47. Язык: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.

Язык— мышечный орган, принимает участие в пе­ремешивании пищи в полости рта, а также в актах глотания, артикуляции, содержит вкусовые рецепторы. Расположен язык на дне (нижней стенке) полости рта и при сомкнутых зубах почти полностью заполняет ее, соприкасаясь при этом с твер­дым небом, деснами, зубами.

Язык представляет собой уплощенное тело овально-вытя­нутой формы. Передняя часть его суживается и образует вер­хушку языка, а задняя широкая и толстая часть является его корнем. Между верхуш­кой и корнем располагается тело языка.

Верхняя поверхность, или спинка языка, вы­пуклая, обращена вверх и кзади (к небу и глотке). Нижняя по­верхность языка, имеется только в пе­редней части языка (в области верхушки и начале тела языка). С каждой стороны языка, справа и слева, имеется край языка,. Язык на ощупь мягкий, его форма и размеры постоянно меняются.

На спинке языка проходит срединная борозда языка, появляющаяся в результате сращения двух боковых частей языка в период эмбрионального развития. Кзади эта борозда заканчивается ямкой, получившей название слепо­го отверстия. Слепое отверстие языка, находится на границе между корнем и телом языка и является местом образования выроста первичной кишки, дающего нача­ло зачатку щитовидной железы. Кпереди и в стороны от слепо­го отверстия к краям языка идет неглубокая пограничная борозда, которая служит границей между те­лом и корнем языка. Основную массу языка составляют мыш­цы, покрытые снаружи слизистой оболочкой. Слизистая оболоч­ка языка, бледно-розового цвета, на спинке, краях тела и верхушке языка имеет бархатистый вид вследствие наличия на ней многочисленных возвышений — со­сочков языка, Сосочки языка человека име­ют различные размеры, форму, содержат кровеносные сосуды и нервы — проводники вкусовой или общей чувствительности. Каждый сосочек представляет собой вырост соединительной ткани, покрытый, как и вся слизистая оболочка, многослойным плоским неороговевающим эпителием. Выделяют несколько видов сосочков.Нитевидные и конусовидные сосочки, самые многочисленные, рас­положены по всей поверхности спинки языка кпереди от погра­ничной борозды.

Грибовидные сосочки, ло­кализуются в основном на верхушке и по краям языка. Они имеют суженное основание и расширенную верхушку. В сосочках расположены вкусовые почки (луковицы), к которым под­ходят нервы, проводящие вкусовую чувствительность. Грибо­видных сосочков меньше, чем нитевидных и конических, но размер их больше, поэтому их можно видеть невооруженным гла­зом.

Желобоватые сосочки (окруженные валом), в количестве 7—12 расположены кпереди от по­граничной борозды и слепого отверстия по линии, напоминаю­щей римскую цифру V. Поперечник одного такого сосочка равен 2—3 мм. В центре сосочка находится возвышение, несущее вку­совые почки (луковицы), а вокруг него располагается валик, отделенный от центральной части узкой бороздкой.

Листовидные сосочки, в виде плоских удлиненных пластинок располагаются на краях языка.

Слизистая оболочка корня языка лишена сосочков, имеет многочисленные бугорки, содержащие под эпителием лимфоидные узелки. Скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки корня языка получило название язычной миндалины (см. «Органы иммунной системы»). Слизис­тая оболочка нижней поверхности языка гладкая, тонкая, об­разует две бахромчатые складки, сходящиеся у кончика языка, и при переходе на дно полости рта — лежащую по срединной линии складочку — уздечку языка,. По сторонам от нее располагается парное возвышение — подъязычный сосочек на котором открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Кзади от подъязычного сосочка находится продольная подъ­язычная складка,соответствующая лежащей здесь одноименной слюнной железе.

Мышцы языка, парные, образованы попе­речно-полосатыми (исчерченными) мышечными волокнами. Про­дольная фиброзная перегородка языка, делит язык на две симметричные половины, отделяя мышцы одной стороны от мышц другой стороны. Эта перегородка расположена вертикально по срединной плоскости. Верхний ее край не дохо­дит до рлизистой оболочки спинки языка и совпадает со сре­динной бороздой языка.

Среди мышц языка можно выделить две группы: собствен­ные мышцы, начинающиеся и заканчивающиеся в толще языка (верхняя продольная, ниж­няя продольная, поперечная и вертикальная), и скелетные мышцы, начи­нающиеся на костях головы J-—э вне языка и заканчивающие--ю ся в толще языка (подборо­дочно-язычная, подъязычно-язычная и шилоязычная) .

Верхняя продольная мышца, располагается в верхних отделах языка, не­посредственно под слизистой оболочкой. Начинается в толще корня языка, а некоторыми пучками — от передней поверхности надгортанника, малых рогов подъязычной кости и заканчива­ется в области верхушки языка. Функция: укорачивает язык, поднимает его верхушку вверх.

Нижняя продольная мышца, лока­лизуется в нижних отделах языка, между подъязычно-язычной (снаружи) и подбородочно-язычной (кнутри) мышцами. Начи­нается в области корня языка и заканчивается в его верхушке. Функция: укорачивает язык, опускает верхушку языка.

Поперечная мышца языка, состоит из пучков, идущих поперечно от перегородки языка в обе сто­роны к его краям. Мышечные пучки заканчиваются в слизистой оболочке правого и левого краев языка. Функция: умень­шает поперечные размеры языка, приподнимает спинку языка. Вертикальная мышца языка, распола­гается преимущественно в боковых отделах языка между сли­зистой оболочкой спинки и нижней поверхностью языка. Функ­ция: уплощает язык.

Подбородочно-язычная мышца, начинается от подбородочной ости нижней челюсти. Ее волокна идут назад и вверх по бокам от перегородки языка и заканчиваются в толще языка. Функция: тянет язык вперед и вниз.

Подъязычно-язычная мышца, начинается от большого рога и тела подъязычной кости, идет вперед и вверх; заканчивается в боковых отделах языка. Функция: тянет язык назад и вниз.

Шилоязычная мышца,берет начало от ши­ловидного отростка височной кости и шилоподъязычной связки, направляется вниз, вперед и медиально, входит в толщу языка сбоку. Функция: тянет язык назад и вверх; при односто­роннем сокращении тянет язык в сторону.

Мышцы языка образуют в его толще сложно переплетен­ную систему мышечных волокон, что обеспечивает большую подвижность языка и изменчивость его формы.

Сосуды и нервы языка. Кровь к языку поступает по язычной артерии (из наружной сонной артерии), которая ветвится до капилляров, образующих в языке густую сеть. Венозная кровь оттекает к одноименной вене, впадающей во внутреннюю ярем­ную вену.

Лимфатические сосуды от языка направляются к поднижне-челюстным, подбородочным и латеральным глубоким шейным лимфатическим узлам.

Нервы языка происходят из различных источников. Двига­тельная иннервация мышц языка осуществляется подъязычным нервом (XII пара). Чувствительная иннервация слизистой обо­лочки в передних двух третях языка выполняется окончаниями язычного нерва (из нижнечелюстного нерва — третья ветвь тройничного нерва, V пара), в задней трети языка—оконча­ниями языкоглоточного нерва (IX пара), а к слизистой оболочке в области корня языка подходит ветвь от верхнего гортанного нерва (из блуждающего нерва, X пара). Вкусовая иннервация в задней трети языка осуществляется языкоглоточным нервом, а в двух передних — из лицевого нерва через посредство бара­банной струны, волокна которой подходят в составе язычного нерва.