Мышцы таза (внутренняя группа)

Подвздошнопоясничная мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед. Мышца образуется в результате соединения большой поясничной мышцы (m. psoas major) и подвздошной мышцы.

Большая поясничная мышца представляет собой длинную мышцу веретенообразной формы, начинающуюся от боковой поверхности тел I–IV поясничных позвонков и XII грудного позвонка. Подвздошная мышца имеет форму треугольника и заполняет подвздошную ямку, на стенках которой располагается точка начала мышцы. Обе мышцы соединяются в месте крепления, которое находится на малом вертеле бедренной кости. Между суставной капсулой и сухожилием мышцы располагается подвздошно-гребешковая сумка.

Малая поясничная мышца натягивает подвздошную фасцию.

Мышца непостоянная, имеет веретенообразную форму и располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы. Точка ее начала находится на боковой поверхности тел I поясничного и XII грудного позвонков, а место крепления - на подвздошной фасции и гребне лобковой кости.

Грушевидная мышца вращает бедро кнаружи и принимает участие в его отведении. Мышца имеет форму плоского равнобедренного треугольника. Она начинается от передней (тазовой) поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к вершине большого вертела тазовой кости.

В месте крепления мышцы находится слизистая сумка грушевидной мышцы. Мышца полностью заполняет большое седалищное отверстие, образуя сверху надгрушевидный, а снизу - подгрушевидный промежутки, через которые проходят сосуды и нервы.

Внутренняя запирающая мышца вращает бедро кнаружи. Это плоская мышца с веерообразно направленными пучками. Точка ее начала располагается на внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирающей мембраны. Мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется в вертикальной ямке бедренной кости.

Между мышцей и запирающей бороздой лобковой кости образуется небольшая щель - запирающий канал, через который проходят сосуды и нерв.

Копчиковая мышца, сокращаясь, принимает участие в укреплении стенок таза. Мышца рудиментарная, представляет собой тонкую пластинку с небольшим количеством мышечных пучков. Точка ее начала располагается на седалищной ости, а место крепления - на наружной поверхности двух нижних крестцовых и двух-трех верхних копчиковых позвонков.

Фасции пояса нижней конечности

Наружная поверхность таза покрыта фасцией, являющейся продолжением грудопоясничной фасции.

Фасция покрывает группу ягодичных мышц и, направляясь вниз, переходит в широкую фасцию бедра. Листок фасции большой ягодичной мышцы выстилает ее внутреннюю поверхность и покрывает среднюю ягодичную мышцу, внутреннюю запирающую мышцу, грушевидную мышцу и квадратную мышцу бедра.

Внутреннюю поверхность таза выстилает подвздошная фасция, которая начинается на боковых поверхностях поясничных позвонков и покрывает подвздошно-поясничную мышцу. У паховой связки латеральная часть фасции срастается, а медиальная выстилает углубление подвздошно-гребешковой ямки и перебрасывает часть пучков к лобковой кости, где образует подвздошно-гребешковую дугу.

Благодаря этому под паховой связкой образуется латеральное пространство, которое называется мышечной лакуной, и медиальное пространство - сосудистая лакуна. В мышечной лакуне располагаются подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв.

В сосудистой лакуне находятся сосуды, лимфатический узел и рыхлая клетчатка. Это место соответствует внутреннему кольцу бедренного канала и со стороны полости живота покрывается поперечной фасцией живота и брюшиной.