14. Классификация соединения костей. Непрерывные соединения костей.

Непрерывные соединения костей - это соединения костей посредством прослойки соединительной ткани или хряща с отсутствием щели или полости между соединяющимися костями. Непрерывные соединения имеют большую упругость, прочность и, как правило, ограниченную подвижность. В зависимости от вида ткани, соединяющей кости, выделяют три вида непрерывных соединений: фиброзные соединения, синхондрозы (хрящевые соединения) и костные соединения. 1. Фиброзные соединения образованы прочными соединениями костей при помощи плотной волокнистой соединительной ткани. Различают три вида фиброзных соединений: синдесмозы, швы и вколачивания.

А. Синдесмоз образован соединительной тканью, коллагеновые волокна которой срастаются с надкостницейсоединяющихся костей и переходят в нее без четкой границы. К синдесмозам относятся связки и межкостные перепонки.

(а) Связки представляют собой толстые пучки или пластины плотной волокнистой соединительной ткани. В большинстве своем связки соединяют одну кость с другой в прерывных соединениях - суставах. Связки укрепляют суставы, а также являются ограничителями движений в суставах. В позвоночном столбе встречаются связки, образованные эластической соединительной тканью, имеющей желтоватый цвет. Поэтому такие связки получили название желтых. Желтые связки натянуты между дугами позвонков. Они могут растягиваться при сгибании позвоночного столба кпереди (сгибание позвоночника) и укорачиваются при его разгибании, способствуя этим движениям благодаря своей эластичности.(б) Межкостные перепонки соединяют диафизы длинных трубчатых костей. Нередко межкостные перепонки и связки служат местом начала мышц.

Б. Шов - разновидность фиброзного соединения, в котором между краями соединяющихся костей имеется узкая соединительнотканная прослойка. Соединение костей швами встречается только в черепе. В зависимости от конфигурации краев соединяющихся костей выделяют зубчатый шов, чешуйчатый шов, и плоский шов.

(а) У зубчатого шва зазубренные края одной кости входят в промежутки между зубцами края другой кости, а прослойкой между ними является соединительная ткань.

(б) Если соединяющиеся края плоских костей имеют косо срезанные поверхности и накладываются друг на друга в виде чешуи, то образуется чешуйчатый шов. (в) В плоских швах с помощью тонкой соединительнотканной прослойки соединяются между собой ровные края двух костей.

В. Вколачивание - особый вид фиброзного соединения. Это зубоальвеолярное соединение - соединение зуба с костной тканью зубной альвеолы посредством тонкой прослойки соединительной ткани - периодонта.

Синхондрозы представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. Такие соединения характеризуются высокой прочностью; малой подвижностью, а также, вследствие эластических свойств хряща, значительной упругостью. Степень подвижности костей и амплитуда пружинящих движений в таком соединении зависят от толщины и строения хрящевой прослойки между костями. Если хрящ между соединяющимися костями существует в течение всей жизни, то такие синхондрозы являются постоянными.

Синостозы. В тех случаях, когда хрящевая прослойка между костями сохраняется до определенного возраста(например, клиновидно-затылочный синхондроз), - это временное соединение, хрящ которого замещается костной тканью. Такое замещенное костной тканью соединение называют костным соединением - синостозом.

15. Прерывные соединения костей(суставы).

Прерывные (синовиальные) соединения позвонков—является подвижным сочленением двух или нескольких костей с наличием между ними щелевидной суставной полости. Сустав называется простым если в его образовании участвуют две кости, и сложным если участвует более двух костей. В подвижных соединениях различают следующие образования:

1. Суставные поверхности — это те поверхности костей, которыми кости, участвующие в образовании данного сустава, сочленяются друг с другом.

2. Суставные хрящи — гиалиновый, или стекловидный хрящ — покрывающие суставные поверхности.

3. Суставная капсула ,образованная плотноволокнистой соединительной тканью, которая окружает в виде замкнутого чехла сочленяющиеся концы костей, не переходя на суставные поверхности, продолжается в надкостницу этих костей. Суставная капсула имеет толстую наружную волокнистую фиброзную мембрану и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану , выделяющую в полость сустава особую клейкую, смазывающую суставные поверхности костей иновиальную жидкость (синовию).

4. Суставная полость. Представляет собой щелевидное пространство между суставными поверхностями сочленяющихся костей, замкнутое со всех сторон суставной сумкой.

Кроме описанных четырех основных образований, имеются еще так называемые вспомогательные образования. К ним относят: связки — это плотные пучки волокнистой соединительной ткани, располагающиеся в толще или поверх фиброзной мембраны капсулы, иногда внутри полости сустава между суставными поверхностями; поэтому их и делят на внесуставные связки и внутрисуставные связки; в некоторых суставах имеются суставные диски и суставные мениски— хрящевые пластинки, вклинивающиеся между суставными поверхностями костей и дополняющие соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей.Движения в суставах различают по отношению к трем взаимно перпендикулярным. вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение; вокруг вертикальной оси — вращательное движение ; вращательное движение конечностями производится как внутри так и кнаружи.