покрова, наносимые зубами поросят, и реже галактогенным и ге-матогенным путем.

Клинические признаки. Заболевание ограничивается одной железистой до¬лей, половиной вымени или распрост¬раняется на обе стороны. Воспаленный участок выделяется своей краснотой, повышенной местной температурой, болезненностью. Кожа напряженная, блестящая; складки разглажены. Из сос¬ка выжимается водянистый с хлопьями секрет, иногда окрашенный в розовый цвет. Если возникает гнойное воспале¬ние, в пораженной доле формируются мелкие гнойнички или 1—2 крупных абсцесса.

Гнойный мастит, особенно охватываю¬щий несколько долей, протекает с тяже¬лыми общими явлениями: свинья отка¬зывается от корма, лежит врастяжку, не реагирует на внешние раздражения.

Лечение. При катаральном мастите необходимы частое сдаивание, лучше после введения окситоцина, и массаж железы с камфорными препаратами, их¬тиоловой мазью. Разрешение процесса ускоряется при даче животному внутрь монохлорида ртути (каломеля), гекса¬метилентетрамина, фенилсалицилата (салола). В пространство между брюш¬ной стенкой и воспаленной долей мо¬лочной железы полезно вводить по 30— 40 мл 0,25—0,5%-ного раствора новока-ина с добавлением 200—300 тыс. ЕД пе-нициллина или другого антибиотика. Инъекции следует повторять через 12— 24 ч. Гнойники вскрывают. На рану на¬кладывают повязку, укрепляемую на коже коллодиевым, желатиновым или другим клеем. При гангренозном масти¬те немедленно ампутируют пораженную долю, так как запущенная болезнь часто переходит в септикопиемию.

ЛЕЧЕНИЕ МАСТИТОВ

Патогенетическая терапия маститов.

Для нормализации нейрососудистых ре-акций используют новокаин. Он являет¬ся не только чисто анестезирующим фактором, прерывающим прохождение возбуждения, но и способствует возник¬новению качественного нового раздра¬жения, обладающего свойством регули¬ровать трофическую функцию нервной системы. Новокаин всегда дает эффект, если мастит не достиг необратимых про¬цессов в виде гнойных расплавлений, некрозов, гангрены, атрофии или инду- рации вымени. Самый простой метод лечения — внутривыменное вливание 100—150 мл 0,5—0,1%-ного раствора новокаина с интервалом 12 ч. Д. Д. Лог¬винов получил хорошие результаты, применяя разработанный им метод ко¬роткой новокаиновой блокады вымени. Для инъекции используют шприц, со¬единенный резиновой трубочкой с длинной инъекционной иглой. Иглу вводят сзади между основанием вымени и брюшной стенкой, отступив 1—2 см от срединной линии в сторону больной по¬ловины вымени, и продвигают ее в на¬правлении запястного сустава той же стороны на глубину 8—12 см. Инъеци¬руют 150—200 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Перемещением иглы в раз¬личных направлениях раствор равно-мерно распределяют в надвыменном пространстве. Овцам инъецируют 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 40—50 мл спереди, а козам сзади выме¬ни. У свиноматок блокируют нервы каждой пораженной железистой доли вымени в отдельности 0,25%-ным ра¬створом новокаина по 20—40 мл. При необходимости повторные блокады проводят через 48—96 ч.

Эффективен также метод Б. А. Баш¬кирова, заключающийся в блокирова¬нии наружного семенного нерва, кож¬но-латерального нерва бедра, под¬вздошно-пахового нерва и их ветвей пу¬тем инъекции в соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами 80—100 мл 0,5%-ного раствора новокаина. При двустороннем заболевании вымени ра-створ вводят с обеих сторон. Промежно¬стные нервы блокируют по способу И. И. Магды — инъецируют 20—30 мл 3%-ного раствора новокаина в области седалищной вырезки.

Положительные результаты дает вве-дение 1%-ного раствора новокаина в брюшную аорту по методу Д. Д. Логви¬нова.

Хороший эффект получается при введении 100—150 мл 1%-ного раствора новокаина интравенозно с интервалом 24—48 ч. Животные с серозным масти¬том выздоравливают в большинстве слу¬чаев через 2—3 сут, с катаральным — че¬рез 4—5, с фибринозным — через 6, с гнойно-катаральным — через 5 и с ге-моррагическим — через 6 сут.

Положительные результаты дают проводниковая анестезия молочной железы по И. И. Магде, блокады по В. В. Мосину, Г. С. Фатееву и др.

Антибиотикотерапия. Нередко тече¬ние воспалительного процесса ослож¬няют микробы; они могут быть и непос¬редственной причиной маститов. В та¬ких случаях целесообразно применять антибиотики. Для выбора более эффек¬тивного антибиотика необходимо опре¬делить вид патогенной микрофлоры и ее чувствительность к препарату.

При остром течении маститов (се¬розного, катарального, фибринозного или гнойного) с повышением темпера¬туры вводят внутримышечно антибио¬тики (пенициллин, стрептомицин, би¬циллин, эритромицин и др.) в дозе 3— 5 тыс. ЕД на 1 кг массы тела. Рекоменду¬ется также вводить антибиотики комбинированно (пенициллин + стреп-томицин, пенициллин + эритромицин, тетрациклин + неомицин и др.).

Сульфаниламидная терапия. Высокой терапевтической эффективностью об¬ладают сульфаниламидные препараты пролонгированного действия (сульфа- пиридазин, сульфадиметоксин, сульфа- монометоксин, салазопиридазин, фта- зин и др.). В. К. Копытин, применяя сульфапиридазин (0,1 г на 1 кг массы животного), добился восстановления функции молочной железы при разных формах мастита у 93—98 % больных жи-вотных. Вводят препараты через каждые 24-30ч.

В. Г. Васильев предложил при раз¬личных формах маститов вводить следу¬ющую лекарственную смесь: новока¬ин — 0,5 г, гексаметилентетрамин — 10 г, йодид калия — 1 г, окситоцин — 10 ЕД, воды до 100 мл. Смесь инъецируют в дозе 60—120 мл в соеди-нительнотканную клетчатку в трех мес¬тах вокруг пораженной четверти выме¬ни. Иглу длиной 12 см вкалывают снизу, отступив от места пересечения средних сагиттальной и сегментальной плоско¬стей вымени на 0,5—1 см в сторону сос¬ка больной доли. Эту же смесь (без окси- тоцина) с успехом можно вводить инт- рацистернально при различных формах маститов.

Применяют также следующие проти- вомикробные препараты: ДМСО-90 на¬носят тампоном на кожу пораженной четверти (на рану, язву) с интервалом 12—24 ч (во время лечения и в течение 3 сут после его завершения молоко не используют в пищу); асептол наносят на раны и другие повреждения кожи со¬сков после доения и слегка втирают; ма- стивален, по 10 мл, подогретый до 40 °С, 1 раз в сутки (во время лечения и в тече¬ние 3 сут после его завершения молоко не используют в пищу); 1 %-ный водный раствор диоксидина вводят подогретым до 39 °С внутривыменно с интервалом 8—12 ч на протяжении 2—3 дней.

Результаты любого лечения контро-лируют клиническими и лабораторны¬ми исследованиями через 5—7 дней пос¬ле завершения терапии. При наличии признаков патологии курс лечения по¬вторяют или назначают новый его вари¬ант.

В заключение необходимо отме¬тить, что при лечении маститов необхо¬димо использовать комплексный метод. М. Г. Миролюбов при терапии серозно¬го, катарального и других форм масти¬тов предлагает сочетать дието-, новока- ино- итеплотерапию с внутривыменны- ми введениями 2%- и 5%-ного лини¬мента прополиса.

Клиничес­кие приз­наки вос­паления	Реакция с димасти- ном или мастиди- ном	Проба отстаива­ ния	Бактерио­ логическое исследова­ ние	Заключе­ние о со­стоянии вымени	Лечебно-профилактичес­кие мероприятия	Браковка молока
±	+	+	±	Мастит	Патогенетическая тера­пия, физиотерапия, ан­тимикробные препара­ты (антибиотики только при наличии показаний)	Из пораженных чет­вертей вымени унич­тожают; из непора­женных четвертей используют после термического обез­зараживания в корм животным
	+			Раздраже­ние вы­мени	Устранение факторов, вызвавших раздражение; патогенетическая и фи­зиотерапия
			+	Бактерио­ носитель­ ство	Введение антимикроб­ных препаратов в сухо­стойный период
—	—	—	—	Здоровое	—	—