I. Методический материал

• Класс споровики объединяет только паразитические организмы.

• На переднем конце таких паразитов расположен комплекс специальных органоидов, обеспечивающих их проникновение внутрь клеток хозяев (апикальный комплекс).

• В жизненном цикле споровиков выделяется половой процесс с формированием и последующим слиянием женских и мужских половых клеток – гамет. В результате полового размножения формируется спора (ооциста). В ооцисте путем множественного деления формируются несколько спорозоитов, служащих для заражения других хозяев.

• Бесполое размножение осуществляется путем множественного деления: в материнской клетке сначала формируется несколько ядер, а затем эти клетки делятся с одновременным образованием нескольких дочерних клеток. Такой процесс называется шизогонией, а материнские клетки – шизонтами.

• Наиболее важное медицинское значение имеют малярийные плазмодии (малярия) и токсоплазмы (токсоплазмоз). Также эта таксономическая группа объединяет таких простейших, как бабезии, криптоспоридии, изоспоры, саркоцисты.

1. Малярийный плазмодий

Систематика

Тип Apicomplexa

Класс Sporosoa – споровики

Отряд Eucoccidiorida, подотряд Haemosporidia – кровяные споровики

Род Plasmodium

Четыре вида плазмодиев патогенны для человека и вызывают малярию:

• Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии,

• Plasmodium malariae — возбудитель четырехдневной малярии,

• Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии,

• Plasmodium ovale — возбудитель малярии овале (типа трехдневной).

Заболевание – малярия – острое протозойное антропонозное заболевание с трансмиссивным путем передачи возбудителя, вызываемое малярийными плазмодиями, характеризуется преимущественным поражением эритроцитов, приступами лихорадки, анемией и гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезенки).

Локализация паразита в организме человека

• Клетки печени.

• Эритроциты крови.

Распространение

• Страны с тропическим и субтропическим климатом – Азия, Африка, Южная и Центральная Америка.

• Европейский регион – Азербайджан, Грузия, Кыргызстан, Таджикистан, Турция, Узбекистан.

Способы заражения

• Облигатно-трансмиссивный – специфическая инокуляция. Специфический переносчик – комар рода Anopheles, он же окончательный хозяин для плазмодиев.

• Трансплацентарный – возможно заражение плода непосредственно во время родов.

• Гемотрансфузионный, трансплантационный – при переливании крови или пересадке органов от зараженных малярией людей. На момент взятия крови клинические признаки заболевания у донора отсутствовали или заболевание не было диагностировано. При хранении крови при +4°С плазмодии сохраняют жизнеспособность до 2-х недель.

Инвазионная стадия:

• для человека – спорозоит;

• для комара – гаметоциты.

Источник заражения – больной человек или паразитоноситель. Человек для плазмодия – промежуточный хозяин.

Стадии развития паразита у человека (морфологические особенности)

• Кольцевидный трофозоит. Внутри паразита (1 – 2 мкм) формируется крупная вакуоль, которая оттесняет цитоплазму и ядро к периферии клетки. После окраски мазка крови по Романовскому-Гимзе цитоплазма трофозоита окрашивается в голубой цвет, ядро – в красный. Вакуоль не окрашивается. Форма напоминает кольцо – ободок голубой цитоплазмы с красным ядром. Кольца плазмодиев могут занимать от 1/8 до 1/3 диаметра эритроцита. У P. falciparum формируется несколько колец в одном эритроците (1 – 3). У колец P. ovale более крупное ядро угловатой формы.

• Юный трофозоит занимает менее 1/2 эритроцита, в цитоплазме эритроцита появляются мелкие зерна пигмента. Вакуоль постепенно исчезает. Образуются псевдоподии, и плазмодий начинает активно передвигается внутри эритроцита. Амебоидная форма характерна для P.vivax и P. ovale . У P. malariae трофозоит имеет лентовидную форму. Форма трофозоита имеет диагностическое значение.

• Полувзрослый трофозоит занимает более ½ эритроцита (4 – 5 мкм), увеличивается количество пигмента. Псевдоподии резко выражены у P.vivax и P. ovale, у других видов отсутствуют.

• Взрослый трофозоит не имеет псевдоподий, занимает почти весь эритроцит. Пигмент (результат расщепления гемоглобина в процессе питания паразита) накапливается максимально.

• Шизонт. В дальнейшем начинается процесс бесполого размножения плазмодия – эритроцитарная шизогония. Ядро шизонта многократко делится, затем происходит деление цитоплазмы. В результате внутри эритроцита формируется новая стадия – эритроцитарные мерозоиты.

• Мерозоиты - подвижные стадии паразита овальной или удлиненной формы (1,5 х 1 мкм). Их количество и расположение в эритроците у разных видов плазмодиев различно, поэтому этот признак также имеет диагностическое значение:

P. falciparum – 8 – 32 мерозоита в одном эритроците;

P. malariae – 6 – 12;

P. ovale – 4 – 16;

P.vivax – 12 – 24.

Между мерозоитами лежат скопления пигмента, количество и расположения которых специфично для возбудителя. Стадия развития зрелого шизонта, на которой мерозоиты уже обособились, называется морулой. Часть мерозоитов превращается в половые клетки – гомонты.

• Зрелые гаметоциты занимают почти весь эритроцит, форма их округлая или полулунная (у P. falciparum), псевдоподии и вакуоли отсутствуют, в цитоплазме видны крупные глыбки пигмента.

Ядро макрогаметоцита (незрелая женская половая клетка) компактное (1/8 – 1/10 диаметра паразита), располагается эксцентрично, окрашивается по Романовскому в розовый цвет.

Ядро микрогаметоцита (незрелая мужская половая клетка) розовое, располагается в центре, рыхлое, занимает 1/2 – 1/3 диаметра плазмодия, цитоплазма блдно-голубая.

Стадии развития паразита у комара (морфологические особенности)

• Микро- и макрогаметы – зрелые половые клетки плазмодия.

• Оокинета – подвижная зигота, образуется при слиянии зрелых макро- и микрогамет.

• Ооциста – неподвижное образование, в котором протекает процесс спорогонии.

• Спорозоиты – веретеновидные образования 11 – 15 х 1,5 мкм, подвижные.

Жизненный цикл плазмодия

• Смена промежуточного (человек) и окончательного (комар) хозяина.

Развитие плазмодия в организме человека

1. Бесполое размножение – шизогония: экзоэритроцитарная шизогония – в клетках печени; эритроцитарная шизогония – в эритроцитах крови.

2. Начало гаметогонии – образование незрелых половых клеток (гаметоцитов).

Зараженная самка комара рода Anopheles со слюной при укусе передает в кровь человека спорозоиты.