III стандарты және аVf әкетулерінде q сермесінің ұлғаюы

!

Стенокардия ұстамасының айқындығы мен жиілігін бәсеңдету, систолалық АҚҚ-ын бастапқы деңгейден 10-15%-ға төмендету, ЖЖЖ-ін минутына 7-10 –ға жоғарылату, миокардтың ишемиялық көрінісінің жоғалу белгілері қандай топ препараттардың әсеріне:

/

нитраттарға

/

кордаронға

/

-адреноблокаторларға

/

кальций антагонистеріне

/

калий каналдарының активаторларына

!

И. атты 64 жастағы науқас тыныс алумен байланыссыз, үдемелі ұстамалы төс артының қысып ауруына шағымданады. Нитроглицерин көмектеспейді. Қандай зерттеуді шұғыл жүргізу керек?

/

ЭКГ, тропонин Т-ны

/

Tl²⁰¹сцинтиграфияны

/

ЭхоКГ добутаминмен

/

ЭКГ физикалық күштемемен

/

тәуліктік ЭКГ мониторлау

!

Жедел миокард инфарктымен ауырған науқаста кеуде қуысында ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы көтерілді, перикард үйкелу шуы естіледі, ЭТЖ жоғарылаған, ЭКГ өзгерістерінің динамикасында айтарлықтай ерекшеліктер жоқ. Сіздің диагнозыңыз?

/

Дресслер синдром

/

зақымданған миокард көлемінің ұлғаюы

/

идиопатиялық перикардит

/

миокард жарылуы

/

жүрек хордаларының үзілуі

!

В. атты 47 жастағы науқас, екі күн бұрын суықтағаннан кейін пайда болған, жүрек тұсындағы тыныс алумен байланысты ұзақ уақытқа созылған, шаншып ауыру сезіміне шағымданады. Қарағанда: жүрек үндері бәсеңдеген, аздаған тахикардия, сол қырына жатқанда тұтас систола мен диастоланы алатын, денесін алдыға еңкейткенде күшейетін «аяқ астындағы қардың сықыры» тәрізді шуылдар естіледі. АҚҚ-110/70 мм с.б.б., ЖҚА: лейкоциттер - 10,5 мың., ЭТЖ - 18 мм/сағ. ЭКГ- I, II, III, V₃-V₆ шықпаларында ST сегментінің күмбез тәрізді жоғарылауы. Науқасқа қандай дәріні қолдануға болмайды?

/

гепаринді

/

аевитті

/

кетоналды

/

мовалисті

/

милдронатты

!

Жүрекше аралық перденің толық бітіспеуі, өкпе артериясының тарылуы, жалпы аорта және оң қарыншаның гипертрофиясы қандай патологоанатомиялық субстратты құрайды?

/

Фалло тетрадасын

/

Эбштейн аномалиясын

/

Лютембаш синдромын

/

Эйзенменгер синдромын

/

артериальдық бағанасының бітіспеуін

!

Науқас 75 жаста, бірнеше ай бұрын болған инфаркт миокардынан кейін ентігуге, аяқтарының ісінуіне, жалпы әлсіздікке. Қан анализінде - Hb 155 г/л. ЭКГ- синусты тахикардия және алдыңғы қабырға мен қарынша аралық пердеде ошақты өзгерістер бар. Науқастың диагнозы:

/

жүрек жетіспеушілігі

/

ошақты пневмония

/

созылмалы обструктивті бронхит

/

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

миокардиодистрофия

!

Н. атты 37 жастағы науқас басының ауруы, айналуы, жүрек тұсындағы шаншып ауыру, бұлшықеттердің ауыруы, жалпы әлсіздік, кейде тырысулар мен шөлдеу сезімі мен диурездің көбеюіне шағымданады. Анамнезінде соңғы 5 - жылда АҚҚ максимальды 230/130 мм. с.б.б. дейін көтерілген. 1 жыл бұрын өтпелі парез дамыған. Объективті: АҚҚ - 190/100 мм с.б.б., ЖЖЖ - 70 рет мин. ЭКГ: ST - сегменті V₂-V₆ шықпаларында қиғаш жоғарылаған және осы шықпаларда Т- тісшесі теріс. Қанда: калий деңгейі - 2,2 ммоль/л. Зимницкий сынамасы: менш.салм. 1006-1015. Қандай емдеу әдісі науқастың жағдайын жақсартуға көмектесуі барынша мүмкін?

/

оперативті ем

/

ААФ ингибиторлары

/

-адреноблокаторлары

/