Мышцы задней стенки живота

Квадратная мышца поясницы при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночника назад, при одностороннем наклоняет поясничный отдел в стороны, поднимает подвздошную кость и опускает XII ребро.

Мышца плоская, состоит из двух частей. И передняя и задняя части начинаются от гребня подвздошной кости и подвздошно-поясничной связки. Место крепления передней части располагается на пояснично-реберной связке, XII ребре и XII грудном позвонке, задняя часть прикрепляется к поперечным отросткам IV–I поясничных позвонков. От глубоких мышц спины квадратная мышца поясницы отделяется грудопоясничной фасцией.

Фасции живота

Фасция живота делится на несколько пластинок в соответствии с расположением мышечных слоев.

Поверхностная пластинка покрывает наружную косую мышцу живота и переходит на ее сухожильное растяжение. Следующие две фасции с двух сторон окружают внутреннюю косую мышцу живота. Еще одна фасция - поперечная - покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы живота, в верхнем отделе заходя на нижнюю поверхность диафрагмы, а в нижнем образуя фасцию малого таза.

Паховый канал

Паховый канал представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц. Длина канала составляет 4–4,5 см. Направление канала идет по косой книзу, к срединной полости.

Стенки пахового канала образуют желоб паховой связки (нижняя стенка), нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота (верхняя стенка), апоневроз наружной косой мышцы живота (передняя стенка) и поперечная фасция живота (задняя стенка).

Паховый канал и мышцы живота:

1 - наружная косая мышца живота; 2 - поперечная мышца живота; 3 - поперечная фасция; 4 - внутренняя косая мышца живота; 5 - прямая мышца живота; 6 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 7 - глубокое паховое кольцо; 8 - пирамидальная мышца живота; 9 - паховый серп; 10 - мышца, поднимающая яичко; 11 - латеральная ножка паховой связки; 12 - поверхностное паховое кольцо; 13 - медиальная ножка паховой связки .

Канал имеет два отверстия: входное, которое называется глубоким паховым кольцом, и выходное - поверхностное паховое кольцо.

Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия, сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки, а снизу - латеральной ножкой. В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной канатик, у женщин - круглая связка матки.

Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота и представляет собой не свободное отверстие, а воронкообразное углубление, медиально ограниченное межъямочковой связкой.

Кнутри от межъямочковой связки волокна апоневроза поперечной мышцы живота, загибаясь и переплетаясь, крепятся к бугорку и гребню лобковой кости, образуя соединительное сухожилие, которое называется паховым серпом. В области глубокого пахового кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии.

31. Мышцы и фасции шеи: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

Подкожная мышца шеи подтягивает кожу шеи и частично грудины, а также смещает угол рта вперед и вниз. Мышца представляет собой тонкую широкую пластину, располагающуюся под кожей шеи и частично под кожей лица. Точка ее начала находится в подключичной области у фасций большой грудной и дельтовидной мышц, а местом крепления служат край нижней челюсти, жевательная фасция и угол рта.