- •2. Анатомія верхньої та нижньої щелепи. Їх функціональні особливості. Поняття та локалізація контрафорсів,зон слабкого опіру.
- •3. Рефлекторні механізми,що забезпечують функціонування та координацію зубощелепної системи( ну типо наверне оно)
- •5. Групи жувальних м*язів та їх функції в нормі. Механізми рухів нижньої щелепи. Нервово-м*язевий апарат.
- •11. Класифікація надзвичайних ситуацій
- •16. Лікувально-евакуаційне забезпечення і види медичної допомоги постраждалим
- •22.Механізм дії шин, обов’язкові умови для фіксації шин.
- •23.Показання до проведення лігатурного звязування зубів.
- •24.Протипоказання до проведення лігатурного звязування зубів
- •25.Лігатурне звязування зубів за допомогою металевої лігатури: за Лімбергом, Айві
- •26. Лігатурне звязування зубів за допомогою металевої лігатури: за Вільгою, Гейкіним
- •27.Помилки та ускладнення при проведенні лігатурного звязування зубів
- •28.Індивідуальні дротяні шини не лабораторного виготовлення: Тігерштедта, Збаржа, Ентеліса
- •29.Види гнутих дротяних шин за Тігерштедтом
- •35.Лікування переломів щелеп зі зміщенням уламків у вертикальному напрямку
- •36. Лікування переломів щелеп зі зміщенням уламків у сагітальному напрямку
- •37. Лікування переломів щелеп зі зміщенням уламків у трансверзальному напрямку
- •39.Організація спеціалізованої ортопедичної допомоги і лікування щелепно-лицевих поранених
- •40.Тимчасові та стаціонарні (лабораторні) шини
- •41.Клінічні етапи виготовлення шини Вебера, Ванкевич, Лімберга, Гунінга-Порта.
- •42.Використання ортопедичних засобів при остеопластиці та пластиці м’яких тканин щелепно -лицевої ділянки.
- •43.Показання до застосування формуючих апаратів
- •44.Показання до застосування фіксуючих шин та апаратів. Техніка їх виготовлення.
- •45.Апарати, що застосовуються при пластиці пристінкової ділянки рота. Техніка їх виготовлення.
- •46.Апарати Бетельмана, які застосовуються при пластиці нижньої губи і м’яких тканин підборіддя. Техніка виготовлення.
- •52.Капово-штанговий апарат Грозовського, техніка виготовлення.
- •53.Репонуючий апарат Катца, показання до застосування, техніка виготовлення.
- •54.Репонуючі апарати Курляндського з дугою, гвинтом, резонуючою петлею. Техніка виготовленя.
- •55.Репонуючі апарати Шура.
- •56.Головні шапочки(стандартні, індивідуальні). Техніка виготовлення і застосування.
- •57.Етіологія, патогенез, клініка контрактур нижньої щелепи.
- •58.Класифікація контрактур.
- •59.Контрактури снщс, їх види, методи лікування.
- •61. Апарати для механотерапіїпозасуглобових контрактур: Лімберга, Ядрової. Їх конструкції, механізм дії.
- •62.Профілактика контрактур та ортопедичні методи їх лікування.
- •63. Причинни виникнення неправильного зрощення відламків щелеп та наслідки такого зрощення.
- •64. Патоморфологія та патологічна анатомія несправжнього суглоба.
- •65. Клініка та касифікація несправжніх суглобів нижньої щелепи.
- •66. Протезування при несправжніх суглобах нижньої щелепи.
- •67. Показання до протезування при несправжніх суглобах нижньої щелепи незнімними та знімними протезами.
- •68. Порушення змикання зубних рядів як наслідок неправильного зрощення відламків щелеп. Діагностика. Лікування.
- •69. Причини виникнення, клінічні прояви мікростомії.
- •70. Особливості лікування мікростомії. Показання до протезування розбірними конструкціями зубних протезів.
- •81. Протезування після резекції верхньої щелепи.
27.Помилки та ускладнення при проведенні лігатурного звязування зубів
Помилки та ускладнення при проведенні лігатурного зв'язування зубів:
- Неефективність транспортної іммобілізації;
- Травма міжзубного сосочка і маргінальної зони ясен, некроз міжзубного сосочка;
- Зісковзування лігатури при транспортуванні хворого;
- Дислокація кісткових фрагментів;
- Розвиток асфіксії (дислокаційної - при зміщенні кісткових уламків під час маніпуляції, або аспіраційної в разі виникнення блювоти чи кровотечі під час транспортування хворого);
- Розхитування зубів;
- Травма емалі зуба, при необережних маніпуляціях.
28.Індивідуальні дротяні шини не лабораторного виготовлення: Тігерштедта, Збаржа, Ентеліса
Матеріали і інструментарій необхідний для виготовлення шин:
Для виготовлення шин застосовують віджонний алюмінієвий дріт завтовшки 1,8-2,0 мм. Для фіксації шини до зубів використовують бронзово-алюмінієвий дріт завтовшки 0,4-0,5 мм. На виготовлення однієї шини необхідно 18-20 см алюмінієвого дроту, а на одну лігатуру – 7-8 см бронзово-алюмінієвого дроту.
Для виготовлення шини необхідний набір інструментів:
- крампонні щипці;
- круглогубці;
- шпатель;
- пінцети;
- зажими;
- напилок;
- ножиці по металу.
Іммобілізацію та лікування при переломах щелеп, відламки яких легко зіставляються (репонуються) проводять за допомогою шин індивідуального виготовлення.
Шини дротяні індивідуального виготовлення (без лабораторного) із алюмінієвого дроту, діаметр якого 1,5-2 мм, запропонував у 1916 р. С.С.Тігерштедт. Розрізняють 5 основних видів цих шин.
Шина Ентеліса однощелепна; застосовується при переломах нижньої щелепи з дефектом її. Два відтинки дроту завдовжки 15 см скручують рязом відповідно до розміру дефекту в зубному ряду. Чотири вільні кінці дроту вигинають за формою зубних рядів відламків із щічного і язикового боків. Фіксують шину лігатурами до зубів. Ця шина більш жорстка і надійніша, ніж шина з розпірковим вигином Тігерштедта.
Дротяна шина Збаржа однощелепні; застосовується при переломах верхньої щелепи.
Перший варіант виготовлення шини – на відтинку дроту із алюмінію завдовжки 80-90 см загинають обидва його кінці по 20-25 см назустріч один одному. Скручують один відросток (кінець) за ходом годинникової стрілки, другий – проти до досягнення розміру середньої частини дроту, який дорівнює розміру кривизни зубного ряду між першими премолірами. З цієї частини дроту і кінців, що залишились не скрученими, вигинають гладеньку шину-скобу, а з двох скручених відростків – позаротові стержні, які йдуть пералельно щічній поверхні обличчя від кутів рота до зовнішніх слухових ходів. Шину закріплюють на зубах верхньої щелепи дротяними лігатурами, а позаротові стержні – з допомогою дротяних стержнів, що з’єднують з гіпсовою головною пов’язкою або просто головною пов’язкою.
Другий варіант виготовлення шини – на відтинку алюмінієвого дроту завдовжки 80-90 см згинають два виступи із вдвоє складенного дроту з проміжком між ними, який дорівнює відстані між кликами для середньої частини назубної шини. З боків виступів залишають два кінці дроту для вигинання бокових частин назубної шини. Із виступів, скручуючи іх, готують позаротові стержні і закінчують виготовлення шини.