Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменский государственный медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМУ Минздрава РФ)

Кафедра госпитальной хирургии

Диагностика и тактика лечения врожденных пороков сердца.

(Методические рекомендации для студентов)

Тюмень, 2016

Методическая разработка «Диагностика и тактика лечения врожденных пороков сердца» является одним из комплексных учебно-методических материалов по сердечно-сосудистой хирургии. Содержит краткие сведения по структуре содержания темы, системе, форме организации, цели обучения. Предложены наиболее фундаментальные литературные источники по вопросу методологии диагностики пациентов с врожденными пороками сердца.

Полностью соответствуют рекомендациям по составлению методической разработки для преподавателей и студентов, изданным в Тюменском государственном медицинском Университете.

Пособие предназначено для студентов 5 курса лечебного и педиатрического факультетов.

Методические рекомендации составлены:

к.м.н., ассистентом кафедры госпитальной хирургии Стогнием Н.Ю.

к.м.н., доцентом Соколовой В.В.

Рецензент: ???

Утверждены на заседании ЦКМС ТюмГМУ

«______»___________________2016г.

1. Тема занятия: Диагностика и тактика лечения врожденных пороков сердца.

2. Значение изучаемой темы:

Оздоровление населения от тяжелых аномалий системы кровообращения определяется уровнем подготовки врачей по вопросам диагностики, тактики и методов лечения данной патологии, качеством организации работы и достаточностью материального обеспечения.

По данным статистик России и других стран врожденные пороки сердца (ВПС) встречаются у 0,8-1 % новорожденных. Перед обществом, и, прежде всего врачами встает задача своевременного распознавания пороков сердца, подготовки пациентов к последующему сложному лечению, проведение этого лечебного хирургического процесса и обеспечение послеоперационной реабилитации.

3. Цель занятия:

Первое практическое занятие в цикле хирургического лечения болезней органов кровообращения посвящалось методологии диагностики пороков сердца. Второе занятие, «Диагностика и тактика лечения врожденных пороков сердца», ориентировано на освоение и закрепление практического владения клинической диагностикой указанных заболеваний, и способность принимать тактические решения. Ознакомление студентов с методами выполнения коррегирующих вмешательств и возможным влиянием их на организм больного.

4. Студенту необходимо:

1. Знать:

• Анатомию органов грудной клетки;

• Нормальную и патологическую физиологию кровообращения, дыхания;

• Нарушение гемодинамики отдельных врожденных пороков сердца: открытом артериальном протоке (ОАП), дефекте межжелудочковой перегородки (ДМЖП), дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП), коарктации аорты, тетраде Фалло (ТФ);

• Четко представлять клини­ческое течение порока в зависимос­ти от изменения направления и объема сброса крови и возможности дифференциальной диагностики;

• Современные способы лечения врожденных пороков сердца.

2. Уметь:

• Провести клиническое обследование боль­ного с врожденным пороком сердца.

• Провести логический анализ информации анамнеза, данных физикального и рентгенологического исследования, ЭКГ, лабораторных показателей. В итоге установить логически обоснованный диагноз.

• Определить тактику лечения.

• Составить прогноз естественного течения порока и последствий планируемой операции.

3. Иметь представление:

• О методике выполнения электрокардиографии, фонокардиографии, спирографии, ангиографии, аортографии, катетеризации полостей сердца.

• Об этапах операции при врожденных пороках сердца.

4. Иметь следующие навыки:

• Правильно собрать анамнез, проанализировать данные клинических и специальных исследований и установить диагноз.

• Правильно определить адекватность назначения специальных методов исследования.

5. Самостоятельная работа студентов (Теоретическая подготовка к занятию):

1. Восстановление в памяти знаний анатомии и физиологии органов кровообращения и дыхания;

2. Патологическая анатомия и патофизиология врожденных пороков (соответствующие разделы учебников, материалы лекций и методические пособия);

3. Методология диагностики пороков сердца (материалы лекций, методическое пособие);

4. Методы рентгенологического исследования сердца, органов дыхания;

5. Метод ЭКГ.