14 Билет

1) Для подтверждения диагноза инфекционных болезней в настоящее время широко пользуются лабораторными методами исследования, которые делятся на две группы: 1) методы прямого обнаружения возбудителя в организме больного — бактериоскопическое и бактериологическое исследование; 2) методы косвенного доказательства наличия возбудителя в организме больного — серологические и аллергические исследования.

Бактериоскопический и бактериологический методы исследования основаны непосредственно на работе с клетками прокариот, когда биологический анализ требуется для изучения влияния таких клеток на живой организм подопытных животных. По степени проявления тех или иных признаков заболевания ученый может сделать вывод о наличии или отсутствии патогенных бактерий в пробе, а также естественно их размножить в организме животного для получения их культуры и использования в других работах.Бактериологический метод исследования отличается от бактериоскопического. В первом для анализа используется специально подготовленная культура живых прокариот, когда во втором проводится работа с мертвыми или живыми клетками на предметном стекле. Серологические исследования — это методы изучения антигенов или антител в биологическом материале больных, основанные на определенных реакциях иммунитета. Обнаружение в биологическом материале антител к возбудителю инфекции или антигенов позволяет установить причину заболевания.

2) грамотрицательные бактерии - представители семейства Enterobacteriaceae, в основном родов Proteus, Klebsiella, Escherichia, Enterobacter, но заболевания могут быть вызванными и другими условно-патогенными представителями семейства. Это семейство объединяет короткие грамотрицательные палочки, средней величины, расположенные беспорядочно, неспорообразующие, капсулообразование непостоянно. Одни бактерии подвижны за счет перитрихиально расположенных жгутиков, другие неподвижны. Факультативные анаэробы. Все энтеробактерии не требовательны к питательным средам, хорошо растут на простых питательных средах. Биохимическими тестами, общими для всего семейства, являются: наличие каталазы, способность к ферментации глюкозы до кислоты или до кислоты и газа, восстановление нитратов в нитриты, отсутствие цитохромоксидазы. Метаболизм у энтеробактерий может быть и окислительного, и ферментативного типа. Все энтеробактерии обладают соматическим, липосахаридным О-антигеном, некоторые еще и фимбриальным fi-антигеном, капсульным, поверхностным, белковым К-антигеном. Подвижные представители семейства -жгутиковым белковым H-антигеном. Основным методом диагностики является бактериологическое исследование.Материалом для исследования служит отделяемое пораженных слизистых оболочек.В последнее время используются методы иммуноиндикации.

3) Для лабораторной диагностики вирусных инфекций используются различные методы. Вирусоскопическое исследование (световая микроскопия) позволяет обнаружить характерные вирусные включения, а электронная микроскопия - сами вирионы, и по особенностям их строения диагностировать соответствующую инфекцию Вирусологическое исследование направлено на выделение вируса и его идентификацию. Для выделения вирусов используют заражение лабораторных животных, куриных эмбрионов или культуры тканей.Первичную идентификацию выделенного вируса до уровня семейства можно провести с помощью определения типа нуклеиновой кислоты и особенностей ее Результаты оценивают заражая культуру ткани пробой, подвергнутой соответствующей обработке. Существенное значение для идентификации вирусов имеет изучение их антигенного строения, которое проводится в реакции вирусонейтрализации с соответствующими иммунными сыворотками. Для диагностики вирусных инфекций широкое применение нашли методы иммунодиагностики (серодиагностики и иммуноиндикации). Они реализуются в самых разнообразных реакциях иммунитета - радиоизотопный иммунный анализ (РИА), иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция связывания комплемента (РСК), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция торможения гемагглютинации (РТГА) и др.

При использовании методов серодиагностики обязательным является исследование парных сывороток. При этом четырехкратное нарастание титра антител во второй сыворотке в большинстве случаев служит показателем протекающей или свежеперенесенной инфекции.

4) Колонии микроорганизмов видимые невооруженным глазом скопления клеток или разрастания мицелия одного вида микроорганизмов; образуются при их размножении или росте на твердом субстрате; имеют вид плоских или выпуклых образований на поверхности плотной питательной среды. К.м. получают в лабораторных условиях посеве микроорганизмовна мясопептонный агар или другие среды. К.м. бывают крупные или мелкие, гладкие или складчатые,блестящие или матовые, с краями ровными, лопастными или др., сероватые или, при образовании пигментов,окрашенные в различные оттенки желтого, оранжевого, красного или др. цветов; колонии плесневых грибов покрыты пушистым налетом. Характеристика колонии по форме, цвету и др. обычно входит в описание вида микроорганизма. В естественных условиях К. м. могут возникать на поверхности пищевых продуктов, в почве,грунте водоёмов и т.п.