20 Билет

1)Особенности метаболизма у бактерий состоят в том, что: 1) его интенсивность имеет достаточно высокий уровень; 2) процессы диссимиляции преобладают над процессами ассимиляции;3) субстратный спектр потребляемых бактериями веществ очень широк от углекислого газа, азота, нитритов, нитратов до органических соединений4)бактерии имеют очень широкий набор разнообразных ферментов Ферменты бактерий по локализации делятся на 2 группы: экзоферменты,эндоферменты. Синтез ферментов генетически детерминирован, но регуляция их синтеза идет за счет прямой и обратной связи, т.е. для одних репрессируется, а для других - инициируется субстратом. Ферменты, синтез которых зависит от наличия соответствующего субстрата в среде называются индуцибельными. Другая группа ферментов, синтез которых не зависит от наличия субстрата в среде, называется конститутивными .

2)Вакцинами - называются препараты, которые используются для создания искусственного активного приобретенного иммунитета. Вакцины готовят из специально отобранных штаммов, обладающих полноценными иммуногенными свойствами, т.е. обеспечивающих развитие выраженного иммунного ответа. Такие штаммы называются вакцинными. Большинство из них получено путем селекции спонтанных или индуцированных мутантов с максимально выраженными иммуногенными свойствами из обычных популяций бактерий, вирусов или риккетсий. Вакцины должны обладать высокой иммуногенностью, ареактивностью, безвредностью для макроорганизма и минимальным сенсибилизирующим действием. По назначению вакцины делятся на: профилактические и лечебные. По характеру микроорганизмов, из которых они созданы:бактериальные, вирусные и риккетсиозные. По способу приготовления: живые вакцины, убитые вакцины, комбинированные.Живые вакцины содержат живые аттенуированные штаммы возбудителей с резко сниженной вирулентностью или штаммы непатогенных для человека микроорганизмов. К ним относят и рекомбинантные (генноинженерные) вакцины, содержащие векторные штаммы непатогенных бактерий/вирусов. Убитые вакцины - содержат убитые культуры возбудителей (цельноклеточные, цельновирионные). Их готовят из микроорганизмов, инактивированных прогреванием (гретые), УФ-лучами, химическими веществами в условиях, исключающих денатурацию антигенов.К комбинированным вакцинам относят- искусственные вакцины. Они представляют собой препараты, состоящие из микробного антигенного компонента и синтетических полиионов мощных стимуляторов иммунного ответа. Содержанием этих веществ они и отличаются от химических убитых вакцин.Анатоксин-это экзотоксин, лишенный токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства. В отличие от вакцин, при использовании которых у человека формируется антимикробный иммунитет, при введении анатоксинов формируется антитоксический иммунитет. Вакцины используются для проведения плановой (обязательной) иммунизации и для иммунизации по эпидемическим показаниям.

3)Возбудители энтеральных гепатитов

Гепатит А - ранее называли эпидемический гепатит, болезнь Боткина. Его возбудитель- вирус гепатита А, обозначаемый как HAV. Это РНК-содержащий вирус. Его РНК представлена “плюс-нитью”. тип симметрии кубический. Вирус гепатита А имеет один вирусоспецифический антиген белковой природы, связанный с 4 капсидными белками. Суперкапсидной оболочки вирус не имеет. Источником инфекции являются больные, в основном бессимптомной формой инфекции. Вирус выделяется с фекалиями больных в течение последней недели инкубационного периода и в преджелтушный период. В это время больные наиболее опасны для окружающих. для микробиологической диагностики используют иммунологические методы. Иммуноиндикация = ранний экспресс-метод диагностики. Материалом для исследования являются фекалии больных, в которых можно обнаружить вирусные частицы с помощью иммуноэлектронной микроскопии (ИЭМ) и вирусный антиген с помощью ИФА и РИА. Серологическая диагностика гепатита А основана на определении нарастания титра антител классов IgG и IgM в парных сыворотках больного. Для целей серодиагностики используют ИФА, РИА. Основным диагностическим признаком текущей или свежеперенесенной инфекции являются антитела IgM. Активная специфическая профилактика гепатита А проводится с помощью убитой вакцины

Гепатит Е.Возбудитель гепатита Е, обозначаемый как HEV. Он также является РНК- содержащим вирусом, не имеющим суперкапсидной оболочки. Заражение вирусом гепатита Е происходит через рот, в основном через воду. По сравнению с гепатитом А инфицирующая доза должна быть выше. Некоторые авторы рассматривают этот вирусный гепатит как зооантропонозную инфекцию, не исключая грызунов как возможный источник инфекции. Инкубационный период гепатита Е составляет примерно 40 дней. Клинически гепатит Е похож на гепатит А, но обычно протекает легче, чем гепатит А. Перехода в хронические формы не дает. На практике диагноз гепатита Е в настоящее время ставят методом исключения. Достоверно диагноз подтверждают методы микробиологической диагностики. Методом ранней диагностики заболевания является иммуноиндикация - иммуноэлектронная микроскопия (ИЭМ) образцов фекалий, взятых в острой фазе заболевания. Для специфической профилактики среди беременных используется специфический иммуноглобулин. Выпускаются цельновирионные и разрабатываются рекомбинантные и живые вакцины.

4)Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом дисков. Исследуемую бактериальную культуру засевают газоном на питательный агар или среду АГВ в чашке Петри. Среда АГВ: сухой питательный рыбный бульон, агар-агар, натрий фосфат двузамещенный. На засеянную поверхность пинцетом помещают на одинаковом расстоянии друг от друга бумажные диски, содержащие определенные дозы разных антибиотиков. Посевы инкубируют при 37 °С до следующего дня. По диаметру зон задержки роста исследуемой культуры бактерий судят о ее чувствительности к антибиотикам.