Тема «Эндометриоз»

1.Наиболее точным методом диагностики наружного эндометриоза является:

1. Ядерно-магнитная резонансная томография.

2. Компьютерная томография.

3. Гистероскопия.

4. Лапароскопия.

2. Важнейшими УЗ-диагностическими признаками аденомиоза являются:

1. Увеличение поперечного размера матки перед менструацией.

2. Увеличение передне-заднего размера матки перед менструацией.

3. Наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула).

4. Ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки.

3. Показаниями для проведения лапароскопии являются наличие:

1. синдрома тазовых болей.

2. подозрение на патологию гениталий.

3. бесплодия.

4. подозрения на перфорацию матки.

4. Из множества препаратов в настоящее время практическую ценность для гормонотерапии эндометриоза представляют:

1. гестагены.

2. антигонадотропины.

3. агонисты гонадотропин-релизинг гормона.

4. комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

5. Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит к:

1. остановке роста гетеротопий.

2. появлению секреторных изменений и децидуальной реакции.

3. развитию некробиоза.

4. развитию пролиферативных изменений.

6. К перитонеальному наружному генитальному эндометриозу относятся локализации эндометриоза в следующих областях:

1. яичники.

2. маточные трубы.

3. брюшина выстилающая углубления малого таза.

4. ретроцервикальная область.

7. К экстраперитонеальному наружному генитальному эндометриозу относятся локализации эндометриоза в следующих областях:

1. влагалище.

2. наружные половые органы.

3. шейка матки (влагалищная часть).

4. ретроцервикальная область.

8. У больных с хламидийным цервицитом (вне беременности) наименее эффективен

a. доксициклин

1. эритромицин

2. морфоциклин

3. ампициллин

4. тетрациклин

9. Плановая гинекологическая операция должна проводиться

1. в дни менструации

2. в первую неделю после прекращения менструации

3. в дни ожидаемой менструации

4. накануне менструации

10. Для внутреннего эндометриоза тела матки 3-й стадии накануне менструации не характерно

1. уплотнение матки при бимануальном исследовании

2. увеличение матки

3. размягчение матки

4. резкая болезненность

11. Для "малых" форм эндометриоза яичников характерно наличие

1. сохраненного двухфазного менструального цикла

2. болей в низу живота накануне менструации

3. бесплодия

4. все ответы правильны

12. В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена

1. на уменьшение структурных изменений в малом тазу

2. на уменьшение сопутствующих эндокринных изменений

3. на уменьшение болевых ощущений

4. все перечисленное

5. ничто из перечисленного

13. Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит

1. от распространения эндометриоза

2. от возраста женщины

3. от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии

4. все перечисленное

5. ничто из перечисленного

14. У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение

1. экскреторной урографии

2. ирригоскопии

3. ректороманоскопии

4. всего перечисленного

5. ничего из перечисленного

15. Эндометриоз - это

1. дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия

2. опухолевидный процесс

3. доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию

4. правильные ответы а) и b)

16. Факторы, способствующие развитию эндометриоза:

половой акт при менструации

1. обратный заброс крови, особенно во время менструации

2. факторы генетической предрасположенности

3. тяжелый физический труд или поднятие тяжести при менструации

4. застойные явления в матке

5. все перечисленное верно

17. Какие теории могут иметь место в развитии эндометриоза:

имплантационная теория или теория ретроградной менструации

1. теория целомической метаплазии

2. эмбриональная теория

3. теория лимфогенной и гематогенной диссеминации

4. теория ятрогенной диссеминации

5. все перечисленное верно

18. Изменение активности каких процессов имеет место в патогенезе эндометриоза:

1. апоптоза

   1. неоангиогенеза

   2. экспрессии факторов роста

   3. пролиферации

   4. все перечисленное верно

19. Эндометриоз подразделяется на:

2. генитальный

3. экстрагенитальный

4. промежуточный

20. Наиболее частая локализация экстрагенитального эндометриоза:

1. тонкий кишечник

2. легкие

3. пупок

4. конъюнктива глаза

5. мочевыводящие пути

6. прямая кишка

21. Генитальный эндометриоз подразделяется на:

1. внутренний

2. средний

3. наружный

4. промежуточный

5. все перечисленное верно

22. Клинические проявления эндометриоза:

1. бесплодие

2. болевой синдром

3. нарушение менструального цикла по типу гиперполименорреи, мажущие кровянистые выделения в пред - и постменструальном периоде

4. психоэмоциональные нарушения, сексуальные дисфункции

5. увеличение накануне и во время менструаций размеров пораженных эндомертиальных очагов

6. регрессом очагов эндометриоза во время беременности, в период лактации и в постменопаузальном периоде

7. все перечисленное верно

23. Выраженность и интенсивность болевого синдрома при эндометриозе зависят от:

1. локализации очагов

2. степени распространения спаечного процесса

3. Поражения брюшины малого таза, кишечника, органов мочевой системы

4. Длительности заболевания

5. возраста больной

24. Основным принципом медикаментозной гормональной терапии эндометриоза является подавление:

1. секреции прогестерона и эстрогенов яичниками

2. секрецию адреналина

3. секреции андрогенов

4. секрецию тироксина

25. Эндометриоз характеризуется:

1. Инфильтративным ростом

2. клеточным атипизмом

3. способность к метастазированию

4. прогрессивным автономным ростом

5. все перечисленное верно

Вопрос_1

Противопоказаниями к искусственному прерыванию беременности являются:

1.III- IV степень чистоты влагалищного отделяемого

2.острая респираторная вирусная инфекция

3.срок беременности более 12 недель

4.хронический лейкоз

Вопрос_2

Перечислите необходимые обследования при направлении женщины на медицинский аборт:

1.бактериоскопия влагалищного мазка

2.определение группы крови и резус – фактора

3.постановка реакции Вассермана и исследование крови на наличие антител ВИЧ

4.тромбоэластограмма

Вопрос_3

Возможными осложнениями медицинского аборта являются:

1.острое воспаление матки и ее придатков

2.разрывы шейки матки

3.перфорация матки

4.плацентарный полип

Вопрос_4

К наиболее частым осложнениям криминального аборта относят:

1.профузное маточное кровотечение

2.анаэробный сепсис

3.бактериальный шок

4.перфорация матки.

Вопрос_5:

Клиническими симптомами бактериального шока являются:

1.сосудистый коллапс, прогрессирующее снижение артериального давления без кровопотери

2.нарушения в свертывающей системе крови

3.стойкая олигурия или анурия

4.гиперпиретическая лихорадка

Вопрос_6

К кровотечениям первой половины беременности относят:

1.Кровотечения до 12 недель беременности

2.Кровотечения до 20 недель беременности

3.Кровотечения после 22 недель беременности

Вопрос_7

Термином «ложные менструации» во время беременности определяют:

1.кровянистые выделения из половых путей в ранние сроки беременности

2.кровянистые выделения из половых путей в середине беременности (второй триместр)

3.совпадают по сроку с днями, когда должна быть обычная менструация

Вопрос_8

Укажите необходимые специальные методы исследования при наличии кровоточащей эндоцервикальной эктопией шейки матки (псевдоэрозией) во время беременности:

1.осмотр шейки матки в зеркалах

2.кольпоскопическое исследование

3.цитологическое исследование

Вопрос_9

Укажите лечебную тактику при кровотечении из варикозно расширенных вен во время беременности:

1.возможно амбулаторное наблюдение и лечение

2.при необходимости – перевязка варикозно расширенных вен влагалища

3.необходима физиотерапия

Вопрос_10

В зависимости от степени изгнания плодного яйца и его элементов из матки аборт определяют как:

1.угрожающий аборт (abortus imminens)

2.начавшийся аборт (abortus incipiens)

3.аборт в ходу (abortus progredient)

4.полный аборт (abortus completus)

5.неполный аборт (abortus incompletus)

Вопрос_11

Диагностическими признаками диагностика угрожающего аборта (abortus incipiens) являются:

1.жалобах пациентке (тянущие боли внизу живота и пояснице)

2.данных УЗИ

3.наличии кровянистых выделениях из половых путей

Вопрос_12

Диагностическими признаками аборта в ходу (abortus protragens) являются:

1.определяется размягчение, укорочение, сглаживание шейки матки и открытие маточного зева

2.наружное кровотечение отсутствует

3.плодное яйцо теряет связь с плодовместилищем

Вопрос_13

В отношении неполного аборта (abortus incompletus)верными являются следующие утверждения:

1.характеризуется задержкой частей плодного яйца в полости матки

2.показано инструментальное опорожнение полости матки

3.при отсутствии кровотечения оперативное лечение не показано

4.возможны такие осложнения как эндометрит, плацентарные полипы, отсроченные кровотечения

Вопрос_14

Для шеечной плацентации (nidatio cervicalis) характерно:

1.миометрий шейки матки теряет способность к сокращению

2.кровотечения появляются уже на ранних сроках беременности

3.беременность подлежит сохранению

Вопрос_1

Препараты, содержащие гестагены третьего поколения

1.гестоден (фемоде)

2.норгестимат (силест)

3.дезогестрел (марвелон)

4.Диане-35

5.ципротерона ацетат

Вопрос_2

К монофазным КОК относятся:

1. овидон

2.ригевидон

3.нон- овлон

4.овулен

5.триквилар

6.антеовин

Вопрос_3:

К двухфазным относятся КОК:

1.синовулат

2.норбиоген

3.овидон

4.ригиведон

5.секвилар

Вопрос_4:

К трехфазным относятся КОК:

1.триквилар

2.трирегол

3.милване

4.триминулет

5.овулен

6.минулет

Вопрос_5:

Снижение эффективности КОК

1.неправильный прием препарата ( забыла принять)

2.рвота

3.одновременный прием препаратов, ускоряющих метаболизм половых гормонов.

4.диарея

5.хронический гастрит

Вопрос_6:

Что делать если во время приема КОК началась рвота

1.Принять еще одну таблетку сразу после рвоты. Далее продолжать прием по обычной схеме (т.е. понадобится лишняя таблетка)

2.Продолжить прием КОК по схеме в прежнем режиме

3.Отменить КОК

4.До конца приема КОК использовать барьерные методы контрацепции.

Вопрос_7:

Что делать если забыли принять таблетку КОК

1.Принять ее как только вспомните об этом

2.Последующие таблетки принимать в прежнем режиме

3.Последующие таблетки принимать в прежнем объеме и режиме

4.Использовать дополнительные методы контрацепции если опоздали на 12 часов.

5.Использовать дополнительные методы контрацепции если опоздали на 8 часов.

6.Отменить прием препарата полностью.

Вопрос_8:

Подкожные импланты и инъекционные формы ГК, показания к контрацепции относят:

1.регулярная половая жизнь у женщин зрелого возраста, особенно при непереносимости КОК

2.Контрацепция у женщин в менопаузе

3.Контрацепция у молодых женщин

4.У рожавших в репродуктивном возрасте

Вопрос_9:Депо провера длительного действия

1.1 месяц

2.3 месяца

3.6 месяцев

4.12 месяцев

5.2 месяца

Вопрос_10:

Подкожные импланты:

1.Можно удалить в любой момент

2.Сложно удалить

3.В. Возникает воспалительная реакция аллергического или неспецифического генеза на месте введения

4.Развитие рубца на месте введения

Вопрос_11:

Механические контрацептивы, выделяющие гормоны

1.выделяют прогестагены

2.выделяют эстрогены

3.выделяют прогестагены и эстрогены

Вопрос_12:

Посткоитальная контрацепция

1.Постинор

2.Данол

3.Ярина

4.Мифепристон

5.Силест

Вопрос_13:

Посткоитальную контрацепцию можно применить

1.каждый день

2.1 раз в месяц

3.1 раз в год

Вопрос_14:

К посткоитальным методам контрацепции относят

1.Постинор

2.Внутриматочный метод (ВМК в течение 5 суток со времени полового акта)

3.Мифепристон

4.Данол

5.Овидон

Вопрос_15:

Прямое действие ГК состоит из:

1.Блокада овуляции

2.Увеличение вязкости цервикальной слизи

3.Уменьшение восприимчивости эндометрия к юластоцисте

4.Улучшение кровотока в спиральных артериях

Вопрос_16:

Благоприятные эффекты от приема ОК

1.Нормализация менструального цикла

2.Уменьшение на 50% частоты ВЗОТ (повышение вязкости цервикальной слизи.

3.Снижение частоты рака эндометрия 50%, молочные железы 50% и яичник 45%.

4.Значительное уменьшение частоты внематочной беременности

Вопрос_17:

Неблагоприятное действие этрогенов.

1.Повышение риска развития ССЗ.

2.Повышение риска тромбозов и тромбоэмболий

3.Ожирение

4.Вторичная аменорея

Вопрос_18:

Неблагоприятное действие гестагенов

1.Депрессивный синдром

2.Тошнота

3.Диарея

4.Диарея

5.Запор

Вопрос_19:

Абсолютные противопоказания к приему эстрогенов.

1.Тромбозы и эмболия

2.Церебральная ишемия (хроническая дисциркуляторная энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника

3.Болезни печени

4.Сахарный диабет

5.Хронический гастрит

6.Хронический тонзиллит

Вопрос_20:

Относительные противопоказания к приему эстрогенов, факторы риска

1.Курение

2.Артериальная гипертензия

3.Возраст более 35 лет

4.Ожирение 1 степени

5.Наследственные заболевания ( ИБС, ЦВБ, особенно в возрасте до 50 лет)

Вопрос_21:

Относительные противопоказания к приему гестагенов

1.Курение

2.Возраст более 35 лет.

3.Церебральная ишемия

4.Хронический панкреатит

5.Депрессивный синдром

Вопрос_22:

Абсолютные противопоказания к приему ОГК

1.Беременность

2.Гиперпролактинемия

3.Хронический панкреатит

4.Серповидноклеточная анемия

5.Длительная иммобилизация (например перелом бедра)

Вопрос_23:

Внутриматочные контрацептивы

1.MULTILOAD

2.КОППЕР-Т 380А

3.МЕРЕА

4.СЕКВИЛАР

5.ОВУЛЕН

Вопрос_24:

ВМК осложнения

1.Боль

2.Экспульсия ВМК (изгнание)

3.Внематочная беременность

4.Хронический эндометрит

Вопрос_25:

Противопоказания ВМК

1.Беременность

2.Острые инфекционные заболевания

3.Аномалии развития и опухоли матки

4.Маточные кровотечения

Вопрос_26:

К спермицидам относят

1.Фарматеркс

2.Ооксиол

3.Постенор

4.Овулен

5.Триквилар

Вопрос_27:

К функциональной контрацепции относят

1.Предварительный подсчет в течение нескольких циклов продолжительности всех хитрых периодов.

2.Измерение базальной температуры

3.Совместное применение других методов контрацепции (барьерная + спермицидов)

4.ВМК.

Вопрос_28:

Контрацептивы в менопаузе

1.С минимальной дохой эстрогена, содержащие гестагены 3 поколения.

2.Пролонгированные инъекционные и подкожные системы.

3.С повышенной дохой эстрогена

66