Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kvalifikatsionny_ekzamen_PM_01.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
320 Кб
Скачать

«Диагностика в хирургии, травматологии, онкологии»

Задание №

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания - 30 минут.

Текст задания:

Больной (78лет) жалуется на незначительные, но постоянные боли в правой подвздошной области, в течение суток.

Объективно: температура тела – 36.7°, язык суховат, пульс 80 в 1'. Живот равномерно принимает участие в акте дыхания, мягкий. Симптомы Ровзинга, Ситковского, Образцова, Щеткина-Блюмберга сомнительные.

Задание:

  1. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией.

  2. Составить план диагностическогообследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных исследований (норма-патология).

  3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги: накрытие перевязочного столика.

  4. Демонстрация и защита портфолио студента.

Эталон ответа

  1. Диагноз: острый аппендицит.

Обоснование диагноза: жалобы на постоянные боли в правой подвздошной области в течение суток. Температура тела – 36.7°, язык суховат, пульс 80 в 1'. Живот равномерно принимает участие в акте дыхания, мягкий. Симптомы Ровзинга, Ситковского, Образцова, Щеткина-Блюмберга сомнительные. Данная симптоматика соответствует клинической картине острого аппендицита в пожилом возрасте.

  1. План диагностического обследования пациента: опрос, осмотр, пальпация. В

сомнительном случае показана лапароскопия.

Задание №

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания - 30 минут.

Текст задания:

На ФАП обратилась женщина (52 лет), которая накануне обильно поужинала с употреблением жирной пищи и алкоголя. Утром ощутила сильные боли в верхних отделах живота с иррадиацией в поясничную область и появилась неукротимая рвота.

Объективно: состояние тяжелое. Т° тела – 37.4°, пульс – 140 в 1', АД – 100/60. Язык сухой, покрыт белым налетом, живот болезненный в верхних отделах, слегка напряжен, умеренно вздут. С. Щеткина-Блюмберга сомнительный. Положительные симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона. Перистальтика вялая.

Задание:

  1. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией.

  2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно-инструментальных исследований (норма-патология).

  3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги: надевание стерильного халата и перчаток на себя и коллегу.

  4. Демонстрация и защита портфолио студента.

Эталон ответа

  1. Диагноз: острый панкреатит.

Обоснование диагноза: употребление жирной пищи и алкоголя спровоцировало сильные боли в верхних отделах живота с иррадиацией в поясничную область и появление неукротимой рвоты. Состояние тяжелое. Т° тела субфебрильная, пульс – 140 в 1', язык сухой, живот болезненный в верхних отделах, слегка напряжен, умеренно вздут. Симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный. Положительные симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона, перистальтика вялая.

  1. План диагностического обследования пациента: опрос, осмотр, пальпация,

аускультация, УЗИ, анализ крови и мочи на амилазу, лапароскопия.

Задание №

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания - 30 минут.

Текст задания

Больной (26 лет) поступил на 5-е сутки с момента заболевания. Заболевание началось с болей в животе, больше в эпигастральной области, однократной рвотой. Через 6 часов боли локализовались в правой подвздошной области и приняли постоянный характер.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 37.3°. Живот мягкий, в правой подвздошной области определяется плотное, неподвижное, болезненное образование размером 8×10см. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Задание:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]