- •Оглавление
- •Глава I. Общая микробиология и вирусология.
- •Глава I. Общая микробиология и вирусология
- •1. Микроорганизмы как основные объекты исследования молекулярной генетики. Генетический анализ и принципы картирования генов. Понятие о генной инженерии
- •2. Факторы естественной резистентности. Физиологические защитные механизмы полости рта
- •3. Открытие микробов (а. Левенгук). Морфологический период в истории микробиологии. Исследования д.C.Самойловича, э.Дженнера, л.C.Ценковского, ф.А.Леша, п.Ф.Боровского
- •4. Роберт Кох и значение его работ для медицинской микробиологии
- •5. Микрофлора воздуха. Санитарно-гигиеническая оценка микрофлоры воздуха в лечебных учреждениях. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха
- •6. Морфология патогенных спирохет. Классификация, методы выявления.
- •7. Методы культивирования вирусов. Типы культуры ткани. Методы выявления вирусов в культуре ткани.
- •8. Микробный симбиоз и антагонизм, методы изучения и практическое применение. Бактериотерапия, бактериопрофилактика. Колибактерин, бифидумбактерин
- •9. Репродукция вируса. Основные стадии взаимодействия вируса с клеткой хозяев. Особенности репродукции днк- и рнк-содержащих вирусов.
- •10. Питательные Среды. Требования, предъявляемые к питательным средам. Типы питательных сред.
- •12. Процесс питания у бактерий. Типы питания. Работы с.Н.Виноградского.
- •13. Систематика микроорганизмов, номенклатура микроорганизмов. Понятие о виде, разновидности, биоваре, сероваре, фаговаре. Использование новейших достижений науки для систематики микроорганизмов.
- •14. Антибиотики животного, растительного и микробного происхождения. Работы а.Флеминга, з.Ваксмана, б.П.Токина, з.В.Ермольевой, г.A.Гаузе, н.А.Красильникова и др. Механизм действия антибиотиков.
- •15. Луи Пастер-основоположник микробиологии и научной иммунологии. Его работы по сибирской язве и бешенству.
- •16.Мутации: спонтанные и индуцированные. Метод реплик. Селекция микроорганизмов и практическое применение.
- •17.Методы выделения чистых культур аэробных бактерий.
- •18. Анатоксины, реакция флоккуляции. Практическое применение анатоксинов.
- •19. Работы и.И.Мечникова в области иммунологии и микробиологии.
- •20. Латентные и хронические вирусные инфекции. Механизм вирусного персистирования. Медленные инфекции.
- •21. Морфология и ультраструктура нитчатых, дрожжевых грибов и актиномицетов. Патогенные представители. Использование грибов в народном хозяйстве и медицине.
- •22. Химический состав бактерий. Значение различных химических соединений в их жизнедеятельности.
- •23. Хламидии, общая характеристика, способы размножения. Заболевания, вызываемые ими.
- •24. Особенности генетического аппарата бактерий и вирусов. Понятие о генотипе и фенотипе. Понятие о транспозонах и инвертированных последовательностях.
- •25. Вакцинопрофилактика, типы вакцин, их получение. Адъюванты. Анатоксины и их применение.
- •26. Место вирусов в биосфере (д.И.Ивановский, л.А.Pильбер, в.М.Жданов).
- •27. Определение понятия «вирус». Классификация вирусов.
- •28. Патогенность и вирулентность. Факторы их определяющие. Генетический аспект патогенности и вирулентности. Единицы измерения вирулентности.
- •29. Методы выделения чистых культур анаэробных бактерий.
- •30. Основные методы изучения морфологии бактерий. Микроскопия и использование светового микроскопа. Методы микроскопии в световом микроскопе.
- •31. Простые и сложные методы окраски. Метод Грама и его значение.
- •32. Микрофлора полости рта, качественный и количественный состав, значение.
- •34. Трансформация, ее механизмы. Значение для науки и практики.
- •35. Распространение микробов и токсинов в организме. Фазы инфекционного процесса
- •36. История открытия фага. Природа фага. Морфология фага. Вирулентные и умеренные фаги. Взаимодействие фага с клеткой. Лизис извне и изнутри. Природа профага. Лизогения.
- •37. Отрицательные стороны антибиотикотерапии. Механизм возникновения антибиотикоустойчивости микроорганизмов. Генетические аспекты антибиотикоустойчивости.
- •38. Риккетсии. Общая характеристика, методы культивирования. Классификация патогенных риккетсий и риккетсиозов.
- •39. Инфекции. Определения понятия инфекции. Формы инфекции. Роль микроорганизма, макроорганизма и факторов внешней среды в инфекционном процессе.
- •40. Действие физических и химических факторов на бактерий, риккетсии и вирусы. Дезинфекция. Стерилизация.
- •41. Культурные ферментативные свойства бактерий, методы их изучения и применение в идентификации бактерий.
- •42. Морфология и культура вирусов. Внутриклеточные включения при вирусных заболеваниях и их диагностическое значение
- •43. Размножение бактерий, спирохет, грибов. Скорость и фазы размножения бактерий в стационарных условиях.
- •44. Дыхание бактерий. Методы культивирования и выделения чистых культур анаэробов.
- •46. Микрофлора воды. Санитарно-показательные микроорганизмы воды. Роль водного фактора в распространении инфекционных заболеваний. Определение коли-титра и коли-индекса воды.
- •47. Внехромосомные факторы наследственности (плазмиды). Факторы Col, Ent, Hly, Vir, k89, k99 и др., их значение.
- •48. Роль микробиологии в прогрессе биологии и медицины. Использование достижений микробиологии в мирных целях и в целях агрессии.
- •49. Методы микробиологическогого исследования инфекционных заболеваний. Значение правильного забора материала и его транспортировки.
- •50. Основные формы бактериальной клетки. Ультраструктура бактерий.
- •51. Токсины микроорганизмов, их свойства, получение. Измерение силы.
- •52. Изучение морфологии микроорганизмов с использованием темнопольного, фазовоконтрастного, люминесцентного и электронного микроскопов.
- •55. Капсула бактерий, споры, жгутики, методы их выявления и роль в жизни бактериальной клетки.
- •56. Факторы повышающие и понижающие вирулентность. Снижение вирулентности микроорганизмов, как метод получения вакцинных штаммов. Роль л.Пастера в этой области.
- •57. Нормальная микрофлора человека и ее значение (работы п.В.Циклинской, л.Г.Перетца и др.). Дисбактериоз. Гнотобиология и ее значение в медицине.
- •Глава II. Частная микробиология и вирусология.
- •58. Возбудители бруцеллеза. Виды и биовары бруцелл. Лабораторный диагноз. Эпидемиология, профилактика, терапия.
- •59. Возбудитель туляремии. Спектр патогенности. Микробиологический диагноз туляремии. Эпидемиология, профилактика и терапия туляремии.
- •60. Стафилококки. Роль в патологии. Токсины и ферменты патогенности. Принципы классификации. Микробиологический диагноз, фаготипирование. Эпидемиология, профилактика, специфическая терапия.
- •61. Вирус бешенства, морфология и структура вирионов, биологические свойства, патогенез заболевания. Лабораторный диагноз. Специфическая профилактика бешенства.
- •62. Гонококк. Микробиологический диагноз гонококковых инфекций. Эпидемиология, профилактика и этиотропная терапия.
- •63. Возбудитель дифтерии. Современные представления о токсинообразовании. Лабораторная диагностика. Иммунитет. Серотерапия. Активная иммунизация и проблема снижения заболеваемости дифтерий.
- •64. Протей. Свойства. Виды протеев. Этиологическая роль при гнойных и смешанных инфекциях, при пищевых токсикоинфекциях. Роль во внутрибольничных инфекциях. Лабораторный диагноз.
- •66. Возбудитель сибирской язвы. Морфология, биология, антигенные свойства. Лабораторный диагноз, эпидемиология, профилактика, этиотропная и специфическая терапия.
- •67. Возбудители возвратного тифа. Лабораторный диагноз эпидемического и эндемического возвратного тифа. Эпидемиология и профилактика. Опыты г.Н.Минха
- •69. Энтеровирусы. Вирусы есно и Коксаки, значение их в патологии человека. Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.
- •72. Возбудитель лепры. Морфология. Микробиологический диагноз.
- •73. Pseudomonas aeruginosa – синегнойная палочка. Роль в патологии человека. Токсинообразование и патогенность. Этиология и патогенез. Лабораторный диагноз.
- •75.Энтеропатогенные кишечные палочки. Заболевания, вызываемые у детей и взрослых. Лабораторный диагноз. Профилактика и лечение
- •76. Вирус герпеса простого. Морфология и структура вирионов. Биологические свойства. Патогенез заболевания у человека.
- •78. Возбудитель сифилиса. Иммунитет. Лабораторный диагноз сифилиса. Эпидемиология и профилактика.
- •79. Вирус кори и его характеристика. Лабораторная диагностика. Эпидемиология кори, серопрофилактика, вакцинация. Проблема ликвидации кори в России и в глобальном масштабе.
- •80. Возбудитель ботулизма. Токсинообразование, типы токсина. Лабораторный диагноз, сепротерапия и серопрофилактика ботулизма.
- •81.Возбудитель дифтерии. Современные представления р токсинообразовании. Лабораторная диагностика. Иммунитет. Серотерапия. Активная иммунизация и проблема снижения заболеваемости дифтерии.
- •82. Общая характеристика семейства энтеробактерий. Кишечная палочка. Роль кишечной палочки в патологии человека.
- •83. Гемофилы. Виды и свойства. Возбудители заболеваний у человека. Лабораторная диагностика, профилактика.
- •86. Сальмонеллы – возбудители вби. Особенности, эпидемиологи. Лабораторный диагноз, профилактика.
- •87. Патогенные хламидии. Роль их в патологии человека. Патогенез заболеваний. Лабораторная диагностика. Профилактика.
- •88. Вирусы гриппа. Характер изменчивости гриппозных вирусов (дрейф, шифт). Лабораторная диагностика, эпидемиология, специфическая профилактика и терапия гриппа.
- •89. Вирусы гепатита в. Роль в патологии человека. Эпидемиология, профилактика и лабораторная диагностика вирусного гепатита в.
- •90. Вирусы гепатита с. Роль в патологии человека. Эпидемиология, профилактика и лабораторная диагностика вирусного гепатита с.
- •91. Вирусы гепатита д. Роль в патологии человека. Эпидемиология, профилактика и лаборатор-ная диагностика вирусного гепатита д.
- •92. Вирусы гепатита а. Этиология. Эпидемиология. Профилактика.
- •93. Ретровирусы, патогенные для человека. Возбудители спиДа. Особенности эпидемиологии. Профилактика.
- •94. Пневмококк. Роль пневмококков в патологи человека. Микробиологический диагноз пневмококковых инфекций. Антибиотикотерапия.
- •95. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Патогенез, лабораторная диагностика.
- •96. Стрептококки. Токсины и ферменты патогенности. Классификация. Роль стрептококков в этиологии скарлатины и ревматизма. Микробиологический диагноз, эпидемиология, профилактика и антибиотикотерапия.
- •98. Геморрагические лихорадки, характеристика возбудителей. Географическое распространение. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (глпс). Лабораторный диагноз. Профилактика.
- •100. Возбудитель эпидемического сыпного тифа и его характеристика. Переносчик и механизм заражения. Болезнь Брилля. Дифференциальный диагноз, профилактика.
- •101. Иерсении псевдотуберкулеза и энтероколита. Морфологические и физиологические свойства. Патогенность для человека и грызунов. Лабораторный диагноз, профилактика.
- •102. Арбовирусы, общие свойства, классификация. Вирусы клещевого и японского энцефалитов. Лабораторный диагноз, эпидемиология, специфическая профилактика и терапия.
- •103. Эндемические риккетсиозы. Клещевой риккетсиоз Северной Азии. Возбудители, лабораторный диагноз, эпидемиология, профилактика.
- •104. Протозойные инфекции. Эпидемиология, лабораторная диагностика. Этиотропная терапия. Профилактика.
- •105. Возбудитель столбняка, его свойства. Токсинообразование. Механизм заражения. Лабораторный диагноз, специфическая профилактика и терапия.
- •106. Аденовирусы. Морфология и структура вирионов, биологические свойства, антигенны3 состав и типы, значение в патологии человека, лабораторный диагноз, эпидемиология.
- •107. Патогенные лептоспиры, их характеристика. Микробиологический диагноз, эпидемиология, профилактика.
- •108. Пикорнавирусы, основные свойства, классификация. Вирус полиомиелита. Лабораторная диагностика. Эпидемиология. Специфическая профилактика.
- •109. Возбудители листериоза. Общая характеристика. Патогенез заболеваний. Лабораторный диагноз.
- •110. Возбудители бактериальной дизентерии. Современная классификация шигелл. Микробиологический диагноз, эпидемиология.
- •111. Менингококк. Лабораторный диагноз менингококковых инфекций. Эпидемиология, профилактика и этиотропная терапия менингококковых инфекций.
- •112. Пищевые отравления бактериального типа. Сальмонеллы - возбудители пищевых токсикоинфекций, их характеристика.
- •113. Бактерии рода Klebsiella, их свойства, роль в патологии человека. Микробиологический диагноз заболеваний, вызываемых клебсиеллами.
- •114. Основные направления бактериологического исследования крови, мокроты при заболеваниях, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.
- •115. Основные направления бактериологического исследования мочи.
- •Глава III. Иммунология
- •116. Реакции иммунитета и их практическое применение при бактериальных и вирусных инфекциях. Описать одну из реакций.
- •117. Реакции иммунитета и их практическое применение при бактериальных инфекциях.
- •118. Реакции иммунитета и их практическое применение при вирусных инфекциях.
- •119. Реакция агглютинации, механизм, методы постановки, применение.
- •120. Реакция агглютинации для определения антител.
- •121. Реакция агглютинации для определения антигена (возбудителя). Монорецепторные сыворотки, методы их получения.
- •122. Реакция преципитации, механизм, методы постановки, применение.
- •123. Реакция преципитации в геле для определения токсигенности микроорганизмов, механизм, методы постановки.
- •124. Реакция термопреципитации, механизм, методы постановки, практическое применение.
- •125. Реакция непрямой гемагглютинации, механизм, методы постановки, практическое применение.
- •126. Реакция связывания комплемента, методы постановки, механизм и использование ее в бактериологии
- •127. Реакция связывания комплемента, методы постановки, механизм и использование ее в вирусологии.
- •128. Опсоно-фагоцитарная реакция. Фагоцитарная активность и интенсивность. Практическое применение.
- •129. Реакции иммунитета с участием комплемента, методы их постановки и практическое применение.
- •131. Реакция нейтрализации токсина антитоксином, ее практическое применение.
- •132. Реакция лизиса, ее модификации, практическое применение.
- •133. Реакция бактериолиза, механизм, методы постановки, применении
- •134. Реакции гемагглютинации, гемадсорбции, их диагностическое значение при вирусных инфекциях.
- •135. Реакция флоккуляции. Практическое применение анатоксинов.
- •136. Реакция нейтрализации в вирусологии. Практическое применение, методы постановки.
- •137. Реакция торможения гемагглютинации, реакция торможения гемадсорбции. Практическое применение, методы постановки.
55. Капсула бактерий, споры, жгутики, методы их выявления и роль в жизни бактериальной клетки.
У некоторых бактерий слизистые или клейкие секреты образуют капсулы; капсулы хорошо видны после негативного контрастирования (когда окрашивают не препарат, а фон). Иногда эти секреты служат для формирования колоний из одиночных бактерий. С помощью секретов бактерии приобретают способность прилипать к различным поверхностям, таким как зубы, частицы ила или скалы. Кроме того, капсулы обеспечивают дополнительную защиту для бактериальной клетки. Так, например, капсулированные штаммы пневмококков свободно размножаются в организме человека, вызывая воспаление легких, тогда как некапсулированные штаммы легко атакуются и разрушаются фагоцитами и поэтому совершенно безвредны.
Споры— особая форма покоящихся клеток со сведённой к нулю метаболической активностью. Споры представляют собой толстостенные долгоживущие образования. Они резистентны к нагреванию, радиации, высыханию и воздействию химических веществ. Благодаря этим свойствам, спорь могут длительно сохраняться и обеспечивать сохранение вида в неблагоприятных условиях. Предположительно в сухой почве некоторое количество спор может сохраняться до 1000 лет, но уже через 50 лет хранения 90% спор теряет жизнеспособность. Основное значение спор в выживаемости бактерий определяет их терморезистентность. Устойчивость к нагреванию (а некоторые споры выдерживают даже кипячение в течение нескольких часов! обеспечивает кальциевая соль дипиколиновой (пиридин-2,б-дикарбоновой) кислоты, составляющая 10-15% общей массы споры. Единственный фактор, к действию которого споры абсолютно лабильны — открытый огонь. Некоторые бактерии, главным образом относящиеся к родам Clostridium и Bacillus, образуют эндоспоры (т. е. споры, которые располагаются внутри клеток). Локализация спор в клетке бывает различной и служит важным признаком для идентификации и классификации бактерий.
Жгутики многие бактерии подвижны, что обусловлено наличием у них одного или нескольких жгутиков. Жгутик — это простой полый цилиндр, образуемый одинаковыми белковыми молекулами. Несмотря на волнистую форму, они довольно жестки. Подвижность бактерий достигается вращением основания жгутика; получается, что жгутик как бы ввинчивается в среду, не совершая беспорядочных биений, и таким образом продвигает бактерию за собой. В качестве примеров бактерий, имеющих жгутики, приведем Rhizobium (один жгутик) и Azotobacter (много жгутиков); обе бактерии участвуют в круговороте азота в природе. Подвижные бактерии могут передвигаться в ответ на определенные раздражители, т. е. они способны к таксису. Аэробные бактерии, например, перемешаются в направлении увеличения концентрации кислорода в среде (проявляют положительный аэротаксис), а подвижные фото-синтезирующие бактерии плывут к свету (проявляют положительный фототаксис). Жгутики лучше всего видны в электронном микроскопе при использовании метода напыления.
56. Факторы повышающие и понижающие вирулентность. Снижение вирулентности микроорганизмов, как метод получения вакцинных штаммов. Роль л.Пастера в этой области.
Фенотипическим признаком патогенного микроорганизма является его вирулентность, т.е. свойство штамма, которое проявляется в определенных условиях (при изменчивости микроорганизмов, изменении восприимчивости макроорганизма и т.д.). Вирулентность можно повышать, понижать, измерять, т.е. она является мерой патогенности. Количественные показатели вирулентности могут быть выражены в DLM (минимальная летальная доза), DL« (доза, вызывающая гибель 50 % экспериментальных животных). При этом учитывают вид животных, пол, массу тела, способ заражения, срок гибели.
К факторам вирулентности относят способность микроорганизмов прикрепляться к клеткам (адгезия), размещаться на их поверхности (колонизация), проникать в клетки (инвазия) и противостоять факторам защиты организма (агрессия).
Адгезия является пусковым механизмом инфекционного процесса. Под адгезией понимают способность микроорганизма адсорбироваться на чувствительных клетках с последующей колонизацией. Структуры, ответственные за связывание микроорганизма с клеткой называются адгезинами и располагаются они на его поверхности. Адгезины очень разнообразны по строению и обусловливают высокую специфичность - способность одних микроорганизмов прикрепляться к клеткам эпителия дыхательных путей, других - кишечного тракта или мочеполовой системы и т.д. На процесс адгезии могут влиять физико-химические механизмы, связанные с гидрофобностью микробных клеток, суммой энергии притяжения и отталкивания. У грамотрицательных бактерий адгезия происходит за счет пилей I и общего типов. У грамположительных бактерий адгезины представляют собой белки и тейхоевые кислоты клеточной стенки. У других микроорганизмов эту функцию выполняют различные структуры клеточной системы: поверхностные белки, липополисахариды, и др.
Инвазия. Под инвазивностью понимают способность микробов проникать через слизистые, кожу, соединительно-тканные барьеры во внутреннюю среду организма и распространятся по его тканям и органам. Проникновение микроорганизма в клетку связывается с продукцией ферментов, а также с факторами подавляющими клеточную защиту. Так фермент гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, входящую в состав межклеточного вещества, и, таким образом, повышает проницаемость слизистых оболочек и соединительной ткани. Нейраминидаза расщепляет нейраминовую кислоту, которая входит в состав поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек, что способствует проникновению возбудителя в ткани.
Агрессия. Под агрессивностью понимают способность возбудителя противостоять защитным факторам макроорганизма. К факторам агрессии относятся: протеазы - ферменты, разрушающие иммуноглобулины; коагулаза - фермент, свертывающий плазму крови; фибринолизин - растворяющий сгусток фибрина; лецитиназа - фермент, действующий на фосфолипиды мембран мышечных волокон, эритроцитов и других клеток. Патогенность может быть связана и с другими ферментами микроорганизмов, при этом они действуют как местно, так и генерализовано.
Важную роль в развитии инфекционного процесса играют токсины. По биологическим свойствам бактериальные токсины делятся на экзотоксины и эндотоксины.
Изменения вирулентности:
Особенно легко происходит ослабление В. под влиянием защитных сил организма-хозяина, при выращивании микробов на искусственных питательных средах, в особенности же t°, превышающей оптимальную, при высушивании, воздействии солнечного света, слабых концентраций дезинфицирующих веществ и пр.
Повышение вирулентности нередко наблюдается в естественных условиях; искусственным путем удается повысить вирулентность многих микробов при помощи последовательного проведения через организм животных (т. н. «пассажи»). При этом часть микробов приспособляется к условиям жизни в организме хозяина и приобретает устойчивость по отношению к его защитным силам. Не-приспособившиеся особи погибают. Однако, пассажи через животных могут иногда вызвать понижение В. микроба для человека.
Вакцинные штаммы: Разрабатываемые вакцины условно разделяют на две категории: традиционные (первого и второго поколения) и новые, конструируемые на основе методов биотехнологии.
К вакцинам первого поколения относятся классические вакцины Дженнера и Пастера, представляющие собой убитые или ослабленные живые возбудители, которые больше известны под названием корпускулярных вакцин.
Под вакцинами второго поколения следует понимать препараты, основу которых составляют отдельные компоненты возбудителей, то есть индивидуальные химические соединения, такие как дифтерийный и столбнячный анатоксины или высокоочищенные полисахаридные антигены капсульных микроорганизмов, например менингококков или пневмококков. Эти препараты больше известны под названием химических вакцин (молекулярные). По числу антигенов, входящих в вакцину, различают моно- и поливакцины (ассоциированные), по видовому составу - бактериальные, риккетсиозные, вирусные.
Общая характеристика вакцин. Живые вакцины представляют собой препараты, содержащие наследственно измененные формы микроорганизмов (вакцинные штаммы), утратившие свои патогенные свойства. Но сохранившие способность приживляться и размножаться в организме, вызывая формирование специфического иммунитета. Живые вакцины получены при использовании двух основных принципов, которые предложены основателями учения о вакцинации Дженнером и Пастером. Принцип Дженнера - использование генетически близких (родственных) штаммов возбудителей инфекционных заболеваний животных. На основании этого принципа были получены - осповакцина, вакцина БЦЖ, бруцеллезная вакцина. Принцип Пастера - получение вакцин из искусственно ослабленных (аттенуированных) штаммов возбудителей. Основная задача метода заключается в получении штаммов с наследственно измененными признаками, т.е. низкой вирулентностью и сохранением иммуногенных свойств. Применяются следующие методы получения живых вакцин: Инактивированные (убитые) вакцины. Убитые вакцины готовят из инактивированных вирулентных штаммов бактерий и вирусов, обладающих полным набором необходимых антигенов. Для инактивации возбудителей применяют нагревание, обработку формалином, ацетоном, спиртом, которые обеспечивают надежную инактивацию и минимальное повреждение структуры антигенов. Химические вакцины. Химические вакцины состоят из антигенов, полученных из микроорганизмов различными способами, преимущественно химическими методами. Основной способ получения химических вакцин заключается в выделении протективных антигенов, обеспечивающих развитие надежного иммунитета, и очистки этих антигенов от балластных веществ. В настоящее время молекулярные вакцины получают методом биосинтеза или путем химического синтеза. Анатоксины. Анатоксины готовят из экзотоксинов различных видов микробов. Токсины подвергают обезвреживанию формалином, при этом они не теряют иммуногенные свойства и способность вызывать образование антител (антитоксинов). Анатоксины выпускают как в виде монопрепаратов (моновакцины), так и в составе ассоциированныхпрепаратов, предназначенных для одновременной вакцинации против нескольких заболеваний (ди- тривакцины). Вакцины нового поколения. Традиционные вакцины не позволили решить вопросы профилактики инфекционных заболеваний, связанных с возбудителями, которые плохо культивируются или не культивируются в системах in vivo и in vitro. Достижения иммунологии позволяют получать отдельные эпитопы (антигенные детерминанты), которые в изолированном виде иммуногенностью не обладают. Поэтому созданиевакцин нового поколения требует конъюгации антигенных детерминант с молекулой-носителем, в качестве которой могут выступать как природные белки, так и синтетические молекулы (субъединичные, синтетические вакцины) С достижениями генной инженерии связано получение рекомбинантных векторных вакцин - живых вакцин, состоящих из непатогенных микробов, в геном которых встроены гены других (патогенных) микроорганизмов. Таким способом уже давно получена так называемая дрожжевая вакцина против гепатита В, разработаны и проходят испытания вакцины против малярии, ВИЧ-инфекции, а также показана возможность создания по этому принципу многих других вакцин.
Роль Л. Пастера: Термин "вакцина" произошел от французского слова vacca - корова. Его ввел Луи Пастер в честь английского врача Эдварда Дженнера, которого, несомненно, можно считать пионером в области вакцинопрофилактики. В 1796 году во время практики в деревне Дженнер обратил внимание, что фермеры, работающие с коровами, инфицированными коровьей оспой, не болеют натуральной оспой. Он привил коровью оспу мальчику и доказал, что тот стал невосприимчивым к натуральной оспе. Этот метод, придуманный во времена, когда еще не были открыты ни бактерии, ни вирусы, получил широкое распространение в Европе, а в дальнейшем лег в основу ликвидации оспы во всем мире. Однако лишь спустя столетие был предложен научный подход к вакцинации. Его автором стал Луи Пастер, применивший свою концепцию инфекционных возбудителей для создания вакцины против бешенства.
