50 Жастагы наукасты профилактикалык тексеру кезынде окулист касан кабыктын липоидты догасын аныктайды. Ксантоманы аныктаган терапевтке жыберып, биохимиялык кан анализын тагайындайды.

Липидты спектр корсеткыштеры:

Холестерин – 6,5 ммоль/л

Триглицеридтер – 3,0 ммоль/л

ТЖЛП – 1,5 ммоль/л

ТТЛП – 3,0 ммоль/л

Наукаста гиперлипопротеидемиянын кай типы болуы тан:

I тип

II тип

III тип

IV тип

V тип

#40

65 Жастагы канда холестерин денгейы 7,0 ммоль/л, триглицеридтер 2,25 ммоль/л, атерогендык индекс 4,2. Журектын ишемиялык ауру дамуы каупы каншалыкты жогары :

Оте жогары

жогары

мардымсыз

томен

багалау мумкын емес

#41

68 жастагы наукас эссенциальды артериальды гипертензиямен (диагноз 6 жыл бурын койылган. кардиоренальды синдромды аныктау ушын емдеушы дарыгер диагностикалык зертханалык тест тагайындайды. Кандай тест жургызылуы керек:

Физикалык жуктемеден кейын ренин денгейын аныктау

Глюкозага турактылык тестын жургызу

Буйректын концентрациялау мумкындыгын аныктау ( Зимницкий сынамасы бойынша)

Гломерулярлы фильтрациялау жылдамдыгын аныктау ( Реберга –Тареев сынамасы бойынша)

Кургак тамактану тесты

#42

67 жасар наукас екпынды, откыр асказан аймагындагы ауру сезымыне шагымданып кабылдау болымшесыне туседы. Каннын биохимиялык зерттеуынен кейын КФК – МВ – 25 U\l, АСТ - 41 U\l аныкталады. Кандай манызы бар, биохимиялык корсеткышты косымша жургызу керек:

Лактатдегтдрогиназа-1

Лактатдегидрогеназа-2

Креатинкиназа-М

Креатинкиназа –В

Тропонин Т

#43

Кабылдау болымшесыне 65 жастагы наукас 2 сагат бурын басталган сол жак кеуде жасушасындагы жедел устама тарызды ауру сезымыне шагымданып тусты. Наукаска кургак химия комегымен миоглобинды зерттеу тагайындалды. Кай биоматериал зерттеуге кажет:

Артериалды кан

Зар

Ликвор

коктамырлык кан

сылекей

3 такырып. Эндокриндык бузылыстар зертханалык диагностикасы. 22 тест

#44

41 жастагы наукас бас ауруга, алсыздык, салмагынын осуы- сонгы 3 айда 9 кг салмак косуына шагымданады, АК – 190/80 мм.с.б.б., караганда жогарга тип бойынша семыздык аныкталады, «ай тарызды бет» . АКТГ жане кортизол денгейын зерттеу тагайындалып, келесы натижелер алынды: АКТГ – томендеген, кортизол – жогарылаган. Наукаска кандай патологиялык жагдай кобырек тан:

Иценко Кушинг синдромы

Иценко- Кушинг ауруы

Ятрогенды синдром Иценко –Кушинг

Метаболикалык синдром

Шихан синдромы

#45

44 жастагы айелде: табан жане табан буындарынын кенет улгаюы, бет алпетынын улгаюы, бас ауру, кан сарысуындагы глюкоза денгейы 11 ммоль/л, зар зерттеуынде глюкозурия аныкталды. Кай эндокринды бездын кызметын зерттеу кажет:

Гипоталамус

Гипофиз

Калканша без

Буйрек усты безы

Уйкы безы

#46

25 жастагы наукас келесы шагымдармен клиникага тусты: журек согу жиылеуы, тершендык, алсыздык, жумыс кабылетынын томендеуы, кол саусактарынын дырылдеуы. 1айда 10кг га арыктаган. Карап тексергенде: ЖСЖ – 120 р/мин, АК 140 / 80 мм. с.б.б. Кай гормоннын денгейын бырыншы кезекте зерттеу керек:

Т4 байланыспаган

Т4 байланыскан

Т4 жалпы

Т3 жалпы

Тиреотропин

#47

39 жастагы наукас алсыздыкке, кызбага, тамактагы жане мойын аймагындагы томенге карай иррадиацияланатын ауру сезымыне шагымданады. Бунын барлыгы 15 куннын ышынде ренжыгыштыктын жогарлауымен, тершендыкпен, салмак жогалтумен корынды. Калканша безы айкын улгайган жане мойын алдын пальпациялаганда шектелген ауру сезымы. Емдеушы дарыгер гормоннын бырыншы жане екыншы денгейын зерттеуды тагайындаган. Кай гормондарды зерттеу кобырек тиымды:

Тиреотропин жане Т4 байланыспаган

Тиреотропин жане тиреоглобулин

Тиреотропин жане Т4 байланыскан

Т4 байланыспаган жане Т3 байланыспаган

Тиреотропин жане Т3 жалпы

#48

35 жастагы наукаска бырыншылык жане екыншылык гипотиреозга дифференциялды диагностика жасау ушын клинико – зертханалык тексеру тагайындалды. Бырыншылык гипотиреозды нактылауга кай корсеткыш кобырек сайкес келеды:

Т4 байланыспаган турынын денгейынын жогарлауы

Тиреотропин денгейынын жогарлауы

Тиреотропин денгейынын томендеуы

УЗИ да калканша без курылымынын озгеруы

Тиролиберинмен тестке караганда Т3 жане Т4 денгейынын 50% га жогарлауы

#49

22 жастагы наукас тахикардия, алсыздыкке, ыстыктау сезымыне, тершендыкке, тыныштыктагы ентыгуге, салмагынын томендеуы – 3 айда 8 кг га арыктауга шагымданады. Карап тексергенде наукас тынышсыз, дене температурасы – 37,8 О С, пульс жиылыгы – 110 р\мин, АК – 160/ 70 мм.с.б.б. Наукасты жургызуге кандай зертханалык маркерды зерттеу кажет:

Тиреотропин

Жалпы тироксин

тиреоглобулин

Байланыспаган тироксин

Жалпы Т3

#50

Ревматоидты артритпен ауыратын наукас, 1 ай бойы преднизалонмен ем курсын алган, таулыктык зардегы бос кортизол молшерын тексеру тагайындалды. Ол кандай максатпен тагайындалды.

Гипоталамо-гипофизарлык жуйенын функционалдык жагдайын багалау

Буйрек усты безынын мыйлы кабатынын функцоналдык жагдайын багаланыз

Буйрек усты безынын кыртысты кабатынын кортизолга катынасынын функцоналдык жагдайын багаланыз

Буйрек усты безынын кыртысты кабатынын альдостеронга катынасынын функцоналдык жагдайын багаланыз

Буйрек усты безынын кыртысты кабатынын буйрек усты безынын жыныстык андрогендерге катынасынын функцоналдык жагдайын багалыныз

#51

40 жастагы наукас, гипотензиямен биохимиялык кан анализын тексергеннен кейын натрий молшеры 127 ммоль/л, кали молшеры – 6,0 ммоль/л, зардегы калий томендеген жане натрий жогарлаган, метаболикалык ацидозбен бырге. Кандыгы альдостеронды тексеру тагайындалган. Кай диагнозды аныктау ушын жогардагы тексерулер тагайындалган:

Иценко-Кушин ауруы

Иценко Кушинга синдромы

Кантсыз диабет

Кон синдромы

Аддисон ауруы

#52