2.2. Климат Республики Беларусь как фактор оздоровления и рекреации

В воздействии климатических условий на состояние здоровья человека можно выделить два аспекта. Первый определяет положительное влияние немедикаментозного оздоравливающего и рекреационного влияния климатических факторов на организм человека (климатотерапия), второй – отрицательное воздействие, требующее профилактических мер (климатопрофилактика) [8].

К широко используемым методам оздоровления и рекреации относятся аэротерапия и гелиотерапия (лечение воздухом и солнцем). Первый метод подразделяется на общую аэротерапию, включающую сочетанные виды климатолечения и специальные виды (воздушные ванны и сон на открытом воздухе). Вдыхание чистого, свежего воздуха способствует увеличению вентиляции легких, повышению концентрации кислорода в альвеолах, крови, использованию его тканями. Чистый воздух лесов и степей насыщен веществами, повышающими окисляющую способность кислорода, нормализует окислительно-восстановительные процессы в организме. В тоже время эффект охлаждения воздухом связан с раздражением кожных рецепторов открытых участков тела и нервных окончаний слизистых верхних дыхательных путей, что стимулирует газообмен, улучшает кровообращение, нормализуется тонус нервной системы. Однако в аэротерапии нельзя допускать переохлаждения, которое отрицательно сказывается на организме. В процессе аэротерапии совершенствуются механизмы терморегуляции, повышается устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Аэротерапия (в живописных местах) – это эмоциональное воздействие, хорошее настроение, улучшение деятельности центральной нервной системы. Формы общей аэротерапии состоят из пребывания человека на свежем воздухе (прогулки, экскурсии, туризм, лыжи, сбор ягод, грибов, трав и пр.).

В Республике Беларусь ограничения для проведения общей аэротерапии связаны с редкими днями термического дискомфорта (морозы ниже -22,5 ºС, жара при ЭЭТ выше 22 ºС, сильные ветры, осадки). Общую аэротерапию можно проводить в течение всего года. Зимой благоприятные погодные условия для проведения различных форм аэротерапии наблюдаются в 70–85 % дней сезона. Одна из разновидностей зимней аэротерапии – лыжные прогулки проводятся в лечебных целях при температуре воздуха от 0 до -22 ºC и скоростях ветра, не превышающих 4 м/с.

В летний период вероятность благоприятных погодных условий общей аэротерапии составляет 75–90 %. Границы комфорта для общей аэротерапии в умеренных широтах равны значениям ЭЭТ 14–15 ºС, а в защищенных от ветра местах комфортность резко повышается до 18 ºС и выше. Занятия общей аэротерапией рекомендуется проводить в лесу, где ветровой режим ослаблен.

Специальные виды аэротерапии включают круглосуточное пребывание людей на открытых верандах и в климатопавильонах, а также воздушные ванны. Круглосуточная аэротерапия в теплый период относится к щадящему методу климатотерапии, а в холодный к тренирующему методу. Дозированная круглосуточная аэротерапия для взрослых возможна в течение года при температурах не ниже -20 ºС и скорости ветра менее 3 м/с. Детям дневной и ночной сон на веранде допустим в летнее время при температуре воздуха не ниже +15 ºС, для взрослых с учетом ветровой нагрузки.

Воздушные ванны – эффективные процедуры оздоровления и закаливания человека. По теплоощущению условия проведения воздушных ванн подразделяются на холодные (ЭЭТ≤ 8 º), прохладные (ЭЭТ= 9–16 º), комфортные (ЭЭТ=17–22 º) и с перегревом (ЭЭТ> 22º) и в естественных условиях могут применяться с мая по сентябрь. В центральные летние месяцы уровень теплоощущения повышается, но редко достигает комфортного: доминируют прохладные и холодные условия. При скоростях ветра свыше 7 м/с воздушные ванны не проводятся. Применение корригирующих устройств, снимающих влияние ветра, значительно повышает степень комфортности воздушных ванн. Воздушные ванны могут применяться не только как специальная процедура, но и сочетаться с другими видами климатолечения, такими, как ближний туризм, лечебные спортивные игры и лечебная гребля. Мерой физиологического воздействия воздушной ванны является так называемая величина холодовой нагрузки, то есть разница между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенная к единице поверхности тела (в ккал/м²). Именно по этой величине и принято дозировать воздушные ванны.

Воздушные ванны всех видов противопоказаны людям с острыми заболеваниями (грипп, ангина и др.), повышенной температурой. Кроме того, прохладные и холодные воздушные ванны противопоказаны при ревматизме, сердечно-сосудистой и легочно-сердечной недостаточности II–III степени, бронхиальной астме с частыми приступами, болезнях почек с явлениями почечной недостаточности, туберкулезе легких в фазе инфильтрации или в период обострения, после оперативных вмешательств на легких.

Закаливание воздухом – наиболее доступная и легко выполнимая форма оздоровления и рекреации, положительно влияющая на функции всех органов, повышающая работоспособность и общую реактивность организма, однако, требующее учета имеющихся резервов организма, соблюдения ряда общих правил и дозирования процедур, тщательного самонаблюдения.

Гелиотерапия – использование солнечных лучей в лечебных и профилактических целях проводиться в нашем климатическом поясе с апреля по сентябрь, когда суммарная солнечная радиация и продолжительность солнечного сияния наибольшие. Теплоощущение при солнечных ваннах характеризуется радиационно-эквивалентно-эффективными температурами (РЭЭТ), которые в среднем на 5–7º выше, чем ЭЭТ, вследствие чего прохладные условия воздушных ванн переходят в комфортные условия солнечных ванн. Гелиотерапию можно проводить в 40–60 % летних дней.

В основе физиологического действия солнечных лучей лежат фото-химические и физические процессы. Реакция при облучении связана с кумулятивным (накопительным) и пороговым действием. Вначале появляется гиперемия (покраснение) кожи, а через 1–2 часа фотоэритема (поверхностное асептическое воспаление), после которых через 4–5 дней появляется шелушение, загар (пигментации меланина). Одновременно в коже образуются вещества, обладающие высокой биологической активностью, стимулирующие обменные процессы и иммунных реакций, нормализующие важнейшие физиологические системы. Гелиотерапия замедляет развитие атеросклероза, ускоряет заживление ран, повышает работоспособность, реактивность организма, совершенствует гомеостатические механизмы, ускоряе процессы дезинтоксикации (удаление токсинов). Как и аэро-, так гелиовоздействие должно быть дозированным, не приводить к осложнениям (развитию рака кожи, фотодерматозам, ожогам, солнечному удару).

Солнцелечение обычно проводят курсами из 20–25 процедур, ежедневных или через день. Гелиотерапию назначают в виде общих воздушно-солнечных ванн, полуванн, частичных (местных) ванн. Солнечные ванны принимают на открытых площадках, на пляжах, на балконах, в специальных климатопавильонах, под жалюзийными или решетчатыми тентами.

Прием солнечных ванн наиболее благоприятен в утренние часы, около моря, при высоте солнца свыше 45°, определяющей сильную биологическую активность ультрафиолета. Оценкой общебиологического действия УФ радиации на организм является способность вызывать эритему (эритемную облученность, т.е. наибольшее антирахитное действие). Эритемная облученность: это величина потока УФ, оцениваемая по эритемному действию, единицей измерения которой является «эр» (такая мощность УФ радиации, которая производит такое же эритемное действие, как 1 Вт при λ=297 нм).

Оздоровительное действие УФ радиации зависит не только от интенсивности эритемной облученности, но и от длительности облучения. Наименьшая доза, вызывающая заметное покраснение на теле незагорелого человека, называется пороговой эритемной дозой (80 мэр/м²/ час).

Исходная доза, которую условно называют лечебной, составляет 5 калорий на 1 см² (или 210 кДж/м²). Применяют 3 основных режима солнечных облучений: щадящий, умеренного воздействия, выраженного воздействия. Профилактически гелиопроцедуры необходимо принимать в специально организованном движении, обеспечивающих равномерное дозовое воздействие на все участки тела, обеспечивающее достаточный кровоток. Для Республики Беларусь интенсивность солнечного излучения практически равна одной калории на 1 см² в минуту, т.е. начальное минимальное время общих облучений – 5 минут (по 2,5 минуты на переднюю и заднюю поверхности тела).

Показания для гелиотерапии весьма широки. Как профилактическое, закаливающее средство гелиотерапию можно назначать всем здоровым людям. Гелиотерапия показана при: гиповитаминозе Д, кожных заболеваниях (пиодермиях, псориазе), вяло заживающих ранах и язвах, переломах костей с замедленной консолидацией, хронических заболеваниях опорного аппарата, туберкулезных поражениях костей и суставов, при заболеваниях кровообращения (ишемической болезни сердца, гипертонии I–II ст.; недостаточности митрального клапана ревматической этиологии, миокардиодистрофии); неспецифических заболеваниях легких в фазе ремиссии или невыраженного обострения; хронических нефритах без выраженной гипертензии и недостаточности почек; при ограниченном вяло текущем туберкулезе легких (на фоне антибактериальной терапии).

Гелиотерапия противопоказана при всех заболеваниях в острой стадии в период обострения, истощении; кровотечениях; злокачественных и доброкачественных опухолях, декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, прогрессирующих формах туберкулеза легких, бронхиальной астме с частыми и тяжелыми приступами, системных заболеваниях крови; фотодерматозах; повышенной чувствительности к солнечным лучам; органических поражениях центральной нервной системы (сирингомиелия, рассеянный склероз и др.), системной красной волчанке; малярии и тиреотоксикозе.

Оценка степени благоприятности типов погод для проведения занятий летнего отдыха и туризма анализируется в табл. 1.

Таблица 1.

Взаимосвязь между температурой поверхности тела человека, его физиологическим состоянием и типом погоды (по Н.А.Даниловой, 1980)

Средняя взвешенная температура кожи ( ˚С)	Теп-лоощущение	Пото–отде– ление (г/ч)	Терморе–гуля– торная нагрузка	Тип пого-ды по Кан- ндору и др.	Рекреационная оценка погод по Н.А. Даниловой
					Тип погоды	Период
>34,0	очень жарко	>750	чрезмер-ная	4Т	Жаркий дискомфорт	Неблаго-приятный период
>34,0	жарко	750–400	большая	3Т
>34,0	очень тепло	400–250	умерен-ная	2Т
34,0–33,0	тепло	250–150	слабая	1Т	Жаркий субкомфорт	Благоприят-ный период
32,9–31,0	комфортно	150–100	мини-мальная	Н	Комфорт
30,9–29,0	прохладно	<100	слабая	1Х	Прохладный субкомфорт
					Холодный дискомфорт	Неблаго-приятный период
28,9–27,0	холодно	<100	умерен-ная	2Х	Холодный дискомфорт
26,9–23,0	очень холодно	<100	большая	3Х
<23	крайне холодно	<100	чрезмер-ная	4Х

Встречающиеся в каждом пункте погоды делятся при этом на комфортные, прохладные субкомфортные, жаркие субкомфортные, холодные дискомфортные, жаркие дискомфортные. Отметим, что эта оценка разработана для молодых (18–40 лет) здоровых людей.

В заключение отметим, что для нашей республики с ее регионально неблагополучной экологией и невысоким экономическим уровнем населения в особенности актуальна проблема использования климата в целях оздоровления. Климатические ресурсы являются наиболее доступными и дешевыми источниками круглогодичного комфорта и отдыха для всего населения. Организованные формы современного использования климатических ресурсов являются экономически доходными при их использовании для обслуживания жителей северных регионов СНГ и Европы.

В заключение отметим, что климатические ресурсы являются наиболее доступными и дешевыми источниками круглогодичного комфорта и отдыха для всего населения, а организованные формы современного использования климатических ресурсов являются экономически доходными.

Для здоровья человека определяющими являются термоэффективные параметры – температура и влажность воздуха, скорость ветра и солнечная радиация, а также стимулирующие параметры – освещение и ультрафиолетовая радиация. В Республике Беларусь наиболее значимыми биоклиматическими параметрами в летний период является температура и влажность воздуха; в зимний период к ним добавляется скорость ветра [12].

Среди перечисленных параметров температуре отводится ведущая роль. Географическое положение территории, особенности циркуляции атмосферы приводят к тому, что температуры воздуха в Беларуси выше, чем средние температуры для данных широт России. В зимний период это связано не только с адвекцией тепла с Атлантического океана, но и с условиями циркуляции воздушных масс над территорией республики. При циклонической циркуляции Беларусь часто оказывается под воздействием южной периферии циклонов. Арктический воздух, вовлеченный в антициклоническую циркуляцию, приходит с юга и юго-запада, где он прогревается. Вместе с тем пригодность различных районов республики для оздоровления и рекреации неодинакова и должна оцениваться дифференцированно. Ярко выраженная сезонность отдыха и туризма, обусловленная природно-климатическими условиями, делает необходимым определение количества дней, физиологически пригодных для рекреационной деятельности человека в разных районах страны.

Для летних видов отдыха комфортным считается сезон со среднесуточной температурой воздуха выше 15ºС, период с мая по сентябрь. Самые солнечные месяцы – июнь и июль. Сильные ветры уменьшают комфортность отдыха. Продолжительность благоприятного для летнего отдыха периода изменяется от 105 дней на юге Полесья до 70 дней на крайнем севере и северо-западе республики.

Для зимних видов отдыха благоприятным считается период с устойчивым снежным покровом и средней суточной температурой воздуха ниже -5 ºС. Снежный покров устойчив в течение 75 (юго-запад Беларуси) – 125 (Витебская возвышенность) дней. Продолжительность комфортного зимнего периода изменяется от 20 дней в Полесье (исключая крайний юго-запад) до 80 на северо-востоке республики.