I1 имидазолиндік рецепторлардың агонистері

/

ұзақ әсерлі дигидропиридинді кальций антагонистері

!

Науқас А. 40 жаста бас ауруы, бас айналуы, естен тануға шағымдармен түсті. Жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Жүрек шекаралары солға ұлғайған, оң жақтағы ІІ қ/а, төстің сол жақ қырында жоғары тембрлі, протодиастолалық бәсеңдеген шуыл және әлсіреген II үн естіледі. Қан тамырларында Траубенің қос үні және Дюрозьенің қос шуылы, Квинке, білек артериясының пульстері жоғары әрі тез 100 рет мин., АҚ - 160/60 мм.с.б.б. Науқасты қандай тәсілмен емдеу НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

/

аорталық қақпақшаны протездеу

/

кардиологтың бақылауы

/

медикаменттік ем

/

оперативті вальвулотомия

/

митральді қақпақшаны протездеу

!

16 жастағы науқас күш түскендегі ентігуге, тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде – жиі бронхы-өкпелік инфекциялар. Тері жабындары бозарған, жүрек ұшы соққысы күшейген, төс сүйектің сол жақ шетімен IV қабырға аралығында пансистолиялық шудың эпиорталығы, өкпе артерия үстінде ІІ тон акценті. ЭхоКГ-дан күтілетін өзгерістерді көрсетіңіз:

/

Сол қарыншадан оң қарыншаға қанның кері ағуы

/

Қанның сол қарыншадан сол жүрекшеге регургитациясы

/

Қанның оң қарыншадан оң жүрекшеге регургитациясы

/

Сол жүрекшеден оң жүрекшеге қанның кері ағуы

/

Қанның қолқадан сол қарыншаға регургитациясы

!

Жедел миокард инфарктымен ауырған науқаста кеуде қуысында ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы көтерілді, перикард үйкелу шуы естіледі, ЭТЖ жоғарылаған, ЭКГ өзгерістерінің динамикасында айтарлықтай ерекшеліктер жоқ. Сіздің диагнозыңыз?

/

ЖИА, Сол қарынша алдыңғы пердеаралық, жүрек ұшы және жақтау қабырғаларының миокард инфаркты. Киллип ІV

/

ЖИА, Сол қарынша алдыңғы пердеаралық аймағының миокард инфаркты. Киллип І

/

ЖИА, Сол қарынша алдыңғы пердеаралық, жүрек ұшы аймағының миокард инфаркты. Киллип ІII

/

ЖИА, Сол қарынша алдыңғы пердеаралық аймағының миокард инфаркты. Киллип ІI

/

ЖИА, Сол қарынша алдыңғы пердеаралық аймағының миокард инфаркты. Киллип ІV

!

С. атты 42 жастағы науқас, бір жыл бұрын ентігу және оң жақ қабырғасының астында ауыру сезімін байқаған. Осыдан кейін түнгі уақытта тұншығу ұстамалары пайда болып, балтырлары ісінген. Соңғы айларда қан түкірген. Объективті: өкпесінің төменгі бөлімінде – ұсақ көпіршікті айқын естілмейтін сырылдар. Жүрек шекаралары солға қарай ығысқан, жүрек үндері бәсең. ЖЖЖ – 90 рет мин. Жүрек ұшында систолалық шуыл. ЭКГ- жыпылық аритмиясының тахисистолалық түрі. ЭхоКГ-да: Айдау фракциясы - 21%. Диффузды гипокинезия. Сіздің диагнозыныз?

/

Дилатациялық кардиомиопатия, жыпылық аритмия, СЖЖ ІІБ (ФК ІІІ)

/

Ревматикалықемес миокардит, аралас түрі, жедел асты ағым

/

Алкогольді кардиомиопатия, СЖЖ ІІА (ФК ІІІ)

/

Ишемиялық кардиомиопатия, жыпылық аритмия, СЖЖ І (ФК І)

/

Рестриктивті кардиомиопатия, жыпылық аритмия, СЖЖ ІІБ (ФК ІІІ)

!

Науқас О, 35 жаста, қызбамен жүретін фебрилді температураға, жөтелге, қан түкіруге, буындардағы, белдегі ауырсынуға шағымданады. Екі апта бойы жеде аорталық жетіспеушілік фонында жүрек жетіспеушілігі көріністері өршіген, қанның екі сынмаларында тұрақты бактериемия бар, зәрдің жалпы анализінде гематурия белгілері бар. Сіздің диагнозыңыз:

/

Инфекциялық эндокардит, аорта қақпақшаларының жетіспеушілігі, өкпе

артериясының ұсақ тамырларының тромбоэмболиясы, бүйрек инфарктысы.

/

Гутпасчер синдромы, альвеолит, гломерулонефрит

/

Жүйелі қызыл жегі, кардит, аорталды жетіспеушілік, гломерулонефрит

/

Ревматикалық емес миокардит, салыстырмалы аорталды жетіспеушілік, гломерулонефрит

/

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, жүректің аорталды ақауы, гломерулонефрит

!

Науқас әйел 39 жаста 5 жыл бойы атрофиялық гастрит бойынша есепте тұрады. Пальпациялағанда тоқ ішек және кіндік маңайының ауырсынуы байқалады. Копрограммада: стеаторея, креаторея, амилорея, лямблия цисталары анықталған. Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы энтероколит, өршуі

/

созылмалы гастрит,өршу фазасы

/

созылмалы энтерит,өршуі

/

созылмалы панкреатит

/