3 Этап гиа

Детские инфекционные болезни

Утверждаю Утверждаю

Зав. кафедрой педиатрии Директор МИ СВФУ

и детской хирургии _________ Н.М. Гоголев

_________ Я.А. Мунхалова « » 2017 г.

« » 2017 г.

Задача № 55

Мальчик 14 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С, которая держалась 3 суток. Мать заметила сыпь на лице, туловище, конечностях.

При осмотре врачом-педиатром участковым на 2 день болезни: температура - 38,8°С, увеличение и болезненность затылочных, заднешейных, подмышечных лимфоузлов. Сыпь розовая, мелкая, пятнистая, обильная на всѐм теле, кроме ладоней и стоп, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей без склонности к слиянию. При осмотре ротоглотки: энантема в виде красных пятен на нѐбе и нѐбных дужках. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см, селезѐнка+1 см из-под краѐв рѐберных дуг.

Привит против кори, краснухи и паротита в возрасте 1 года. Контакт не известен.

Общий анализ крови: гемоглобин -135 г/л, эритроциты - 4,1×1012/л, лейкоциты - 6,3×109/л, эозинофилы - 5%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 30%, лимфоциты - 53%, моноциты - 3%, плазматических клеток - 8%. СОЭ – 12 мм/час.

Вопросы:

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Проведите обоснование диагноза.

3. Проведите дифференциальный диагноз.

4. Назначьте лечение.

5. Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?