22 Билет

1)Нормальная микрофлора человека – это совокупность множества микробиоценозов, характеризующихся определенными взаимосвязями и местом обитания.В организме человека в соответствии с условиями обитания формируются биотопы с определенными микробиоценозами. Любой микробиоценоз – это сообщество микроорганизмов, существующее как единое целое, связанное цепями питания и микроэкологией.Виды нормальной микрофлоры:1) резидентная – постоянная, характерная для данного вида;2) транзиторная – временно попавшая, нехарактерная для данного биотопа; она активно не размножается.Нормальная микрофлора формируется с рождения. На ее формирование оказывают влияние микрофлора матери и внутрибольничной среды, характер вскармливания.Факторы, влияющие на состояние нормальной микрофлоры: Эндогенные:1) секреторная функция организма;2) гормональный фон;3) кислотно-основное состояние. Экзогенные условия жизни (климатические, бытовые, экологические). Микробное обсеменение характерно для всех систем, имеющих контакты с окружающей средой. В организме человека стерильными являются кровь, ликвор,внутренние органы. Нормальная микрофлора выстилает слизистые оболочки в виде биопленки.

2)Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в различных органах, чаще в легких, специфических воспалительных изменений.Возбудителями туберкулеза являются микобактерии туберкулезного комплекса (МБТК) и, в первую очередь, виды M.tuberculosis. Микобактерии туберкулеза - это палочки, длинные, тонкие, могут быть слегка изогнуты. В цитоплазме обнаруживаются зерна Муха. Спор, капсул не образуют. Неподвижны. Характерной особенностью микобактерий является высокое содержание в клеточной стенке липидов.они плохо воспринимают анилиновые красители. Грамположительны, но по Граму окрашиваются с трудом. Для их окраски пользуются методом Циля-Нильсена. Аэробы.Основной источник заражения - больной человек, выделяющий с мокротой большое количество микобактерий туберкулеза.Основной путь заражения воздушно-капельный, но возможен и контактно-бытовой. По характеру поражения: миллиарный, инфильтративный, лобарная пневмония, диссеминированный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, туберкулома. По эпидемиологической опасности различают открытую и закрытую формы туберкулеза.При первичном инфицировании в раннем детском возрасте с обычной локализацией в легких образуется первичный туберкулезный комплекс, включающий воспалительный очаг в паренхиме легкого. Первичный очаг поражения в легких со временем может инкапсулироваться и кальцинироваться с образованием петрификата. Вторичный туберкулез развивается в более позднем возрасте при наличии (активации) эндогенной инфекции и повторном инфицировании.Иммунитет при туберкулезе имеет свои особенности. Во-первых, он нестерильный. Во-вторых, он неустойчивый, В-третьих, выработка антител, т.е. гуморальный иммунный ответ, не коррелирует с напряженностью иммунитета. Микробиологическая диагностика туберкулеза осуществляется бактериоскопическим, бактериологическим, биологическим, серологическими, молекулярно-генетическими методами в соответствии с документом Минздрава.В нашей стране cпецифическая профилактика туберкулеза проводится живой вакциной БЦЖ

3)Бактериофаги— вирусы бактерий, обладающие способностью специфически проникать в бактериальные клетки, репродуцироваться в них и вызывать их растворение (лизис).По механизму взаимодействия различают вирулентные и умеренные фаги. Вирулентные фаги, проникнув в бактериальную клетку, автономно репродуцируются в ней и вызывают лизис бактерий. Процесс взаимодействия вирулентного фага с бактерией протекает в виде нескольких стадий и весьма схож с процессом взаимодействия вирусов человека и животных с клеткой хозяина. Взаимодействие фагов с бактериальной клеткой характеризуется определенной степенью специфичности. По специфичности действия различают поливалентные фаги, способные взаимодействовать с родственными видами бактерий, моновалентные фаги, взаимодействующие с бактериями определенного вида, и типовые фаги, взаимодействующие с отдельными вариантами (типами) данного вида бактерий. Умеренные фагилизируют не все клетки в популяции, с частью из них они вступают в симбиоз, в результате чего ДНК фага встраивается в хромосому бактерии. В таком случае геномом фага называют профаг. Профаг, ставший частью хромосомы клетки, при ее размножении реплицируется синхронно с геном бактерии, не вызывая ее лизиса, и передается по наследству от клетки к клетке неограниченному числу потомков.

Фаги применяют также для лечения и профилактики ряда бактериальных инфекций. Бактериофаги назначают по показаниям перорально, парентерально или местно в виде жидких, таблетированных форм, свечей или аэрозолей.Бактериофаги широко применяют в генной инженерии и биотехнологии в качестве векторов для получения рекомбинантных ДНК. Титрование бактериофага - определение активности бактериофага по способности различных разведений его взвеси лизировать бактериальные культуры в жидких питательных средах или образовывать негативные колонии в бактериальном газоне на плотных питательных средах.Существуют 2 метода титрования бактериофагов: метод по Аппельману (в жидкой питательной среде) и по Грациа (на плотной среде).

4)Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом дисков. Исследуемую бактериальную культуру засевают газоном на питательный агар или среду АГВ в чашке Петри. Среда АГВ: сухой питательный рыбный бульон, агар-агар, натрий фосфат двузамещенный. На засеянную поверхность пинцетом помещают на одинаковом расстоянии друг от друга бумажные диски, содержащие определенные дозы разных антибиотиков. Посевы инкубируют при 37 °С до следующего дня. По диаметру зон задержки роста исследуемой культуры бактерий судят о ее чувствительности к антибиотикам