*Зат алмасу патофизиологиясы*2*48*4*

#273

*!Іш қуысында сұйықтық жиналуы

+*іш шемені

*перитонит

*гидроторакс

*гидронефроз

*гидроперикардиум

#274

*!Ісінудің онкотикалық жайты

*қанның онкотикалық қысымының жоғарылауы

+*қанның онкотикалық қысымының төмендеуі

*онкотикалық қысым 3,5 кПа

*тіндерде онкотикалық қысымның төмендеуі

*тіндерде онкотикалық қысымның жоғарылауы

#275

*!Қанның онкотикалық қысымы, негізінен, қандағы мөлшеріне байланысты

+*әлбуминнің

*α-глобулиннің

*γ-глобулиннің

*фибриногеннің

*С-әсерлі нәруыздың

#276

*!Ісінудің қан тамырлық жайты

*қан тамырлары қабырғаларда холестерин жиналуы

*шеткері қан тамырларының жиырылуы

*қызмет атқаратын қылтамырлар санының көбеюі

+*қан тамырлары қабырғасы өткізгіштігінің жоғарылауы

*қан тамырларында осмостық қысымның төмендеуі

#277

*!Ісінудің тіндік жайты жоғарылауымен сипатталады

*қан тамырлары өткізгіштігінің

*әлдостерон түзілуінің

+*тіндерде онкотикалық қысымның

*қан тамырлары қабырғасы өткізгіштігінің

*қылтамырішілік қысымның

#278

*!Ісінудің жүйкелік-ішкі сөлденістік жайты

*симпатикалық –адреналдық жүйенің белсенділенуі

*диурезге қарсы гормонның жеткіліксіз түзілуі

*вазопрессин мен әлдостеронның салдарлық тапшылығы

*гиперинсулинизм

+*вазопрессин мен әлдостеронның салдарлық түзілуінің жоғарылауы

#279

*!Гипергидратацияның көрінісі

*эксикоз

+*дене салмағының жоғарылауы

*гематокрит жоғарылауы

*айналымдағы қан көлемінің төмендеуі

*эритроцитоз

#280

*!Ашығулық ісінулердің патогенездік емі

*гистаминге қарсы дәрілерді негізу

*несеп айдағыштарды белгілеу

*глюкокортикоидтарды енгізу

*тұзсыз емдәм

+*әлбуминдерді көктамырға енгізу

#281

*!Организмнің гипергидратациясы дамуы мүмкін

+*бүйрек жеткіліксіздігінде

*іш өтулерде

*қайталанған құсуда

*өкпе гипервентиляциясы кезінде

*полиурияда

#282

*!Сумен «уыттану» дамиды

*бүйрек қызметі қалыпты кезде су организмге артық түскенде

*организмге су жеткіліксіз түскенде

+*шығарылуы жеткіліксіз болғанда су артық енгізілгенде

*қайнамаған су ішкенде

*ашық су қоймасынан ішкенде

#283

*!Тиреокәлцитониннің артық болуы туындатады

*қанда кәлций мөлшерінің жоғарылауын

*қанда фтор мөлшерінің азаюын

+*қанда кәлций мөлшерінің азаюын

*сүйек тінінде кәлций мөлшерінің азаюын

*нефрон өзекшелерінде фосфордың кері сіңірілуінің азаюын

#284

*!Өкпе ұяшықтарының гиповентиляциясы, дамуына әкелуі мүмкін

*метаболизмдік ацидоз

*аралас газдық ацидоз және метаболизмдік алкалоз

*аралас газдық және метаболизмдік алкалоз

+*аралас газдық және метаболизмдік ацидоз

*аралас газдық алкалоз және метаболизмдік ацидоз

#285

*!Қышқылдық-сілтілік үйлесім теңгерілуінің бүйректік тетігіне жататыны

*глюкозаның сүт қышқылынан қайта түзілуі

+*ацидогенез

*ураттардың сөлденісі

*глюкоза кері сіңірілуі

*судың кері сіңірілуі

#286

*!Қышқылдық-сілтілік үйлесімді теңгерудің бүйректік тетігіне жатады

*глюкозаның сүт қышқылынан қайта түзілуі

*глюкоза экскрециясы

*глюкоза секрециясы

*судың кері сіңірілуі

+*аммониогенез

#287

*!Метаболизмдік ацидозға тән қандағы өзгеріс

*рСО2 көбеюі

*рО2 азаюы

*НСО3- көбеюі

+*НСО3- азаюы

*Н азаюы

#288

*!Өкпе желдетілуінен дамиды

*метаболизмдік ацидоз

+*газдық алкалоз

*газдық ацидоз

*метаболизмдік алкалоз

*экзогендің ацидоз

#289

*!Тыныстық ацидоз кезінде қанда НСО3

- азаюы дамуын көрсетеді

*жіті ацидоз

*сүлде ацидоз

*метаболизмдік алкалоз

+*метаболизмдік ацидоз

*тыныстық алкалоз

#290

*!Өкпе эмфиземасында дамиды

*газдық алкалоз

*газдық ацидоз

*метаболизмдік ацидоз

*метаболизмдік алкалоз

+*аралас ацидоз

#291

*!Қантты диабет кезінде дамиды

*газдық алкалоз

*бөліністік ацидоз

+*метаболизмдік ацидоз

*метаболизмдік алкалоз

*экзогендік ацидоз

#292

*!Жүктіліктен уыттану кезінде қайта-қайта құсудан дамитын алкалоз

*аралас

*газдық

*экзогендік

+*бөліністік

*метаболизмдік

#293

*!Кома жағдайындағы науқаста қышқылдық-сілтілік үйлесім көрсеткіштері анықталды: рН7,17; рСО2 50 мм с.б.; SB -15,0 ммоль/л; ВВ -38,0 ммоль/л; ВЕ -13 ммоль/л. Зәрде кетон денелерімен титрлік қышқылдығы жоғарылаған.

Науқастағы қышқылдық-сілтілік үйлесім бұзылысының түрі

*теңгерілмеген газдық алкалоз

*теңгерілмеген газдық ацидоз

*теңгерілген алмасулық ацидоз және газдық алкалоз

*алмасулық және газдық теңгерілген алкалоз

+*теңгерілмеген метаболизмдік және газдық ацидоз

#294

*!Науқаста мый шайқалуы, толастамайтын құсу және ентігу. ҚСҮ көрсеткіштері: рН 7,56;

рСО2 26 мм с.б.; SB -24,0 ммоль/л; АВ - 17,0 ммоль/л; ВЕ 4 ммоль/л.

Науқастағы қышқылдық-сілтілік үйлесім бұзылысының түрі

*теңгерілмеген газдық алкалоз

*теңгерілмеген газдық ацидоз

*теңгерілген алмасулық ацидоз және газдық алкалоз

+*бөліністік және газдық теңгерілмеген алкалоз

*теңгерілмеген алмасулық пен газдық ацидоз

#295

*!Гипогликемиялық кома патогенезінің негізгі тізбегі

*қанның гиперосмиясы нәтижесінде ОЖЖ зат алмасуының бұзылуы

*кетон денешіктерінің артық жиналу зардаптарынан нейрондардың зақымдануы

*ми ішінде дерттік доминантаның қалыптасуы

*симпатикалық жүйке жүйесінің жалған медиаторларының түзілуі

+*мый нейрондарының көмірсулық және қажымдық «ашығуы»

#296

*!Эмоциялық гипергликемияның патогенезінің негізгі тізбегі__

+*гликогенолиз күшеюі

*гликогеногенез жоғарылауы

*глюконеогенез тежелуі

*жасушамен глюкозаны пайдалану бұзылуы

*бүйректе глюкозаның кері сіңірілуі жоғарылауы

#297

*!Тәуліктік диурез– 5,5л, қанда қант - 4,5 ммоль/л, несептің салыстырмалы тығыздығы –

1008. Берілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал болжам диагнозы болады?

*гликогеноздің V түрі

*қантты диабет

+*қантсыз диабет

*бүйректік глюкозурия

*Фанкони синдромы

#298

*!Тәуліктік диурез – 3,5л, қанда қант - 3,2 ммоль/л, несептің салыстырмалы тығыздығы –

1030. Берілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал болжам диагнозы болады?

*гликокеноздің V түрі

*қантты диабет

*қантсыз диабет

+*бүйректік глюкозурия

*инсулиннің артық өндірілуі

#299

*!Тәуліктік диурез– 4,5л, қанда қант - 10,2 ммоль/л, несептің салыстырмалы тығыздығы –

1030. Берілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал болжам диагнозы болады?

*гликокеноздің V түрі

+*қантты диабет

*қантсыз диабет

*бүйректік глюкозурия

*инсулиннің артық өндірілуі

#300

*!Диабеттік синдромның негізгі симптомы болып табылады

*полиурия

*полифагия

*глюкозурия

*полидипсия

+*гипергликемия

#301

*!Қантты диабеттің ерте кезеңіндегі глюкозурияның себебі

*полиурия

*кетонемия

+*гипергликемия

*гиперлипидемия

*гиперлактатацидемия

#302

*!45 жастағы әйелді тексергенде ашқарында гликемия 7,26 ммоль/л, С пептид деңгейі мен

инсулин мөлшері жоғарылаған, қандай ауру туралы ойлауға болады?

*қантты диабеттің 1 түрі

+*қантты диабеттің 2 түрі

*қантсыз диабет

*бүйректік диабет

*инсулиннің шынайы жеткіліксіздігі

#303

*!Қантты диабеттегі микроангиопатияның патогенезінде маңыздысы

*қан тамырлардың эндотелиінде холестериннің жиналуы

+*ұсақ тамырлардың тіректі мембрана нәруыздардың гликелденуі

*артериялардың атеросклерозы

*қанда төмен тығыздықты липопротеин жоғарылауы

*қанда хиломикрондар жоғарылауы

#304

*!Қантты диабеттегі макроангиопатияның патогенезінде маңыздысы

+*қанда ТТЛП жоғарылауы, ұсақ тамырлардың тіректі мембранасы нәруыздарының

гликелденуі

*қанда ТТЛП және эндотелиннің азаюы

*тромбоксан А2 өндірілуі азаюы

*простациклин және NO өндірілуі артуы

*тромбоциттердің адгезиялық-агрегациялық қасиеті төмендеуі

#305

*!Науқас эндокринология бөлімшесіне кома жағдайында жеткізілді. Қанда глюкоза 25

ммоль/л, кетон денелері артқан, аузынан ацетон иісі шығады.

Науқастағы ЕҢ ықтимал болатын команың түрі

*гиперосмолялдық диабеттік

+*кетоацидоздық диабеттік

*лактатацидоздық диабеттік

*гипогликемиялық__

*гипоосмолялдық

#306

*!Гиперосмолялдық диабеттік команың патогенезінің негізгі тізбегі

*жасуша домбығуымен қабаттасатын өте айқын гипернатриемия

+*гипергликемия және жасушалардың дегидратациясы

*теңгерілмеген кетоацидоз

*гиперкалиемия

*өте айқын гиперлактатацидемия

#307

*!Қантты диабеттің I түріне тән ерекшеліктер

+*инсулиннің ұйқы бездік жеткіліксіздігі, HLA антигендерімен ассоциацияланған

*инсулиннің ұйқы безінен тыс жеткіліксіздігі, HLA антигендерімен ассоциацияланған

*ангиопатиялардың кеш дамуы

*жасы 40-тан асқандарда

*біртіндеп басталуы, жеңіл ағымда өтуі

#308

*!Қантты диабеттің II түріне тән ерекшеліктер

*инсулиннің ұйқы бездік жеткіліксіздігі

+*инсулинге төзімділік

*диабеттік кома дамуына бейімділік

*ангиопатиялардың ерте дамуы

*HLA антигендерімен ассоциацияланған

#309

*!Қантты диабеттегі полиурияның патогенезінде маңыздысы

+*алғашқы несептің осмостық қысымының жоғарылауы

*бүйрек өзекшелерінде реабсорбцияның артуы

*Боумен-Шумлянский қапшығында қысымның жоғарылауы

*бүйректің проксималды өзекшелерінің тұқымқуатын ақауы

*бүйрек өзекшелерінің диурезге қарсы гормонға сезімалдығының төмендеуі

#310

*!Гиперинсулинизм кезіндегі гипогликемия дамуының тетігі

*жасуша мембраналары арқылы глюкоза тасымалдануы тежелуінің

*гликогеногенез тежелуінің

*гликогенолиз белсенділенуінің

*глюкоза тотығуы баяулауының

+*глюконеогенез тежелуінің__

#311

*!Қанда қант - 20 ммоль/л, несепте глюкоза мөлшері - 3 ммоль/л, тәуліктік диурез - 3500 мл.

Инсулин мөлшері төмендеген.

Көрсетілгендердің қайсысы осындай өзгерістерді сипаттайды?

*нормогликемия, глюкозурия, олигурия, инсулинге төзімділік+

*гипергликемия, глюкозурия, полиурия, инсулиннің шынайы жеткіліксіздігі

*нормогликемия, полиурия, глюкозурия, инсулиннің салыстырмалы жеткіліксіздігі

*қантты диабеттің II түрі

*бүйректік глюкозурия

#312

*!Тасымалдық гиперлипидемияның патогенезінде маңызды

*организмге майдың тағаммен артық түсуі

*гипоәлбуминемия

*қанда гепарин мөлшерінің азаюы

+*қордан майдың көп шығуы

*майдың ішекте сіңірілуінің бұзылуы

#313

*!Бөгелулік гиперлипидемияның даму тетігінде маңызды

+*қан липопротеидлипазасының төмен белсенділігі

*гепарин белсенділігі артуы

*майдың тағаммен артық түсуі

*қордан майдың көп шығуы

*холецистокинин мен секретиннің тапшылығы

#314

*!Семіру кезінде гиперкоагуляция патогенезі байланысты

*прокоагулянттар тапшылығына

*фибринолиздің белсенділігіне

+*гепарин мөлшерінің азаюына

*тромбоцитопенияға

*С және S протеиндерінің белсенділігіне

#315

*!Біріншілік семіру патогенезінің негізгі тізбегі

+*лептиннің нағыз немесе салыстырмалы жеткіліксіздігі

*инсулиннің нағыз немесе салыстырмалы жеткіліксіздігі

*гиперкортизолизм

*гипогонадизм__

*гиперинсулинизм

#316

*!Моноциттер мен тамыр интимасында липидтер жиналуын дамытады

*эстерифицирленген холестеринді ыдыратушы лизосомалық ферменттерді белсендіру

+*атерогенді липопротеидтерді бейнақты эндоцитоз жолымен қармап алу

*лецитин-холестерин-ацил-трансферазаның белсенділігін тежеу

*мембрананың фосфолипидті қабатына эстерифицирленген холестеринді қосу

*липопротеин липазаны белсендіру

#317

*!Гиперальбуминемия, ЕҢ ықтимал салдары болып табылады

*бактериялық созылмалы қабынудың

*альбуминдер түзілуі жоғарылауының

+*гипогидрияның

*аутоиммундық аурулардың

*гипергидрияның

#318

*!Бөгелулік гиперазотемияның даму тетігі

*мочевина түзілуінің жоғарылауы

*организмге нәруыздардың артық түсуі

*организмде нәруыздар ыдырауының ұлғаюы

*организмде нәруыздар түзілуінің жоғарылауы

+*бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі