Пневмониянын аскынулары

Томенде айтылган этиологиялык факторлардын ышынде кайсысы окпе тынынын деструкциялык пневмониясынын дамуына алып келеды?

+клебсиелла

легионелла

уреаплазма

микоплазма

гемофильды таякша

Алкоголизмге шалдыккан 67 жасар ер кысы темекы шегеды, суыктанганнан кейын ауыр жагдайда келесы шагымдармен тусты: сол жак окпеде ауру сезым, ырынды-шырышты какырыкпен жотел, анык ентыгу. Караганда: тынымсыз, теры жабындылары жер тустес. ТАЖ -36 минутына. Сол жауырын астында ылгалды сырылдар естыледы. Журек тондары туйыкталган. ЖЖЖ-104 мин. АКК 110/70мм.сын.баг. Рентгенограммада сол жак окпенын томенгы болыгынде массивты инфильтрация аныкталды.

Наукаста аскынуларынын кайсысы дамыган:

миокардит

окпе артериасынын эмболиясы

+тыныс жеткылыксыздыгы

инфекциялы-токсикалык шок

ересектердын респираторлы дистресс-синдромы

Наукаста толык емделмеген пневмониянын фонында гектикалык кызба, ауыз толтырып болынетын ырынды сасык какырык пайда болган.

Томенде аталган дарылык заттардын ышынде осы аскынган пневмонияда максатты турде кайсысын тагайындауга болады?

цефазолин

офлоксацин

гентамицин

азитромицин

+ампициллин/сульбактам

Созылмалы алкоголизммен зардап шегетын, кант диабеты бар наукаста пневмония дамыды. Зерттеу кезынде грам терыс флора аныкталды.

Томенде корсетылген дарылык заттын кайсысын тагайындауга болады?

ампиокс

амикацин

неомицин

пенициллин

+левофлоксацин

Наукас стафилакоккты диструктивты пневмониямен ауырып, антибиотик цефалоспориндер катарындагы дарылермен ем кабылдаган. Ем алу барысында жагдайы нашарлаган гектикалык кызба жане тершендык пайда болган. Каннын себынды натижесы келгенге дейын кандай дарылык затты максатты турде косу керек?

метрид

+имипинем

цефтазидим

линкомицин

рифампицин

Ер кысы 35 жаста, он жак окпенын 3-шы кабыргааралыгында амфоралык тыныс естыледы. Кандай патология болуы мумкун?

пневмоторакс

+окпе абсцессы

окпе гангренасы

окпе эмфиземасы

бронхоэктатикалык ауру

19 жастагы студент дене кызуынын 38,6° С дейын котерылуыне, коп молшердегы ырынды иысы бар какырыкка, ентыгуге, кан тукыруге, алсыздыкке шагымданады. Бала кезынде какырыкты жотелы бар салкын тиып коп ауырган. Сонгы 5 жылда жыл сайын ауыруынын аскынганын айтады.

Томенде корсетылген диагноздын ышындегы кайсысы БАРЫНША болуы мумкын?

окпе туберкулезы

бронх демыкпесы

ауруханадан тыс пневмония

+бронхоэктатикалык ауру

окпенын созылмалы обструктивты ауруы

27 жастагы ер кысыге плевра пункциясы откызылген. Плевра суйыктыгынын анализынде салыстырмалы тыгыздык > 1,018; рН < 7,3; курамындагы белок > 30 г/л; Ривальт сынамасы он, курамындагы глюкоза < 3,3 ммоль/л; коп молшерде лимфоциттер.

Томенде корсетылген диагноздын кайсысы БАРЫНША болуы мумкын?

пневмония

+туберкулез

актиномикоз

плевра эмпиемасы

плевра мезотелиомасы

Балалык шактан бастап кезенды турде какырыгы бар жотелмен зардап шегетын, таулыгыне 100 мл дейынгы кылегейлы-ырынды какырык болынумен жотелы бар ер адамга томендегы зерттеу адыстерынын кайсысын тагайындауга БАРЫНША тиымды?

спирографияны

+бронхографияны

пикфлоуметрияны

окпе сцинтиграфияны

кеуде торынын рентгенографиясын

Эпилепсиямен ауыратын 23 жастагы ер адам сасык иысты кою болынетын какырыкпен жотелге, сонгы 3 апта ышынде дене салмагынын азаюына шагымданады. Рентгенограммада жогаргы сегментте суйыкты куыс аныкталынды.

Томендегы берылген дарылер комбинациясынын кайсысын ем жоспарына БАРЫНША косу кажет?

+клиндамицин амикацинмен

ампициллин преднизолонмен

пенициллин гентамицинмен

левофлоксацин метилпреднизолонмен

амоксициллин/клавуланат нистатинмен

40 жастагы наркоман кабылдау болымыне дене кызуынын 39˚С дейын котерылуыне, кеуде клеткасынын ауруына, кою какырыкты жотелге, ентыгуге шагымданып келды. Корсетылген антибиотика терапияга карамастан жагдайы нашарлаган. Ушыншы таулыкте ырынды болынетын жотелдын кушеюы пайда болган.

Томенде корсетылген адыстердын ышындегы ырынды жиынтыкты эвакуациялауга ен эффективты болып келеды?

торакоцентез

плевральды пункция

постуральды дренаж

+видеоэндоскопиялык фибробронхоскопия

транстрахеальды селективты катетеризация

18 жастагы кыз балада кышкентай кезынен беры туракты турдегы кылегейлы-ырынды какырыкты жотелге, ентыгуге, жиы салкын тиып ауруга шагымданады. Обьективты: сол жак кеуде клеткасынын молшеры кышырейген, томенгы болымде перкуторлы дыбыс кыскарган, тыныс алуы тез алсыреген. Рентгенде: сол жак окпенын кышыреюы, диафрагманын жогары туруы. Бронхограммада: сол жак окпенын томенгы болыгы колемы жагынан кышырейген, тек III-IV денгейдегы бронтар контрастталады, жогаргы болыгынде деформацияланган бронхтар (мешотчатые).

Томенде берылген емдеу тактикасынын кайсысы БАРЫНША тиымды?

лобэктомия

+пульмонэктомия

эндобронхиальды санация

антибактериальды терапия

санаторно - курорттыкем

Пневмониянын кай этиологиясы ен жиы плевритпен аскынады?

вирусты

хламидиялы

легионеллалык

микоплазмалык

+пневмококктык

43ж айел созылмалы бронхитпен бала кезынен ауырады. Сонгы 4 жылда какырык коп молшерде болыне бастаган (300 мл дейын куныне), танертенгылык уакытта, жагымсыз иысы бар.Салкыннан кейын жктелы киындап, какырыгы ырынды сипатта болган. Карау кезынде: кеуде клеткасынын ассиметриясы, он жак жартысынын колемы кышырейген, тырнактары «сагат айнегы» секылды, перкуторно – мозаичность перкуторного звука, аускультативты- барлык жогаргы болыкте кургак сырылдар, он жак томенгы кыр болыгынде- орташа копыршыкты сырылдар дыбысы. Кай диагноз ен дурысы?

созылмалы ырынды бронхит

ауруханадан тыс пневмония

+бронхоэктатикалык ауру

окпе туберкулез

окпе рагы

55 жастагы наукаста кеуденын он жагы дем алганда калынкы, ушыншы кабыргадан томен перкуторлы дыбыстын кыскаруы, тыныстын жане бронхофониянын алсыреуы аныкталады.

Рентгенограммасында журектын солга ыгысуы байкалады

Диагноздын кайсысы БАРЫНША болуы мумкын?:

Пневмоторакс

Пневмоцирроз

Крупозды пневмония

+Экссудативты плеврит

Обтурациялы ателектаз

Наукас 19 жаста, 200 мл дейын иысы бар шырышты-ырынды какырыкпен жотелге, кан тукыруге, дене температурасынын 38,2°С дейын котерылуыне, ентыгуге, жалпы алсыздыкке шагымданып тусты. Балалык шагында жиы какырыкпен жотел болгандыгын айтады. Сонгы 5 жыл ышынде – жыл сайын оршып турады.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

Окпенын созылмалы абсцесы

+Бронхоэктаздык ауру

Созылмалы бронхит

Окпе поликистозы

Окпе рагы

Ауыр пневмониямен ауырып жаткан айелде катты алсыздык, бас айналу, ентыгу, журек айну пайда болды. Тексергенде: теры жабындылары бозарган, акроцианоз, терысы суык жане ылгалды. Журек тогндары туйыкталган, ЖСЖ -110 рет минутына. АКК 80/50 мм сын баг.

Осы наукаста томенде корсетыген аскынулардын кайсысы дамыган?

Сепсис

Кардиогенды шок

+Инфекционды-токсикалык шок

Окпе артериясынын тромбоэмболиясы

Жедел респираторлы дистресс-синдром

Ер адам, 56 жаста, ырынды-кан аралас какырыкты жотелге, ентыгуге, дене температурасынын 39°С дейын котерылуыне шагымданып тусты. Ауырганына 5 кун. Об-ты: жагдайы ауыр, ТЖ-32 рет/мин. Он жак жауырын асты аймакта перкуторлы дыбыстын кыскаруы, амфорикалык тыныс, майда копыршыкты ылгалды сырылдар. Рентгенограммада – он жакта окпенын томенгы болыгынде суйыктык денгейы бар бырнеше карайган куыстар аныкталды. Канда лейкоцитоз - 18×10⁹/л сол жакка ыгысумен.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

Кавернозды туберкулез

Фиброздаушы альвеолит

Окпе рагынын куыстык формасы

+Он жак томенгы болыктын абсцестелушы пневмониясы

Он окпенын крупозды томенгы болыктык плевропневмониясы

Пневмониямен госпитализацияланган 68 жастагы ер адамда дене температурасы 40°С дейын котерылып, интоксикация симптомдары, одышка кобеюде; кеуде куысында катты ауру сезымы пайда болды. Об-ты: жагдайы ауыр, перкуссияда окпенын томенгы болыктерынде туйык дыбыс, катты алсыреген тыныс. Канда: лейкоцитоз - 22×10⁹/л сол жакка ыгысумен, ЭТЖ 50 мм/саг.Рентгенограммада плевра сйыктыктын болу белгылеры.

Наукаста БАРЫНША кандай аскыну дамыды?

+Плевра эмпиемасы

Фибринозды плеврит

Туберкулезды плеврит

Томенгы болыктык абсцедирлеушы пневмония

Он окпенын томенгы болыгынын крупозды плевропневмониясы

Пневмониядан емделып жаткан 58 жасар ер адамда тез арада интоксикация, тыныс жетыспеушылыгы белгылеры дамыды. Жагдайы ауыр, тежелген, теры жабындылары бозарган, АКК 80/40 мм.сын.баг, тахикардия 130 рет/мин., жып тарызды пульс, олигоурия. Канынан алтын стафилококк алынды.

Наукаста БАРЫНША кандай аскыну дамыды?

Окпе абсцессы

+Септикалык шок

Инфекционды эндокардит

Жедел тыныс жетыспеушылыгы

Жедел респираторлы дистресс-синдром

Пневмониямен ауруханага тускен 50 жасар ер адамда аурудын 7-шы куны он жакта жауырын бурышынан томенгы аймакта тыныс естылмей калды.

Наукаста БАРЫНША кандай аскыну дамыды?

Кургак плеврит

Плевра эмпиемасы

Бауырастылык абсцесс

+Экссудативты плеврит

Спонтанды пневмоторакс

42 жастагы айел адамга сол жактыг ошактык пневмония лиагнозы койылды. Пенициллинмен 500мын. ЕД х 4 рет/тау ем жургызылген. Аурудын 10-шы куны кайтадан дене температурасы 38,5°С дейын котерылып, ентыгу, кеуде кусысындагы ауырлык сезымы кобейды. Окпе перкуссиясында сол жакта айкын туйыкталу, алсыз тыныс жане бронхофония. Рентгеноскопияда- ышкы шекарасы кигаш гомогенды караю.

Кай емдеу тактикасы БАРЫНША дурыс?

+Цефазидим + диклофенак

Триметоприм + амброксол

Олеандомицин + амброксол

Пенициллин дозасын кобейту

Пенициллинмен емды сол дозада жалгастыру

Ер адам 30 жаста, катты алсыздыкке, он жак кеуде куысындагы ауру сезымге, тот баскан тусты какырыкпен жотелге, дене температурасынын 38,5° С дейын котерылуыне шагымданып тусты. Ауырганына быр апта. Об-ты: бетте шырайы бар бозару, он жак кеуде куысы тыныс алу актынен калып отырады, жауырын бурышынан томен аймакта перкуторлы дыбыстын туйыкталуы, тыныс естылмейды. ТАЖ 21 рет/мин., ЖСЖ – 88рет/мин, АКК 120/70. Гепатомегалия. Канда: лейкоц.– 10,8×10⁹/л, ЭТЖ - 35 мм/саг. Кеуде куысы R – граммасында: он жакта томенгы болык интенсивты карайган, синус жабыскан, суйыктыктын кигаш жогары орлемелы денгейы аныкталады.

Томенде корсетылген препараттардын кайсысын тагайындаган БАРЫНША тиымды?

Гентамицин

Тетрациклин

Триметоприм

Олеандомицин

+Амоксициллина клавуланат

ОРВИ, БРОНХИТЫ

С гепатитымен ауыратын 55 жастагы наукас пегирленген (пегилированым) интерферон жане рибавиринмен стандартты вируска карсы ем алмакшы. Осы наукаска гриппке карсы вакцинация жасау керек па?

+Ия, ол кауып тобындагы наукаска жатады

Жок, тек отбасын гана вакцинирлеуге болады

Жок, наукастын алып жатырган емы гриппен ауруып калу мумкындыгын томендетеды

Жок, С гепатиты наукастын гриппен ауру мумкындыгын томендетпейды

Жок, мундай наукастарда вакцинанын эффектылыгы томен жыне колдану пайдасыз

Бронхтык откызгыштын кай патогенетикалык механизмы дарылык емге тез жауап кайтарады?

+Бронхтын шырышты кабатынын ысынуы

Трахеобронхиальды дискинезия

Мукоцилиарлы жетыспеушылык

Гиперпластикалык бронхтын озгеруы

Майда бронхтардын экспираторлы коллапсы

Созылмалы бронхиттан зардап шегетын 68 жастагы наукас салкындап калганнан кейын ентыгу, жабыскак какырыкты жотел пайда болды. Об-но: ЖСЖ- 24 в мин, тынысы катал (дыхание жесткое), ыскырыкты сырылдар естыледы. Спирографияда ФТК₁ - 60%.

Томендегы препараттардын кайсысын тагайындаган БАРЫНША тиымды?

Будесонид

Флунизолид

Зафирлукаст

Преднизолон

+Ипратропиума бромид

28 жастагы ер кысы дене температурасынын 38˚С дейын котерылуыне, шырышты какырыкпен жотелге, алсыздык, терлегыштыкке шагымданады. Объективнты: перкуторлы – окпелык тыныс, аускультативты- тынысы катан, кургак ыскырыкты, жотелгенде жойылатын сырыл. Канда лейкоцит - 9,5 мын, ЭТЖ- 20 мм/саг.

Кандай диагноз БАРЫНША ыктимал?

+Жедел бронхит

Жедел ринофарингит

Созылмалы бронхит, аскынуы

Ауруханадан тыс туптегы пневмония

Созылмалы обструктивты окпе ауруы, А категориясы, GOLD 1 дарежесы

18 жастагы бозбала коп молшердегы ырынды какырыкпен азапты жотелге, физикалык жумыс кезынде пайда болатын ентыгуге шагымданады. Бронхоскопия кезынде бронх пен трахеянын шырышты кабатынын аздаган гиперемиясы аныкталды. Санылауында шырышты-ырынды какырык, аспирациядан кейын трахея мен ыры бронхтардын диаметрлердын кенеюы жане кабыргалардын мембранозды болыгынын ышке карай пролапсы байкалды.

БАРЫНША мумкын болатын диагноз?

Жедел бронхит

+Трахеобронхомегалия

Бронхоэктаздык ауру

Окпенын кистозды гипоплазиязы

Вильямса – Кемпбелл синдромы

35 жастагы ер кысыны 2 апта колемынде катты жотел, дене кызуынын 38⁰С дейын котерылуы мазалайды. ТАЖ 25 рет /мин. Аускультацияда окпесынде шашырынкы кургак жане бырен-саран усак копыршыкты ылгалды сырылдар естыледы.

Диагнозды кою ушын аталган адыстердын кайсысы БАРЫНША акпаратты?

Спирография

Бронхоскопия

Какырыктын себындысы

+Окпенын рентгенографиясы

Окпе тамырларынын ангиографиясы

Жылдар бойы шылымды коп тартаушы 67 жастагы ер кысыде суыктаганнан сон киын болынетын жасыл-сары какырыкпен жотел кушейды, дене кызуынын 37,5⁰ дейын котерылуы жане алсыздык мазалайды. Караганда : араны кызарган, саусактары «дабыл таякшалар» секылды озгерген. Кеудесы бошке тарызды, перкуторлы дыбыстар ар турлы. Тындаганда окпесынде ызылдаган сырылдар, томенгы аймактарда тыныс алсыреген. ТАЖ 20 рет/мин.

Этиотропты терапияны тагайындау ушын БАРЫНША акпаратты адыс болып табылады:

+какырыктын антибиотиктерге сезымталдыкты аныктау анализы

каннын антибиотиктерге сезымталдыкты аныктау анализы

какрыктын жалпы анализы

иммунограмма

спирография

22 жастагы айел, студент, быр жыл бурын туберкулезбен ауырып, туберкулезге карсы ем кабылдаган (3 ай стационарлык жане 3 ай амбулаторлы). Жиы суыктанады, сонгы жылда 10-12 кун узактыгымен жылына кем дегенде 5-6 рет ауырады. Сонгы ЖРВИ эпизоды 1 ай бурын болды. Осы жагдайда медикаментозды емды кажет ете ме?

Иа, кен спектрлы антибиотиктерды ышуы кажет

+Иа – адаптогендер немесе инозин пранобекс, немесе рибомунил

Жок, иммунды жуйе озы калыпына келеды

Жок, наукаска тенызде демалып, кунге куюды усыну

Жок, тек жалпы сауыктыру емдык шараларды жургызу

Ер адам 72 жаста , зейнеткер. ЖИА, Артериалды гипертензия, созылмалы гастрит,созылмалы панкреатитпен зардап шегеды. Баласынын жануясымен бырге турады, бул отбасында 2 немересы бар, 5 жане 12 жаста.

Бул жагдайда осы наукаска гриппке карсы вакцинация жасау КАЖЕТ ПЕ ?

+Иа, ол кысы кауып катер тобына кыреды

Жок, тек балаларды вакцинацияласа болады

Жок, тек жануя мушелерын вакцинацияласа болады

Жок, бул кысыде созылмалы тыныс алу жуйесынын аурулары жок

Жок,бул кысы кант диабетымен ауырмайды,бул жаста вакцина асеры томен

Кургак жотелы бар узак уакытылы кан тукыру кандай ауруга БАРЫНША тан?

пневмокониоз

окпе туберкулезы

+бронхогенды рак

созылмалы бронхит

бронхоэктазды ауру

Профилактикалык зерттеу кезынде ер адам сонгы 5-6 жыл бойы тангы шырышты какырыкпен жотелге шагымданады. Окпесынде катан тыныс, бырен саран кургак сырылдар естыледы.

Томенде аталган диагноздардын кайсысы БАРЫНША ыктимал?

жедел бронхит

бронхоэктазды ауру

созылмалы ырынды бронхит

+созылмалы катаралды бронхит

созылмалы обструктивты бронхит

42 жастагы ер кысы ентыгуге жане туткыр какырыкпен жотелге шагымданады. Коп жылдар бойы темекы тарткан, аскынулар жылына 1-2 рет болады. Жагдайынын нашарлануы суыктаганнан кейын басталды. Кеудесы эмфизематозды, перкуссияда корап дыбысы аныкталады. Тындаганда ыскырыкты сырылдар естыледы. Спирографиянын корсеткыштеры келесыдей: ФТК₁/ФОТС= 70%, ФТК₁= 82%.

Корсетылген препараттардын кайсысын тагайындаган БАРЫНША ыктимал?

Будесонидты

Флунизолидты

Зафирлукастты

Преднизолонды

+Сальбутамолды

Наукасты дем шыгаруы киындаумен ентыкпе, киын болынетын какырыкпен жотел мазалайды.

КТ да (фото)- бронх кабыргаларынын калындауы, кей быреулерынде суйыктык денгеы мен шырышты тыгындар байкалады.

Барынша тан диагноз?

Окпе ысынуы

Окпе саркоидозы

+Созылмалы бронхит

Фиброздаушы альвеолит

Диссеминирленген туберкулез

17 жасар колледж студенты бас ауыру, дене температурасынын 38 градуска дейын жогарылауы, алсыздык, шаршагыштык шагымдарымен келды. Наукас турып жаткан жатакханада тумаумен ауыргыштык тыркелген. Карап тексергенде: жуткыншагы гиперемияланган, склералары инъецирленген, мурынмен дем алу киындаган. Окпесынде тынысы катан, сырылдар жок. ТАЖ минутына 24 рет, ЖСЖ минутына 96 рет.

Берылген жагдайда томендегы препараттардын кайсысы БАРЫНША тиымды?

Рибомунил

Ацикловир

Ремантадин

Ганцикловир

+Осельтамивир

36 жасар ер кысыде алсыздык, булшыкеттерындегы ауру сезымы, бас ауыру, тушкыру, мурыннын бытып калуы, тонып дырылдеу, дене температурасынын жогарылауы. Беты гиперемияланган, мурынмен тыныс алуы киындаган. Температурасы 38^оС, окпесынде сырылдар жок. ТАЖ- 26 рет минутына. Симптомдар бугын танертен пайда болган, антигриппин кабылдаган, бырак жагдайы жаксармаган.

Кай препаратты тагайындау барынша тиымды?

Арбидол

Рибавирин

Ацикловир

Ремантадин

+Осельтамивир

14 жасар кызды кусу жане кою туткыр какырыкпен аякталатын ыскырыкты, кыска дем алумен журетын кургак, урген тарызды жотел эпизодтары мазалайды.

Кай препаратты тагайындау этиологиялык тургыдан БАРЫНША лайыкты?

будесонид

триметоприм

осельтомивир

амфотерицин

+рокситромицин

57 жастагы макта иыретын фабрикада жумыс ыстеген айелды узак уакыттан беры жотел мен ентыгу мазалайды. Суыктаганнан кейын киын болынетын какырыкты жотелдын кушейгендыгын айтады. Карап тексергенде: наукас тамактануы жогарылаган, кеуде торынын алдынгы-арткы олшемы улгайган, ригидтылыгы жогарылаган. Окпенын барлык аймагында зуылдак сырылдар естыледы.

Мына препараттардын кайсысын наукаска тагайындау лайык?

Бутимират

Будесонид

Сальбутамол

Глауцина гидрохлориды

+Амброксол гидрохлориды

68 жасар наукасты лизиноприл кабылдаганнан кейын басталган кургак жотел мазалайды. Тамактануы жогары, ДМИ (ИМТ) 28, окпесынде тынысы везикулярлы, сырыл жок, ТАЖ 18 рет минутына. Журек тондары туйыкталган, ыргакты. АКК 170 / 80 мм с.б.

Кандай емдеу тактикасы БАРЫНША лайыкты?

Амброксол косу

Лизиноприлды токтату

Рокситромицин косу

синекод (бутимират) косу

+лизиноприлдын орнына лозап тагайындау

34 жастагы айелде бас ауыру, калтырау, дене температурасынын 39 градуска дейын жогарылауы, тамагы кышу, кургак жотел пайда болган. Карап тексергенде: теры жане шырышты кабаттардын гиперемиясы, мурынмен тыныс алуынын киындауы. Наукас препараттын ингаляциялык турын тагайындауды талап етып отыр, себебы химиялык куйыктен кейынгы айкын дисфагиядан таблеткадагы препараттарды кабылдау кынга туседы. Томенде келтырылген кай препарат барынша тиымды болмак?

Аква Марис Норм Спрей

Ипратропий бромиды

Ацетилцистеин

+Занамивир

Будесонид

40 жастагы ер кысыде таулык бойына дене температурасынын 39 градуска дейын жогарылауы, басынын ауыруы, жотел, мурнынын бытып калуы, булшыкеттерындегы ауру сезымы байкалган. Дарыгер осельтамивир кабылдауды усынган.

Аскыну дамудын алдын алу ушын препаратты кай мерзымге тагайындау керек?

манызды емес

алгашкы 12 сагатта

+алгашкы 28 сагатта

алгашкы 36 сагатта

алгашкы 48 сагатта

Киын болынетын какырыкты жотелге шагымданып келген наукаска озынын бос сульфгидрильды тобынын аркасында шырыштын гликопротеиндерынын дисульфидты байланысын ыдырататын какырыктын туткырлыгын томендететын препарат усынылган.Бырак узак колданган жагдайда препарат мукоцилиарлы транспортты тежейды.

Томендегы препараттардын кайсысы туралы БАРЫНША айтылуы мумкын?

Кодеин

Бутамират

Амброксол

+Ацетилцистеин

Глауцина гидрохлориды

Наукас В., 65 жастагы айел, дене массасынын жогарылауымен, козгалыс шектелген омыр салтымен журеды; киын болынетын какырыкты жотелыне байланысты какырыктын туткырлыгын томендететын жане шырыштын гликопротеиндерын ыдырататын муколитик усынылган. Алайда наукас жотелынын кушейгендыгын айтады.

Терапиянын тиымдылыгын БАРЫНША жаксартады:

+Постуральды дренаж

Бронхолитиктердын ингаляциясы

Бронхо-альвеолярлы лаваж

Глюкокортикостероидты препараттарды тагайындау

Орталык жотелге карсы препараттарды косу

Бастауыш сынып мугалымы калжырататын кургак жотелге шагымданады. Аталган шагымы оз сыныбынын бырнеше окушысы балалар инфекциялык ауруханасына осындай белгылермен тускеннен кейын пайда болган.Карап тексергенде: ТАЖ 22 рет минутына, окпесынде сырылдар жок, тынысы бронхиалды.

Наукастын жотелын купирлеу ушын кайсы препарат БАРЫНША тиымды?

+бутамират

амброксол

занамивир

ацетицистеин

карбоцистеин

23 жастагы айелды екы кун бойы тамагынын кышуы, азапты жотел мазалайды. Карап тексергенде: дене температурасы 36,6 ⁰С, ТАЖ 22 рет минутына, окпесынде катан тыныс, сырылдар жок.

Томенде келтырлеген кайсы препарат жотелды азайтуга БАРЫНША лайыкты?

Термопсол

Сальбутамол

Амоксициллин

+преноксдиазин (либексин)

Ацетилслицил кышкылы

Айел 37 жаста сары-жасыл тусты какырыкпен жотел, субфебрильды температура мазалайды. Анамнезынде жиы суыктанып ауырады, темекы шегеды. Аускультацияда – окпеде шашыранда гуылдеген сырылдар.Какырык анализынде нейтрофилдер басым .

Томенде корсетылген кандай препаратты тагайындаган БАРЫНША тиымды?

Ко-тримаксозол

Гентамицин сульфаты

Метронидозол

+Азитромицин

Парацетамол

Айел 67 жаста семыздыктын 2 дарежесымен зардап шегеды.Кургак жотел, кешкы астан сон кыжыл мазалайды. ФГДС онештын сфинктеры ашылган,онештын томенгы болыгы кызарган

Аталган жагдайда кандай препарат жотелды азайтады?

+Омепразол

Эуфиллин

Будесонид

Глауцина гидрохлорид

Амброксола гидрохлорид

СОАА

Наукаста вирусты инфекциядан сон, быр ай бойы киын болынетын какырыкты жотел, экспираторлы ентыкпе,тез шаршагыстык мазалайды.Темекы шегеды. Кокырек куысы ригидтты, окпесынде шулы жане ыскырыкты сырылдар естыледы.

Бул клиника кай патологияга БАРЫНША тан ?

Саркоидозга

Пневмонияга

Пневомомикозга

Бронхиалды астмага

+Созылмалы бронхитке

Окпенын созылмалы обструктивты бронитымен зардап шегетын 60 жасар наукаста сонгы кезде оздыгынен немесе журек гликозидтерын кабылдаудан сон кайтатын журекшелык жыпылыктау пароксизмы жиылеген. Пароксизымдердын алдын алу ушын, узак уакытка антиаритмиялык препараттарды беру туралы сурак талкылануда.

Аталган кай препарат осы жагдайда ЕН тиымды болар еды?

пропранолол

+амиодарон

дигоксин

нифедипин

новокаинамид

10 жыл бойы куныне 5 тал темекы шегетын айелды ентыкпе жане жотел мазалайды. Окпенын шолу рентгенограммасында (тыкелей проекциясы) окпе суретынын деформациясы жане интерстициалды компонент салдарынан онын кушеюы байкалады; жайылган пневмосклероз.

Диагнозды нактылау ушын , окпе фонынын молдырлыгынын жогарылауын жане кабыргалардын горизонтальды орналасуын ескере отырып , кандай зерттеу адысы жасау БАРЫНША тиымды?

Паратрахеалды лимфа туйындерынын биопсиясы

Компьютерлы зертеу

Какырык зерттеуы

Окпе сцинтиграфиясы

+Спирография

Мына аталган рентгенологиялык симптомдардын кайсысы бронхообструктивты синдромга БАРЫНША тан:

трахеянын ыгысуы

сызыкты коленкелердын болуы

«булынгыр шыны» симптомы

+окпе фонынын молдырлыгынын жогарылауы

окпе тубырынын «кобелек» типты жогарылауы

СООА-на БАРЫНША тан манызды дифференциалды-диагностикалык корыныс болып табылады:

экспираторлы диспноэ

какырык болынуымен журетын жотел

кораптык дыбыспен корынетын окпе уны

+жартылай кайтымсыз бронхиалды обструкция

дем шынгаруы узарган алсыреген везикулярное тыныс,кургак сырылдар

72 жастагы СООА ауыратын наукас ентыгудын кушеюын, сары жасыл тусты какырыкты жотелдын кушеюы, дене температурасынын 37,6С жогарылагандыгын айтады. Объективты: ТАЖ 30рет минутына, ЖЖЖ 96 рет минутына. Аускультативты окпеде катан тыныс фонында кургак ызынды сырылдар естыледы. Корсетылген препараттардын кайсысын колданган тиымды?

гентамицин

сальбутамол

пенициллин, фенотерол

ацетилцистеин

+кларитромицин, ипратропиума бромид

49 жастагы ер кысыны айкын экспираторлы ентыкпе, аз молшерде какырыкпен устамалы жотел мазалайды. 20 жыл колемынде темекы шегеды. Карау кезынде: кеудесы «бошке» тарызды, перкуссияда кораптык дыбыс, аускультацияда алсыреген везикулалык тыныс, дем шыгаруы кыскарган, сирек кургак сырылдар естыледы.

Корсетылген препараттардын кайсысын тагайындаган БАРЫНША тиымды?

+ипратропиум бромидты

натрий кромогликатты

амоксициллин/клавуланаты

будесонидты

беклометазонды

СООА емдеу кезындегы негызгы базисты терапия:

оксигенотерапия

антибактериалды терапия

тыныс жетыспеушылыгын коррекциялау

муколитикалык жане мукорегуляторлы терапия

+бронхолитиктерды жуйелы колдану

СООА жане окпе гипертензиясымен ауыратын ер адамнын стабилды жагдайында омырлык болжамынын жаксаруы мумкын:

туракты оттегы терапиясы

бета-блокаторларды узак уакыт колдану

+кезенды трахеобронхиалды санация

варфаринды жылына 2-3 рет тагайындау

узак асерлы нитраттарды колдану

48 жастагы ер адам, 25 жыл колемынде темекы шегеды, дене температурасынын 37,8C жогарылауына, аз молшерде шырышты ырынды какырыкпен жотелге, экспираторлы ентыгуге шагымданады.

Корсетылген зерттеу адыстерынын кайсысын тагайындаган тиымды?

спирография, какырык цитологиясы

бронхоскопия, биопсия

бронхоскопия, жалпы какырык анализы

рентгенография, жалпы какырык анализы

+спирография, какырыкты бактериологиялык себу

Карт жастагы ер адам артериалды гипертензиямен, журек ритмынын карынша устылык экстрасистола типындегы ритм бузылысымен, СОБ оршуымен госпитализацияланды.

Томенде корсетылген кай препарат жагдайын нашарлатуы мумкын:

сальбутомол

+бисопролол

верапамил

будесонид

дигоксин

64 жастагы ер адамды коп молшерде шырышты ырынды жотел, ентыгу, дене температурасынын жогарылауы мазалайды. Анамнезынде аурудын аскынуы жылына 2 рет болады. Объективты: терысы бозгылт, ерын ушбурышынын цианозы, былезыктеры устап коргенде суык,тырнактары сагат айнегы турынде, балтыры ысынкы. Аускультативты алсыреген везикулярлы тыныс, кыскарган тыныс шыгару, шашыранды кургак сырылдар. ФТК1- 54%, mMRC бойынша- 20 баллов САТ бойынша- 3 балла

Кандай диагноз БАРЫНША болуы ыктимал

Созылмалы обструктивты емес бронхит

Бронхиалды демыкпе, ауыр агымды

ХОБЛ, С класс, GOLD- обструкциянын 4 дарежесы

+ХОБЛ, В класс, GOLD- обструкциянын 2 дарежесы

Окпе туберкулезы

48 жастагы ер адам аз молшердегы физикалык жуктемеге ентыгуге, устамалы аз молшердегы какырыкка шагымданады. 30 жыл темекы шегеды. Объективты: терысы бозгылт, кургак, колдары жылы,тырнактары сагат айнегы турынде. Перкуторлы кораптык тыныс. Аускультативты алсыреген везикулярлы тыныс, кыскарган тыныс шыгару, сирек кургак сырылдар.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы ыктимал

Бронхиалды демыкпе

Фиброзирлеушы альвеолит

СООА, бронхитикалык тип

СООА, эмфизематозды тип

созылмалы обструктивты емес бронхит

56 жастагы ер адамды коп молшерде шырышты ырынды жотел, ентыгу, дене температурасынын жогарылауы мазалайды. Объективты: терысы бозгылт, ерын ушбурышынын цианозы, былезыктеры устап коргенде суык,тырнактары сагат айнегы турынде. Кеуде клеткасы тыныс алуда аз козгалады. Аускультативты алсыреген везикулярлы тыныс, кыскарган тыныс шыгару, шашыранды кургак сырылдар.

Кандай емдеу тактикасы тиымды:

Фуросемид, салметерол, фенотерол

Преднизолон, ипротропиума бромид, амброксол

+ Левофлоксацин, ипротропиума бромид, амброксол

Эуфиллин, мельдоний(милдронат), кромоглициевая кислота

ипротропиума бромид+ фенотерол (беродуал), гидрохлортиазид, лазолван

62 жастагы наукас, СООА зардап шегеды, зерттеу кезынде ФТК1=45%. Ипратропиум бромиды тагайындалды.

Корсетылген препараттардын кайсысын коскан тиымды?

эфедрин

+будесонид

сальбутомол

преднизолон

кромоглиций кышкылы

Коп жылдар бойы темекы тарткан 67 жастагы ер адамда суык тигеннен кейын дене кызуынын жогарылаганы, шырышты-ырынды какырыкпен жотелдын кушейгены, алсыздык жане тершендык байкалган. Караганда: дене температурасы 37,8⁰С. Окпенын барлык аланында жайылган ыскырыкты жане ызылды сырыл естыледы. Какырык анализынде - 50% нейтрофилдер жане альвеолярлы макрофагтар аныкталуда.

Корсетылген препараттардын кандай комбинациясы БАРЫНША тиымды болып табылады?

Линкомицин жане кодеин

Гентамицин жане бромгексин

+Амоксициллин жане ацетилцистеин

Ампициллин жане преднизолон

Ванкомицин жане ацетилцистеин

60 жастагы ер адамнын жагдайы бырден нашарлады: жогары кызба, тез жайылган ентыкпе,интоксикация симптомдары,тыныс жетыспеушылыгынын удетуы. Анамнезынде – ОСОА,

Алкоголды колданады. Какырыктан Klebsiella pneumonia аныкталды.

Кандай терапиялык схема БАРЫНША максатты:

+Цефтриаксон+амикацин

Клиндамицин + амикацин

Ципрофлоксацин+вольтарен

Норфлоксацин+азитромицин

Тетрациклин + римфапицин

49 жастагы ер адамнын шагымдары физикалык куштеме кезынде пайда болатын ентыкпе, киын болынетын какырыкпен устама тарызды жотел. 20 жыл шамасындай темекы тарткан. Объективты: терысы кургак,аздаган «сур» цианоз, тырнактары «сагат айнегы» тарызды ,кеуде куысы эмфизематозды. R – грамма: окпе молдырлыгы томендеген,окпе суреты косылган. ФТК₁= 65%.

Кандай емдеу тактикасы БАРЫНША тиымды?

+Ипратропиум бромид

Кромогликат натрий

Будесонид

Спирамицин

Будесонид

65 жастагы ер адамда суык тигеннен кейын дене кызуы 38 ْ С, шырышты-ырынды какырыкпен жотел,ентыгу,алсыздык,тершендык аныкталды. Анамнезынде 20 жылдан астам ОСОА аныкталды. Рентгенологияда:Он жакта томенгы болыкте окпе тынынын инфильтрациясы.

Томендегы препараттардын кайсысын тагайындаган БАРЫНША тиымды?

Гентамицин

Линкамицин

Тетрациклин

Преднизолон

+Кларитромицин

Дарыгердын кабылдауына 60 жастагы ер адам мынадай диагнозбен каралды: ОСОА,орташа ауырлык дарежесы, ремиссия сатысы.

Кандай топ препараттарын тагайындау БАРЫНША тиымды?

+М-холинолитиктер

Метилксантиндер

Антибиотиктер

β₂ - агонисттер

Муколитиктер

Ер адам 57 жаста колемды шырышты-ырынды какырыкпен жотелге, ентыгуге, дене кызуынын 38,3 ْ С жогарылауына шагымданып каралды. Анамнезынде – жиы ЖРВИ . Об-ты: терысы бозгылт,мурын-ерын ушбурышынын цианозы, экспираторлы ентыгу,кеуде куысы тыныс алуда аз козгалмалы, шеткеры ысынулер. Окпеде – алсыреген везикулярлы тыныс, жайылган кургак сырыл.

Кандай емдеу тактикасы БАРЫНША тиымды?

+Левофлоксацин, ипратропия бромид, аброксол

Преднизолон, ипратропия бромид, аброксол

Фуросемид, сальметерол, беротек

Эуфиллин т/ы, милдронат, кромоглиций кышкылы

ипратропия бромид+фенотерол, гипотиазид, лазолван

48 жастагы ер кысынын шагымдары: аралас турдегы ентыгу, тангы уакытта болатын туткыр ырынды какырыкты жотел.

Томенде корсетылген анамнездын кайсысы дарыгерге ОСОА диагнозын коюга мумкындык береды.

+30 жыл темекы шегу

Рецидивты плеврит

Туыскандарында ОСОА кездесу жиылыгынын жогарылауы

ЖРВИ-мен ауырганда ауру симптомдарынын оршуы

Узак уакыт кошеде жургенде аурудын симптомдарынын оршуы

55 жастагы ер кысынын шагымы: аз физикалык жуктемеден сон пайда болатын экспираторлы ентыгу, киын болынетын какырыкпен жотел. 15 жыл темекы шегеды. Окпесынде - алсыреген везикулярлы тыныс, кургак сырылдар.

Бронх демыкпесымен дифференциальды диагностиканы откызгенде кандай зерттеу адысы БАРЫНША акпаратты?

+Спирометрия

Бронхоскопия

Пикфлуометрия

Окпенын сцинтиграфиясы

Окпенын компьютерлык томографиясы

Наукастын шагымдары: орташа физикалык жуктеме кезындегы ентыгу, журек кагу, тез шаршагыштык. Караганда: кеуденын алды-арткы олшемы кенейген, перкуссияда корап дыбыс.

Корсетылген гистологиялык сурет кандай ауруга БАРЫНША сайкес келеды?:

Идиопатикалык фиброзды альвеолитке

+Окпенын созылмалы обструктивты ауруга

Бронх демыкпесынын интерметтирлеушы турыне

Бронхоэктаз ауруына

Саркоидозга

Корсетылген кандай препарат селективты b₂- адреномиметик тобына жатады?

Преднизолон

Адреналин

Эуфиллин

ипратропия бромид

+фенотерол

Комбинирленген препарат Беродуал курамына кыреды:

беротек + кромоглиций кышкылы

орципреналин + фенотерол

будесонид + ипратропия бромид

изопреналин + будесонид

+фенотерол+ ипратропиум бромид

САРКОИДОЗ АЛЬВЕОЛИТ

60 жастагы айел кургак жотелге, удемелы ентыгуге, тынысты терен алганда кеудесынде ауыру сезымынын пайда болуына шагымданады. Жагдайынын нашарлануы екы ай бойы мазалайды. Анамнезынде артериальды гипертония, соган байланысты конкор, амиодарон, фозикард, кардиомагнил жане предуктал кабылдайды.

Тексергенде рентгенограммасында интерстициальды озгерыстер пайда болган, спирографияда рестриктивты бузылыстар аныкталды.

Бул озгерыстерды кандай препарат дамыту мумкын?

конкор

фозикард

предуктал

+амиодарон

кардиомагнил

45 жастагы ер адам киын болынетын какырыкпен жотелге, удеушы ентыгуге шагымданады. Откызылген спирометрия натижелеры: форсирленген тыныс шыгару колемы (ФТК₁₎ калыптыдан 80 % аз; Тиффно индексы калыптыдан 70% аз. Сальбутамол сынамасыннан кейын айтарлыктай озгерыстер жок

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

+Окпенын созылмалы обструктивты ауруы

Созылмалы ырынды бронхит

Бронхоэктаздык ауру

Бронх демыкпесы

Окпе эмфиземасы

Окпенын компьтерлы томографияда «шыны тарызды» екы жакты фиброз жане екы жакты озгерыстер кай ауруга БАРЫНША тан болып келеды:

+фиброзирлеушы альвеолит

екы жактык пневмония

милиарлы туберкулез

окпе амилоидозы

окпе саркоидозы

Томенде корсетылген рентгенологиялык симптомдардын кайсысы саркоидозга БАРЫНША тан:

трахеянын ыгысуы

сызыктык коленкелердын болуы

«шыны тарызды дене» симптомы

окпе фонынын молдырлыгынын жогарылауы  

+окпе тубырынын «кобелек» типы бойынша улгаюы

38 жастагы айел ентыгуге, кургак жотелге, терлегыштыкке, алсыздыкке, дене температурасынын 38С дейын котерылуыне шагымданады. 3 ай бурын ЖРВИмен ауырган. карап тексергенде мойын, колтыкасты, шап лимфа туйындеры 1,5см дейын улгайган, ауырмайды. кеуде куысы терысынде – туйынды эритема. Рентгенограммада бронхопульмоналды жане медиастинальды лимфа туйындерынын улгаюы. Канда: ЭТЖ-35мм/саг, АЛТ-128бырл/л, АСТ-78бырл/л.

Томенде корсетылген диагноздардын кайсысы ЕН мумкын?

+саркоидоз

окпе амилоидозы

ауруханадан тыс пневмония

фиброзирлеушы альвеолит

он жак окпенын ошактык туберкулезы

52 жасар айел 3-4 ай бойы мазалаган кургак жотелге, физикалык жуктеме кезындегы ентыгуге, тунгы тершендыкке, алсыздыкке, 38,5 С кызбага шагымданады. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, терысы ылгалды, полилимфаденит. Рентгенологиялык зерттеуде бронхопульмоналды жане медиастинальды лимфа туйындерынын улгаюы аныкталды. Бауыр кабырга догасынан 2см шыгып турады. ЭТЖ-43мм/саг. АЛТ,АСТ жогарылаган. Окпенын трансбронхиалды биопсиясында некрозсыз эпителиоидты-жасушалы гранулемалар аныкталды.

Кандай емдеу тактикасы БАРЫНША тиымды?

муколитиктер

+преднизолон

антибиотиктер

антипиретиктер

туберкулостатиктер

Муковисцидозбен ауыратын наукаска туракты колдану ушын кандай препаратты тагайындау БАРЫНША тиымды:

+креон

фестал

урсосан

лактулоза

хилак форте

Идиопатиялык фиброздаушы альвеолиттын диагностикасында кандай зерттеу адысын колданган БАРЫНША тиымды?

фибробронхоскопия

окпе рентгенографиясы

кокырекаралык томографиясы

+окпенын ашык биопсиясы

окпенын галлий⁶⁷сцинтиграфиясы

37 жасар айел салмагын жогалтуга, субфебрильды температурага, тез шаршагыштыкка, жотелге, ентыгуге, буындардагы ауру сезымге шагымданады. Карап тексергенде увеит жане туйынды эритема типы бойынша букыл денесынде туйындер аныкталды. Рентгенологиялык зерттеуде билатералды какпалык аденопатия аныкталды.

Томенде кокрсетылген диагноздардын кайсысы БАРЫНША болуы мумкын?

+саркоидоз

кокцидиомикоз

Капошисаркомасы

Ходжкина ауруы

бырыншылык туберкулез

Быртындеп удеушы ентыгу, окпедегы екы жактык озгерыстер, сырткы тыныстын рестриктивты турдегы бузылыстар, рентгенограммада диссеминирленген торлы закымдалудын болуы, компьютерлык томографияда «шыны тарызды» озгерыстер кай патологияга БАРЫНША тан?

Пневмокониозга

Окпе саркоидозына

+Идиопатиялык альвеолитке

Интерстициалды пневмонияга

Окпенын милиарлы туберкулезге

Айел 50 жаста, кургак жотелге, ентыгуге, кеуде тусындагы ауру сезымыне, субфибрильды температурага шагымданады.3 айда 5 кг арыктаган.Антибактериальды терапия натиже бермеды.

Об-ты: тызесынде туйынды эритема, окпесынде каткыл тыныс.Канда:лейкоциттер - 9 х 109/л, ЭТЖ - 45 мм/ч, СРБ +++. Квейма сынамасы он . КТ-графия: тубыры кениген, екы жак окпеде симметриялы анык емес контурлы коптеген ошактык коленкелер, фиброз, кокырек лимфа туйындеры, тубыры улгайган кальцинозсыз. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

Пневмокониоз

Идиопатиялык альвеолит

Токсикалык экзогенды альвеолит

Окпенын нфильтративты туберкулез

+Окпе жане лимфа туйындерынын саркоидозы

Айел 28 жаста кенеттен пайда болатын алсыздыкке, тершендыкке, кургак жотелге, журген кезде пайда болатын ентыгуге, тызе табан буындарынын ауру сезымыне, дене температурасынын бырнеше кун бойы жогарлауына шагымданады. Полиметаллургиялык койнауда бухгалтер болып жумыс жасайды. Объективты: тызе жане иык аймагында туйынды эритема. Рентгенологиялык : окпе тубырынын лимфа туйындерынын улгаюы есебынен кенеюы.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

Созылмалы бронхит

Лимфогранулематоз

Пневмокониоз

Туберкулез

+Саркоидоз

Наукас К 54 жаста аз гана физикалык жуктемеден сон пайда болатын ентыгуге, куркак жотелге, алсыздыкке шагымданады.Ентыгк 1 жыл бойы мазалайды.Объективты: жагдайы орташа ауырлыкта, диффузды цианоз. Перкуссияда – окпенын томенгы болыгынде перкуторлык дыбыстын туйыкталуы, аускультацияда осы аймактарда алсыреген везикулярлы тыныс, сыкыр естыледы, «целлофан уйкелысы» тарызды. Компьютерлык томограммада екы жактык базальдык болыктерде «шыны айнек» тарызды озгерыс байкалады.

Томендегы корсетылген фармакотерапиянын кайсысы тиымды?

Муколитиктер

Цитостатиктер

Антибиотиктер

Бронхолитиктер

+Глюкокортикоидтар

Айел 43 жаста жогары шаршагыштыкка, куркак жотелге, ентыгуге, терен тыныс алудын мумкын болмауына, арыктауга шагымданады..Карап тексергенде: аздаган цианоз, саусактары «барабан таякшалары» тарызды. Окпеде екы жак томенгы болыктерынде перкуторлы дыбыстын кыскары,аускультативты- тахипноэ,тыныс алудын жане тыныс шыгарудын кыскаруы, жауырын аралык аймакта тыныс алу шынында сыкыр естыледы.Туберкулез аныкталмаган.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

+Идиопатиялык фиброздаушы альвеолит

Окпенын созылмалы обструктивты ауыру

Созылынкы екы жактык пневмония

Окпе пневмокониозы

Окпе рагы

Наукас 48 жаста тыныштыка пайда болатын ентыгуге, кургак устама тарызды жотелге, журек кагуына, алсыздыкке, дене температурасынын жогарлауына, табеттын томендеуыне шагымданады. Озын 1 жыл колемынде ауырамын деп есептейды. Рентгенологиялык екы жактык фиброзды озгерыс, «шыны айнек» симптомы. Антибактериальды терапия натиже бермедыне – температура жогарлады,ентыгу кушейды, дене салмагынын 6 кг томендеуы Объективты: жагдайы ауыр, ентыгу, акроцианоз. ТЖ – 32 мин.,алсыз тыныс майдакопыршыкты «дырылды» сыкыр естыледы. Канда: лейкоциттер – 13 тыс., ЭТЖ – 44 мм/ч.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

Окпенын диссеминирленген туберкулезы

экзогенды аллергиялык альвеолит

альвеолярлы протеиноз

+фиброздашы альвеолит

Окпе саркоидозы

Айел 49 жаста аз гана физикалык жуктемеден сон пайда болатын ентыгуге кургак жотелге, субфибрилитет,8 кг арыктауы шагымдарымен келып тусты. Об-ты: диффузды цианоз, окпенын томенгы болыгынде алсыреген везикулярлы тыныс, тыныс аууы жане тыныс шыгаруы кыскарган. ТЖ 26 мин., тахикардия. R-грамме: окпе суреты ыры уяшыкты «уяшыкты окпе» типы бойынша деформацияланган .

Диагнозды нактылау ушын кандай зерттеу жургызу кажет?

Бронхоскопия

+окпе биопсиясы

Компьютерлы томография

Иммунологиялык статусты зерттеу

Ышкы тыныс алу функциясын зерттеу

Ер адам 41 жаста ентыгуге , физикалык жуктеме кезынде «ауа жетпеу » сезымыне,жалпы алсыздыкке, арыктауга, кургакк жотелге шагымданады. 3-4 ай колемынде ауырады.Емханада: «пневмония», диагнозы койылган, антибиотиктык терапия натиже бермеген. Туберкулез аныкталмаган. Об-ты: теры жабындысы аздаган диффузды цианоз. Саусактары «барабан таякшасы», тырнактары – «сагат айна» тарызды. ТЖ 24 мин.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

Окпе рагы

Окпе саркоидозы

ошактык бронхопневмония

ООСА

+Идиопатиялык фиброзирующий альвеолит

Ер адам 30 жаста алсыздыкке дене температурасынын 38,6 ºС жогарлауына шынтак жане фалангааралык буындарынын 1 ай колемынде ауру сезымыне, кызыл дактардын пайда болуына шагымдарып келды.Status localis: колдарындагы диаметры 1-4 см туйынды эритема, баскан кезде ауру сезымды. R-грамме - бронхопульмональдык лимфотуйындерынын улгаюы. ГКС жане нимесулидпен терапия он динамика байкалады.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

Окпе саркоидозы, бырыншылык- созылмалы форма

Идиопатиялык фиброздаушы альвеолит

+Окпе саркоидозы, жедел форма

Ошактык бронхопневмония

Окпе туберкулезы

Айел 37 жаста терылык корыныстермен жуйелык ауру байкалады (бетынде жане колдын бугетын аймактарында - коныр тусты туйындер); козде (увеит); буындарда ( шынтак буынынын артриты); окпелык ( пневмофиброз корыныстеры, пневмосклероз ошактары), буйректык (нефрокальциноз), зарде – гиперкальциурия.

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

+Саркоидоз

Склеродермия

Хортон ауруы

Вегенера гранулематоз

Жуйелы кызыл жегы

Айел 35 жаста пневмония бойынша – амоксициклин, цефазолин кабылдаган, бырак жагдайы нашарлаган: алсыздык удеген, инспираторлы ентыкпе, кеуде аймагындагы ауру сезымы, терен тыныс алган кезде кушейеды.,субфебрилитет сакталган. Окпенын жалпы сыйымдылыгы томендеген, Тифно индексы калыпты. Окпе КТ : альвеола аралык калкандары бырынгай емес жукарган,окпе суретынын уяшыгын тузеды.

Аталган жагдайда кандай препарат БАРЫНША тиымды?

Левофлоксацин

+Преднизолон

Сальметерол

Д-пеницилламин

Диклофенак

Ер адам 32 жаста шаршагыштыкка дене температурасынын 37,8 ºС жогарлауына, физикалык жуктеме кезынде пайда болатын ентыгу, кургак жотел , буындардагы ауру сезымы: шынтак, тызе. Касыби зияны жок. Об-ты: окпенын томенгы шекарасынын жогары турганы перкуторлы аныкталады аускультацияда — кургак сырылдар. R-грамме: тубырлык лимфа туйындерынын улгаюы , екы жактык жайылган ортаошактык караю байкалады..

Кандай препаратты тагайындау БАРЫНША тиымды?

Левофлоксацин

+Преднизолон

Сальбутомол

Азатиоприн

Амброксол

Ер адам 42 жаста кургак жотел, физикалык жуктеме кезынде пайда болатын ентыгу, кейде кеуде аймагындагы шаншып ауру сезымыне шагымданып келды. Анамнезынен –таулы казба койнауы онеркасыбынын жумысшысы. Аускультацияда бронхиальды тыныс естыледы, томенгы болыгынде - алсыреген, сырылдар жок . R – грамме: уяшыктык жане сызыктык окпе суреты, фиброз ошактары байкалады.

Кандай ем БАРЫНША тиымды:

Этиологиялык

Патогенетикалык

Профилактикалык

+Симптоматикалык

Этиопатогенетикалык

Айел 50 жаста алсыздыкке , куркак жотелге, ентыгуге, кеуде аймагындагы дем алган кезде кушейетын ауру сезымыне шагымданады . Об-ты: диффузды цианоз, саусактары «барабан таякшасы», тырнактары – «сагат айна» тарызды.Окпеде – алсыреген тыныс , дем алудын жане дем шыгарудын кыскаруы, жауырын томенгы бурышында сыкыр естыледы. ЖСЖ 120 мин., АК160/100 мм.сбб.. R – грамма: окпе суретынын кушеюы, ыры уяшыкты деформациялануы.

Кандай емдеу тактикасы барынша тиымды ?

+Преднизолон + циклофосфамид

Метилпреднизолон + сальметерол

Цефттриаксон + диклофенак

Преднизолон + формотерол

Амоксициллин + амбоксол

50 жасар айел айкын алсыздык, кургак жотел, ентыгу мен терен дем алганда ауру сезымынын пайда болуына, арыктауга шагымданып тусты. Карап тексергенде: алсыз цианоз, саусактары барабан тарызды. Окпенын томенгы болыктерынде екы жакта перкуторлы дыбыс алсыреген, аускультацияда дем алу мен дем шыгаруы кыскарган тахипноэ, дем алу шынында жауырын аралык аймакта крепитация, «писк». R – грамма: томенгы болыктерынде молдырлыгы томендеген жане окпе суреты кушейген (тяжистость).

Томенде аталган препараттардын кайсысын колданган дурыс?

+Преднизолон

Индометацин

Купренил

Цефазолин

Имипенем

43 жасар ер кысыны 38,5°С дейынгы кызба, калтырау, тершендык пен миалгия, аз продуктивты жотел мазалауда. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта. Окпеде тынысы алсыреген,базальды аймактарда крепитация естыледы. R – грамма: Екы жакты инфильтрация. ЖКА: лейкоцит- 15,5 мын., ЭТЖ - 33 мм/саг.ФВД тексергенде: рестриктивты тип бойынша тыныс жеткылыксыздык белгылеры аныкталды. Жургызылген массивты антибактериальды терапиялык ем натижесыз.

Наукаска кандай ем тагайындаган дурыс?

муколитиктер

бронхолитиктер

туберкулостатиктер

+глюкокортикостероидтар

аминохинолин туындылары

38 жастыгы айел кызбага, айкын алсыздыкке, басы жане буындарынын ауырганына, миалгияга, тос артындагы ауыруы сезымыне, сандар терысынде диаметры 2-3 см кызгылт ауру сезымды туйындердын пайда болганына шагымданады. Рентгенограммасында паратрахеальды лимфа туйынднрдын екыжактык симметриялы массивты улгаюы. Кан анализынде эозинофилия, моноцитоз, ЭТЖ, альфа жане гамма-глобулиндердын жогарлауы. Лимфотуйыннын гистологиялык суретынде казеозды некрозсыз эпителиоидты жасушалар аныкталады.

Наукасты емдеу ушын препараттардын кай тобын тагайындаган БАРЫНША жон?

противотуберкулезные

сульфаниламиды

+кортикостероиды

антигистаминные

цитостатики

ПНЕВМОКОНИОЗДАР МЕН МИКОЗДАР

52- жасар комыр шахтасынын жумыскеры, антракосиликоздын аныкталуына байланысты, 16 жыл ыстеген жумысынан аластатылды. 3 жылдан кейын наукаста жотелы кушейып, алсыздык, асыресе тунде тершендык, арыктау, субфебрилитет пайда болды. Аускультацияда: катан тыныс, екы жакта айкын емес кургак жане дыбыссыз ылгалды сырылдар естыледы. ЭТЖ- 37 мм/саг. Антракосиликозга кандай патология косылуы мумкын?

пневмония

+окпе туберкулезы

созылмалы бронхит

окпенын орталык рагы

бронхоэктазды ауру

43 жасар айелде 4 ай бурын субфебрильды кызба, аз продкутивты жотел, баяу удемелы ентыгу, алсыздык пайда болды. Обьективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, Окпеде тынысы алсыреген, базальды аймактарында крепитация. Рентгенограммада: окпе суреты кушейген. Кан анализынде: лейкоцит 10,5 мын, ЭТЖ-23 мм\саг. Пенициллинмен жургызылген антибактериальды терапия наукастын жагдайын нашарлатып, ентыгудын кушеюыне акелды. ФВД зерттеуде: рестриктивты тип бойынша тыныс жеткылыксыздык белгылеры аныкталды.

Аталгандардын кайсысы этиологиялык фактор болуы мумкын?

вирусты

+саныраукулакты

токсикалык

паразитарлы

бактериальды

Антракосиликозбен ауыратын 45- жасар шахтер, жотелге, ентыгудын кушеюыне, физикалык жуктемеге турактылыгынын томендеуыне, алсыздык, тершендык, кызбанын пайда болуына, дене салмагын жогалтуына (2айда 4 кг) шагымданады. Окпенын томенгы болыгынде екы жакта катан тыныс фонында кургак жане ылгалды сырылдар естыледы. ЭТЖ- 23 мм/саг.

Наукас жагдайынын нашарлауы себебын аныктау ушын аталган зерттеудын кайсысы барынша акпаратты?

бронхоскопия

+туберкулинды сынама

компьютерлы томография

компьютерлы спирография

микрофлора сезымталдыгынакакырыкты себу

Пневмокониозбен ауыратын тыныс жеткылыксыздыгы бар наукаска кышы кан айналым шенберынде кысымды томендету ушын аталгандардын кайсысын барынша тагайындаган дурыс:

+изокет

лазолван

дигоксин

варфарин

верошпирон

Гайморитке байланысты антибактериальды ем кабылдаган ер кысы, жотелдын пайда болуына, удемелы ентыгуге шагымданады. Кан анализынде: лейкоцит – 13 мын., ЭТЖ – 35 мм/саг. Бронхоскопияда: бронх пен трахеяда ак тусты массивты жабындымен, шырышты кабатынын ысынуы, гиперемиясы аныкталды. Бронхтын жуынды суында Candida саныраукулагы аныкталды.

Ем жоспарына кандай препаратты барынша тагайындаган дурыс?

вобэнзим

будесонид

амоксиклав

актинолизат

+амфотерицин В

Жудеген жане узак уакыт ауыратын ер кысы, узак уакыт антибактерильды ем, стероидты гормондар, саулелы терапия кабылдаганнан кейын, клиника абсцедирующий пневмония диагнозын кояды, кейын процесс генерализацияланып, сепсис дамиды, ышкы агзалар озгереды. Окпеде жынышке кабыргалы куыстар аныкталып, тез ырындеген. Молочница дамиды.

Аталган препараттардын кайсысын барынша тагайындаган дурыс?

Мелоксикам

+Флуконазол

Триметоприм

Циклофосфамид

Ципрофлоксацин

45 жасар ер кысыны кинайтын кургак жотел, физикалык жуктеме кезынде ентыгудын пайда болуы, кеудеде ауру сезымы мазалайды. Шамамен 15 жыл шахтер боп жумыс жасайды. Сырткы тыныс кызметын зерттеуде: ОТС мен окпе вентиляция колемы томендеген. Рентгенограммада: интерстициальды фиброз белгылеры.

Кандай ауру барынша болуы мумкын?

Окпе саркоидозы, бырыншылык-созылмалы формасы

Идиопатиялык фиброзирлеушы альвеолит

Созылмалы обструктивты бронхит

+Пневмокониоз (карбокониоз)

Окпе эмфиземасы

45 жасар ер кысы, алюминий заводында 10 жылдан беры жумыс жасайды. Ондырыстык апаттан кейын дене кызуынын 38,5°С дейын жогарылауына, калтырау, тершендык, миалгия, аз продуктивты жотелге шагымданады. Обьективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, тыныштык калпында ентыгу. Окпенын томенгы болыктерынде екы жакта коптеген усак копыршыкты сырылдар естыледы. Рентгенограммада: окпе суреты кушейген, екы жакты инфильтрация аныкталды. Кан анализынде: лейкоциты-16 мын, ЭТЖ-28 мм\саг. ФВД зерттеуде: рестриктивты тип бойынша тыныс жеткылыксыздык белгыдеры аныкталды.

Аталган патологияда кандай этиологиялык фактор барынша роль ойнайды?

вирусты

саныраукулакты

+токсикалык

паразитарлы

бактериальды

Пневмокониоз аскынуын алдын алуда кандай топ препараттарын тагайындаган барынша максатты?

диуретик

+муколитик

b-блокатор

антибиотик

узак асерлы нитраттар

58 жастагы ер кысы 18 жыл бойы отка тозымды асбестты блоктармен жумыс жасайды, темекы шегеды. Алсыздык, бас ауру, кургак жотел, кеудедегы ауру сезым мазалайды. Какырыкта «железистые» денешектер аныкталды.

Рентгенограммада (А) жане компьютерлык томографияда (В) плевранын кальцинозы аныкталды.

Наукаста кандай ауру дамыды?

+Асбестоз

Саркоидоз

Туберкулез

Гистиоцитоз

Плевранын мезотелиомасы

Ер кысы 56 жаста, узак уакыт асбес-цемент заводында жумыс жасаган, удемелы ентыгу, салмак жогалту, продуктивты емес жотел мазалайды. Карап тексергенде теры тусы сур тустес, дауыс дырылынын жане окпенын томенгы болыгынде екы жакты перкуторлы дыбыстын алсызденуы. Плевранын пункциясында ине киындыкпен отеды.

Наукаста БАРЫНША кандай ауру дамыды?

+Асбестоз

Антракоз

Муллитоз

Плевранын мезотелиомасы

Цементты пневмокониоз

20 жыл бойы асбест шыгаратын орында жумыс жасаган ер кысыде удемелы ентыгу, салмак жогалту. Сонгы 4 айда плевра куысынан уш рет пункция жасалып, суйыктык алынган. Суйыктыктын колемы динамикада унемы жогарылап отырган (700 – 1000- 1400 мл).

Плевра суйыктыгынын курамнында жасушалардын кайсысы БАРЫНША болуы мумкын?

Нейтрофилдер

Эозинофилдер

Лимфоциттер

+Мезотелиальды жасушалар

Жалпак эпителий жасушалары

Кремнеземмен 8 жыл бойы ыстеп келе жаткан кумкуюшы жумысшынын рентгенограммасында профилактикалык тексерыс кезде окпе тубырлерынын калындаганы жане кенейгены, окпенын ортангы жане томенгы болыгынде коп туйынды тузылыс аныкталды.

(суретте корсетылген )

Кандай патология БАРЫНША болуы мумкун?

Шанды бронхит

Антракоз

Баггассоз

Асбестоз

+Силикоз

Таулы шахтанын бургылаушы (бурильшик) жотелге, аз молшерде какырыкка, ентыгуге, шаршагыштыкка, дене салмагын жогалтуга шагымданады. Рентгенограммада: улкен туйынды конгломеранттар, буллезды эмфиземанын-ошактык жарыктануы.

Кандай диагноз наукаста болуы мумкун?

Баритоз

+Силикоз

Багассоз

Асбестоз

Биссиноз

Ер кысы 10 жыл бойы диоксид кремнимен жумыс жасаган. Рентгенограммада озгерыстер аныкталган, сурап тексерген кезде шагымы жок. Окпеде перкуторлы дыбыс мозаикалы, сырыл жок ТАЖ 18 минутына. Диагнозды нактылау ушын окпеден гисталогиялык зерттеуге жоспарлап жатыр.

Профпатологияга кайсысы тан?

+Жасушалык-фиброзды болыктердын тузылысы

Интерстициальды тыннын закымдануы

Коптеген кисталардын тузылысы

Экссудативты кабыну

Казеозды ыдырау

Мактаман жумыс жасайтынайелды дуйсенбы куннен бастап ентыгу, кургак жотел, кеуде тусында ауырлык сезым мазалайды. Цехта жасайтын баскажумысшыларды да осы симптомдар мазалайды. Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкун?

Багассоз

+Биссиноз

Шанды бронхит

Касыптык бронх демыкпесы

Окпенын созылмалы обструктивты ауруы

Айел адам кырнаушы болып жумыс жасайды. Бырнеше жыл бойы кургак жотел мен ентыгу мазалайды. Кеуде торы резистентты, перкуторлы дыбыс корап тарыздес. Тыныс алуы бронхиальды. Рентгенограммада: окпе тубырынын тыгыздануы, томенгы болыкте окпе суретынын кушейуы. Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкун?

Биссиноз

Асбестоз

Муковисцидоз

Бронхиальды астма

+Созылмалы шанды бронхит

2-шы топ мугедегы, 50 жастагы айел, кумкуйышы болып жумыс ыстеген. Туберкулезге карсы диспансерде 5 жыл бойы диспансерлык бакылауда турады. Шагымдары: ентыгу, субфебрильды кызба, какырыкты жотел, кан тукыру. Ауыруы толкын тарызды агымды, окпе-журек жетыспеушылыгынын удеуымен отуде. Анамнездын негызынде кандай ауыру туралы ойлауга болады.

хронический диссеминированный туберкулез легких

фиброзно-кавернозный туберкулез легких

посттуберкулезный пневмосклероз

цирротический туберкулез легких

+силикотуберкулез

48 жастагы наукас, аздаган жуктеме кезындегы ентыгуге, жотелге шагымданады. 8 жыл бойы жылусактаушы заттармен (айнекты жане шлакты макта, асбест, цемент) жумыс жасаган. Карап тексергенде: ерын цианозы, асцит. Рентгенограммасында: окпе суретынын кушеюы жане деформациясы. Коптеген майдадакты караюлар, томенгы аймакта молдырлыктын томендеуы. ОТС (ЖЕЛ)-100мл. (калыптынын 33%). Какырыкты кайта тексеру кезынде «асбесты» денешыктер табылган.

Наукаста кандай аскыну пайда болган:

силикоз

+асбестоз

биссиноз

шан тозанды бронхит

профессионалды бронхиалды демыкпе

2 апталык антибактериалды ем алган наукаста дене температурасынын жогарылауы, жотел сакталады. Окпесынде томенгы аймактарда алсырыген тыныс, сырыл жок. Каннын быр реттык себындысынде Candida spp. Аныкталган.

Кандай патология БАРЫНША болуы мумкын

Фавус

+Кандидемия

Кандидомикоз

Жеделдиссеминирленген кандидоз

Созылмалы диссеминирленген кандидоз

Наукаста антибактерилады емнен сон жагдайынын нашарлауы: айкын алсыздык, дене темпаратурасынын 38 градуска дейын жогарылауы, жыныс мушелерынен ырымшык тарызды болындылердын болынуы байкалган. Рентгенограммада екы окпеде де булт тарызды инфильтраттар, жыныс мушелерынен ырымшык тарызды болындылер болынеды.

Томендегы кай препаратты тандау ыктимал болады:

+Флуконазол

Кетоконазол

Итраконазол

Амфотерицин

Липосомалды амфотерицин

Полихимиотерапия кабылдайтын наукаста сегментоядролык нейтрофилдердын саны 0, 45 x 10⁹/л. Созылмалы бронхиттын оршуы салдарынан цефалоспоринмен 7 кунды терапия курсын кабылдады.

Дал осы жагдайда кандидоздын алдын алу ушын кай препарат БАРЫНША тиымды?

+Флуконазол

Кетоконазол

Итраконазол

Амфотерицин

Липосомальды амфотерицин

58 жастагы ер адам коныр тусты туйыршыкты какырыкты устама тарызды жотелге,дем шыгаргандагы ентыгуге шагымданады. Жотел эпизоды 6 ай бойы жалыгасып келеды.Жумыссыз,копкабатты уйлердын жертолесынде тунейды, ышымдык ышеды. Жалпы жагдайы калыпты, ТАЖ - 24 рет минутына,окпеде алсыреген тыныс, ыскырыкты сырыл естыледы. Какырыкты зерттеу барысында Aspergillus fumigatus аныкталды. Рентгенографияда окпеде инфильтративты коленкелер.

Наукасты емдеу барысында кай препарат максатты болып табылады.

Нистатин

Флуканозол

Амфотерицин

+Интраконозол

Вориконозол

Туракты тургылыкты мекен жайы жок ер адамда калтырау, фебрильды дене кызымы, канаралас жасыл тусты какырыкты жотел мазалайды. Анамнезынде – абсцедирлеушы пневмония. Компьютерлы томографияда – куыс кабыргасынын калындауы, секвестр тарызды коленке, жан жагын орак тарызды жарыкпен коршалган–«орак» симптомы.

Диагнозды верификациялаганда максатты турде жургызылетын адыс:

Браш-биопсия

Кыскышты биопсия

Атипиялык жасушаларга бронхиальды жуу

+Коректык ортада себуге бронхиальды жуу

Окпенын трансбронхиальды биопсиясы

Гематологиялык ауру бойынша цитостатиктер кабылдайтын гематологиялык наукаста антибактериальды терапия жургызылген. Динамикада жагдайы нашарлаган: алсыздык оршыген, коп молшерде какырыкты жотел, бауыр мен кокбауыры улгайган. Бауыры мен кокбауырында микроабсцесстер аныкталды. Окпе рентгенограммасында жука кабыргалы куыстар аныкталган. Кынаптан ырымшык тарызды болындылер пайда болды.

Наукастын жагдайынын нашарлауына БАРЫНША кандай себеп алып келды?

вирустар

кандидалар

эхинококк

аспергиллер

микоплазма

Кандай пневмомикозга компьютерлы томограммада шар тарыздес тузылыс, «орак» симптомы жане «шылдырмак» (погремушка) симптомдары тан?

+аспиргиллез

бластомикоз

актиномикоз

кандидомикоз

кокцидиоидты микоз

ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Ер адам 63 жаста, сонгы 3 айда пайда болган азгындататын жотел, ентыгуге шагымданады. Карап тексерген кезде он жак кеуде болыгынын экскурциясы шектелген, аускультативты- алсыз тыныс. Рентгенограммада: он жакта сегменттык караю жане окпенын кышыреюы байкалады.

Кандай диагноз болуы мумкун:

Инфильтративты окпе туберкулезы

+Бронх ышылык ысык

Окпе ышылык аденома

Крупозды пневмония

Окпе саркоидозы

Айел адам 35 жаста. Шагымданады жотелге, ентыгуге, сонгы 2 айдагы алсыздыкке. Рентгенограммада: сегменттык караю, он жактагы окпе колемынын кышыреюы.

Томенде аталгандардын ышынде диагноз коюда кандай зерттеу откызу кажет?

Накты рентгенографиюя

+Сызыктык томография

Рентгеноскопия

Латерография

Зонография

Ер адам 28 жаста 4 апта бурын откерген грипптен кейын ауырган. Шагымы: какырыкты жотел, субфебрильды температура, алсыздык, тершендык. Он жауырын астында ылгалды сырылдар естыледы.

Кандай емдеу тактикасы БАРЫНША тиымды?

+антибиотиктер

цитостатиктер

туберкулостатиктер

глюкокортикостероидтар

аминохинолин туындылары

Айел адам 25 жаста, шырышты-ырынды киын болынетын какырыкты жотелге,озын нашар сезынуыне, дене кызуынын кешкы уакытта 37,5 °С дейынжогарылауына шагымданады. Суык тиюден кейын жедел ауырган. Об-ты : перкуторлы дыбыстын кыскаруы жане сол жак жауырын астыда бронхофониянын кушеюы,дал сол жерде майда копыршыкты сырыл. Канда:

Лейкоциттер -9х10⁹/л, ЭТЖ-25 мм/саг.

Томендегы аталган корыныстердын кайсысы БАРЫНША рентгенограммада аныкталуы мумкын?

Окпе суретынын сол жакта басымырак кушеюы

Окпе тубырынын кенеюы жане курылымынын быртекты болмауы

Окпенын сол жак томенгы болыгынде интенсивты караю

+Окпенын сол жак томенгы болыгынде ошакты инфильтративты коленкелер

Он жак суйекдиафрагмалык синустын 7 кабырга денгейыне дейын тегыстелуы

Сегментарлы бронх жане онын тармакатарынын шемыршегынын гипоплазиясынын салдарынан дамыган Вильямс–Кемпбелл синдромында тыныс алу жане тыныс шыгару кезындегы бронх откызгыштыгынын озгерысын томенде аталган зерттеу адыстерынын кайсысы БАРАНША далелдейды?

спирография

бронхоскопия

пикфлоуметрия

+кинобронхография

перфузиондысцинтиграфия

Айел 29 жаста,сол жак кеуде куысындагы ауру сезымыне,дене кызуынын 39° дейын жогарылауына , удемелы ентыгуге шагымданады. Об-ты : сол жакта даыус дырылынын алсыреуы, перкуторлы дыбыстын кыскаруы.ТАЖ 22 минутына,ЖСЖ 100 соккы минутына.

Аталган зерттеулердын кайсысы диагноз коюда шешушы рол аткарады?

+Кеуде куысынын рентгенографиясы

Каннын жедел фазалы корсеткыштеры

Жалпы кан анализы

Спирография

ЭКГ

Наукас К. 54 жаста, ораташа физикалык жуктеме кезындегы ентыгуге,кургак жотелге,алсыздыкке шагымданады.Удемелы ентыкпе 1 жыл бойы мазалайды. Об-ты : жалпы жагдайы орташа ауырлыкта,диффузды цианоз. Перкуссияда – окпенын томенгы болыгынде перкуторлы дыбыстын туйыкталуы,аускультацияда- осы аймакта везикулярлы дыбыстын алсыреуы жане «целофан сыкыры» тарызды крепитация естыледы.

Кандай диагностикалык зерттеу адысы БАРЫНША акпаратты?

+Окпенын компьютерлы томографиясы

Окпенын шолу рентгенографиясы

Окпе сцинтиграфиясы

Фибробронхоскопия

Спирография

Ер адам 23 жаста, ентыгы мен кургак жотел мазалайды. Карап тексеруде : ТАЖ 25 мин.

Кеуде куысынын резистенттылыгы,тырнак пластинкаларынын акроцианозы, кургак ыскырыкты сырыл.

Бронхиалды обструкцияны аныктауда аталган зерттеу адыстерынын кайсысы БАРЫНША акпаратты?

+Спирография

Бронхоскопия

Ангиопульмонография

Окпе рентгенография

Каннын газдык курамын зерттеу

Ер адам 56 жаста, узак уакыт темекы шегеды. Суыктанудан кейын жотелынын кушеюы мен какырык молшерынын кобеюы байкалды.Окпесынде ыскырыкты жане ызынды сырылдар естыледы.Рентгенограммада окпе тубырынын кенеюы,окпе суретынын кушеюы аныкталды.Какырык анализыне : 75% нейтрофилдер, эритроциттер.

Аталган зерттеу адыстерынын кайсысын тагайындау БАРЫНША тиымды?

Спирография

+Бронхоскопия

Пикфлоуметрия

Окпе сцинтиграфиясы

Ангиопульмонография

Туберкулез бойынша 43 жастагы каралушы Наукас С- та : он окпесынде сызыкты коленке аныкталды. Мына суретте плевриттын кандай локализациясы корсетылген?

суйекты-диафрагмалды

парамедиастинальды диафрагмалды +болык аралык

суйектык

ОКА-нын кабылдау болымыне жол-транспорттык апаттан кейын наукас мынандай шагыммен келды : козгалганда ,тыныс алганда кушейетын кеуде куысындагы ауру сезымы, ентыгу жане бас айналу. Карап тексергенде он жак ортангы бугана сызыгы бойымен 3-5 кабыргааралыгында крепитация аныкталды.

Кандай плевралды пунктат натижесы БАРЫНША тан?

+Геморрагиялык

Мезотелии жасушалары

Нейтрофильды цитоз

Эозинофильды цитоз

Хилезды суйыктык

Плевралды куыста аз молшерлы суйыктыкты аныктау ушын БАРЫНША акпартты адыс болып табылады :

рентгеноскопия (калыпты жагдайда – ортопозиция)

+латероскопия (латеропозициядагы рентгеноскопия)

рентгенография

флюорография

томография

56 жастагы узак уакыт бойы темекы шегушы ер адамда ентыгу, жалпы алсыздык, какырыкта кан жыпшелерынын болуы мазалайды. Окпеде ызылдаган жане гуылдеген сырылдар.Рентгенограммада: окпе тубыры кенейген, он жак окпенын ортангы болыгынде ателектаз аймактары корынеды.Какырык анализынде: нейтрофилдер, эритроциттер.

Диагнозды нактылау ушын кандай зерттеу адысын откызу керек ?

Спирография

+Бронхография

Медиастиноскопия

Окпе Сцинтиграфисы

Ангиопульмонография

Наукас 67 жаста ерте операциядан кейынгы кезенде аздаган физикалык жуктемеден сон ентыгу, кан болындылерымен жотел, кеуде амагындагы ауру сезымы мазалайды. ТАЖ- 28 в мин, ЖСЖ минутына 120 , АК – 80/50 мм с.с.б.

Аталган патологияда кандай корсеткышты аныктау скрининг болып табылады ?

ЛДГ

+Д димер

Тропонина Т

Фибриноген

Натрийуретикалык пептид

Ер адам 25 жаста катты жотелден кейын кенеттен кеуде аймагында ауру сезымы пайда болды. Кеуде аймагынын он жагында тимпанит жане тыныстын алсыреуы аныкталды. Кандай рентгенологиялык синдром БАРЫНША корыныс береды?

Ауалык куыс

Жаппай караю

+Кен колемде агару

Шектелген караю

Окпе суретынын озгеруы

Наукас 48 жаста аздаган физикалык жуктемеден сон ентыгу, кан тукыру мазалайды.

Анамнезынде - узак уакыт бойы контрацептивты дарылер кабылдаган, аяктарында созылмалы варикозды ауру бар. Ентыгу 12 сагаттык ауеде ушып келген сон пайда болган. О

Тс 99 мен вентилляционды –перфузионды сцинтиграфиялык зерттеуде сол жак томенгы сегментте перфузия акауы аныкталды.

Кандай диагноз БАРЫНША тан?

+ТЭЛА

Плеврит

Пневмоторакс

Перифериялык рак

Томен болыктык пневмония

Наукас 70 жаста пневмонияга байланысты ем кабылдаган, жагдайы жаксармаган, алсыздык удеп, арыктау, кеуде аймагындагы ауру сезымы мазалайды. Бакылау компьютерлык томограммасында жогары тыгыздыкты быркелкы емес жиекты , саулелык контурлы ошак аныкталдды.

Кандай какырык цитологиясы БАРЫНША тан ?

Грам- терыс кышкылга туракты бациллалар

Асбестык денешыктер

+Атипты жасушалар

Аспергиллалар

Кандидалар

30 жастагы жотел, субфибрильды температурасы бар наукастын рентгенограммасы корсетылген.Перкуторлы дыбыстын кыскаруы,сол жак томенгы болыкте тыныс естылмейды.

Кандай диагноз БАРЫНША мумкын?

окпе ысыгы

гангрена пневмония +экссудативты плеврит

спонтанды пневмоторакс бронхоэктатикалык ауру

53 жастагы наукаста жотел, демалганда кеуде аймагындагы ауру сезымы, дене температурасынын жогарлауы мазалайды.Суыктанганнан кейын ,жедел ауырды Карап тексергенде: дауыс дырлынын кушеюы,сол жак томенгы жауырын бурышында перкуторлы дыбыстын кыскаруы. Рентгенограмма корсетылген.

Кандай какырык цитологиясы БАРЫНША болуы мумкын

Грам- терыс кышкылга туракты бациллалар

Эозинофилдер

Атипты жасушалар

+Нейтрофилдер

Кандидалар

Наукас 67 жаста дене салмагынын азаюына жане удемелы ентыгуге , «тойымсыз плеврит» ( тез жане коп молшерде плевралды куыска суйыктыктын жиналуы)К

Тамырышылык контраспен компьютерной томографияда он жак плеврада кеуденын жумсак тыныне енып жаткан будырлы ысык аныкталды. (багдар)

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

Эмпиема плевры

+Мезотелиома

Туберкулез

Асбестоз

Плеврит

Наукас 23 жастак бала кезынен туракты ырынды какырыкты жотел, жиы пневмониямен зардап шегеды. Жотел дене калпын ауыстырганда пайда болады. Карап тексергенде – кол саусактарынын дистальды фалангасында «барабан таякшалары» жане аяктарында « сагат айнасы» белгылеры бар. Он жак томенгы болыкте орташа калибрлы ылгалды сырылдар естыледы.

Диагнозды нактылау ушын кандай зерттеу адыстерын жургызу БАРЫНША тиымды?

+Компьютерлык томография

Окпе рентгенограммасы

Ангиопульмонография

Бронхоскопия

Сцинтиграфия

Наукас П. 23 жаста ентыгу, алсыздык мазалайды. Физикалык жуктеме кезынде жагдайы нашарлайды. Бурын окпе поликистозы диагностикаланган. Рентгенограммада сол жак окпе аланы молдыр,коллабирленген окпе жиегы аныкталды (багдар). Кокырек мушелеры онга ыгыскан

Кандай диагноз БАРЫНША болуы мумкын?

Бронхиалды демыкпе

+Пневмоторакс

Гидроторакс

Плеврит

ТЭЛА

ТЖ жане Окпе текты журек

69 жастагы ер адам, дене кызуынын 38,6 ºС дейын котерылуыне ,алсыздыкке, ырынды какырыкпен жотелге ,ентыгуге шагымданды.Анамнезынде – ООСА,куштемелы стенокардия .Об-ты: боз, диффузды цианоз. Пальпацияда сол жагында дауыс дырылы мен бронхофониянын кушеюы.Осы аймакта перкуторлы дыбыстын кыскаруы.

Аускультацияда - Жайылган кургак жане майда копыршыкты ылгалды сырылдар.

Канда : солга жылжыган лейкоцитоз, ЭТЖ-нын 46 мм/с дейын жогарылауы; рО₂ – 58%, рСО₂ – 34%. R-грамма – он окпенын томенгы болыгынде окпе тынынын инфильтрациясы

Кандай емдеу тактикасы БАРЫНША тиымды?

Триметоприм + оспамокс, амбробене

Амоксициллин + амикацин, амбробене

Амоксиклав, амброксол, оксигенотерапия

Доксициклин, атровент, дренажды массаж

+Цефтриаксон + спирамицин, оксигенотерапия

Ер адам 57жаста,жургызушы. Тангы уакытта пайда болатын какырыксыз жотел,физикалык жуктеме кезынде кушейетын ,туракты ентыкпеге шагымданады.

12 жылдан астам ауырады.40 жылдан аса темекы шегеды (таулыгыне 20дана) . Анамнезынде – окпе кабынуы. Объективты : температура - 36,5 ºС ,ТАЖ- 22/мин, Пульс - 80/мин, АКК - 140 /80 мм с.б.Ерын цианозы. Окпеде- везикулярлы тыныстын алсыреуы ,коптеген жайылган кургак сырылдар.Спирометриялык корсеткыштын кандай озгерысы наукастагы тыныс жетыспеушылыгынын патофизиологиялык механизмын корсетеды?

+ФТК1

ФОТС

ОТС

тыныс шыгару ПОС

Тиффно индексы

Ы –шы дарежедегы тыныс жетыспеушылыгын клиникалык корынысы:

акроцианоз

терынын мармар тустес болуы

тураксыз гемодинамика

жылдам козгыштык ,мазасыздык

+физикалык жуктеме кезындегы орташа ентыкпе

Аталган корыныстердын кайсысы тыныс жетыспеушылыгынын III дарежесыне БАРЫНША тан:

+диффузды цианоз

тахикардия, гипотонияга бейымдылык

терен сирек тыныс

физикалык жуктеме кезындегы орташа ентыгу

жотелу рефлекснын болмауы

Трахея интубациясына корсеткыш:

брадикардия

+апное

бронх демыкпесынын ауыр устамасы

гипотония

ашык пневмоторакс

Артериалды каннын оттегыге каныгуын аныктайтын пульоксиметрия адысынын калыпты корсеткышы.

+95-97 %

94-91 %

90-85 %

84-80%

80% аз

Окпе артериясынын тромбэмболиясына кудыктенгенде БАРЫНША тиымды тагайындау:

пролонгирлык асерлы нитраттар

+тромболитикалык препараттар

кальции антагонисттеры

антибиотиктер

варфарин

Окпе абсцесы бар наукаста катты жотелден кейын кенеттен он жак кеуде куысында ауру сезымы жане ентыгу пайда болды.Тексеру кезынде сол жак жарты кеуде куысынын дем алу актысынен калуы жане кабыргааралык аймактын кенеюы аныкталды;перкуторлы-тимпанит.

Наукаста кандай аскынудын дамуы БАРЫНША болуы мумкын?

ателектаз

+пневмоторакс

окпе инфаркты

окпе эмфиземасы

экссудативты плеврит

Бырыншылык окпе эмфиземасынын дамуынын БАРЫНША мумкын?

Темекы шегу

Инфекция

Зиянды газдар

Ондырыстык шан

+α₁-антитрипсиннын жетыспеушылыгы

Айкын тыныс жетыспеушылыгын аныктаудагы ен манызды акпарат:

шагымы мен анамнезы

спирографиялык зерттеу

рентгенологиялык зерттеу

наукасты физикалык зерттеу

+артериалык каннын газдык курамын зерттеу

68 жастагы ер кысыде гормон тауелды бронх демыкпесы. Тыныс шыгару жылдамдыгынын пиктык корсеткышы 65-85% калыптыдан ауыткиды. Базисты терапия максатында кай препаратты тагайындаган барынша тиымды:

кетотифен

теофиллин

+флутиказон

монтелукаст

кромогликат натрия

Ер кысыде бронхолитиктер жане оттегы ингаляциядан кейын басылатын ентыкпе. Караганда- диффузды жылы цианоз, эпигастральды пульсация, сол жак I I кабыргааралыкта 2 тоннын акценты,

Грехем – Стилл симптомы. Он карынша куысы кенейген, кабыргасы калындаган. Ортопноэ жок.

Бул жагдай БАРЫНША тан;

окпе эмфиземасына

бронх демыкпесыне

созылмалы бронхитке

+созылмалы окпетекты журекке

дилатациалык кардиомиопатияга

Наукас созылмалы окпетекты журекты кышы кан айналымнын артериясынын дилатациясы,он карыншанын жуктемеге дейын жане жуктемеден кейын томендету (окпе артериясынын вазоконстрикциялык гипоксияны томендету ушын), сол жак журекшенын кысымын томендету жане посткапиллярлы окпе гипертензиясын томендету (сол жак карыншанын сонгы-диастолалык кысымнын томендеуыне сай), ен барынша тиымды корсеткыш:

АПФ ингибиторы

ангиотензин рецепторынын антагонисты

журек гликозидтеры

глюкокортикостероид

+пролонгирленген асерлы нитраттар

65 жасар наукас ЖМКБ (ОНМК) екыншы апта каркынды терапия палатасында емделуде. Дене кызуынын жогарлауы, ТАЖ жане ЖСЖ жогарылауы аныкталды. Канды себу барысында Candida albicans аныкталды, амфотерицинмен ем басталды. Рентгенограммада – екы окпеде кунгырттену ошактары.

Инфекциянын таралуын алдын алу максатында кандай шара кажет?

Бронхоальвеолярлы лаваж

Плевральды пункция жургызу

+Кантамыр ышылык катетерды алмастыру

Жулын пункциясын жасау

Диагностикалык бронхоскопия жасау

Кай синдром келесы симптом жуйесыне тан: экспираторлы ентыкпе, каткыл тыныс кезындегы кургак ыскырыкты сырылдар, ОТС;ФОТС,ФТШК,Тиффно индексынын, МОС25, МОС50, МОС75 корсеткыштерынын томендеуы?

Окпелы кабыну

+Бронхообструктивты

окпе диссеминация синдромы

тыныс жетыспеушылык синдромы

кан айналым жетыспеушылык синдромы

73ж ер кысыде сау кездынде катты жотелден кейын сол жак кеуде клеткасынын тез ауырсынуы, ентыкпе.Зерттеу кезынде: сол жакта тимпанит, тыныс алу мен бронхофониянын алсыреуы.

Кай диагноз БАРЫНША болуы ыктимал?

кургак плеврит

миокард инфаркты

+Спонтанды пневмоторакс

Вертеброгенды торакалгия

окпе артериясынын тромбоэмболия

Ревматизмдык кызбамен ауыратын айелде окпе ысынуы басталды. ЖСЖ - 28 рет/мин. РаО2 - 60 мм рт.ст. Тыныс жетыспеушылыгы келесыдей жыктеледы:

жедел вентиляционды тыныс жетыспеушылыгы 2 сатысы

+жедел вентиляционды тыныс жетыспеушылыгы 1 сатысы

созылмалы вентиляционды тыныс жетыспеушылыгы 1 сатысы

созылмалы гипоксиялык тыныс жетыспеушылыгы 1 сатысы

созылмалы вентиляционды тыныс жетыспеушылыгы 2 сатысы

Анамнезынде бронх-окпелык инфекциясы бар 68 жастагы ер кысынын рентгенограммасында перифериялык кан тамырлардын калыпты тусында тубыр аймагындагы кантамырлардын кенеюы, болык тарызды тубыр («обрубленности» корней легких), окпе артериясынын конусы мен баганасынын бултыюы, журектын он жак болыгынын кенеюы корынды.

Бул корыныстен нены байкауга болады:

созылмалы бронхит

тубыр аймагынын пневмониясы

бронхоэктаздык ауру

окпедегы ыркылысты жагдайды

+созылмалы окпелык журек

Созылмалы окпелык журек ауруымен зардап шегетын наукаска кандай тексеру адысын коскан дурыс:

окпе сцинтиграфиюсы

бауыр мен кокбауыр КТ

кеуде агзаларанын МРТы

+каннын газдык курамын тексеру

Позитронно-эмиссиондытомография

45 жастагы наукаска спирографиялык тексеру кезынде келесыдей малыметтер алынды ОТС–38%, ФТК1-28%, индекс Тиффно ФТК1/ ОТС–58%, ОМО-29%, МТК–73%, ЖСЖ - 24 рет/мин.

Сырткы тыныс алу функциясы кай тип бойынша бузылган?

Обструкциялык2дареже

Обструкциялык 3 дареже

Рестриктивты 2 дарежесы

Рестриктивты1дарежесы

+Аралас 3 дарежесы

ООСА ауруында жасанды вентиляцияны откызудын салыстырмалы корсеткышы кандай:

+ТШС ≥35 в мин.

АК< 70 мм.ртст.

ЖСЖ < 50 в мин.

тыныс токтауы

ЖСЖ>160 в мин

ЖРА кейын окпенын созылмалы обструктивты ауруынын оршуы кезенынде жедел тыныс алу жеткылыксыздыгымен ауруханага 58 жасар ер адам келып тусты . Оксигенотерпия тагайындалды.

Осы кезенде РаО₂ кандай корсеткышыне жеткызу БАРЫНША манызды?

88- 81мм сб.б.

76-80 мм сб.б.

75-66 мм сб.б.

+55- 65 мм сб.б.

45-54 мм сб.б.

Артериальды гиперкапния жане ацидозымен созылмалы окпелык журегы бар наукастын диурезын форсирлеу ушын БАРЫНША нены тагайындау кажет:

+фуросемид

ацетазоламид

спиронолактон

гидрохлортиазид

этакрин кышкылын

Индекс Тифно – бул:

+ФТК1/ФОТС

ФТК1/ОСК

ОЖК/ОСК

ФСК/ОЖК

ОТС/ФОТС

Наукаста венналык пульстын он болуы мынаны корсетеды (положительного венного пульса):

аортанын санылауынын стенозы

митральды стеноз

аортальды какпакшанын жетыспеушылыгы

митральды какпакшанын жетыспеушылыгы

+ушжармалы какпакшанын жетыспеушылыгы

Кай препараттар бронходилатациялык касиетке ие?

+b2-адреномиметиктер

М-холиномиметиктер

Тыныс алу аналептиктер

b 2-адреноблокаторлар

прокинетики

Клиникалык фармакокинетикасы. (33)

1.

67 жастагы ер адам тызе ысынуы жане теры кызаруы ауыруына шагымданды. Сыз патогенетикалык терапия тагайындагыныз келды.. Рентгенограмма тексеруынде синовита байкалады, биохимиялык талдауда кан СРА он, акуыз 55 г / л, альбумин 20 г / л. Бул жагдайда ЕН НАКТЫ натижесы кандай?

орташа молшерде терапиялык препаратты тагайындау

жогары молшерде терапиялык препаратты тагайындау

+аз молшерде терапиялык препаратты тагайындау

патогенетикалык терапиялык препаратты тагайындамау

бырыншы куннен бесыншы кунге дейын препарат молшерын арттыру

2.

Темыр тапшылыгы анемиясымен зардап шегетын 63 жастагы наукас 2 апта бойы темыр сульфаты препаратын таулыгыне 2 рет 320 мг куныне кабылдайды. Созылмалы пиелонефриттын аскынуына байланысты, ципрофлоксацинды 250 мг-нан куныне 2 реттен тагайындады. Наукас екы препаратты быр мезгылде колданды. Ципрофлоксацин мен темыр препаратынын озара асерын болдырмау ушын ЕН Тиымды адысы?

Препаратты сут онымдерымен ышуды усыну

препаратты тутас жутпай, шайнау аркылы усыну

+2 сагат аралыгында препараттарды кабылдауды усыну

ципрофлоксациннын молшерын арттыру

темыр молшерын арттыруга

3.

Эпилепсиямен ауыратын 30 жастагы наукас фенобарбитал препаратын куныне 2 рет 100 мг ышке ар кашан кабылдайды (12 елы ышегынде жара табылады, сол себептен омепразол препаратын куныне 2 реттен 20 мг / л тагайындайды). Наукас омепразолды екы апта колданганнан кейын тонико-клоникалык тырысулар байкалады. Аз молшердегы фенобарбитал тепе-тендык концентрациясы 2 мг/л болды. Фенобарбитал концентрациясын азайтудын ен тиымды себебын корсетыныз:

+фенобарбиталдын иондалу жагдайында асказан ышынде жане онын сынырылуы, рН арттыру

фенобарбитал мен омепразол косылыстары комплексты турде сынырылмейды

омепразол асерынен фенобарбиталдын биотрансформациясынын ныгаюы

Омепразол асерынен Фенобарбитал шыгарылуы туралы жеделдету

Омепразол Фенобарбитал асерынен максатты молекулалардын сезымталдыгы томендету

4

Эпилепсиямен ауыратын 30 жастагы наукас фенобарбитал препаратын куныне 2 рет 100 мг ышке ар кашан кабылдайды (12 елы ышегынде жара табылады, сол себептен омепразол препаратын куныне 2 реттен 20 мг / л тагайындайды). Наукас омепразолды екы апта колданганнан кейын тонико-клоникалык тырысулар байкалады. Аз молшердегы фенобарбитал тепе-тендык концентрациясы 2 мг/л болды. Фенобарбитал мен омепразолдын озара арекеттесуын болдырмаудын ен тиымды себебын корсетыныз:

+ рН сынуы тауелсыз, фенобарбиталды баска антиконвульсантка ауыстыруды усыну

асказанда рН озгермейтын, омепразолды антисекреторлык препаратка ауыстыруды усыну

2 сагат аралыкта препараттарды кабылдауды усыну

антисекреторлык усыныган препараттарды калыс усыну

барлык антиконвульсант кушiн жоюды усыну

5.

Журектын ишемиялык диагнозы бар 48 жастагы наукас Б., III функционалдык класс стенокардия кернеуы, унемы ацетилсалицил кышкылы 125 таулыгыне мг 1 рет, метопролол 12,5 мг куныне 2 рет, изосорбид динитрат, 20 мг куныне 2 рет, аторвастатин 10мг колданады. Терапиялык жургызу натижесынде ангиноздык ауру рецидивты емес, Кан кысымы 120/70 мм.рт..ст., Журек согылуы 60 минутына. Кешке эректильды дисфункцияга байланысты наукас силденафил (виагра) 50 мг ышеды. . Силденафилды кабылдау натижесынде 1,5 сагаттан кейын ол ауыр алсыздык, бас айналу, кан кысымын 80/50 мм рт.ст., минутына 100 журек согу жиылыгы артады.

Озара арекеттесу натижесынде кандай ен тиымды туры болып табылады?

Фармацевтикалык озара ыс-кимыл

+ Фармакодинамикалык озара ыс-кимыл

Фармакокинетикалык озара-ыс кимыл

фармакогенетикалык озара ыс-кимыл

Антагонистык озара ыс-кимыл

6.

64 жастагы айел бас ауруымен шагымданды, тексеру барысында гигантоклеткалык артериит деген диагноз койылды. Менопауза тарихында 15 жыл. Дарыгер патогенетикалык терапияны пайдалануды усынды. Наукаска негурлым пайдалы препарат кайсы?

пантопразол

+ золендронат

метформин гидрохлориды

верошпирон

периндоприл

7.

45 жастагы ер адам бел аймагынын ауруына, жиы зар шыгаруга, дене кызуынын 38˚ котерылуыне шагымданды. Тексеру барысында ЖКА жане ЖЗА лейкоцитурияны жане бактериурия табылды. Тарихы бойынша 5 жыл маскунемдык. Назарга фармакокинетика жонындегы созылмалы алкоголь кабылдау асерын ескере отырып, осы жагдайда дарыгердын ен орынды тактикасы кандай?

ципрофлоксацин 500 мг 2 рет куныне

800 мг пефлоксацин куныне 2 рет

+таулыгыне левофлоксацин 500 мг 1 рет

400 мг офлоксацин куныне 2 рет

таулыгыне флероксацин 800мг 1 рет

8.

34 жаста айел дарыгерге узак мерзымде 3 жыл бойы ышкен контрацептивке шагымданды. Осы наукаска ен колайлы кайсы даруменды тагайындауга болады?

Ретинол

Тиамин

Рибофлавин

Пантотеновая кышкылы

+ Фолий кышкылы

9.

32 жастагы жукты айел кандай даруменды тандау максатында дарыгерге барды. Ен алдымен, кандай дарумен баланын даму кемыстыгыне себеп болады?

+ Ретинол

Тиамин

Рибофлавин

аскорбин кышкылы

Никотинамид

10.

45 жастагы айел кан кысымынын ауруына байланысты озара арекетымен гидралазин колданады. Ойткены жукты кезынде осы дарыны колданган. Ол журектын жиы согуына, бас ауруына шагымданды. Тексеру барысында кан кысымы 140/80 мм.рт.ст., ЖСЖ минутына 112. Ен тиымды тахикардияны басатын препарат?

Верапамил

+ Метопролол

дилтиазем

Дигоксин

Нифедипин

11.

35 жастагы ер адам ентыгып жотелгенде, какырыктын киын шыгатынына шагымданды. Уйде 7 кун Ципрофлоксацин таблеткаларын ышеды. Объективты, окпенын екы жагынан кургак ыскырык естыледы. BP 130/80 мм рт.ст., пульс минутына 65. Дарыгер эуфиллин тагайындауды жоспарлады. Осы препараттардын озара арекеттесуын ескере отырып, дарыгер нены есте устауы керек?

Эуфиллинды орта терапиялык молшерде тагайындайды

+Эуфиллинды орташа терапиялык молшердегы ¼ тагайындайды

Эуфиллинды жогары терапиялык молшерде тагайындайды

Орташа терапиялыктан асатын молшерде эуфиллинды тагайындайды

Эуфиллинды тагайындауды кабылдамау

12.

43 жастагы айел жотел кезындегы жиы какырыкка, кушты ентыгуге, туншыгып жотелуге шагымданды. Объективты окпенын екы жагынан алсыз везикулярлы тыныс, кургак ыскырык алсыретты. Томендегы препараттардын кайсысы ен тиымды бронх секрециясынын ондырысын азайтады?

+ спирив

амброксол

эуфиллин

Беклометазон

пульмикорт

13.

34 жастагы ер адам эпигастрий ауыруы, «аш», тунгы ауырсыну, кыжылга шагымданады. EFGDS туралы зерттеуы бойынша эрозиялык гастрит, H.Pylori тесты бойынша тыныс алу он аныкталды. H.Pylori тест бойынша ен тиымды кандай бактерицидтык асерын кушейту ушын ен утымды комбинациясын тандауга болады?

Де-нол + Фамотидин

+ Де -нол + Амоксициллин

алмагель + Амоксициллин

фосфолюгель + Фамотидин

маалокс + кларитромицин

14.

56 жастагы ер адам 3 ай бойы ышып журген нитросорбидтын тиымсыздыгыне шагымданды - жаттыгуларга тозымдылыгы томендеды, жиы стенокардия устамасын байкай бастады. Бул жагдайда нитросорбидты ауыстыруга ен лайыкты кандай препараттар бар?

нитронг

тринитролонг

эринит

Жогары молшерде нитросорбид

+ молсидомин

15.

34 жастагы ер адам, жотелге, 38 ° дене кызуына, алсыздыкке шагымданады. Анамнез бойынша, созылмалы бронхиттын аскынуы 4 ай бурын корсетылген, бета-lactamase ондыретын какырык аныкталган микроорганизмдер байкалган. Ен алдымен, бул жагдайда кандай микробка карсы препаратты тагайындауга болады?

Пенициллин

Ампициллин

цефазолин

+ амоксилав

Амоксициллин

16

34 жастагы айел ылгалды жотелге, 38˚ дене кызуына шагымданды. Окпены караган кезде он томенгы он улесынде ылгалды ыскырык естыледы. KLA 12,6h109 лейкоциттердын / л зерттеу, эритроциттердын шогу жылдамдыгы 25 мм / саг. ОГК рентгенде томенгы он улесынде карауыту корынеды. Дарыгер этиотропты терапиялык препараттарды тагайындады. 3 кун емдеу барысында дене температурасы 38˚, окпенын он улесынде ылгалды ыскырык естыледы. KLA 13,0h109 лейкоциттердын / L, эритроциттердын шогу жылдамдыгы 28 мм / саг. Бул кезде дарыгер кандай ен тиымды жагдайды усынуы керек?

Этиотропты терапия препаратынын молшерын арттыру

Кайта талдауды куту

Сол колемде емдеуды калдыру

+ Этиотропты терапия препаратын ауыстыру

Этиотропты терапия препаратын болдырмау

17

Ер адам ауруханага кан кысымынын томендеуыне шагымданып келды. Ол узак уакыт бойы АПФ ингибитор тобына жататын гипотензивты препаратты калыпты молшерде кабылдаган. Тарихынан - теры мен акуыздын (склер) саргайганы корсетылген. Биохимиялык кан талдауында билирубин корсеткышы 95,0 ммоль / L. Осы жагдайда фармакологиялык асеры котерылыуы мумкын болатын ен тиымды препаратты корсетыныз:

+ фозиноприл

Рамиприл

Эналаприл

Периндоприл

Лизиноприл

18

Ер 34 жаста, бас ауруы, журек айнуы, бойкуйездык, узак дене кызуы 37-38˚ ушын шагымданады. Тексеру барысында ЖКА лейкоциттеры 11,0х10⁹/л, соэ 18 мм/саг.Онда ликвор цитоз 80х10⁶/л, 80% нейтрофилды. Candidaspp екенын микроскопия аркылы аныктады. Томендегы препараттардын кайсысы бул жагдайда ен колайлы болып табылады?

Нистатин

Амфотерицин B

+ Флуконазол

Ампициллин

Интерферон

19

Ер 50 жаста тызе буынынын ауыруымен шагымданды. Тексеру барысында рентгенограммада синовитты дегенеративты озгерыстер бары аныкталды. Дарыгер патогенетикалык терапия тагайындады. «Асказан тытыргендыргыш» болдырмас ушын наукас препаратты минералды сумен ышты. Бул жагдайда дарыгердын негурлым максатка тактикасы кандай?

Фармакологиялык асерынын кушеюыне байланысты минералды сумен кабылдау

Фармакологиялык асерынын болмауына байланысты наукаска калдырды

Фармакологиялык асерден бас тартып минералды сумен ышпеу

+ Фармакологиялык асердын кыскаруына байланысты карапайым су ышуге усыну

Токсикалык асердын пайда болуына байланысты минералды судан бас тарту

20

Ер 37 жаста, бел аймагынын, жиы зар шыгару, ыштын ауырсынуы, 38˚ дейын дене кызуымен шагымданды.Тексеру барысында ЖКА лейкоциты 11,0х10⁹/л, СОЭ 17 мм/ саг болды.Ал ЖКА лейкоцитынде 15-20 п/з бактериялар болды. Дарыгер этиотропты терапия тагайындады, наукас оны тамак уакытында кабылдау керек. 5 куннен кейын наукас озын жаксы сезынбеды. ЖКА лейкоциты 10,0х10⁹/л, СОЭ 16 мм/саг, ЖКА лейкоциты 15-17 п/з. Кандай препарат ышке кабылдауга ен тиымды?

Ципрофлоксацин

Цефуроксим

+ Ампициллин

Кларитромицин

Клиндамицин

21

Айел 34 жаста, жотел какырыгынын ашык тусты болуымен шагымданды, дарыгер оган антибактериалды препарат тагайындады, наукаста борпылдак нажыс байкалады. Корсетылген препараттардын ышынде диария тудыратын ен тиымды прокинетикалык асерын корсетыныз:

+ Эритромицин

Ампициллин

Цефтриаксон

Гентамицин

Ванкомицин

22

  Айел 32 жаста нажысте (саркынды откыр иысы бар, жумсак, колемы коп женыл болды), салмак жогалту, жалпы алсыздык, кургак теры, сынгыш тырнакка шагымданды. Наукас терыны жаксарту ушын жазылган аевит (витаминдер, А жане Е) кабылдауга калайды. Дарыгер нены ескерту керек? Майда еритын витаминдер сыныруде ен алдымен дурыс асерды корсетыныз:

Оседы

+ Алсырейды

Озгермейды

Токтатады

Жеделдету

23

Дарыгер наукаска жана препарат тагайындайды. Пайдалануга арналган медициналык нускаулыкта жартылай корсетылген. Бул корсеткыштын ен алдымен, клиникалык манызын корсетыныз:

Бул жуктеме молшерын ырыктеу ушын камтамасыз ету

устамды молшерде ырыктеу ушын камтамасыз етеды.

+ Канда препараттын концентрациясы тепе-тендыкке кол жеткызу ушын кажетты уакытты аныктау

ушын колданылады.

Дарылык заттардын барынша фармакологиялык асеры уакытын болжау ушын колданылады.

Кан тамыр сыртылык дарылык заттарды кабылдауды ырыктеу камтамасыз ету

24

Дарыгер наукаска жана препарат тагайындады. Пайдалануга арналган медициналык нускаулыкта дал сол клиренс корсетылген. Бул корсеткыштын ен алдымен, клиникалык манызы корсетыныз:

Бул жуктеме молшерын ырыктеу ушын камтамасыз ету

+ устамды молшерде ырыктеу ушын камтамасыз етеды.

Канда препараттын концентрациясы тепе-тендыкке кол жеткызу ушын кажетты уакытты аныктау

ушын колданылады.

Дарылык заттардын барынша фармакологиялык асеры уакытын болжау ушын колданылады.

Кан тамыр сыртылык дарылык заттарды кабылдауды ырыктеу камтамасыз ету

25

Дарыгер наукаска жана препарат тагайындауга жоспарлап отыр. Пайдалануга арналган медициналык нускаулыкта, биожетымдылыгы баскалармен катар корсетылген. Бул корсеткыштын ен алдымен, клиникалык манызын корсетыныз:

Бул жуктеме молшерын ырыктеу ушын камтамасыз ету

устамды молшерде ырыктеу ушын камтамасыз етеды.

Канда препараттын концентрациясы тепе-тендыкке кол жеткызу ушын кажетты уакытты аныктау

ушын колданылады.

Дарылык заттардын барынша фармакологиялык асеры уакытын болжау ушын колданылады.

+Кан тамыр сыртылык дарылык заттарды кабылдауды ырыктеу камтамасыз ету

26

Танертенгылык козгалыста 32 жастагы айел дарыгерге колынын буын ауруына шагымданды. Тексеру барысында шагын буын ысынулеры, устаганда ыстык болады.Зерттеу барысында СРА жане РФ он корсеткыш. Дарыгер патогенетикалык терапия тагайындайды. Озара ыс-кимылды багалау кезынде дарыгер кейбыр Р450 изоферменттын катысуын ескеру керек.

Ен тиымды нусканы корсетыныз:

CYP 1A2

+ CYP 3A4

CYP 3A5

CYP 2E1

CYP 2C8

27

кан кысымы калыптыда 120/80 мм рт.ст. болатын 57 жастагы ер адам кан кысымынын 170/90 мм рт.ст. сирек жагдайда котерылуыне шагымданды. ЭКГ зерттеуынде ритм синусты ЖЖЖ 73 рет минутына. Солга EOS ауытку. Сол жак карыншанын гипертрофиясы белгылеры. Биохимиялык кан талдауында несепнар 8,0 ммоль / л креатинин 100 umol . Гипертониялык кризды басатын, сол жак карыншанын дилитациясы дамуына кедергы болатын, нифропротективты асеры бар жартылай шыгарылуы кыска кай препаратты дарыгер ен алдымен тагайындай алады?

Лизиноприла

фозиноприл

Рамиприл

+ Каптоприл

Периндоприл

28

Дарылык заттардын барлык молшеры тамыр сыртылык енгызу кезынде кан айналым жуйесыне туспейды. Белгылы быр дозадагы молшеры гана кан айналым жуйесыне туседы. Осы тусыныкке сайкес келетын аныктама?

Биоэквиваленттылык

+ Биожетымдылыгы

Элиминация жылдамдылыгынын константасы

Жартылай шыгарылу кезены

Тепе-тендык концентрациясы

29

Дарылык заттардан толык босаган кан немесе кан плазма колемы уакыт бырлыгынде агзадан преапараттардын шыгарылуымен сипатталады жане мл/мин немесе л/мин мен олшенеды. Осы тусыныкке сайкес келетын аныктама?

+ клиренс

Жалпы клиренсы

Бауырлык клиренс

Буйректык клиренсы

Метаболикалык клиренсы

30

Дарылык заттардын фармакокинетикалык касиеттерын толык сипаттайтын аныктама?

Азык-тулыкпен озара ыс-кимыл

Асказан босату жылдамдыгы

жынышке ышек аркылы препараттын оту уакыты

+ Ышек кабыргасында жане ышектык микрофлора асерынен болатын метаболизм

капсула немесе таблеткалардын еру узактыгы

31

Стероидты емес кабынуга карсы препараттардын кан плазмасындагы белоктармен байланысу денгейы.

+ 98%

10%

80%

70%

55%

32

Томенде корсетылген параметрлердын кайсысы дигоксин фармакокинетикасы угымына сайкес келеды?

+30-40 сагат T1 / 2,кан плазмасындагы белоктармен байланыс 20-40%, биожетымдылыгы

50-80%

20-30 сагат T1 / 2, кан плазмасындагы белоктармен байланыс 50-60%, биожетымдылыгы

10-20%

10-20 сагат T1 / 2, кан плазмасындагы белоктармен байланыс 70-80%, биожетымдылыгы 30-40%

5-10 сагат T1 / 2, кан плазмасындагы белоктармен байланыс 80-90%, 20-30% биожетымдылыгы

T1 / 2 4-6 сагат, , кан плазмасындагы белоктармен байланыс 95-98%, 10-20% биожетымдылыгы

33

«жартылай шыгарылым» кезены дегенымыз (1 / 2t; жартылай шыгарылым) кандай?

Осы тусыныкке сайкес келетын аныктама?

енгызылген жердегы 50% дозанын абсорбциялануы

Дарылык заттын 50% дозасынын кан плазмасынын белоктарымен байланысы

+ Дарылык заттын агзадагы курамы 50% -га томендейтын уакыты

дарылык заттын агзадан 100%га шыгарылуы

дарылык заттын абсорбциялануы

Клиникалык фармакодинамикасы (23)

34

Он козынын жедел басталган ауру сезымыне, кызаруына, коз коруынын булынгырлануына шагымданган 56 жастагы айел емханага келды. Дарыгер он асер ететын преапаратты тагайындады.

Бул препарат:

+ пилокарпин

цититон

прозерин

Атропин

карбахолин

35

аягынын ысынуыне, аздаган физикалык жуктеме кезынде пайда болатын ентыгу шагымдарымен 58 жастагы айел емханага келды. Карап тексергенде АКК 130/80 мм.рт.ст, ЖЖЖ 20 рет мин; пульс 96 рет мин, балтыры жогаргы 1/3 дейын ысынген. ЭКГ зерттеуынде Р тысшелеры жоктыгы QRS комплексы 100 мс, R-R интервалдары артурлы. 654 мс ден 690 мс дейын. ЭхоКГ зерттеуде Тейхольц шыгару фракциясы 48%. Томендегылердын емдеу ушын ен колайлы дарыны танданыз:

Эпинефрин

С лантозид

Строфантин

дигитоксин

+ Дигоксин

36

Ауруханада 62 жастагы наукасты нейрохирургиялык операцияга дайындау кажет. Пайдалануга дайындау ушын, бул жагдайда ен тиымды препарат корсетыныз:

+ Дроперидол

хлорпротиксен

Хлорпромазин

флуфеназин

карбидин

37

42 жастагы айел суык тер жане жалпы алсыздыкке байланысты жедел жардем шакыртты. Объективты: АКК 60/30, ЖЖЖ 110 рет мин. Дарыгер допамин енгызды. 0,5 мкг / кг / мин дозада допамин енгызгеннен кейынгы допаминнын ен ыктимал фармакологиялык асеры.

Миокард жиырылуынын жогарылауы

Систолалык кысымнын улгаюына

жалпы перифиялык кан тамырлардын карсылыгынын жогарылауы

+ Буйрек кан тамырларынын кенеюы

Буйрек тамырлардын тарылуына

38

42 жастагы айел суык тер жане жалпы алсыздыкке байланысты жедел жардем шакыртты. Объективты: АКК 60/30, ЖЖЖ 110 рет мин. Дарыгер допамин енгызды. 2-10 мкг / кг / мин дозада допамин енгызгеннен кейынгы допаминнын ен ыктимал фармакологиялык асеры.

+ Миокард жиырылуынын жогарылауы

Систолалык кысымнын улгаюына

жалпы перифиялык кан тамырлардын карсылыгынын жогарылауы

Буйрек кан тамырларынын кенеюы

Буйрек тамырлардын тарылуына

39

кыжылга, тунде пайда болатын эпигастрий аймагында пайда болатын ауру сезымы шагымдарымен 47 жастагы ер адам госпитализацияланды. ЭФГДС жасаганда асказан жарасы жане хеликобактер пилори аныкталды. Дарыгер эрадикациялык терапияны жоспарлады. Бул жагдайда ен колайлы препаратты танданыз:

Эритромицин

Азитромицин

рокситромицин

Джозамицин

+ Кларитромицин

40

Бас айналуына, жалпыалсыздык, шаршагыштык шагымдарымен 30 жастагы айел терапевтке келды. анамнезынде катты щаршау асерынен 3-5 жылдан беры естен тану болган. карап тексергенде: АКК 80/60 мм.рт.ст, ЖЖЖ 80 рет мин. узак ем ушын ен колайлы препарат:

Эпинефрин

Фенилэфрин

Норадреналин

+ мидодрин

дэфедрин

41

Журек согуынын жиылеуыне, бас ауруына шагымданган 50 жастагы ер адам емхнага келды. АКК 160/80, пульс 96 дарыгер пиндолол тагайындады. Пиндололдын асер ету механизмы:

бета-1-адренорецепторларды тиымды бугаттайды

+ кан тамырлардын бета-2-адренорецепторлар катынасына ышкы адреномиметикалык белсендылыкке ие

Бета жане альфа-адреноблокаторлык белсендылыкты уйлестыреды

Эндотелиалды жасушасынан азот тотыгын босатады

Ышкы адреномиметикалык белсендылыкке ие болмай ак, бета-1 жане бета-2 адренорецепторларды бугаттайды.

42

тамактанганнан сон эпигастрийдегы ауырлык сезымы, кекыру, кыжылдау шагымдарымен 30 жастагы ер адам келды. ФГДС те рефлюкс – эзофагит, рефлюкс-гастрит аныкталды. Асказан-ышек жолдарынын козгалту кызметынын бузылысындагы эффективты препарат:

+ итоприд

Фамотидин

сималдрат

Лансопразол

панкреатин

43

Аягындагы ысынуге, аздаган физикалык жуктемеден кейын пайда болатын ентыгуге шагымданган 60 жастагы ер адам. карап тексергенде алсыз тыныс фонында окпенын томенгы болыктерынде 2 жактан ылгалды майда копыршыкты сырылдар естыледы. балтырынын жогаргы 1/3 болыгыне дейынгы ысыну. ЭхоКГ зерттеуде Тейхольц шыгару фракциясы 37%. дарыгер журек гликозидын тагайындады. осыдан кейын ЭхоКГ кайталау барысында лактыру фракциясы 42 % курады.Журек гликозидынын асеры немен негызделеды.

Фосфодиэстераза ферментынын тежелуы

+Натрий-калий ATФ-азасынын сульфгидрильдык топтарынын блокадасы

Журек бета-адренергиялык рецепторларды ынталандыру

Вегетативтык жуйке жуйесынын симпатикалык болыгынын тонусынын жогарылауымен

Вегетативтык жуйке жуйесынын симпатикалык болыгынын тонусынын томендеуымен

44

Аягындагы ысынуге, аздаган физикалык жуктемеден кейын пайда болатын ентыгуге шагымданган 60 жастагы ер адам. карап тексергенде алсыз тыныс фонында окпенын томенгы болыктерынде 2 жактан ылгалды майда копыршыкты сырылдар естыледы. балтырынын жогаргы 1/3 болыгыне дейынгы ысыну. ЭхоКГ зерттеуде Тейхольц шыгару фракциясы 37%. дарыгер журек гликозидын тагайындады. осыдан кейын ЭхоКГ кайталау барысында лактыру фракциясы 42 % курады. Ен колайлы инотропты асер ететын препарат:

дигитоксин

целанид

Дигоксин

+ Строфантин

адонизид

45

аяктагы ысынуге, тыныш жагдайдагы ентыгуге, журек согуынын жиылеуыне шагымданган 56 жастагы ер адам. ЭКГ зерттеуынде Р тысшелеры жоктыгы QRS комплексы 100 мс, R-R интервалдары артурлы. 654 мс ден 690 мс дейын. журек гликозидын тагайындаганнан кейын ЭКГ зерттеуынде Р тысшелеры жоктыгы QRS комплексы 100 мс, R-R интервалдары артурлы. 662 мс ден 687 мс дейын.

Осы жагдайда журек гликозидынын асерын немен байланыстыруга болады.

он инотропты асер

Он тонотроптык асер

+ терыс хронотропты жане дромотроптык асер

Он батмотропты асер

Терыс батматропты асер

46

Айкын булшык ет алсыздыгыне, журек айну, кусу шагымдарымен 65 жастагы наукас ер адам кабылдау болымыне келды. анамнезынде узак уакыттан беры созылмалы журек жетыспеушылыгыне байланысты дигоксин кабылдайды, ентыгуге байланысты дигоксиннын дозасын оздыгынен екы ай бойы дозасын улгайткан. ЭКГ зерттеуде ST сегментынын депрессиясы, P-Q интервалынын 0,20 сек тан узаруы,Q – T интервалынын кыскаруы, T тысшесынын инверсиясы. Этилендиаминтетрауксустык динатрилык туз тагайындады. бул тагайындаудын негызгы максаты:

гипокалийгистия тузетуы

+ Артык кальций иондары молшерын байланыстыру

Натрий-калий АТФ-азасынын реактивациясы жане сульфгидрильдык топтардын донирленуы

Артык журек гликозидтердын молшерын байланыстыру

Журек гликозидтерды шыгаруды ынталандыру

47

Тамактанганнан кейынгы кусуга, айкын журек айнуга шагымданган 34 жастагы айел ауруханага келды. Ен тиымды препарат тагайындау кажет. Кандай препарат айкын прокинетикалык асерге ие.

+ метоклопрамид - допамин антагонисты

Домперидон - перифериялык дофаминдык рецепторлардын антагонисты

цизаприд - серотонин рецепторынын 4-топ агонисты (5-hydroxytryptamine)

гастроцепин - селективты холиноблокатор

бетанекол - холинергиялык агонист

48

Теры кышуына, жиы несеп шыгаруга, кезенды шолдеуге шагымданган 52 жастагы наукас дарыгерге каралды. карап тексергенде терынын кургактыгы семыздык аныкталды. кан курамындагы глюкоза 9,2 ммоль/л, ал несепте кант жок. ацетонга реакция терыс. дарыгер диетотерапия жане гипогликемиялык препараттар тагайындады. 1,5 айдан сон карап тексергенде жагдайы жаксарган: дене салмагы 4 кг томендеген, кан курамындагы глюкоза калыпты ауру симптомдары томендеген. Дарыгер кай препаратты тагайындады жане дарыгердын одан кейынгы ыс-арекеты

+Сол колемде калдырып, biguanide топтагы препаратты тагайындау

сульфонилмочевина препараттары, препарат дозасын улгайту

Альфа глюкозидаза ингибиторлары, сол колемде калады

Дипептидилпептидазы ингибиторлары, бигуанид топтарына ауыстыру

Инсулин, пероральды гипогликемиялык препараттарды косу

49

42 жастагы айел суык тер жане жалпы алсыздыкке байланысты жедел жардем шакыртты. Объективты: АКК 60/30, ЖЖЖ 110 рет мин. Дарыгер допамин енгызды. 0,5 мкг / кг / мин дозада допамин енгызгеннен кейынгы ангиотензинамидтын ен ыктимал фармакодинамикалык асеры.

синапстарда норадреналинге айналуы

Альфа жане бета adernoretseptory ынталандырады

+ Кан тамырларга тыкелей миотропты асер етеды

Миокардка он инотропты асер етеды

коронарлык кан айналымды кушейтеды

50

45 жастагы наукаска ауруханада ота жасалганнан кейын мынандай препараттар тагайындады: апиын алкалоидтары, анальгетиктер касиеттеры бар, эйфория, миоз, тыныс алу тунылушылыкты туындатады. Травматикалык жане операциядан кейынгы ауруга колданады.

Ен тиысты нусканы танданыз:

налоксон

трамадол

+ морфин

промедол

анальгин

51

Ен тиымды органикалык нитраттар мен молсидомин кимыл механизмын корсетыныз:

Журек бета-1-адренорецепторын бугаттайды (блокирует), коронарлык тамырларды кенейтеды

Кернеу-тауелды кальций арналарын тандап бугаттайды

ATP-тауелды калий арналар кардиомиоциттерды ыске косады

+ Эндотелий жасуша азот оксидын босатады

Плазмалык кан ренин арттырады жане ангиотензин II концентрациясын азайтады

52

Ен тиымды Mycobacterium туберкулез бойынша изониазидттын механизм ыс-кимылын корсетыныз:

РНК синтезынын тежелуы

Антагонизм курамында парааминобензой кышкылы бар

+Синтез миколевидты кышкылдар тежелуы жане микробты кабыргасынын калыптастыру

Акуыз синтезынын тежелуы

Цитоплазмалык мембрананын откызгыштыгынын бузылуы

53

Ацикловирды тежейтын ен тиымды процессты корсетыныз:

вирустын жасушага енуы

Вирус геномын (депротеинизация) босату процесы

акуыз синтезы

Вирионды курастыру (протеинизация)

+Вирус накты полимераз синтезы

54

Ен мумкын болатын натрий кромоглигатынын (интал) механизмынын арекетын корсетыныз:

H-1 гистаминдык рецепторларын бугаттау

+Булттык жасушанын мембранасын турактандыру

Бета-2- адреноблокатор рецепторын ынталандыру

М холинорецепторын бугаттау

Фосфодиэстерезасынын улгаюы

55

Баяу кальций арнасынын бугаттайтын ен тан ерекшелыктерын енгызыныз:

Жалпы перифериялык тамыр карсылыгынын улгаюы

+Жалпы перифериялык тамыр карсылыгынын томендеуы

Оттегыде миокард суранысынын осуы

кальций иондарынын баяу арналар аркылы белсене тусуы

Канда альдостерон денгейынын томендеуы

56

43 жастагы айел аш карынга жане тунде эпигастрий ауруына, кыжылга, кышкыл кекыруге шагымданды. EFGDS ошакты гиперемия шырышы 1,5 кем рН-метр рН корсетылген. Бул жагдайда ен тиымды кандай препарат тагайындауга болады?

Ранитидин

пирензепин

+ Омепразол

Алюминий фосфат гель

Тагамет

Дарылык заттармен озара арекеттесуы. (21)

57

Ер адам Варфаринды 5 мг молшерде жиы кабылдайды, 2.0 МНО бакылау олшемынде. Агза онын жанарту ушын оз еркымен долана шобынен шай ыше бастайды. Берылген корлардын ен тиымды болатын озара арекеттесуынын ыктимал натижесын корсетыныз.

Кандагы варфарин концентрациясынын артуы

канда долана концентрациясынын артуы

+Канда Варфарин концентрациясынын томендеуы

канда долана концентрациясынын томендеуы

Озара арекеттесуы байланыспайды

58

45 жастагы наукас уштык нерв неврологиясына байланысты карбамазепин кабылдады. Артериальды гипертензияга байланысты, верапамил дарысын куныне 240 мг молшерде узак кабылдау тагайындалды. Верапамилды кабылдауга карамастан наукаста кан кысымы жогары болады. Ен мумкын болатын верапамилдын тиымсыз себебын корсетыныз:

карбамазепин асерынен верапамил иондалуы жане сынуынын томендеуы

верапамил мен карбамазепиннын сынбеуынын комплексты турде байланысуы

+CYP3A4 индукция туралы карбамазепин мен верапамил асерынын биотрансформациясынын жогарылауы

Карбамазепин асерынен верапамил жеделдетуды ыгыстырады

Карбамазепин асерынен баяу кальций каналдарынын сезымталдыгынын томендеуы

59

52 жастагы наукас артериялды гипертензиясы жане депрессиямен ауырады, 2 апта бойы метопролол 25 мг 2 рет таулыгыне жане бырге флуоксетин 20 мг таулыгыне1 рет кабылдайды. Жылдам пайда болатын кезенмен алсыздыкке, гипотония мен брадикардияга шагымданып келды. ЭКГ –да брадикардия корсетылген, AV-блокада II дарежесы.Метопролол жанама асерынын ен негызгы себебын корсетыныз:

P-гликопротеин тежеу ​​асерынен метопролол сынырылуы флуоксетинге байланысты жогарылауы

Флуоксетин асерынен плазма белоктарынын метопрололды ыгыстыру

+CYP2D6 тежелудын флуоксетин асерынен метопролол алмасуынын тежелуы

флуоксетин асерынен метопролол шыгарылуынын томендеуы

флуоксетин асерынен журек ышкы жасушалар beta1-адренорецептор сенсибилизациясы

60

SP бригадасы журек айнуы мен кусу шагымданган 65 жастагы адамга келды. Ол узак уакыт бойы дигитоксин кабылдаган. Тексеру бойынша кан кысымы 120/80 мм рт.ст., ЖСЖ 56 минутына, ыргак жиы экстрасистолиядан натижесынде узылген. ЭКГ бойынша ST-T сегмент депрессиясы, PQ узак интервалы 0,20s-дан коп, QT интервалы кыска, Т инверсия толкыны.

Ен тиымды антидот препаратын корсетыныз:

Атропин

Димедрол

+ унитиол

анаприлин

изадрин

61

36 жастагы айел созылмалы бронхиттын аскынуы байланысты тетрациклин кабылдайды. Эпигастрий ынгайсыздыгына байланысты ол препаратты сутпен ышеды. Ен тиымды озара натижесын корсетыныз:

Тетрациклин биожетымдылыгын арттыру

+Тетрациклин биожетымдылыгын азайту

Диспепсиялык симптомдардын пайда болуы

Тетрациклин жлюын жеделдету

Тетрациклин азыкпен озара байланыспайды

62

33 жастагы айел ауруханага жалпы алсыздык, бас ауру, 40˚ дене кызбага шагымданып келды. Караганда кан кысымы 100/60 мм рт.ст., минутына 100. Анамнезынен: 3 жыл бойы ТТА (ЖДА) мен ауырады. Терапевт доксициклин тагайындады. Наукас оз бетымен ТТА байланысты сорбифер кабылдады. Осы препараттардын ен мумкын болатын озара асерын корсетыныз:

Бактерияга карсы асеры жогарлануы жане анемияга карсы асеры томенделуы

бактерияга карсы жане анемияга карсы асеры жогарылауы

+бактерияга карсы асеры жане анемияга дара асеры томендеуы

Бактерияга карсы асеры томендеуы жане анемияга карсы асеры жогарылауы

Бактерияга карсы асеры жогарылауы жане анемияга карсы асеры озгермеуы

63

Темыр тапшылыгы бар наукас 2 апта бойы темыр сульфатын куныне 2 рет 320 мг ышке кабылдайды. Созылмалы пиелонефриттын аскынуына байланысты куныне 2 рет 250 мг ципрофлоксацин тагайындады. Ципрофлоксацинды 5 кун темыр препараттарымен бырге кабылдаганнан кейын субфебрильды лейхорадка, поллакиурия, клиникалык зар талдауында лейкоцитурия бактериурия сакталган. Зардын бактериялдык талдауында ципрофлоксацин Escherichia coli 10⁷ титрынде алынган. Ципрофлоксацин терапиясынын тиымсыздыгынын ен колайлы нускасын корсетыныз:

+Темыр препараттар асерынен ышек таякшаларынын фторхинолга тозымдылыгынын дамуы

Темыр препараттар асерынен ципрофлоксациннын бауырда жедел метаболизмы

Темыр препараттармен сынырылуы хелатты байланыстардын тузылуы

Ципрофлоксацин темыр препараттар асерынен шыгарылуынын жеделдеуы

Темыр препарат кабылдау асерынен гемоглобин жогарылауы жане ципрофлоксацин мен

гемоглобин байланысынын жогарылауы

64

ЖИА –мен ауыратын наукас унемы ацетилсалицил кышкылын, метопролол, изосорбид динитрат (узартылган формасы), аторвастатин кабылдады. Терапия асерынын гемодинамика турагы АКК 120/70 мм.рт.ст.ЖСЖ 60 минутына. Эректильды дисфункцияга байланысы наукас кешке силденафил 50 мг кабылдаган. Силденафильды кабылдаганнан кейын 1,5 сагат откен сон алсыздык, бас айналу, кан кысымы 80/50 мм рт.ст. томендеуы, ЖСЖ 100 рет минутына болганын атап отты.

Наукаста осы жагдайда себеп болган ен колайлы дарылердын озара асерын корсетыныз:

Силденафил жане ацетилсалицил кышкылы

+ Силденафил жане изосорбид динитрат

Силденафил жане метопролол

Изосорбид динитрат жане метопролол

Силденафил жане аторвастатин

65

45 жастагы наукас уштык нерв неврологиясына байланысты карбамазепин кабылдады. Пароксизмалды карынша усты тахикардиясы ретынде ыргак бузылуына байланысты верапамилды 240 мг молшерде тагайындалган. Верапамилды кабылдауга карамастан наукаста эпизодты турде журек согуынын жиыленуы сакталган. Аритмияга карсы препарат ретынде верапамилдын тиымсыздыгынын ен негызгы себебын корсетыныз:

асказан солы курамы рН асерынын верапамил иондалуы жане карбамазепин асерыне верапамил сынуынын томендеуы

верапамил мен карбамазепиннын сынуынын комплексты турде байланысуы

+CYP3A4 индукция туралы карбамазепин мен верапамил асерынын биотрансформациясынын жогарылауы

Карбамазепин асерынен верапамил жеделдетуды жояды

Карбамазепин асерынен баяу кальций каналдарынын сезымталдыгынын томендеуы

66

52 жастагы наукас артериялды гипертензиясы жане депрессиямен ауырады, 2 апта бойы метопролол 25 мг 2 рет таулыгыне жане бырге флуоксетин 20 мг таулыгыне1 рет кабылдайды. Жылдам пайда болатын кезенмен алсыздыкке, гипотония мен брадикардияга шагымданып келды. ЭКГ –да брадикардия корсетылген, AV-блокада II дарежесы.Метопролол жанама асерынын ен негызгы себебын корсетыныз:

P-гликопротеин тежеу ​​асерынен метопролол сынырылуы флуоксетинге байланысты жогарылауы

Флуоксетин асерынен плазма белоктарынын метопрололды ыгыстыру

+CYP2D6 тежелудын флуоксетин асерынен метопролол алмасуынын тежелуы

флуоксетин асерынен метопролол шыгарылуынын томендеуы

флуоксетин асерынен журек ышкы жасушалар beta1-адренорецептор сенсибилизациясы

67

Гиперлипидемия жане 2 типты кант диабетымен ауыратын наукас 1 ай бойына симвастатинды куныне 1 рет 20 мг молшерынде кабылдаган. Триглицеридтын жогары кунына байланысты, оган

гемфиброзилды косу тагайындады. Гемфиброзил терапиясын 7 кун кабылдаганнан кейын, наукас булшыкеттын ауруына, алсыздыкке шагымданды. Биохимиялык кан талдауында, КФК денгейы 1200 МЕ –ге артады, МВ-КВК калыпты (5 МЕ) . Бул жагдайда мумкын болатын ен тиымды себебын корсетыныз:

P-гликопротеин тежеу ​​асерынен симвастатин гемфиброзилынын сынуын ныгайту

Фенофибрат асерынен плазма белоктарынын бырлестыгынен симвастатинды ыгыстыру

CYP3A4 кедергы бойынша гемфиброзила тагайындау асерынен симвастатин метаболизмынын тежелуы

+Гемфиброзил тагайындау асерынен транспортер органикалык антион аркылы ингибирлык симвастатин кармау гепатоциттердын тежелуы

Гемфиброзил тагайындау асерынен симвастатин буйрек аркылы шыгарылуы

68

25 жастагы наукас суицид ниетымен феназепам таблеткасынын 20-сын ышты.Препарат кабылдаганнан кейын 2 сагат откен сон ауруханага жеткызылды. Наукас саналы, бырак курт токтатылган болатын. Асказанды шаюы жасалды. Ен тиымды алсыз препаратты танданыз:

теныз балдыры

+ Магний сульфаты

Шырганак кабыгынын сырындысы

бисакодил

Вазелин майы

69

63 жастагы ер адам созылмалы журек жеткылыксыздыгымен ауыргандыктан дигоксин кабылдайды. ЭКГ тысшесы P, QRS 100 мс комплекс, интервалы ар турлы R-R, 634 мс -дан 678 мс –га дейын. ЭхоКГ фракциясы 38% Тейхольца лактырады. Наукас тызе буындарынын ауруына байланысты оз бетынше преднизалон кабылдайды. Осы препараттардын ышынде ен дурыс натижены корсетыныз:

+Журек гликозидтердын оршуы

Журек гликозидтердын алсыреуы

Журек гликозидтердын токтатуы

Глюкокортикоидтар оршуы

Глюкокортикостероидтар токтауы

70

40 жастагы ер адам 3 жыл бойы артериальды гипертониямен аургандыктан препараттар кабылдайды, бырак сонгы жылдары наукас кан кысымынын жогарылауы, эпизодтар байкалады. Биотрансформацияны баяулататын CYP3A4 ингиторымен ол сонгы уакыттарда унемы кейбыр шырын пайдаланады екен. Наукас жемыс шырынынын кай турын пайдаланган ен тиымды?

Шабдалы кабылдауды жалгастыруды усыну

Апельсин шырынын грейпфрутпен ауыстыруды усыну

+ Грейпфрут немесе кез келген баска шырындармен

Шие колемын азайту

анар шырынын тамактан сон ышуды усыну

71

40 жастагы ер адам варфарин препаратын 7,5 мг молшерде МНО 2-2,5 колемде кабылдайды. Бырак сонгы кездерде тыс етынын канауы мен когеруын атап отты. МНО бакылауда 8 болды. Ол унемы шырын пайдаланады. Жемыс шырынынын ышынен наукасты тутынуга ен алдымен кандай тактикасын усынасыз?

+ Мукжидек кез келген баска да шырындармен

апельсин шырынын алма шырынымен ауыстыру

Манго шырынын сол колемде калдыруды усыну

Шие шырынын тутынуды азайтуды усыну

Анар шырынын тамактан сон ышуды усыну

72

Наукас бел аймагынын ауырсынуы, жиы зар шыгаруга, курысуга, дене кызуы 39˚ дейын болуына шагымданады. Дарыгер ауруына байланысты ципрофлоксацин жане амоксициллин тагайындайды. Осы препараттарды жанама асерынын ен тиымдысын корсетыныз:

Фармакокинетикалык сыныру денгейы

фармакокинетикалык болу денгейы

фармакокинетикалык кезынде метаболизмы

+ Синергетикалык фармакодинамикалык озара асеры

Антагонистык фармакодинамикалык озара асеры

73

33 жастагы айел дене кызуынын жогоры болуы, нажыстегы озгерыстер жане жалпы алсыздыкке шагымданды. Оган иерсиниоз диагнозын кояды.ЖКА: лейкоциттер 5,4х10⁹/л, эритроциттер 2,6х10¹²/л, Нв 96 г/л, СОЭ 2 мм/с. Терапевт доксициклин тагайындайды. Наукас оз бетынше сорбифер ышеды.

Осы препараттарды озара асерынын типтык турын корсетыныз:

Бактерияга карсы оршуы жане анемияга карсы томендеуы

бактерияга карсы оршуы жане анемияга карсы оршуы

+ бактерияга карсы томендеуы жане анемияга карсы оршуы

Бактерияга карсы жане ныгайту protivoanemicheskim ыс-кимыл кыскарту.

Бактерияга карсы кушейту, анемияга карсы озгермейды.

74

Емханага 54 жастагы ер адам бас айналу, алсыздык, журек аймагынын ауру сезымыне, сол колына иррадиациялык ауруы, физикалык кимыл арекеттерде ауруына шагымданды. Ол верапамил жане тагы бырнеше дары (есынде жок ) кабылдайды. ЖКА 120/80 мм рт.ст., ЖСЖ 48 минутына. ЭКГ: синусты брадикардия.

Бул аскынулар туындаган комбинациянын ен тиымдысын корсетыныз:

+ Пропранолол

гипотиазид

фозиноприл

Кандесартан

Амлодипин

75

40 жастагы айел жотел жане дене кызуымен емханага келды. Рентгенограммасында бронхит корсетылген. Сегменттерге ауысымда бар ЖКА лейкоцитоз, СОЭ жедел. Дарыгер антибиотиктер тагайындады. Айел оз бетымен ыш жургызетын препарат кабылдайды. Муны ен алдымен, назарга белгыленген дарылык заттарды сыныру асказан-ышек жолдарынын моторикасын арттыру асерын ескере отырып, бул жагдайда дарыгер не бере алады?

+ антибактериалдык препараттарды кабылдау кезынде ыш жургызуды болдырмау

ыш жургызуды сол колемде калдыру

антибактериалдык препараттарды кабылдаганнан кейын ыш жургызуды жалгастыру

ыш жургызуды антибактериалды препараттан бурын кабылдау

Бронхиттын аскынуына байланысты ыш жургызу молшерын азайту

76

Откыр морфинмен уланганда налоксоннын ен тиымды асерын енгызыныз:

+ Опиоидты рецепторларга морфин арекетын тежейды

Морфинге улы емес комплекс курады

Морфиннын биотрансформациясын тездетеды

Морфиннын сынуын басендетеды

агзадан морфиннын шыгуын тездетеды

77

Озара сыныру кезынде, хелатты косылыстар калыптастыру механизмын дамып, дарылык заттарды тагайындау кезынде толык белгылы быр уакыт аралыгында болдырмау. Ен дурыс нусканы корсетыныз:

30 минут

1 сагат

+ 2 сагат немесе одан да коп

Кем дегенде 12 сагат

Кем дегенде 24 сагат

Наукастар турлы топтарда колдану ерекшелыктеры. (13)

78

Дарыгерге ырынды какырык, 38˚ дене кызуы, жотел шагымдарымен емхага наукас шагымданды. Анамнезынде: созылмалы буйрек жеткылыксыздыгы.

Бул жагдайда дарылык тузетуды талап етпейтын ен колайлы дарыны танданыз:

Амикацин

цефазолин

+ цефоперазон

Тетрациклин

нитрофурантоин

79

Дарыгерге 38,9 ° дене кызуынын котерылуыне, кеуде токырау, жотел, ентыгу, тершендыкпен жукты айел (12-13 апта жуктылыгы) шагымымен келды. Тексергенде сол жак томенгы окпеден дыбыс, аускультациясында сырылдар, осты дауыстар естыледы.

Емдеу ушын терапияда дарылык заттардын ен колайлы тобын танданыз:

Аминогликозидтер

Фторхинолдар

Гликопептидтер

Сульфаниламидтер

+ Цефалоспориндер

80

Емханага 38˚ дейын 2 жастагы баланын дене кызуынын котерылуыне байланысты анасы алып келеды. Тексергенде баланын окпесынде сырылдар естыледы, дене кызуы 37,7˚, кан кысымын 90/60 мм рт.ст., минутына пульсты 114 болады. Ен колайлы дарыны танданыз:

Ацетилсалицил кышкылы

+ Парацетамол

кетопрофен

Кеторолак

мелоксикам

81

23 жастагы жукты айел жуктылыгыне 30-32 апта шамасында буындарынын ауруына байланысты ацетилсалицил кышкылын кабылдайды. Урыктын пайда болуына ен дурыс нусканы корсетыныз:

Билирубиннын энцефалопатиясы

Тыстын сары тусты болуы

+Нарестелердегы геморрагиялык синдром

Урыктын даму кемыстыгы

Курысулар

82

34 жастагы емызулы айел дарыгерге журек согуынын, салмак жогалтуы, азуына, колынын тремор ауруына шагымданады. Тексергенде коз алмасынын улкейгены ТТГ 0,1 аныкталды. Дарыгер терапиялык препараттар тагайындады. Айел осы дарылерды кабылдай отырып, бала емызуге болатын ен дурыс нусканы корсетыныз:

гипотермия

ядерлы желтух

Курысулар

Агранулоцитоз

+Калканша бездын тежелуы

83

Айел 36 жастаАКК160/90 мм.сын.баг дейын жогарлауына шагымданады.Жалпы карау кезынде жагдайы салыстырмалы канагаттанарлык . АКК 150/80 мм рт.ст.,пуль 72 рет/мин. ЭКГ да: Сол жак карыншанын гипертрофиясы белгылеры. Дарыгер лизиноприл тагайындауды жоспарлады, бырак анамнез жинаганнан сон бас тартты. АПФ ингибиторларын тагайындауга ен мумкын болатын карсы корсеткыш:

Демыкпе

Канайналым жеткылыксыздыгы

+ Жуктылык

Созылмалы пиелонефрит

Гастрит

84

Ер адам 30 жаста быр ай ышынде салмак жогалтуга, жалпы алсыздыкке,тез шаршауга, быр ай бойы улкен даретынын алсыреуы,арыктауга шагымданды. Анамнезынде бурын тамыр ышылык есырткы пайдаланган. ИФА зерттеуде ВИЧ-позитивты. Бул жагдайды емдеу ушын, ен мумкын вируска карсы препаратты корсетыныз:

Ганцикловир

Ацикловир

Амантадин

Римантадину

+ Зидовудин

85

Айел 32 жаста, емшекпен емызеды, буындарындагы айкын ауру сезымыне, кызбага шагымданады. Дарыгер емшекпен емызуды токтатуды жоспарлап отыр. Лактацияны томендететын препаратты корсетыныз:

Пролактина

+ Бромокриптин

Папаверин

Ампициллин

Журек гликозидтеры.

86

27 жастагы айелжуктылык кезынде дарумендерды коппайдаланган. Мына препараттардын кайсысы гипервитаминоз болган жагдайда тератогенды асер етеды?

Витамин B1

B6 витамины

Витамин В12

Е дарумены

+ А дарумены

87

Айел 29 жастагы жукты айел.Тамак ышкеннен кейын кыжылдау, эпигастрий аймагындагы ауру сезымыне шагымданды. Карап тексеру, пальпация кезынде эпигастрий тусында ауру сезымы аныкталды.ЭФГДС-те асказан ойык жара ауруы.Жукты айелдегы асказан ойык жарасын емдеуде ен кауыпсызы:

алмагель

фосфалюгель

Алюминий гидроксиды

+Магний гидроксиды + алгелдрат

Натрий бикарбонат

88

Наукас 42 жаста.Созылмалы гломерулонефрит жане артериальды гипертензиясы бар.Кабылдаукезынде: АКК 200/120 мм сн.баг., пульс 75-80 соккы/мин.Бетынде, бел аймагында, тызесындеысыну байкалады. Кан сарысуындагы жалпы акуыз 3,8 г/%, зардегы белок16 г/л. Осы наукаста гипотензивты терапия ушын ен тиымды болып табылады:

+Эналаприл

Атенолол;

коринфар

гуанетидин

Фуросемид

89

2 жасар вирусты инфекциямен ауырушы балага анасы кызу тусырушы Х препаратын берген.Балада Рея синдромы дамыган.

Осы синдромды тудырган дарыны корсетыныз?

+ Ацетилсалицил кышкылы

анальгин

нимесулид

парацетамол

Ибупрофен

90

Емханага 38 жастагы жукты айел келды. Жуктылык 27-28 апта. 2 апта бойыАКК 160/90мм сн.баг. жогарлауына, пропранолол кабылдагандыгы жайлы айтты. Тексерыс кезынде дарынын кандай асерын аныктауымыз мумкын?

Тератогенды.

Жатыр тонусынын томендеуы.

Журек лактырысынын артуы.

Плацента мен урыктын гипотрофиясы.

+Урыктын брадикардиясы

91

Ревматоидты артритпен ауыратын наукас узакка созылган оршу сатысында аурудын келесы симптомдарын буындардагы ауру сезымы, танертенгылык курысуды басу ушын мына препаратты кабылдады. Осыдан кейын жалпы жагдайы жаксарды. 4 айдан сон, танертен осы препаратты кабылдаган сон наукаста алсыздык, терлеу, теры жабындысынын бозаруы, 1 сагаттан кейын кофе тарыздес кусу, кан аралас нажыс болды. Наукас жедел ауруханага жеткызылды. Наукас тез арада ауруханага жаткызылды. Мына препараттардын кайсысы осы симптомдарды шакыруы мумкын.

анальгин

баралгин

новопассит

Метотрексат

+ Диклофенак

92

Наукас сонгы 5 жылда кан кысымынын кезендык жогарлауынан зардап шеккен жане оз бетынше андипал кабылдаган(метамизол натрий+бендазол+папаверин гидрохлориды+фенобарбитал). Куйзелыстен сон артериялык кан кысымы жогарлауы турактанды.Жагдайын жаксарту ушын дарыгер препараттар тагайындадаы. Осы дарылерды кабылдаганнан 3 аптадан кейын наукаста жиы кургак жотел мазалады. Жалпы карап тексеруде АКК120/80 мм.сн.баг., ЖСЖ 76 соккы/мин. Емханада тексеру натижелеры агзадагы кабыну белгылерын корсетпеды. Мына жагдайлардын кайсысы наукаста осы симптомды тугызуы мумкын?

Седативты препараттарды кабылдау

3 апта бурын ЖРВИ ауыргандыгы.

+ АПФ ингибиторларын кабылдауы.

Жылу беру маусымынын басталуы

Эмоциялык стресс кезынде алкогольды кабылдау

93

«Артериальды гипертензия» диагнозымен келген 50 жастагы наукаска дарыгерпрепараттар тагайындады. Осы препараттарды кабылдаганнан сон2 аптадан кейын жиы кургак жотел асыресе кундыз болатын , аздаган алсыздык мазалай бастады. Карап тексеру кезынде AКК 120/80 мм рт.ст., ЖСЖ 76 соккы/мин. Кеуде тусы рентгены озгерыссыз, ЖКА – де лейкоциттер 5,2 х10 9 л, ЭТЖ 4 мм/саг.Осы жагдайдын мумкын болатын себебын корсетыныз.

Бул жагдай ен алдымен, себебын корсетыныз:

novopassita 5 мл куныне 3 реткабылдау

3 апта бурын ЖРВИ ауыргандыгы.

+ лизиноприлды куныне 10 мг кабылдау

Наукас жумыс ыстейтын болмеде кургак ауа

aktovegin 1 дражеден кабылдау куныне 3 рет

94

Асказан ойык жарасымен ауыратын наукас кыжыл, ашкарынга болатын эпигастральды аймагындагы ауру сезымы симптомдарын басатын дары кабылдады. Бырак 3 айдан кейын ЖКА эритроцит 2,9х10 12 л, гемоглобин 70г/л, ТК 0,7. Мына препараттардын кайсысы осы жагдайды тудыруы мумкын?

Кларитромицин

нейромультивит

+ алмагель А

Ренни

белсендырылген комыр

95

айел адам бас ауыру, шаршау шагымдарменемханага емхана келды. Жалпы карап тексеруде артериалдык кан кысымы 170/90 мм.сн.баг.,пульс 80соккы/мин. Ашкарынга кандагы глюкоза 8,0 ммоль/л. Дарыгер липид жане комырсу алмасуына жаксы асер ететын орталык имидазолин рецепторларынын стимуляторын тагайындады. Дарыгер наукаска нены ескертуы кажет? Бул препараттын ен алдымен жанама асерлерын корсетыныз:

+ Ауыз куысынын кургауы

Гинекомастия дамыту

Керы кайтару синдромы

Жыныстык дисфункция

Уйкышылдык

96

Емханага 57 жастагы ер адам екыбасты булшык етындегы туйык ауру сезымыне шагымданып келды. Анамнезынде ЖИА, жуктемелык стенокардия. Дарыгердын тагайындауымен 3 ай бойы комплексты терапия кабылдауда: Динитрат изосорбиды(кардикет), ацетил салицил кышкылы(тромбоАСС), триметазидин(предуктал), симвастатин(симвор), рибоксин.Тексеру кезынде АЛТ, АСТ жогарлауы аныкталды. Осы жагдайга кай препарат акелуы мумкын?

Kardiket (изосорбид динитрат)

TromboASS (ацетилсалицил кышкылы)

Preduktal (Триметазидин)

+ Simvor (Симвастатин)

Riboxinum

97

Емханага айел адам локсуга, ыш кебуыне, кыжылга шагымданып келды. Дарыгер АЫ Ж моторикасын жаксартатын препарат тагайындады. Дарыны кабылдаган сон наукаста уйкышылдык, шаршагыштык байкалды. Кай препарат керы асерлерды шакыруы мумкын?

+ метоклопрамид

домперидон

тегасерод

домстал-О

дротаверин

98

Емханага айел адам локсуга, ыш кебуыне, кыжылга шагымданып келды. Дарыгер АЫЖ маторикасын жаксартатын препарат тагайындады. Препаратты кабылдаган сон наукаста бас ауыруы, бас айналу, ауыз куысында кургактык байкалды.Осы жанама асерды кай препарат шакырады?

метоклопрамид

+ Домперидон

тегасерод

церукал

дротаверин

99

Емханага 52 жастагы айел адам куырылган, ащы тагамдар кабылдаган сон болатын сол жак кабырга астындагы сан суйектерыне берылетын ауру сезымыне шагымданады. ФГДС бойынша антральды гастрит аныкталган. Helicobacter Pylori табылган. Асказан солынын рН –метриясы орташа солынын резервы бар секрециясынын уздыксыз туры рецепциялык гистаминергиялык туры. Рентген бойынша сан суйектеры остеопорозы.

Гастрит емдеу ушын ен колайлы дарыны танданыз:

алмагель

сукральфат

+цимитидин

пирензипин

омепразол

100

34 жастагы айел дарыгер тагайындауы бойынша дарылык заттарды алуга процедуралык кабинетке келды. Бырак тамырышылык енгызуден кейын алсыздык, кусу, уздыксыз зар шыгару пайда болды. АКК 50/20 мм рт.ст., ЖСЖ 120 рет минутына. Осы жагдайда шакыруы мумкын препаратты корсетыныз:

+ Антибиотиктер

Барбитураттар

Есырткы анальгетиктер

Стероидтар

Антагонисты кальций

101

45 жастагы айел вирустык инфекциясы белгылеры бар емханага каралды. Дарыгер этиотроптык препараттарды тагайыдауды жоспарлады. Бырак косымша зерттеу натижесынде: несепнар 12,7 ммоль / л, калдык азот 32,0mmol / л креатинин 230,0 ммоль / л. Осы жагдайда молшерды тузетуде ен манызды болып табылатын вируска карсы дары-дармектерды корсетыныз:

+ Ганцикловир

Римантадин

Зидовудин

Ацикловир

Амантадин

102

34 жастагы ер адам саныраукулакка карсы препараттарды кабылдау барысында, он жак кабырга тусында ауырлык жане дискомфорт жайсыздык шагымдарымен емханага каралды. Зерттеуде АЛТ 65 бырлык, АСТ 48 бырлык. Бауыр функциясын бакылауда колданылатын ен манызды препаратты корсетыныз:

гризеофульвин

Амфотерицин B

Кетоконазол

нафтифин

+ Флуконазол

103

45 жастагы ер адам мурыннан су агу, жотел, ауыз куысында ауру сезымы жане дискомфорт шагымдарымен емханага каралды. Шаш тусуы, бас терысынын кышуына байланысты оз еркымен дары кабылдаган. Карау барысында терылык бортпе, конъюнктивтык кубылыс, стоматит корыныстеры байкалады. Зерттеу барысында ТТГ денгейы-9,0. Наукас кандай саныраукулакка карсы ен тиымды препарат кабылдаган?

гризеофульвин

нитрофунгин

+ Калий йоды

Амфотерицин B

Кетоконазол

104

Наукас 40 жаста журектын ишемиялык ауруымен ауруханада жатыр. Гепарин кабылдайды, 5 куннен кейын денесынде гематомдар пайда болган, бакылауда КУУ (ВСК) 20 сек. Бул жагдайда ен манызды емдык шараны корсетыныз:

+ Протамин сульфатын енгызу

Антибиотиктер енгызу

строфантинды енгызу

Преднизолонды енгызу

Фуросемидты енгызу

105

Наукас С., 56 жаста стенокардия ушын нитросорбид (10 мг) быр таблеткадан куныне кабылдайды. Егерде наукаста нитраттар мен емдеу кезынде мидык инсульт пайда болса нитраттан баска дарыны тагайындауга болады. Антиангинальды терапия тактикасы калай озгереды. Ен колайлы нусканы корсетыныз.

Нитраттар дозасын арттыру

Нитраттар дозасын азайту

+Нитраттарды токтату жане баска топтан антиангинальды дарыны тагайындау;

Нитратынын молшерын озгертпеу жане баска топтагы препаратты косымша тагайындау

Нитратынын молшерын кобейту жане баска топтагы препаратты косымша тагайындау

106

Айел 34 жаста, жалпы алсыздык шагымымен каралды. Анамнезынде 10 кун ышынде бронхиттын алдын алуына байланысты антибактериялды препаратты оз еркымен кабылдаган. Сонгы кундеры алсыздык дамыган. Карау кезынде терысы бозгылт, АК 100/60, ЖСШ 96 минутына. ЖКА лейкоцит 6,8х10⁹/л, эритроцит 2,7х10¹²/л, Нв 100г/л, ЦП 0,9. 6,8h109 / л. Кан тузылуды басу ушын колданылатын ен колайлы антибиотикты корсетыныз:

Нистатин

Тетрациклин

+ Левомицетин

Стрептомицин

цефалоридин

107

Наукас 46 жаст, шамамен 5 сагат бурын жедел трансмуральды миокард инфарктымен кардиореанимация болымыне тусты.Анаприлин 20 мг-нан 4 рет таулыгыне, гепаринды тамшылатып 10000 бырлык 4 сагат сайын кабылдады. Бул 18-23 минутка дейын кан ую уакытын арттыруга кол жеткызылды. Наукаста 4 –ы куны микроскопиялык гематурия (корынысте саласындагы эритроциттердын 22) аныкталды.

Ен колайлы тактикасын корсетыныз?

Дереу гепарин болдырмау

+ Кем дегенде 10-12 минут уюы уакытка дейын гепарин дозасын томендету

Сол дозада гепарин калдырып, висакол тагайындау

дереу гепаринге оту

Дереу гепарин орнына варфарин ауыстыру

108

Сызге 50 жастагы ер адам кеуде куысына берылетын ауру сезымы, ауа жетпеу сезымымен шагымданды. Изокет-спрейын пайдалануды усынасыз. Сыз наукаска нены ескертуыныз керек? Изосорбид динитрат аэрозольдык дамуын колданган кезде кан кысымы курт томендеуыне алып келетын жагдайды корсетыныз:

Тык

отыру кезынде

Колденен

+Жылдам жургеннен кейын турганда

Узак пассивты жатканда

109

Кандай уйкы шакыратын дарыны пайдаланганда «тез уйкы» тапшылык кезены дамиды?

+ Фенобарбитал

нитразепам

сибазон

Хлоралгидрат

Натрий оксибутират

110

43 жастагы айел бас айналуына жане бетте жыбырлау сезымымен шагымданып емханага каралды. Анамнезынде: уйде офтальмологтын глаукома емынде тагайындаган зар айдагыш препаратты пайдаланган. Осы жанама асердын дамуына алып келетын ен тиымды препаратты ата?

+ Ацетазоламид

Маннитол

гипотиазид

Фуросемид

верошпирон

111

43 жастагы айел ауыз куысынын кургауымен емханага каралады. Анамнезынде 5 жыл бойы бронх демыкпесымен зардап шегеды, бронх кенейткыш препарат пайдаланады. Осы жанама асердын дамуына алып келетын ен тиымды препарат?

изопреналин

Сальбутамол

Формотерол

+бромид ипратропиясы

Теофиллин

112

43 жастагы айел кайталанатын бас ауруымен орташа физикалык жуктемедегы ентыгу шагымымен емханага каралады. Карап тексерылуде: АК 180/90 мм.рт.ст., ЖСЖ 68 минутына. Дарыгер амлодипин тагайындады. Осы препараттын ен жанама асерын корсетыныз:

+Перифериялык ысыну

Табетынын томендеуы, ауыздын кургауы

кургак жотел

айкын артериальдык гипотония

Брадикардия ритмынын бузылуы

113

38 жастагы ер адам какырыкты жотелмен, дене кызуынын 38˚ дейын жогарылауы, ыш кебуы, журек айну шагымымен емханага каралады. Анамнезынде: 2 жыл бурын натрий тузы бензилпенциллин енгызуге Квинке ысыгы корынды. Цефуроксим б/ е, мелоксикам б / е, метоклопрамид б/е, панкреатин, амброксол препараттарын терапевт тагайындады. Наукас емынын 3-ы кунынде терыде бортпе, есекжем турынде кышу туры корынды. Осы жанама асердын дамуына алып келетын ен тиымды препарат кайсы?

+ Цефуроксим

мелоксикам

мтоклопрамид

Панкреатин

Амброксол

114

23 жастагы ер адам ревматоидты артритпен ревматологка жугынды. Ол негызгы кабынуга карсы терапия кабылдады. Алапес, шаш, тырнак, дистрофиялык корыныстеры байкалады. Жанама асердын дамуына алып келетын дарылык препараттын ен тиымдысын корсетыныз:

сульфасалазин

Азатиоприн

Метотрексат

+ Циклофосфамид

ауротиопрол

115

Наукас бырыншы изосорбид мононитратын 10 мг 1 таблеткасын per os кабылдады. 20 минуттан кейын, курт кан кысымынын томендеуы, бас айналуы, коздын карауытуы пайда болды.

Бул реакциянын даму себебын корсетыныз:

Нитраттар ушын кутылетын фармакологиялык реакция

+Жогары реактивты Нитраттар

Нитратка тозымдылык

нитратка идиосинкразия

Нитраттар ушын тахифилаксия

116

65 жастагы ер адам журек айну, кусу, журек жумысынын бузылуы жалпы алсыздыкпен емханага каралды. Анамнезынде: уй бакылаусыз 3 ай ышынде дигоксин таблеткаларды кабылдады.

ЭКГ озгерысын корсетыныз:

+экстрасистолия

Тахикардия

Карынша фибрилляциясы

ST-сегментынын элевациясы

T толкыны озгерыстер

117

65 жыл ер адам кабылдау болымыне журек гликозидтердын нускаулык диагнозымен тусты. Журек гликозидтер интоксикациясынын экстракардиальды белгылерын корсетыныз:

Агранулоцитоз, тромбоцитопения

+Жарыктык реакция бузылысы, журек айнуы, кусу, булшык ет алсыздыгы

Стоматит, гиперпластикалык гингивит

Экстрапирамидалык бузылу

Ыштын ауыруы, диарея

118

65 жастагы ер адам журек айну, кусу, журек жумысынын бузылуы, жалпы алсыздык шагымдарымен туседы. Анамнезынде: созылмалы журек жетыспеушылыгы ушын узак уакыт дигоксин пайдаланады. Ентыгуге байланысты, оз еркымен 2 ай ышынде дигоксин молшерын кобейтеды. ЭКГ-да ST-T сегментынын депрессиясынын узактыгы 0,20 с, Q –интервалынын кыскаруы T –н инверсиясы. Бул жагдайда натрий-калий ATPase-н реактивациясынын препаратын корсетыныз:

ЭДТА Динатрия

+унитиол

Калий хлориды

Атропин

ATФ

119

57 жастагы айел коркыныш, урей шагымдарымен емханага каралды. Дарыгер мепробамат тагайындады. Транквилизатордын жанама асерын корсетыныз:

+ Уйкышылдык, бас айналу

Полиурия, ышектык парез

Ортостатикалык гипотензия, бас ауруы

Ауыз шырышты кабыгынын кургауы жане теры

Буын жане суйек ауру сезымы

утымды емдеу процесы. (33)

120

Кую болымынде наукаска куык катетыры кондырылган, антибактериальды терапия кабылдады. Курт зар шыгару, бел аймагынын ауруы, дене кызуынын 39˚ дейын котерылуы пайда болады. Бул жагдайда ен колайлы кандай антибиотик болып табылады?

цефазолин

Цефтриаксон

+Цефтазидим

Цефуроксим

цефотаксим

121

Жедел жардем бригадасы наукастын коршысымен шакырылады. Жедел жардем 45 жастагы ер адамды психомоторлы, коп сойлейтын, устелды сындырган болып келеды. Бул жагдайда женылдету ушын ен тиымдысын танданыз:

Диазепам

+хлорпротиксен

Мидазолам

Амитриптилин

Сертралин

122

45 жастагы айел емханага тершендык, бас айналу, ентыгу, устама жане ынгайсыздык, дурбелен, уйкысыздык, мазасыздану шагымдармен келеды. Устама 10-15 минут созылады.

Емдеу ушын ен тиымды препарат корсетыныз:

Дроперидол

хлорпротиксен

Амфетамин

+ Триазолам

Амитриптилин

123

58 жастагы ер адам емханага липидограм натижесы: холестерин 7,0 ммоль / л, ЛПВП 1,3, ЛПНП 3,7, Т.Г. 2.0 жугынды.

Бул жагдайда дарылык заттарды ен колайлы комбинациясын танданыз:

Симвастатин+ аторвастатин

+ Симвастатин + ниацин кышкылы

Фенофибрат + никотин кышкылы

пробукол + фенофибрат

Холестирамин + пробукол

124

28 жастагы айел емханага жалпы алсыздыкке, бас айналуга шагымданып келды. ЖКА зерттегенде эритроцит 33,2х10¹²/л, Нв 80 г/л, ЦП 0,75 ферритин сарысуы 10 мкг/л, ОЖСС жогарылады.

Емдеу ушын ен колайлы препаратты танданыз:

Витамин В12

+ феррум лек

фолий кышкылы

B6 витамины

Рекомбинантты эритропоэтин

125

63 жастагы айел емханага жалпы алсыздык, тылынын кызып ауруымен келды. ЖКА тексергенде: эритроцит 3,0х10¹²/л, Нв 115 г/л, ЦП 1,15, эритроцит молшеры-макроцит.

Емдеу ушын ен колайлы дарыны танданыз:

+ B12

феррум лек

фолий кышкылы

сорбифер дурулес

Рекомбинантты эритропоэтин

126

56 жастагы ер адам липидограмма натижесы: жалпы холестерин 6,5 ммоль/л, ЛПВП 1,0, ЛПНП 4,3, ТГ 1,2. Бул жагдайда ен колайлы препаратты танданыз:

+ Симвастатин

Никотин кышкылы

Фенофибрат

пробукол

Гемфиброзил

127

42 жаста айел ауруханада 39˚ дене кызуымен шагымданады. Объективты: наукастын жагдайы орташа. Алсыреген тыныс алу аясында окпенын томенгы он жак болыгынде сырылдар естыледы. ЧДД 25 мин. Кан кысымы 90/60 мм рт.ст. ЖКА лейкоцитоз 17,0х10⁹/л. Бул жагдайда ен колайлы препаратты танданыз.

Амоксициллин

+Цефуроксим аксетил б/е

линкомицин таблеткамен

Амикацин б/е

Ципрофлоксацин тамыр аркылы

128

67 жастагы ер адам ауруханада екы жагынан бел аймагындагы сыздап ауру сезымыне, зар шыгару жане дене кызуынын 39˚ С котерылуымен жатыр. ЖКА лейкоциты 15-20р/саг, бактерия 3+ болды. Суыктаудан кейын 3 куннен кейын ауырган. АКК 130/90 мм рт.ст., ЖСЖ 95 минутына. Дарыгер аминогликозидтер тобындагы препаратты тагайындауды усынады.

Емдеу параметрын, бул жагдайда ен колайлысын танданыз:

Sizomitsin 30 мг / тау

Гентамицин 160 мг / кун

Тобрамицин 400 мг / кун

+ Амикацин 1000 мг / кун

Канамицин 1500 мг / кун

129

89 жастагы ер адам тызе буынындагы сыздап ауру сезымыне шагымданып емханага келды. Карап тексергенде ауру сезымы жане тызе буынында козгалыс кезынде кытырлау жане ысу сол жак тызе буынында жергылыкты кызуынын котерылуы аныкталды. Ен колайлы емдеу турын корсетыныз:

Индометацина 0,15 г / куны

ацетилсацил кышкылы 3,0 г / куны

+Диклофенак 0,05 г / куны

Ибупрофен 1,2 г / куны

Пироксикам 0,03 г / куны

130

23 жастагы ер адам саусактарындагы майда буындарынын, тангы курысулардын 3 сагатка созылуына, буын ысынулерыне жане дене кызуынын 37˚ С дейын котерылуыне байланысты дарыгер ревматологка жугынды. Анамнезынде: 3 ай ауру сезымы бар. Тексеру барысында СОЭ 40 мм/с дейын, ал ревмофактор он натиже, рентгенограммада остеопороз, эрозия корсетылген.

Кабынуга карсы базистык терапиялык препараттын ен тиымдысын корсетыныз:

сульфасалазин 0,5г ышке

азатиоприн 50мг ышке

ауротиопрол 1мл б/е

циклофосфамид 100мг кан тамырына

+метотрексат 20мг б/е

131

Кенеттен пайда болган шаншу сезымыне, журек согысы жиылеу шагымымен 55 жастагы ер адам ГЦП кабылдау болымыне келып тусты. ЭКГ: P тысынын жоктыгы, QRS 100 мс, ар турлы интервалда R-R ЭКГ: 2-кундык тысынын Ркомплексты QRS 99мс, интервалы бырдей. Жедел комек корсету кезындегы ен колайлы препарат:

+новокаинамид

Лидокаин

анаприлин

Амиодарон

Верапамил

132

63 жастагы ер адам АКК журек аймагындагы кысып ауру сезымы, он колына берылетын аздаган физикалык жуктеме кезынде ауруына байланысты емханага каралды. Карап тексергенде АКК 180/80 мм.рт.ст., пульсы 88 минутына. Анамнезынен: АКК 10 жыл бойы котерылуыне, 5 жыл бойы ангинозды ауру сезымы байкалады.

Емдеу схемасына кай препарат ен колайлы?

гипотиазид

фозиноприл

+ Бисопролол

Кандесартан

Нифедипин

133

Кышкылмен кекыру, кыжылдау, эпигастрий аймагынд ауру сезымы шагымымен 43 жастагы айел емханага келды. ЭФГДС –кан агусыз асказан жарасы жане жогары колемде хеликобактер аныкталды.

Эрадикация ушын ен колайлы препаратты корсетыныз: :

+ Кларитромицин

линкомицин

Гентамицин

Рифампицин

Амикацин

134

Зарарсыз гиперплазиясы темыр жане атерогенды дислипидемиясы ерлер осы артериялык гипертонияны емдеу ушын ен колайлы дарыны енгызыныз:

гипотиазид

+ Доксазозин

Пропранолол

фозиноприл

Нифедипин

135

Сызге 50 жастагы айел бас ауруы, журек айну шагымдармен келды.АКК 190/90 мм рт.ст., минутына пульсты 60. Парентеральды енгызуге дейын тез арада кан кысымын тусыретын кай препарат ен колайлы болып табылады:

Верапамил

дилтиазем

+ Нифедипин

Амлодипин

нитрендипин

136

Кабылдау болымыне 65 жастагы ер адам жалпы алсыздыкке, журек айну, кусу, журек жумысынын бузылуына шагымданып келды. Анамнезынде: журектын созылмалы жетыспеушылыгыне байланысты дигоксин кабылдайды, ентыкпеге байланысты сонгы 2 айда дигоксиннын молшерын улгайткан. ЭКГ-да ST-T сегментынын депрессиясы, PQ интервалынын 0,20 с копке узаруы T тысшесынын инверсиясы корсетылген. Жиы экстрасистолия QRS комплекстын деформирациясымен. Осындай бузылыс ритмыне кай препарат кабылдау ен тиымды?

+ дифенин, лидокаин

новокаинамид, изоптин

Верапамил кордарон

анаприлин, верапамил

пропранолол, анаприлин

137

76 жастагы ер кысы тыныштык жагдайдагы ентыгу, аяктагы ысынуге шагымданып келды. Анамнезы бойынша озын 3 жыл бойы ауру деп санайды, сонгы 2-3 айда жагдайы нашарлап СООБ ауырады. ЭКГ-да журекше алдынын фибрилляциясы, ЭхоКГ фракциясы лактырысы 34% . Осы жагдайда кай препарат ен тиымды екенын корсетыныз:

добутамин

Верапамил

+ Дигоксин

Допамин

анаприлин

138

44 жастагы наукас бактагы физикалык жуктемеден кейын 1-шы рет кабырга астындагы он жак жауырын астына иррацияланатын устама тарызды ауру сезымге шагымданады. Объективты: наукас тынымсыз, склерасы субектерленген, тамактануы жогарылаган, пульс 120 р/мин, ритмды, жиы. Тылы сур жабындамен жабылган, ышы жане от кабы проекцияланатын аймакта катты ауру сезымы байкалады. Ен тиымды тактикасын корсетыныз:

От айдагыш препараттар

Ферменттер

Морфинмен

+ спазмолитиктер, анальгетиктер

Бактерияга карсы препараттар

139

Емханага 50 жастагы айел журек айну, ыш кебу, борпылдак нажысымен шагымданып келды. Анамнезынде: 5 жыл бойы озын ауру сезынеды. УЗИ ОБП –да : уйкы безы диффузды озгеруы байкалган. Биохимиялык талдауда кан альфа-амилаза 120 бырлык. Бул жагдайда ен колайлы препаратты танданыз:

+ энзимопрепараттар («Креон»)

Бактерияга карсы (Цефтриаксон)

H-2 гистамин блокаторларга (ранитидин)

прокинетикалык препараттар (Домперидон)

Антигистаминды препараттар (супрастин)

140

28 жастагы ер адам асказанынын томенгы артурлы интенсивты, ыш кату, ыштын кебуы, дефакациядан кейын ауырсыну, метеоризм кешке карай каркында турде жане журек айнумен шагымданды. Пальпация туралы - ышек калын (улкен сигма тарызды) спастикалык азайту болымынде. Вегетативты-тамыр дистонии белгылеры корынды. Ирригоскопияда-моториктердын кышкене озгеруы, ректороманоскопияда: коныржай гиперемия шырышты тык ышектын жане сигма тарызды, шырыш ыздеры, ышек туйылысын былдырды. Бул жагдайда ен жаксырагы:

Психотерапия

+ спазмолитиктер

прокинетиктер

Антибиотиктер

Ферментты препараттар

141

Наукас Б. 32 жаста, интенсивты эпигастрийдын сол жак болыгы тамактан сон 3-4 сагат ауырсынуы, ар кезде «аш карында» немесе тунде, асыресе сут ышкеннен кейын, сондай-ак наукастын аландаулы - туракты кыжылдау, кышкыл, ыш катуга шагымданып келды. Тылы таза. Эпигастрийдын он жагы перкуторлы жане пальматорлы ауырсыну. ЖКА: эритроциттер 5,3х10¹²/л, Нв 164 г/л, СОЭ 2 мм/с. ЖКА-калыпты. Улкен дарет жасырын кан талдауы - он.

Бул жагдайда ен тиымдысы:

+ Протонды насос жане ингибиторлар

спазмолитиктер

Психотроптык препараттар

Ферменттер

прокинетиктер

142

Наукас Т 37 жаста, ыштын ауыруы, ыш кату, сирек диарея, нажысте шырыш коптыгы, бастын мигрения ауруы, жутуда комага кету сезымы, денсаулыгы психологиялык факторлардын нашарлауына байланысты шагымданады. Объективты: шагымдары жалпы прогресивты ауруы. молшылык пен наукастын жаксы жалпы мемлекет арасындагы сайкессыздык, ауру прогрессиянын Дене кызыу 36,6˚, ЖКА эритроцит 3,8х10¹²/л, Нв 125 г/л, СОЭ 5мм/с. Ирригоскопия, фиброколоноскопиялык патология аныкталган жок. Ен колайлы препараттар кайсы:

+ Антидепрессанттар

Прокинетиктер

Бактерияга карсы

Протонды помпа ингибиторлар

Ферментты препараттар

143

Жанып кеуде ауыруы жане кыжылдау шагымдарымен, бырден ышкеннен кейын туындайтын, дене белсендылыгы жок, накты байланысы бар, нитроглицерин кабылдаганнан кейын жане ЭФГДС аныкталган кезде: ар ушыншы ышек жолында томенгы гиперемия, эрозия, кардия толык жабылмаган.

Наукастын емдеу кезынде ен колайлы антисекреторлы дарылер келесылердын кайсысы болып табылады?

селективты емес холинолитикалык заттар

Блокаторы H2 гистамин рецепторлар;

Селективты холинолитикалык заттар

+ Протонды помпа ингибиторлар;

Антацидты заттар

144

Наукас 42 жаста, он жак кабырга ауруы, журек айну, жалпы алсыздык аруымен дарыгерге шагымданды. Каралганда бауыр шетынен кабырга догасы 3см, пальпация сезымтал. Биохимиялык кан талдауда: АЛT 150 б, АСТ 134 б АСТ, ИФА HCV он, ПЦР HCV РНК он, гепатит С генотипы - 1В генотип.

Осы наукасты емдеуге арналган дарылык заттардын он комбинациясын танданыз:

+ пег- интерферон +рибавирин

пег- интерферон + ламивудин

пег-интерферон+боцепревир

Рибавирин + ламивудин

Ламивудин+боцепревир

145

Наукас П., 38 жаста, тамактан сон кеуде куысынын кыжылы, физикалык кимылдарда, кыщкылдын козгыштыгына шагымданады. Наукас быр жыл ауырады. Шамамен 3 ай бойы темекы шекпейды. Биохимиялык кан талдаулары калыпты. ЭКГ-да кеуде куысынын жану сезымы калыпты. ЭФГДС: онеш дистальды уштен катаральдык озгерыстер, шырышты бетынын 10% эрозияга ауданы болуы мумкын.

Емдеу ушын ен колайлы кандай препарат болып табылады?

Урсодезоксихол кышкылы

+ итоприд

панзинорм

Нифедипин

Папаверин

146

Айел 49 жаста, тунде жылы ваннадан кейын кургак терыге, кызбага, алсыздыкке, кышу сезымы жане дене кызуынын котерылуыне шагымданады. Объективты: теры саргаюы мен склера, сызат ыздеры, кабакта ксантома, шынтактар гиперпигментациялы. Бауыр кабырга догасынын 6 см, калын, жиек ушталган. ЖКА: HB -87 г / л, эритроциттер - 3,0х10¹²/л, тромбоциттер -90 мын. Биохимиялык талдауы: билирубин - 63,8 ммоль / л, холестерин - 7,9 ммоль / л, сылтылык фосфатаза - 8 моль / л. Бауыр гистологиясы: от таратпау, ышекаралык калкалар фиброзды.

Кандай препарат колайлы болып табылады? Ен алдымен, дурыс нусканы корсетыныз.

+ Урсодезоксихол кышкылы

метоклопрамид

Омепразол

сульфосалазин

Домперидон

147

42 жастагы наукас 5 жыл бойы ыштын ауыруы, кызба, салмак жогалту, нажысте кан кету, ырын жане шырыш араласкан суйык, дефакация сезымдерымен шагымданады. Ректороманоскопияда: ышектын томенгы болыгынын кабынуы, эрозия, ырынмен капталган, псевдополиптер шырышты озгерыстер. Канда: лейкоциттер - 9,8х10⁹/л, эритроциты - 3,0х10¹²/л, СОЭ- 52 мм/с. Бул ауру ушын патогенды кандай препараттар бар? Ен алдымен, дурыс нусканы корсетыныз.

+ сульфосалазин

метоклопрамид

викасол

линекс

креон

148

Наукаста бауыр циррозы. Сонгы екы айдын ышынде, тыныс алудын тарылуы, екы аягынын ысуы, асцит байкалады. Наукас гепатопротекторлар, глюкокортикостероидтар кабылдайды. Комбинациянын кай туры емдеу ушын ен орынды болып табылады?

+ Спиронолактон+ фуросемид

липокаин + гидрохлоротиазид

метандиенон + фуросемид

Спиронолактон + аскорутин

Альбумин + аскорутин

149

Наукас 46 жаста, дене салмагынын азаюы, ыштын кебуы, нажысте иысты кан кету, диариямен шагымданады. Сол жак кабырга астындагы жане мезогастрияда катты ауру сезымы болады. Копрологиялык зерттеуде стеаторея бейтарап майлар, креатория байланысты. Ен утымды тагайындау болып табылады:

+ полиферменттык препараттар

холинолитиктер

Метронидазол мен лоперамид

Антацидтер жане спазмолитиктер

бактерияга карсы препараттар жане холинолитиктер

150

Емханага буын ауырсыну шагымымен 45 жастагы ер адам келды. Оз бетымен индометацин сатып алды. Дарыгер индометациннын патологиялык жагынан карсы. .

Карсылык болу себебын ен дурысын корсетыныз:

Созылмалы бронхит

Созылмалы пиелонефрит

Созылмалы панкреатит

+ Созылмалы асказан жарасы

Созылмалы холецистит

151

46 жастагы ер адам физикалык жагдайда журегынде кысу ауыруы, басынын ауруымен шагымданады. Дарыгер журектын ишемиялык ауруы, стенокардия кояды. ФК III. Дарыгер нитраттармен емдеуды бастайды, бырак осы топтагы препараттардан тексергеннен кейын бас тартады. Ен ыктимал себебын танданыз:

жогары кан кысымы

+ бас кысымынын жогарылауы

Созылмалы бронхиттын аскынуы

синдром ысынуы

Синустык брадикардия

152

Емханага 47 жастагы айел какырыкты жотел шагымдарымен келды.Анамнезынде: 5 жыл созылмалы бронхит, суыктын оршуы, адетте кузде жане кыскы мезгылдерде корсетылген. Антибиотиктермен емдеу ушын ен колайлы кезенды танданыз:

Кузгы жане коктемгы уакытта

Узак мерзымды профилактикалык

шырышты какырык кезынде

+Ырынды какырык кезынде

Емделудын арбыр кезенынде

Фармакоэкономиканын жане фармакоэпидемиология негыздеры. Формулярлык жуйесы. (16)

153

Клиникалык фармакология аурухана аурудын тыкелей кунын есептейды. Аурудын тыкелей кунын аныктау енгызылген ен колайлы параметрды танданыз:

Наукастын мугедектыкке байланысты шыгындар

Акшалай (ауырсыну, мазасыздану, т.б.) аныктау киын куны

+ Ауруханада наукастын болу куны.

Наукастын шыгыны

Ауруханада наукастын туыстарынын шыгыны

154

Фармакоэкономикалык талдау ушын клиникалык фармакология аурудын жанама кунын есептейды. Аурудын жанама кунын аныктау енгызылген ен колайлы параметрды танданыз:

терапиянын дарылык куны.

Акшалай (ауырсыну, мазасыздану, т.б.) аныктау киын куны.

Аурухана болу куны.

+Наукастын мугедектыкке байланысты шыгындар

Медициналык комек корсетуге тыкелей байланысты шыгындар

155

«Азайту куны» талдауы ушын ен колайлы критерийды корсетыныз:

+Салыстырылатын ДЗ-н кауыпсыздыгы мен клиникалык тиымдылыгынын артурлылыгын жокка шыгаратын сенымды далелдер айырмашылыктары

Зерттелетын ДЗ-н колданудагы натижесы мен кунын салыстыру.

Зерттеуге кеткен емдык заттар мен емдеудын кунын курайтын зерттелетын дарылык терапия емынын кунын салыстыру.

Омыр сапасынын сакталуына жылдар бойы асер еткен зерттелетын дарылык заттардын колдану натижесы мен кунын салыстыру.

Дарылык заттардын емдеу курсы мен оны енгызу кунын аныктау.

156

Улкен фармацевтикалык компаниясы жана дарылык заттарга зерттеу жургызеды. Клиникалык зерттеулерге енгызылуы мумкын тулгалардын ен лайыкты тобын танданыз:

Аскери кызметкерлер

Жукты айелдер

Алкоголизммен ауыратындар

+Артериялык гипертониямен ауыратындар

Тагы баска да зерттеуге катысушылар.

157

Аурудын материалдык емес кунын аныктайтын ен колайлы нусканы корсетыныз:

Дарылык терапиянын куны.

+Акшамен аныктау киын кун маны (ауру сезымы, мазасыздану жане т.б.)

Наукастын ауруханада болу куны.

Енбекке жарамсыздык, кундерыне кеткен шыгындар.

Медициналык комек корсетуге тыкелей байланысты шыгындар.

158

«Кун тиымдылык» талдау адыстерынын ен колайлы максаты:

Зерттелетын ДЗ-дын клиникалык тиымдылыгы мен кауыпсыздыгынде айырмашылык жоктыгынасенымды далелдер

+Зерттелетын дарылык заттардын колдану натижесымен кунын салыстыру

Зерттелетын дарылык заттарымен ем шыгынын курайтын зерттелетын дарылык терапия емыныншыгынын салыстыру.

Омыр сапасынын сакталуына жылдар бойы асер еткен зерттелетын дарылык заттардын колдану натижесымен кунын салыстыру

ДЗ-дын емдеу курсынын кунымен оныенгызу кунын аныктау

159

4–фаза (постмаркетингтык зерттеу) немен корытындалады? Ен колайлы нуска:

Кутылетын фармакологиялык асер гипотезасын тексеру.

Потенциалды ДЗ-дын Фармакокинетикасы жане Фармакодинамикасы туралы акпарат алу.

Кез келген аурудын емдеу немесе алдын алу ушын жана препараттын тиымдылыгынын далелы.

Жана дарылык заттардын клиникалык тиымдылыгын зерттеу.

+Препараттынтиымдылыгын менонынфармакотерапиядагы орнын нактылау

160

Фармакоэкономика терминыне ен колайлы аныктама:

Адамга колданылатын ДЗ-ды окытатын гылым.

Ен тиымды жане кауыпсыз дарылык заттарды утымды пайдалану ушын популяция денгейынде немесе улкен адамдар тобындагы ДЗ-ды колдану мен олардын тиымдылыгын окытады.

ДЗ-ды колдануга негызделген емдеу адыстерынын жиынтыгы.

+Саяси кун мен оларды практикада колдану шешымын кабылдау ушын фармацевтикалык онымнын куны мен колдану натижесын багалау.

Саяси бага орнату ушын медициналык кызмет куны мен натижесын багалау.

161

Клиникалык зерттеудын негызгы кужаты болып табылады? Ен колайлы нусканытанданыз:

Наукастын колы койылган акпараттык келысым.

Жеке тыркеу картасы.

«Дарылык заттар туралы» зан

+Зерттеу хаттамасы.

Наукастын амбулаториялык картасы.

162

Фармакоэкономикалык талдаудын баска адыстермен салыстыргандаен карапайым туры?

+«Минималды кун» талдауы.

«Кун – тиымдылык» талдауы.

«Куны–жардемакы» талдауы.

«Куны– пайда» талдауы.

Барлык турлеры бырдей.

163

Клиникалык сынак аныктамасынаен тиымсыз ааныктама:

Зерттелетын ДЗ-н адамдарга тиымдылыгымен кауыпсыздыгын окыту.

Зерттелетын ДЗ-дын фармакодинамикалык касиетынын жагымды жагын аныктау.

Зерттелетын дарылык заттардын жанама асерлерын аныктау.

Зерттелетын ДЗ-дын сыныру, тарату, биотрансформациялануы жане шыгарылуын зерттеу.

+Белгылеры аныктау.

164

Формулярлы жуйенын ен лайыкты аныктамасын енгызыныз:

+Денсаулык сактау саласында баскару адыстерын кешены.

Болшек дарыхана желысы.

Мемлекеттын барлык мумкын болатын ДЗ-мен камтамасыз етуы.

Дарылык заттарды молшерлеу реттейтын кешенды медициналык кужаттама.

Жана ДЗ туралы халыкты медициналык журналдар, газеттерды жариялау аркылы акпараттандыру.

165

Ыры, рандомизирленген, екы-сокыр, плацебо-бакыланатын зерттеулер сайкес далелдемелерденгейыне ен сай нускасы:

+A

B

C

D

E

166

Рандомизирленгенжане бакыланатын зерттеу акпараттары сай келетын далелдемелер денгейыне ен сай нускасы:

А

+B

C

D

E

167

Когортты жане «Окига-бакылау» зерттеу акпараттары сайкес келетын далелдемелерденгейыне ен сай нуска:

А

B

+C

D

E

168

Рандомизации ен лайыкты аныктамасын танданыз:

+Сынак жане бакылау топтарына катысушылармен кездейсок болу.

Кездейсок тандау аркылы зерттеу наукастарды тандау.

Барлык наукастар бырдей кабылдайтын зерттеу.

Камкоршысынын келысымынсыз кабылетсыз наукастарды зерттеуге енгызу.

Быр уакытта баска да зерттеуге катысатын наукастарды зерттеуге алу.

Клиникалык фармакология этикалык жане алеуметтык аспектылеры. (12)

169

Медициналык жане фармацевтикалык кызметты жузеге асыруга жеке жане занды тулгалардын ерекше мартебесы мен окылеттыктерын тану тартыбы:

Трансплантация

+Аккредиттеу

Ассимиляция

Транскрипциясын

Белсендыру

170

Адам денсаулыгына саласындагы араласуга негызынде жузеге асырылуы мумкын:

+Наукастын оз еркымен, есы бар кезде жане акпараттык келысымы

Алеуметтык себептеры

Каратандык аурудын сирек жане онын танымдык маны

Туыстарынын талаптары

Каржылык пайданы коздемеу

171

Медициналык тургыдан негызсыз эвтаназия аныктамасы:

Калпына келтыру мумкындыгы, сондай-ак наукастын шешым озгерту мумкындыгы

Адам омырын сактап жане сактап калу ушын тагайындалган дарыгердын бузу

Медицина жане денсаулык сактау.Ыктимал кылмыстык

Медициналык былым мен кайтыс курес медициналык куралдарын дамыту жане жетылдыру. Блок моральдык ынталандыру

+Барлык жогарыда аталган факторлармен

172

Олы донордан органдарды алу этикасы камтиды:

Моральдык жане кукыктык шектеулер болмауы

+Донордын тыры кезынде берген занды келысымшарты

Донордын тыры кезынде органдарын алуга карсы болган создерынын болмауы.

Туыстарынын келысымымен.

Гылым мен когам муддесы кедергысыз

173

Генетикалык болжалды тестылеу жасалган кезде, ен сайкес нуска:

+Тек емдык максаттар ушын

Тек наукастын отынышы бойынша

Халыктын жасанды ырыктеу максатында

Жогары интеллектуалдык кабылеттерын адамдар ушын колайлы алеуметтык орта куру максатында

Жасанды ырыктеу комегымен тамаша когам куру максатында

174

Денсаулык сактау жуйелерынде КР-н Занына сайкес диагностика ен сайкес аныктама:

+Аурудын диагнозын аныктауга багытталган медициналык кызметтер жинагы;

Ауруды жою немесе токтатуга жане онын удеуыне кедергы болатын барлык медициналык кызметтер жиынтыгы;

Агзанын бузылгани жане жойылган функциясын жартылай немесе толык калпына келтыруге жане сактауга багытталган медициналык кызметтер кешены;

Халыктын денсаулыгын сактау мен калпына келтыруге багытталган медициналык кызметтер корсету кешены;

Дурыс жауаптаржок

175

Денсаулык сактау жуйелерынде КР-н Занына сайкес диагностика ен сайкес аныктама:

+Аурудын диагнозын аныктауга багытталган медициналык кызметтер жинагы;

Ауруды жою немесе токтатуга жане онын удеуыне кедергы болатын барлык медициналык кызметтер жиынтыгы;

Агзанын бузылгани жане жойылган функциясын жартылай немесе толык калпына келтыруге жане сактауга багытталган медициналык кызметтер кешены;

Халыктын денсаулыгын сактау мен калпына келтыруге багытталган медициналык кызметтер корсету кешены;

Дурыс жауаптаржок

176

Денсаулык сактау жуйелерынде КР-н Занына сайкес диагностика ен сайкес аныктама:

+Аурудын диагнозын аныктауга багытталган медициналык кызметтер жинагы;

Ауруды жою немесе токтатуга жане онын удеуыне кедергы болатын барлык медициналык кызметтер жиынтыгы;

Агзанын бузылгани жане жойылган функциясын жартылай немесе толык калпына келтыруге жане сактауга багытталган медициналык кызметтер кешены;

Халыктын денсаулыгын сактау мен калпына келтыруге багытталган медициналык кызметтер корсету кешены;

Дурыс жауаптаржок

177

Денсаулык сактау жуйелерынде КР-н Занына сайкес диагностика ен сайкес аныктама:

+Аурудын диагнозын аныктауга багытталган медициналык кызметтер жинагы;

Ауруды жою немесе токтатуга жане онын удеуыне кедергы болатын барлык медициналык кызметтер жиынтыгы;

Агзанын бузылгани жане жойылган функциясын жартылай немесе толык калпына келтыруге жане сактауга багытталган медициналык кызметтер кешены;

Халыктын денсаулыгын сактау мен калпына келтыруге багытталган медициналык кызметтер корсету кешены;

Дурыс жауаптар жок

178

Дарылык заттын туралы КР Занына сайкес гомеопатиялык дарылык заттардын ен лайыкты аныктамасын корсетыныз:

Алдын алу, диагностикасы жане емдеу ушын арналган фармакологиялык белсенды заттар былдыретын немесе камтитын каражат,

Зауыты болыктеры (тамырлары, тамыр жане туйнек, шоптер, гулдер, жемыстер мен тукымдар, сабактарынын, кабыгы, жапырактары) биологиялык белсенды заттар бар;

Жануарлар мен адамдардын физиологиялык функцияларын артурлы жолмен алынатын заттар, себебы озгерыстер

+Коконыс, жануар жане минералдан алынатын Ультранизких дозасы бар быр немесе коп дары-дармектер, арнайы технология бойынша дайындалган немесе ондырылген

ДЗ дайындаугаарналган дарылык курылымдар;

179

Медициналык жане фармацевтикалык кызметты жузеге асыратын жеке жане занды тулгалардын кукыгы мен ерекше статусын танытаны шара:

Трансплантация

+Аккредиттеу

Ассимиляция

Транскрипциясын

Белсендыру

180

Кайта онделген дарылык заттар (генерик) - бул:

Занга кайшы жане касакана жасалган жасанды этикеткамен, шынайы ондырушымен курамы, касиеты жане баска да сипаттамалары сайкес келмейтын дарылык заттар;

+Оригинал дарылык заттардын курамы жане сапакорсеткышы, кауыпсыздыгы, тиымдылыгы жане оригинал дарылык зат кужаттарынын пайдалану уакыты откен дарылык заттар;

Мемлекеттык тыркеуден кейын бырыншы рет медициналык пайдалануга жане ондыруге берылген дарылык заттар;

Ондыру жане дайындау кезынде дарылык нысаны кажетты касиеттерын алу ушын кажетты заттар органикалык немесе бейорганикалык табигаты;

Арнайы дарылык формадагы дарылык заттар;

01_07_каз.

$$$001

Инфекциялык процесске аныктама берыныз.

A)табиги ошактын болуы

B)микро жане макро агзалардын арекестыгы

C)жукпалы аурулардын тасмалдаушысынын болуы

D)коршаган ортадагы микро агзалардын персистенциясы

E)жануарлар агзасындасы микро агзалардын персистенциясы

{Дурыс жауап} = В

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$002

Инфекциялык урдыстын субклиникалык туры дегенымыз не?

A)агзадагы коздыргыштын болуы

B)инфекциялык урдыстын женыл агымы

C)инфекциялык урдыстын атипты агымы

D)спецификалык антиденелеры бар болганымен, клиникалык корыныстын болмауы

E)коздыргыштын агзада бар болганымен,клиникалык корыныстын болмауы

{Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$003

Бактериотасмалдаушылык деп нены айтамыз?

A) агзадагы коздыргыштын болуы

B) инфекциялык урдыстын женыл агымы

C) инфекциялык урдыстын атипты агымы

D) коздыргыштын агзада бар болганымен,клиникалык корыныстын болмауы

E) спецификалык антиденелер бар болганымен,клиникалык корыныстын болмауы

{Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$004

Томенде келтырылгендердын кайсысы жукпалы аурулардын негызгы критерийына жатады?

A) циклдык

B) арнайлылык

C) жукпалылык 

D) сенсибилизациялау

E) иммунитеттын калыптасуы

{Дурыс жауап} = B

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$005

Жукпалы аурулар диагностикасынын кай адысы «Алтын стандарт» болып табылады?

A)биологиялык

B)серологиялык

C)аллергиялык

D)бактериологиялык

E) молекулярлы – генетикалык

{Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$006

СЭС-га жедел хабарламаны кашан жыбереды?

A) наукасты ауруханага жаткызганнан кейын

2. инфекционист кенесынен кейын

3. ошакты дезинфекциялаганнан сон

4. жукпалы ауруга кудыктенгенде

5. аурудын бактериологиялык далелдемесынен кейын

{Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$007

Жукпалы ауруга кудыктенгенде дарыгер ен бырыншы кезекте кандай шара колдаунуы тиыс?

A)инфекционисты шакыру

B)бас дарыгердын орынбасарын шакыру

C) жедел хабарлама жыберу

D)болмены дезинфекциялау

E) жукпалы аурулар ауруханасына жолдау

{Дурыс жауап} = C

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$008

Жукпалы ауруханасынын кабылдау болымшесыне быр уакытта ЖРВИ,ЖЫИ,вирусты гепатитпен ауыратын наукастар келды. Бул наукастарды кабылдау калай жургызыледы?

A) наукастардын барлыгы быр бокста кезекпен кабылданады

2. бырыншы болып ЖРВИ-мен наукас кабылданады

3. ЖРВИ-мен наукас сонынан кабылданады

4. жугу жолына байланысты наукастарды болек бокстарда кабылдайды

5. наукастарды жедел жардем машинасынын ышынде кабылдайды

{Дурыс жауап} =D

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$009

Сут зауытына орналасып жаткан айелдын нажысын зерттегенде Sh. Flexneri. табылды. Клиникалык корынысы жок.

Дарыгеркандай арекет жасаганы тиымды?

A) ем тагайындамайды

B) диспансерлык бакылауга алады

C) амбулаторлы жагдайда емдейды

D) инфекциялык ауруханага жаткызу

E) бактериологиялык зерттеуын кадагалау

{Дурыс жауап} =D

{Курделылыгы} = 1

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} = ZO

01_07_каз.

$$$010

24 жастагы ер адам орталык аудандык ауруханага жедел жардеммен «Жедел ышек инфекциясы» деген диагнозбен жеткызылды. 2 кун бурын, жедел ауырган.Шагымдары: журек айну, 2 рет кусу, 1 рет суйык нажыс, ышынын томенгы он жак болыгынын ауру сезымыннын кушейуы. Тексеру барысында он жак мыкын аймагында катты ауру сезымынын кушейюы байкалады, ышперденын тытыркену симптомы терыс, ышек перистальтикасы бар. Лейкоциттер саны 18 х 10⁹/л. Кан сарысуындагы амилазанын белсендылыгы калыпты жагдай шамасында. Нажысты жасырын канга тексеру анализы терыс.

Кандай аурумен дифференциалды диагностика жургызген жон?

A) перитонит

B) жедел панкреатит

C) жедел холецистит

D) жедел аппендицит

E) шап жарыгынын тусуы

{Дурыс жауап} =D

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} =PA

01_07_каз.

$$$011

65 жастагы айел орталык аудандык ауруханага жедел жардеммен жедел ышек инфекциясы диагнозымен жеткызылды. 2 кун бурын жедел ауырган. Шагымдары: журек айну, 3 рет кусу, 2 рет суйык нажыс, ентыгу, эпигастрий аймагында ауырсыну сезымынын болуы, АК 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына.

Кандай аурумен дифференциалды диагностика жургызген жон?

A)перитонит

B) миокард инфаркты

C) жедел панкретит

D) жедел холецистит

E) жедел аппендицит

{Дурыс жауап} =B

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} =PA

01_07_каз.

$$$012

Университеттердын бырынде профилактикалык тексеру кезынде дарыгер студенттын беттынде, бастын шаш болыгынде, аяк-колдарында дакты -папулезды, везикулезды кей жерлеры кабыршакпен капталган бортпены байкады.

Ошакта карым-катынаста болгандарды канша бакылайды:

A) 5 кун

B) 10 кун

C) 14 кун

D) 21 кун

E) 30 кун

{Дурыс жауап} =D

{Курделылыгы} =3

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} =PA

01_07_каз.

$$$013

18-19 апталык жуктылык мерзымымен 22 жастагы айел орталык аудандык ауруханага жедел жардеммен жеткызылды. 7 кун бурын жедел ауырган, шагымдары: журек айну, 1-2 рет кусу, эпигастрий аймагындагы ауырсыну сезымы, зардын конырлануы. Эпидемиологиялык анамнезынде: жер уйде турады, кайнамаган су ышеды. Объективты караганда: теры жабындысы мен склералары саргайган, бауыры кабырга догасынан + 2,0 см томен. Зар анализын от пигменттерыне тексергенде ˗ он, билирубин 120 ммоль/л, тыкелей 98 ммоль/л, АЛТ 463 бырлык/л(калыпты жагдайда 44 бырлык/л), тимол сынамасы 15 бырлык.

Жукты айелды кайда жаткызады?

A) жукпалы аурулар ауруханасына

B) терапия болымшесыне

C) гастроэнтерология болымшесыне

D) перзентхананын обсервация болымшесыне

E) перзентхананын жалпы болмесыне

{Дурыс жауап} =B

{Курделылыгы} =3

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} =PA

01_07_каз.

$$$014

20 жасар студент емхананын терапевт дарыгерыне жалпы алсыздык, журек айну, 2 рет кусу, эпигастрий жане он жак кабырга асты аймагында ауырсыну сезымынын болуы, зардын конырлауына шагымданды. Эпидемиологиялык анамнезы: жатакханада турады, когамдык тамактану орындарында тамактанады. Объективты: теры жабындысы мен склералары саргайган, бауыры кабырга догасынан + 2,0 см томен. Зар анализын от пигменттерыне тексергенде ˗ он, билирубин 120 ммоль/л, тыкелей 98 ммоль/л, АЛТ 463 бырлык/л(калыпты жагдайда 44 бырлык/л), тимол сынамасы 15 бырлык ИФА- aHAVIgM он.

Ошакта карым-катынаста болгандарды канша уакыт бакылайды:

A)7 кун

B)14 кун

C)35 кун

D)3 ай

E)6 ай

{Дурыс жауап} =C

{Курделылыгы} =3

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} =PA

01_07_каз.

$$$015

40 жастагы ер адам, Кызылорда облысынын тургыны, орталык аудандык ауруханага жолыкты. Жедел ауырган: калтырау, жогары дене кызуы, басынын ауыруы мазалаган. Шап аймагындагы ауру сезымыне байланысты тосектегы калпы мажбурлы. Тексеру барысында – шаптын лимфалык туйындеры жудырык колемынде улгайган, катты ауырады, кызарган, шекарасы анык емес терыге жаскан. Табаны мен балтырында бурге шаккан жане тырналган ыздер байкалады.

Дарыгердын ен бастапкы ыс-арекеты кандай:

A)наукасты окшаулау

B)наукасты ауруханага жаткызу

C)жедел хабарлама жыберу

D)наукаспен карым-катынаста болгандардын тызымын жасау

E)инфекционисттын кенесын алу

{Дурыс жауап} =A

{Курделылыгы} =3

{Окулык}= Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К., 2008 ж .

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын балжам былымы} =PA

01_07-каз

$$$016

33 жастагы ер адам, жукпалы аурулар ауруханасынын кабылдау болымыне ауруынын 6-шы куны жеткызылды. Шагымдары: басынын катты ауруы, айкын алсыздык, уйкынын бузылуы, дене кызуынын 39,8°С-ка дейын жогарылауы. Эпидемиологиялык анамнезы: 2 апта бурын кала шетындегы колге барып демалган. Объективты: жагдайы ауыр, алсыз, сурактарга бырден жауап бермейды. Теры жабындылары бозгылт, кургак, ыстык. Окпеде кургак сырылдар естыледы. Журек тондары басендеген. Пульсы – 78 рет/мин. КК – 110/70 мм с.б. Тылы кургак, сур-коныр жабындымен жабылган, шеттеры мен ушы таза. Ышы кепкен. Ышы каткан.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) безгек

B) бруцеллез

C) бортпе сузегы

D) ыш сузегы

E) Ку-кызбасы

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$017

25 жастагы ер адам, жукпалы аурулар ауруханасында 10 кун бойы «Ыш сузегы» диагнозымен ем кабылдап жатыр. Ауруханага ауруынын 8-шы куны тусты. Диагноз каннан S. typhi дакылынын аныкталуымен далелденды. Наукас цифран 1,0/таул. кабылдап жатыр. Барлык кундеры дене кызу 38,2-38,5ºС-ка дейын жогарылаган, бугын дене кызуы калыпты. Карап тексергенде: есы анык, бырак тежелген. Теры жабындылары бозгылт, ылгалды. Пульсы 102 рет/мин. КК-90/60 мм с.б. Екы рет кара тусты суйык нажыс болган.

Наукаста кандай аскыну дамыган?

A) ТШКУ-синдромы

B) гиповолемиялык шок

C) ышектен кан кету

D) инфекциялык-токсикалык шок

E) ыш сузегы жарасынын перфорациясы

{Дурыс жауабы}= C

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$018

22 жастагы студент Алматыга Африка мемлекетынен келген, ауруханага айкын калтыраумен, тершендыкпен катар журетын кызба устамаларына шагымданып тусты. Объективты: жагдайы орташа ауырлыкта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 1,0-1,5 см-ге томен аныкталады, кок бауыры улгайган. Жалпы кан анализынде: эритроциттеры-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейкоциттеры - 6,9×10⁹/л, ЭТЖ-30 мм/саг.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) безгек

B) ыш сузегы

C) бруцеллез

D) Ку-кызбасы

E) бортпе сузегы

{Дурыс жауабы}= A

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$019

42 жастагы ер адам, кабылдау болымыне дене кызуынын жогарылауына, айкын калтырау мен тершендыкке шагымданып тусты. Анамнезде: 2 апта бурын Африкага ыс-сапарга барган. Эпид.анамнез ескере отырып, каннын жука жагындысы зерттелынген, Pl. Falciparum карапайымдылары аныкталды.

Кандай диагнозды негыздеу керек?

A) оvale-безгек

B) уш кундык безгек

C) тропикалык безгек

D) екы кундык безгек

E) торт кундык безгек

{Дурыс жауабы}= C

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$020

48 жастагы айел адам, аяк булшык еттерындегы ауыру сезымыне, дене кызуынын жогарылауына, алсыздыкке, бас ауыруына шагымданады. Анамнезде: жаз бойы табигатка шыгып демалган, Капшагай колынде шомылган. Карап тексергенде: жагдайы орташа ауырлыкта, дене кызуы – 38,9ºС. Теры жабындыларынын тусы калыпты, коз склералары субиктериялы. Денесы мен колдарында петехиальды бортпе байкалады. Барлык лимфа туйындеры улкейген. Бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 1,5 см-ге томен аныкталады. Зарынын тусы – канык-сары.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) бруцеллез

B) иерсиниоз

C) лептоспироз

D) вирусты гепатит

E) геморрагиялык васкулит

{Дурыс жауабы}= C

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$021

40 жастагы ер адам, ауруханага балтыр булшык еттерынын айкын ауыру сезымыне, дене кызуынын жогарылауына, алсыздыкке, бас ауыруына, бел аймагынын ауыру сезымыне шагымданып тусты. Анамнезде: жемыс коймасында жук тасушы болып жумыс ыстейды. Карап тексергенде: жагдайы ауыр, дене кызуы – 38,7ºС. Теры жабындыларынын тусы калыпты, склералары субиктериялы. Беты ысынген. Денесы мен аяк-колдарында петехиальды бортпе корынеды. Бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 1,0-1,5 см-ге томен аныкталады. Бел аймагында соккылау симптомы «он». Зар колемы азайган. Каннын жалпы анализынде: лейк.-11,3×10⁹/л. Зардын жалпы анализынде: белок-2,0‰, лейк.-30-40 к./а., эритр.-15-25 к./а. Каннын биохимиялык анализынде: креатинин 221 ммоль/л, мочевина – 18 ммоль/л.

Кандай аскыну дамыган?

A) гиповолемиялык шок

B) инфекциялык-токсикалык шок

C) буйректын жедел жетыспеушылыгы

D) бауырдын жедел жетыспеушылыгы

E) буйрек усты бездерынын жедел жетыспеушылыгы

{Дурыс жауабы}= С

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$022

19 жастагы студент жукпалы аурулар болымшесыне ауруынын 4-шы куны тамагынын ауыру сезымыне, дене кызуынын 39ºС-ка дейын жогарылауына, бас ауыруына, алсыздыкке шагымданып тусты. Карап тексергенде: жагдайы орташа ауырлыкта. Анкасында: шырышты кабаты кызарган, бадамша бездер улкейген, жабындымен жабылган. Жуткыншактын арткы кабыргасы кызарган. Склерлары субиктериялы. Мойын, жак асты лимфа туйындеры улкейген. Бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 1,0 см-ге томен аныкталады. Каннын жалпы анализынде: лейк.-12,5×10⁹/л, т/я нейтр.-1%, с/я нейтр.-40%, лимф.-42%, мон.-11%, атипты мононуклеарлар-8%.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) вирусты гепатит

D) жедел тонзиллит

E) инфекциялык мононуклеоз

{Дурыс жауабы}= E

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$023

47 жастагы ер адам, кабылдау болымыне ауруынын 4-шы куны жеткызылды. Шагымдары: бас ауыруы, алсыздык, калтырау, дене кызуынын 39,0ºС-ка дейын жогарылауы, уйкысыздык. Анамнезде: алыс жолга журетын жук тасымалдайтын машина жургызушысы болып жумыс ыстейды. Карап тексергенде: жагдайы ауыр. Эйфориялы, козган. Беты кызарган. Коз склераларынын тамырлары инъекцияланган. Денесы мен аяк-колдарында коптеген розеолезды-петехиальды бортпе байкалады. Журек тондары басендеген, тахикардия. Тонометр манжетынын орнында терыде петехиялар корынеды.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) грипп

B) лептоспироз

C) ыш сузегы

D) кенелык бортпе сузегы

E) эпидемиялык бортпе сузегы

{Дурыс жауабы}= E

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005.ж

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$024

32 жастагы ер адам, ауруханага 10-шы казанда, ауруынын 4-шы куны тускен. Шагымдары: дене кызуынын 38,8ºС-ка дейын жогарылауы, калтырау, алсыздык, бас ауыруы, тамагынын ауыру сезымы, тумау, 3 рет ышы откен. Анамнезде: жумыс ыстемейды, жеке меншык уйде турады. Карап тексергенде: жагдайы орташа ауырлыкта. Денесынде аздаган дакты-папулезды бортпе байкалады. Коз склералары аздап саргайган. Анкасында: шырышты кабаты кызарган, бадамша бездеры улкейген, жабындылары жок. Мойын, жак асты, колтык, шынтак лимфа туйындеры улкейген. Бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 1,5 см-ге томен аныкталады.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) сальмонеллез

D) вирусты гепатит

E) жедел тонзиллит

{Дурыс жауабы}= A

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$025

45 жастагы айел адам ауруханага ауруынын 7-шы куны тусты. Дене кызуынын 38,5-39,5ºС-ка дейын жогарылауына, калтырауга, тершендыкке, буындары мен булшык еттерындегы ауыру сезымыне, бас ауыруына, кургак жотелге шагымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жумыс ыстейды. Карап тексергенде: жагдайы орташа ауырлыкта. Теры жабындыларынын тусы калыпты. Окпеде – тыныс алсыреген, сырылдар жок. Бауыры улгайган. Зертханадан серологиялык зерттеу натижесы алынды: R. Burnetti антигеныне карсы антиденелер титры 1 : 32.

Кандай диагноз далелденды?

A) иерсиниоз

B) бруцеллез

C) лептоспироз

D) Ку-кызбасы

E) туйнеме

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$026

19 жастагы студент 3-шы наурызда ауруынын 2-шы куны ауруханага тусты. Шагымдары: басынын катты ауыруы, алсыздык, дене кызуынын 40,0ºС-ка дейын жогарылауы. Карап тексергенде: жагдайы ауыр. Есы анык, солгын. Анкада: жуткыншактын арткы кабыргасынын жайылган гиперемиясы мен туйыршектенуы аныкталады. Теры жабындылары ыстык. Аяктарында коптеген геморрагиялык бортпе корынеды. Каннын жалпы анализынде: лейк.-25×10⁹/л, таякша ядролы нейтр.-11%, сегмент ядролы нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) грипп

B) эпидемиялык бортпе сузегы

C) геморрагиялык лихорадка

D) менингококкты инфекция

Е) инфекциялык мононуклеоз

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}= 7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$027

35 жастагы ер адам, быр ай бурын ауырып бастаган: дене кызуы 39-40°С-ка дейын толкын тарызды жогарылаган. Бырте-бырте жалпы жагдайы нашарлаган: жудеген, сол жак кабырга астында ауырлык сезымы мен ауыру сезымы мазалайды. Эпид.анамнез: Казакстан мен Озбекстан арасындагы шекарада кызмет етеды. Асхаада тамактанады. Карап тексергенде: теры жабындылары бозгылт, барлык лимфа туйындеры улкейген, бауыр мен кок бауырдын томенгы шекаралары кындык денгейынде аныкталады, консистенциясы тыгыз. Жалпы кан анализынде: эритр.-3,0×10¹²/л, Нв-117 г/л, лейк.-4,2×10⁹/л, ЭТЖ-45 мм/саг.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) токсоплазмоз

B) гепатокарцинома

C) вирусты гепатит

D) висцеральды лешманиоз

E) геморрагиялык кызба

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=РА

01_07-каз

$$$028

Ундыстаннан келген медицина университетынын студентынде дене кызуынын жогары сандарга дейын устама тарызды жогарылауы, калтыраулар, айкын тершендык болган, коз склераларынын саргыштыгы байкалган, бауыры мен кок бауыры улгайган. Кан жагындысында микроскопиялык адыспен Pl. Vivax карапайымдылары аныкталган. 3 кун бойы делагил кабылдаган.

Ауру рецидивтерын алдын алу ушын кандай дары колдану керек?

A) хинин

B) примахин

C) мефлохин

D) доксициклин

E) сульфадиазин

{Дурыс жауабы}= B

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}=NS

01_07-каз

$$$029

45 жастагы айел адам ауруханага ауруынын 7-шы куны тусты. Дене кызуынын 38,5-39,5ºС-ка дейын жогарылауына, калтырауга, тершендыкке, буындары мен булшык еттерындегы ауыру сезымыне, бас ауыруына, кургак жотелге шагымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жумыс ыстейды. Карап тексергенде: жагдайы орташа ауырлыкта. Теры жабындыларынын тусы калыпты. Окпеде – тыныс алсыреген, сырылдар жок. Бауыры улгайган. Зертханадан серологиялык зерттеу натижесы алынды: R. Burnetti антигеныне карсы антиденелер титры 1 : 32.

Кандай антибиотик тагайындау кажет?

A) линкомицин

B) пенициллин

C) ампициллин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}= NS

01_07-каз

$$$030

32 жастагы ер адам, ауруханага 10-шы казанда, ауруынын 4-шы куны тускен. Шагымдары: дене кызуынын 38,8ºС-ка дейын жогарылауы, калтырау, алсыздык, бас ауыруы, тамагынын ауыру сезымы, тумау, 3 рет ышы откен. Анамнезде: жумыс ыстемеды, жеке меншык уйде турады. Карап тексергенде: жагдайы орташа ауырлыкта. Денесынде аздаган дакты-папулезды бортпе байкалады. Коз склералары аздап саргайган. Анкасында: шырышты кабаты кызарган, бадамша бездеры улкейген, жабындылары жок. Мойын, жак асты, колтык асты, шунтак лимфа туйындеры улкейген. Бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 1,5-2,0 см-ге томен аныкталады.

Кай этиотропты дары ен тиымды болып табылады?

A) делагил

B) линкомицин

C) пенициллин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}= NS

01_07-каз

$$$031

19 жастагы студент 3-шы наурызда ауруынын 2-шы куны ауруханага тусты. Шагымдары: басынын катты ауыруы, алсыздык, дене кызуынын 40,0ºС-ка дейын жогарылауы. Карап тексергенде: жагдайы ауыр. Есы анык, солгын. Анкада: жуткыншактын арткы кабыргасынын жайылган гиперемиясы мен туйыршектенуы аныкталады. Теры жабындылары ыстык. Аяктарында коптеген геморрагиялык бортпе корынеды. Каннын жалпы анализынде: лейк.-25×10⁹/л, т/я нейтр.-11%, с/я нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%.

Кай этиотропты дары ен тиымды болып табылады?

A) левомицетин сукцинаты

B) ампициллин тригидраты

C) линкомицин гидрохлориды

D) бензил-пенициллиннын калий тузы

E) бензил-пенициллиннын натрий тузы

{Дурыс жауабы}= A

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}= NS

01_07-каз

$$$032

22 жастагы студент Алматыга Африка мемлекетынен келген, ауруханага айкын калтыраумен, тершендыкпен катар журетын кызба устамаларына шагымданып тусты. Объективты: жагдайы орташа ауырлыкта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 2,0-2,5 см-ге томен аныкталады, кок бауыры улгайган. Каннын жалпы анализынде: эритр.-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×10⁹/л, СОЭ-22 мм/саг.

Диагноз далелдеу ушын ен акпаратты зерттеу адысы?

A) каннын калын тамшысы мен жука жагындысы

B) канды косарланган ортага себу

C) Провачек риккетсиялармен КБР

D) канды отты ортага себу

E) канды транспортты ортага себу

{Дурыс жауабы}= A

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушы былымынын болжамы}= NS

01_07_каз.

$$$033.

Ер кысы 22 жаста, ауруынын 3 шы куны кабылдау болымыне келесы шагымдармен келды: ауызынын кургауына, заттардын екы еселенуыне жане коруынын нашарлауына, жутынудын киындауына, шашалуына шагымданады. 3 кун бурын конакта болып салат, кауап, консервыленген кызанак жеген. Келесы куны алсыздык, ауызынын кургауы, эпигастрии аймагында ауырсыну, 2 рет кусу болган. Коз алдында “тор”, заттын екы еселенуы, жутудын киындауы, даусынын карлыгуы пайда болганын байкаган. Карау кезынде: есы анык, екы кабакта птоз, мидриаз. Суйык тагамды жутуы киындаган, тамагында жайсыздык сезынеды.

Кай диагноз ен ыктимал?

А) ботулизм

В)кантты диабет

С) тагамдык токсикоинфекция

D)артерильды гипертензия. Криз

E) Бас ми канайналымынын жедел бузылысы

{ Дурыс жауап }=А

{ Киындыгы }= 2

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$034.

Айел 25 жаста. Емханага эпигастрии аймагындагы ауру сезымымен, коп реттык кусу, жиы улкен даретке бару, аяк –колдарындагы устамаларга шагымданып келген. Анамнезынен: барахолкада асханадан тамактанган сон 6 сагаттан кейын жедел ауырган. Караган кезде температура- 37,5С, терысы боз, коздеры шунырейген. Ышы кепкен, пальпацияда ышындегы ауру сезымы аныкталады. Ышектерде спазм жок. АКК 80̸ 40сын.баг.бой., пульсы 120 сок/мин. Кышы дареты болмаган. Улкен дареты суйык, коп, тусы «ет жуындысындай».

Кай диагноз ен ыктимал?

А) амебиаз

В)сальмонеллез

С) жедел дизентерия

D) тагамдык токсикоинфекция

E) жедел гастроэнтероколит

{ Дурыс жауап }=D

{ Киындыгы }= 2

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005 ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$035.

Ер адам 25 жаста ауруынын екыншы куны инфекциялык аурухананын кабылдау болымыне каралды. Ышындегы толгак тарызды ауру сезымыне, ышынын отуыне, басынын ауруына, суйык нажыске куныне 10 рет, тенезмдерге, жалган шакыруларга шагымданады. Караган кезде: дене температурасы - 36,0С, АКК 90/60сын.баг.бой.,.пульсы - 110 сок/мин, сигма тарызды ышектын спазмы байкалады. Улкен дареты нажыссыз, шырыш, кан араласкан. ЖКА;эр.-4,0 10¹²/л, HB-145 г/л, лейк.-11,4 10⁹/л, э-1, п-1, с-75, л-18, м-5. СОЭ -17мм/саг.

Кай диагноз ен ыктимал?

А) тырыскак

В)сальмонеллез

С) жедел дизентерия

D) тагамдык токсикоинфекция

E) жедел гастроэнтероколит

{ Дурыс жауап }= C

{ Киындыгы }= 2

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$036

Айел кысы, 44 жаста ауруынын 3-шы куны терапевтке ауызындагы кургактыкка, козынын нашар коруыне, тыныс алуынын киындауына шагымданып келды. 4 кун бурын конакта болып маринадталган саныраукулак жеген. Тускен кезде тыныс алуы киындаган, есы анык, екы кабагынын птозы, мидриаз, страбизм байкалган. Дауысы мынгырлаган. Журек тондары басендеген, пульс-118 сок/мин, АКК 70/50 сын.баг.бой., Окпесынде- томенгы аймакта тынысы алсыреген, аздаган усак копыршыкты сырылдар естыледы. Ышы аздап кепкен, ышек перистальтикасы естылмейды.

Кандай ем ен тиымды?

А) пробиотиктер

В) симптоматикалык терапия

С) антибактерилды терапия

D) дезинтоксикациялык терапия

E) ботулизмге карсы сары су

{ Дурыс жауап }= E

{ Киындыгы }= 2

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$037

Ер адам 28 жаста, терапевтке ауруынын 1-шы куны каралды. Ауруы конакка барганнан кейын 3 сагаттан кейын басталды; эпигастридегы, кындык аймагындагы ауру сезымы, кусу 4-5 рет, кышы дареты 7-8 рет куныне мазалаган. Тускен кезде; дене температурасы-38С. Ышы жумсак, пальпация кезынде эпигастридегы жане он жак мыкын аймагындагы ауру сезым аныкталадыы. Ышектерде спазм жок. АКК -110/60сын.баг. бой.,Р-90сок/мин. Кышы дареты калыпты. Улкен дареты суйык, шырышпен, коныр- жасыл тусты, жагымсыз иысты.

Кандай диагноз ен ыктимал?

А) тырыскак

В)сальмонеллез

С) жедел дизентерия

D) жедел гастоэнтероколит

E) тагамдак токсикоинфекция

{ Дурыс жауабы }=B

{ Киындыгы }= 2

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$038

Ер адам 20 жаста, ауруынын 1-шы куны стационарга каралды. Студенттык асханадан тамактанганнан кейын 5 сагат откеннен сон жедел ауырды; эпигастридегы, кындык аймагындагы ауру сезымы, кусу 2-3 рет, улкен дареты 5-7 рет куныне мазалаган.Тускен кезде; дене температурасы - 38С. Ышы жумсак, пальпация кезынде эпигастридегы жане он жак мыкын аймагындагы ауру сезымы. Ышектерде спазм жок. АКК -110/70сын.баг. бой.,Пульсы -100сок/мин. Кышы дареты калыпты. Улкен дареты суйык, шырышпен, коныр- жасыл тусты, жагымсыз иысты.

Диагнозды нактылауда кандай тексеру жургызу керек?

A) ЭКГ

B) ИФА

C) кананнын жалпы ализы

D) зардын жалпы анализы

E) нажысты бактериологиялык себынды жасау

{Дурыс жауабы }=Е

{ Киындыгы }= 2

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$039.

Ер кысы 26 жаста ауруынын 1-шы куны терапевтке каралды. Конакта болганнан кейын 8 сагат откеннен кейын жедел ауырды; эпигастридегы, кындык аймагындагы ауру сезымы,мазалап, 3-4 рет кускан, улкен дареты 10 рет куныне.Тускен кезде; дене температурасы-38С. Ышы жумсак, пальпация кезынде эпигастридегы жане он жак мыкын аймагындагы ауру сезымы аныкталган. Ышектерде спазм жок. АКК -90/60сын.баг. бой., пульс-100сок/мин. Кышы дареты калыпты. Улкен дареты суйык, шырышпен,коныр- жасыл тусты, жагымсыз иысты. Ауруханага жаткызылган.

Кандай клиникалык корсеткыштерге сайкес (№33 каулы бойынша) осы наукасты ауруханага жаткызуга жолдама берген?

А) узакка созылган диарея

В) ересектердегы аурулардын барлык формалары

С) дизентериянын созылмалы формалары

D) ауыр сусызданумен отетын аурулардын барлык формалары

E) артериальды гипертензиямен бырге журетын диарея синдромы

{ Дурыс жауабы }=D

{ Киындыгы }= 2

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$040

Ер кысы 20 жаста, жатакханада 5 адам болып турады, емханага каралды. Конакта болганнан кейын 6 сагат откенде жедел ауырды; эпигастридегы, кындык аймагындагы ауру сезымы мазалап, 3-4 рет кускан, улкен даретке жиы барады.Тускен кезде дене температурсы -38С. Ышы жумсак, пальпация кезынде эпигастридегы жане он жак мыкын аймагындагы ауру сезымы аныкталады. Ышектерде спазм жок. АКК -90/60сын.баг. бой., Пульс-100сок/мин. Кышы дареты калыпты. Улкен дареты суйык, шырышпен,коныр- жасыл тусты, жагымсыз иысты. Ауруханага жаткызылды.

Кандай эпидемиялык корсеткыш бойынша (№33 каулыга сай) наукасты госпитализациялауга болады?

А) балалармен жумыс

В) мектепке бару

С) жеке меншык уйде туру

D) коп кабатты уйде туру

E) туратын жеры бойынша эпидемияга карсы режимдердын сакталуына мумкындыктын болмауы

{ Дурыс жауабы }=Е

{ Киындыгы }= 1

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$041.

Ер адам 26 жаста, терапевтке ауруынын 2-шы куны каралды. Шагымдары; ышындегы толгак тарызды ауру сезымыне, ыш оту, бас ауру, суйык нажыс куныне 30 рет, тенезмдер жалган шакырулар. Караган кезде: дене температурасы- 37,5С, АКК 100/60сын.баг.бой., пальпация кезынде он жак мыкын аймагындагы ауру сезымы, сигма тарызды ышектын спазмы байкалады. Улкен дареты нажыссыз, шырыш пен кан араласкан. ЖКА;эритроциттер.-4,0 10¹²/л, HB-145 г/л, лейкоциттеры.-11,4 10⁹/л, эозинофилдеры-1%, таякша ядролы -2%, сегментты ядролы -75%, лимфоциттер-18%, моноциттер ˗5%. ЭТЖ -17мм/саг.

Кандай дары ен тиымды?

A) мелофлам

B) пенициллин

C)эритромицин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{ Дурыс жауабы }=Е

{ Киындыгы }= 1

{Окулык}= Инфекциалык аурулар. Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын былымы }= ZO

01_07_каз.

$$$042

Кандай наукастар (№33 кайлыга сай) дизентерия диагнозымен диспансерлык бакылауга алынады?

А) жумыскерлер

В) студенттер

С) тагам ондырысынде ыстейтындер

D) окушылар

E) институт кысметкерлеры

{ Правильный ответ }= C

{ Сложность }= 1

{Учебник }= Инфекционные болезни Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

01_07_каз.

$$$043

Ер адам 28 жаста, терапевтке ауруынын 2-шы куны каралды.Шагымдары: ышындегы толгак тарызды ауру сезымыне, ыш оту, бас ауру, суйык нажыс куныне 15 рет, тенезмдер жалган шакырулар. Караган кезде: дене температурасы- 37,5С, АКК 100/60 сын.баг.бой., пальпация кезынде он жак мыкын аймагындагы ауру сезымы, сигма тарызды ышектын спазмы байкалады. Улкен дареты нажыссыз, шырыш пен кан араласкан. ЖКА эритроциттер.-4,0 10¹²/л, HB-145 г/л, лейкоциттер.-11,4 10⁹/л, эозинофилдер-1%, таякшалы ядролар-2%, сегмент ядролы-75%, лимфациттер -18%, моноцитер-5%, . ЭТЖ - 17мм/саг.

Диагнозды далелдеу ушын кандай зерттеу тагайындау керек?

A) зардын жалпы анализы

B) каннын жалпы анализы

С) гемокультурага кан тапсыру

D) нажысты бактерилогиялык зерттеу

E) зарды бактерилогиялык зерттеу

{Дурыс жауап} –D

{Киындык} -2

{Кытап}- инфекционды аурулар Шувалова Е.П.,2005ж.

{Курс}-7

{Семестр -14

{Тест тапсырушынын молшерлы былымы}=ZO

01_07_рус.

$$$044

(№33каулыга) сайкес сальмонеллезбен ауыратын наукастарды ауруханадан шыгару ережелеры кандай?

А) улкен даретынын калпына келгеннен кейын

В) температурасы калпына келгеннен кейын

С) улкен даретынын калпына келгеннен кейын

D) емнен кейын нажыстын бактериологиялык себындысы алынганнан кейын

E) антибактериальды терапияны аяктаганнан кейын 3 кун откеннен сон быр реттык бактериологиялык зерттеу жургызылгеннен кейын.

{Дурыс жауап} –Е

{Киындык} -1

{Кытап}-

{Курс}-7

{Семестр} -14

{Тест тапсырушынын молшерлы былымы}- ZO

01_07_каз.

$$$045.

(№33) каулысына сайкес сальмонеллезбен ауыргандардын кандай курамы диспансерлык бакыланады?

А) балалар

В) студенттер

С) аскерлер

D) кызметкерлер

E) тек декретке шыккандар

{Дурыс жауап} –Е

{Киындык} -2

{Кытап}-

{Курс}-7

{Семестр} -14

{Тест тапсырушынын молшерлы былымы}- ZO

01_07_каз

$$$046.

Ер кысы, 25 жаста, емханага каралды. Конакта болганнан сон 6 сагаттан кейын жедел ауырды; эпигастридегы, кындык аймагындагы ауру сезымы, 3-4 рет кусу, улкен даретке жиы барау мазалады. Тускен кезде: дене температурасы-38С. Ышы жумсак, пальпация кезынде эпигастридегы жане он жак мыкын аймагындагы ауру сезымы аныкталады. Ышектерде спазм жок. АКК -90/60сын.баг. бой.,пульсы -100сок/мин. Кышы дареты калыпты. Улкен дареты суйык, шырышпен, коныр- жасыл тусты, жагымсыз иысты.

Кандай ем ен тиымды?

А) макропен500х2р

В) амоксиклав 625х2р

С) доксициллин0,1х 2р

D) пенициллин 1,0х4р б/е

E) ципрофлоксацин 500х2р

{Дурыс жауап} –Е

{Киындык} -2

{Кытап}- инфекционды аурулар Шувалова Е.П.,2005ж.

{Курс}-7

{Семестр} -14

{Тест тапсырушынын молшерлы былымы}- ZO

01_07_каз

$$$047.

Ер кысы, 30 жаста ауруынын екыншы куны емханага каралды.Шикы куырылган жумыртканы жегеннен 8 саг кейын жедел ауырды.Шагымдары; эпигастридегы, кындык аймагындагы ауру сезымы,журек айну, 3-4 рет кусу,таулыгыне 7-8 ретке дейын ыш оту. Тускен кезде; температура-38С.Пальпация кезынде эпигастридегы жане он жак шап аймагындагы ауру сезымы. Ышектерде спазм жок. АКК -100/70сын.баг. бой.,пульсы-100сок/мин. Кышы дареты калыпты. Улкен дареты жайылган, шырышпен,коныр- жасыл тусты, жагымсыз иысты. Дарыгер наукаста сальмонеллез бар екенын болжады.

Осы жагдайга сальмонеллездын кай клиникалык формасы сайкес келеды?

А) сузек тарызды

В) гастриттык

С) септикомиемиялык

D) гастроэнтериттык

E) гастроэнтероколиттык

{Дурыс жауап} –D

{Киындык} -2

{Кытап}- инфекционды аурулар Шувалова Е.П.,2005ж.

{Курс}-7

{Семестр} -14

{Тест тапсырушынын молшерлы былымы}- ZO

01_07_каз

$$$048

45 жастагы ер адам каркынды терапия болымыне айкын алсыздыкке, журек айнуына, кофе тустес кусуга, уйкынын нашарлауына, коркынышты тустер коруыне шагымданып тусты. 2 апта бойы ауырады: алгашкы кундеры журек айнуы, кусу, табеттын томендеуы, буындардын ауыру сезымы. Анамнезде: 2 ай бурын жаракат себебымен операция жасалынган жане кан куйылган. Объективты: жагдайы ауыр, ауызынан бауырлык иыс сезыледы, теры мен шырышты кабаттарынын саргыштыгы оте айкын. Уйкышылдык, адинамия байкалады. Бауыр колмен сипап тексергенде сезылмейды. Перкуссия: бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 2,0 см-ге жогары аныкталады. ИФА натижелеры: antiHAV IgM терыс, HbsAg он, anti Hbc IgM он, antiHCV терыс.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

А) созылмалы вирусты гепатит С

В) созылмалы вирусты гепатит В

C) жедел вирусты гепатит В

D) жедел вирусты гепатит А

E) жедел вирусты гепатит С

{Дурыс жауабы}= С

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$049

45 жастагы ер адам каркынды терапия болымыне айкын алсыздыкке, журек айнуына, кофе тустес кусуга, уйкынын нашарлауына, коркынышты тустер коруыне шагымданып тусты. 2 апта бойы ауырады: алгашкы кундеры журек айнуы, кусу, табеттын томендеуы, буындардын ауыру сезымы. Анамнезде: 2 ай бурын жаракат себебымен операция жасалынган жане кан куйылган. Объективты: жагдайы ауыр, ауызынан бауырлык иыс сезыледы, теры мен шырышты кабаттарынын саргыштыгы оте айкын. Уйкышылдык, адинамия байкалады. Бауыр колмен сипап тексергенде сезылмейды. Перкуссия: бауырдын томенгы шекарасы кабырга догасынан 2,0 см-ге жогары аныкталады.

Кандай аскыну ен ыктимал болып табылады?

A) созылмалы бауыр энцефалопатиясы

B) созылмалы буйрек жетыспеушылыгы

C) жедел бауыр энцефалопатиясы

D) жедел буйрек жетыспеушылыгы

E) ТШКУ-синдромы

{Дурыс жауабы}= С

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$050

25 жастагы ер адам жукпалы аурулар ауруханасына алсыздыкке, журек айнуына, кусуга, дене кызуынын жогарылауына шагымданып тусты. Быр апта бойы ауырады. Аурудын басталуынан 2 апта бурын 10 жастагы ынысы балалар жукпалы ауруханасына уксас клиникалык ккрыныстермен тускен. Объективты: жагдайы орташа ауырлыкта. Теры жабындылары мен корынетын шырышты кабаттары саргайган. Бауырдын томенгы шекарасы кабыра догасынан 1,0-1,5 см-ге томен аныкталады. Бауыр консистенциясы тыгыз-эластикалык. Зары коныр тусты.

Кандай ем шарасы ен тиымды болып табылады?

A) ферменттер колдану

B) дезинтоксикация

C) иммунокорректорлар колдану

D) от айдайтын дарылер колдану

E) вируска карсы дарылер колдану

{Дурыс жауабы}= B

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

01_07_каз

$$$051

19 жастагы ер адам профилактикалык тексеру кезынде вирусты гепатит маркерлерыне ИФА тапсырган. Натижесы: барлык корсеткыштеры «терыс».

Вирусты В гепатитты алдын алу шарасы кандай?

A) анатоксин енгызу

B) корганыс бетпердесын колдану

C) гамма-глобулин енгызу

D) арнайы вакцинация

E) тек кана кайнаган су колдану

{дурыс жауап}= D

{курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{тест тапсырушынын болжама былымыо}= NS

01_07_каз

$$$052

40 жастагы айел адам жукпалы аурулар ауруханасына айкын алсыздыкке, табетынын томендеуыне, бырнеше рет кусуына, журек айнуына, он жак кабырга астындагы жане эпигастрий аймагындагы ауыру сезымыне шагымданып тусты. Ауырганына 15 кун болган. 3 ай бурын жатыр миомасы бойынша операция жасалынып, кан куйылган. Жагдайы ауыр, айкын интоксикация, уйкышылдык мазалайды. Теры жабындысы мен коз склералары айкын саргайган. Бауыры улгайган. Зары коныр тусты. Нажысы туссызденген.

Кандай лабораторлы корсеткыштер аурудын ауырлыгын корсетеды?

A) АЛТ-н калыпты денгейы

B) тимол сынамасынын жогарылауы

C) билирубин денгейынын жогарылауы

D) протромбин индексынын томендеуы

E) сылтылы фосфатазанын жогарылауы

{дурыс жауап}= D

{курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{тест тапсырушынын болжама былымы}= PA

01_07_каз

$$$053

46 жастагы ер адам, жукпалы аурулар ауруханасында 2 апта бойы ем кабылдап жатыр. Кыжылга, журек айнуына, эпигастрий аймагындагы ауырсынуга, терынын айкын кышынуына, коркынышты тустер коруыне шагымданады. Анамнезде: екы ай бурын тыс дарыгерынде тысын емдеткен. Карап тексергенде: теры жабындылары мен шырышты кабаттары саргайган, тырнак ыздеры байкалады.

Лабораторлык малыметтер: Жалпы кан анализы: лейк.-4,0×10⁹/л; эритр.-4,5×10⁹/л; Нв-126 г/л; т/я нейтр.-2%; с/я нейтр.-52%; лимф.-40%; мон.-5; эоз.-1%. Каннын биохимиялык анализы: АЛТ-640 Ед/л; АСТ-240 Ед/л; жалпы билирубин-250 ммоль/л; тыкелей билирубин-185 ммоль/л; тыкелей емес билирубин-65 ммоль/л.

Клиникалык корыныстердын кайсысы аурудын ауырлык дарежесын корсетеды?

A) кыжыл

B) саргаю

C) коркынышты тустер

D) терынын айкын кышуы

E) эпигастрий аймагындагы ауырлык сезымы

{дурыс жауап}= C

{курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{тест тапсырушынын болжама былымы}= PA

01_07_каз

$$$054

18 жаста бойжеткен жукпалы аурулар ауруханасына алсыздыкке, дене кызуынын жогарлауына, журек айнуына, кусуа, зардын конырлауына, коз склералары мен терысынын саргаюына шагымданып тусты. Ауру быр апта бурын басталган. Колледжде окиды, тобындагы быр адам жукпалы ауруханада емделуде. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, журек айнуы, кусу жок. Табеты жаксарган. Теры жабындысы мен шырышты кабаттары саргыш тусты. Тылы сур жабындымен жабылган. Ышы жумсак, он жак кабырга асты сезымтал. Бауыры кабырга догасынан 2,0 см-ге томен анкталады, тыгыз-эластикалык консистенциялы. Нажысы туссызденген, зары коныр тусты.

Диагнозды далелдеуге кай зерттеу адысы накты малымет береды?

A) зардын жалпы анализы

B) каннын жалпы анализы

C) иммуноферментты анализ

D) биохимиялык анализ

E) бактериологиялык анализ

{Дурыс жауабы}= С

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}=NS

01_07_каз

$$$055

28 жастагы айел адам жукпалы аурулар ауруханасына айкын алсыздыкке, журек айнуына, кусуга, журген кездегы бас айналуына, теры кышуына. шагымданып тусты Ауырганына он кун болды. 2 ай бурын кесар тылыгы аркылы босанган. Кан кету болган, жана тоназытылган плазма куйылган. Карап тексергенде: терысынын жане склераларынын айкын саргаюы, терысындегы трнак ыздеры байкалады. Бауыры 1,0-1,5 см-ге улгайган. Ыш катуы мазалайды. Зары коныр, от пигментыне «он».

Кай белгы аурудын ауырлык агымын корсетеды?

A) саргаю

B) терынын кышуы

C) гепатомегалия

D) айкын алсыздык

E) ыш катуга бейым

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$056

21 жастагы бойжеткен жукпалы аурулар ауруханасына айкын алсыздыкке, журегынын айнуына, кусуга, журген кездегы бас айналуына, теры кышуына, мурыннан кан кетуыне, буындарынын ауруына шагымданып тусты. Ауырганына 15 кун болган, 3 ай бурын стоматологта тыстерын емдеткен. Карап тексергенде: терысынын жане склерасынын айкын саргаюы, терысынде тырнак ыздеры байкалды. Бауыры 1,0 см-ге улгайган. Зары коныр тусты, от пигментыне «он».

Кандай синдром вирусты гепатиттын ауыр агымын сипаттайды?

A) артралгиялык

B) диспепсиялык

C) холестатикалык

D) геморрагиялык

E) астеновегетативты

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$057

Ер адам, 31 жаста, жукпалы аурулар ауруханасына дене кызуынын жогарлауына, табетынын томендеуне, кусуга, журек айнуына шагымданып тусты. Быр аптадан беры ауырады. Ауру басталганнан кейын быр аптадан сон терысынын жане склерасынын саргаюын байкаган. 4 жастагы баласы баратын бала бакшада саргаю синдромымен ауырган балалар болган. Объективты: жалпы жагдайы орташа аурлыкта, теры жабындысы жане козге корынетын шырышты кабаттары саргайган. Тылы ак жабындымен жабылган. Ышы жумсак, он жак кабырга астында сезымтал. Бауыры кабырга догасынан 1,0 см-ге томен аныкталады, консистенциясы тыгыз. Нажысы туссыз, зары коныр тусты. Анализынде: АЛТ-650 ммоль/л, АСТ 240 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тыкелей - 48.0 ммоль/л.

Кай лабораторлы корсеткыш диагнозды далелдейды?

A) HbsAg аныкталуы

B) HbeAg аныкталуы

C) aHAV IgM аныкталуы

D) aHAV IgG аныкталуы

E) aHDV IgM аныкталуы

{Дурыс жауабы}= C

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}=NS

01_07_каз

$$$058

Ер адам, 35 жаста, жукпалы аурулар ауруханасына терысынын жане шырышты кабаттарынын саргаюына, зарынын конырлануына, нажысынын туссызденуыне шагымданып тусты. Екы ай бурын стоматологта тыстерын емдеткен. Быр аптадан беры ауырады: журек айнуы, кусу, буындарынын ауыру сезымы мазалаган. Жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, адинамия, теры жабындысы жане козге корынетын шырышты кабаттары саргайган. Тылы сары жабындымен капталган. Ышы жумсак, бауыры 2,0 см-ге улгайган. Анализынде: АЛТ-1050 Ед/л (калыптыда 41 Ед/л), АСТ-650 Ед/л, жалпы билирубин -265 ммоль/л, тыкелей - 197 ммоль/л. ИФА малыметтеры: antiHAV IgM терыс, HbsAg он, anti Hbc IgM он, antiHCV терыс.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

А) созылмалы вирусты гепатит С

В) созылмалы вирустыгепатит В

C) жедел вирустыгепатит В

D)жедел вирусты гепатит А

E) жедел вирусты гепатит С

{Дурыс жауабы}= B

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$059

Айел адам, 32 жаста, ауруханага ауруынын 8-шы куны тусты. Ауруынын бырыншы кунынен бастап табетынын томендеуы, алсыздык, дене кызуынын жогарлауы, он жак кабырга астындагы туйык ауру сезымы мазалаган. Аурудын 7-шы кунынде склерасынын саргаюын, зар тусынын озгеруын байкаган, ал екы куннен кейын саргаю айкын корыне бастады. Жуктылык 16-17 апта. Объктивты: жагдайы канагаттанарлык. Бауырлык улану белгылеры жок. Терысы мен козге корынетын шырышты кабаттары саргыш тусты. Бауыры 1,5-2 см-ге улгайган, алсыз ауырсыну сезымды. Нажысы туссыз, холурия. ИФА малыметтеры: antiHAV IgM он, HbsAg терыс, anti Hbc IgM терыс, antiHCV терыс.

Кай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) иерсиниоз

B) жуктылык гепатозы

C) механикалык саргаю

D) жедел вирусты гепатит А

E) жедел вирусты гепатит В

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$060

Ер адам 37 жаста, жукпалы аурулар ауруханасына психомоторлы козу жагдайында жеткызылды. Ауызынан «бауырлык» иыс сезыледы. Журек тондары басендеген. Тахикардия - 120 рет минутына. Бауырдын томенгы кыры кабырга догасынан 2,0 см­-ге жогары аныкталады. Терысынын жане шырышты кабатынын саргаюы кеше байкалды. Бырнеше кун бурын журек айнуы, кусу, бас айналуы, уйкысынын бузылуы мазалаган.

Наукаста кандай аскыну дамыган?

A) инфекциялык-токсическалык шок

B) жедел бауырлык энцефалопатия

C) жедел тыныс жетыспеушылыгы

D) жедел буйрек усты безынын жетыспеушылыгы

E) жедел журек-кантамырлар жетыспеушылыгы

{Дурыс жауабы}= B

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$061

Кай аурумен ауырган наукастарга КР ДСМ-н №92 буйрыгы бойынша (12 акпан 2012 жылы) наукаска вируска карсы терапия урдыстын белсендылыгыне жане вирусты жуктемесыне байланыссыз мындетты турде тагайындалады:

A) жедел вирусты гепатит В

B) созылмалы вирусты гепатит В

C) созылмалы вирусты гепатит С

D) созылмалы вирусты гепатит Д

E) созылмалы вирусты гепатит В+Д

{Дурыс жауабы}= C

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}=NS

01_07_каз

$$$062

Ер адам, 42 жаста, емханага зерттелуден кейын келды. Шагымдары жок. Обьективты: ышкы мушелер жане жуйелер бойынша озгерыстер жок.

ИФА малыметтерн: аntiНСV он, ПЦР: HCV-RNА он, вирусты жуктеме 2600000 МЕ/мл, 1 генотип.

Кай ем дурыс болып табылады?

A) глюкокортикостероидтер тагайындау

B) 3 айдан кейын анализды кайталау жане бакылау

C) нуклеозид аналогын 48 апта бойы тагайындау

D) гепатопротектор мен от айдагыш препараттарын тагайындау

E) пег-интерферон мен рибавиринды 48 апта бойы тагайындау.

Дурыс жауабы}= E

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}=NS

01_07_каз

$$$063.

75- жастагы айел адам стационарга жаткызылды. 2 кун бойы калтырауга, бас ауруга, сол жак балтыр аймагынын ысынуыне,кызаруына шагымданады. 5 кун бурын ырынды отитке байланысты ем кабылдаган. Дене кызуы 39°С, сол жак балтыры мен табан аймагында айкын гиперемия, шектелген, айкын шекарасы бар, пальпация кезынде ауру сезымды, терысы куйып тур.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады?

А )тылме

B) пастереллез

C) эризипелоид

D) сыбыр жарасы

E) аллергиялык дерматит

{Дурыс жауап}=A

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$064.

50- жастагы ер адам стационарга тусты.2 кун аралыгында калтырау, басынын ауруы, он жак балтыр мен табан аймагындагы ысыну, ауру сезымы, кызару аныкталды. 50 жасында бет тылмесы болган. Дене кызуы 39,6°С, пульсы 130 рет быр мин., АКК 110/70 мм.сб. Он жак балтыр мен табан аймагында айкын гиперемия, жайылмалы геморрагия, кызару шеттеры тегыс емес, шекарасы периферялык валикпен айкындалган. Алдынгы жане арткы аймактарында бырнеше жайылмалы саргыш жане коныр тусты копыршыктер бар.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) бырыншылык тылме, эритематозды-буллезды туры

B) кайталанган тылме, эритематозды-буллезды туры

C) бырыншылык тылме, буллезды-геморрагиялык туры

D)кайталанган тылме, буллезды-геморрагиялык туры

E) рецидивтелген тылме, эритематозды-буллезды туры

{Дурыс жауап}=D

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$065.

65- жастагы айел адам стационарга тусты. 2 кун бойы дене кызуы 38,5⁰С дейын котерылген, басы ауруган, алсыздык, кызару, сол жак балтырда ауру сезымы жане ысыну мазалаган. Анамнезынде артериалды гипертония, кант диабеты. Жагдайы ауыр, дене кызуы 36,0⁰С, пульсы 130 рет быр мин., АКК 90/50 мм. сб.,кешегы кештен беры кышы дареты болмаган, сол жак балтырында айкын шекарасы бар теры гиперемиясы, устаганда ыстык, переферялык валик, балтырдын ысынуы байкалады.

Наукаска бырыншы кезекте не тагайындау керек?

A) пенициллин

B) преднизолон

C) супрастин

D) парацетамол

E) диклофенак

{Дурыс жауап}=B

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$066.

70- жастагы айел адам стационарга тусты. 2 кун бойы дене кызуы 38,50С дейын котерылген, басы ауруган, алсыздык, он жак балтырда кызару, керынелген ауру сезымы жане ысыну мазалайды. Анамнезынде артериалды гипертония, кант диабеты. Жагдайы ауыр, дене кызуы 36,0С, пульс 130 рет быр мин., АКК 90/50 мм. сб.,кешегы кештен беры кышы дареты болмаган, он жак балтырында айкын шекарасы бар теры гиперемиясы, устаганда ыстык сезымы, переферялык валик, балтырдын ысынуы байкалады.

Дарыгердын кандай ыс – арекеты жасайды?

A) инфекциялык ауруханага жаткызу

B) хирургия болымшесыне жаткызу

C) реанимация болымшесыне жаткызу

D) эндокринология болымшесыне жаткызу

E) кардиология болымшесыне жаткызу

{Дурыс жауап}=C

{Курделылыгы}=3

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$067.

46- жастагы ер адам стационарга жаткызылды. 9 кун бойы басынын ауруы, алсыздык, кызба, уйыкысыздык байкалган. Онтустык Казакстан обылысынын тургыны. Жагдайы ауыр, дене кызуы 39,0⁰С, наукас тежелген,сурактарга быр багытта жауп кайтарады. Терысы бозарган, ышынын жогаргы болыгынде розеолезды-папулезды бортпе.Тылы кургак, кабыргасында кулгын тусты жагынды бар, шеткы аймактарында тыстын ызы бар. Ышы жумсак, он жак мыкын аймагынан перкуторлык дыбыстын туйыкталуы, бауыр +1,0 см.

Бырыншы кезектегы дарыгердын ыс-арекеты?

A) ошактын дезинфекциясы

B) жедел турде хабарлама жыберу

C) карым-катынаста болган адамдарды зерттеу

D) серологиялык зерттеу

E) бактериологиялык зерттеу

{Дурыс жауап}=B

{Курделылыгы}=3

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$068

26- жастагы ер адам стационарга жаткызылды. 9 кун бойы басынын ауруы, алсыздык, кызба, уйыкысыздык байкалган.Онтустык Казакстан обылысынын тургыны. Жагдайы ауыр, дене кызуы 39,00С, наукас тежелген,сурактарга быр багытта жауап береды, сойлегысы келмейды. Терысы бозарган, ышынын жогаргы болыгынде быркелкы розеолезды-папулезды бортпе аныкталады. Тылы кургак, кабыргасын кыр кулгын тусты жагынды жапкан, шеткы аймактарында тыстын ызы бар. Ышы жумсак, он жак мыкын аймагынан перкуторлык дыбыстын туйыкталуы, бауыр +1,0 см.

Кай диагноз ен ыктимал болады?

A) листериоз

B) иерсиниоз

C) бруцеллез

D) бортпе сузек

E) ыш сузегы

{Дурыс жауап}=E

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$069.

36- жастагы айел адам стационарга жаткызылды. 8 кун бойы басынын ауруы, алсыздык, кызба, уйыкысыздык байкалган. Онтустык Казакстан обылысынын тургыны.Жагдайы ауыр,дене кызуы 39,00С, наукас тежелген, сурактарга быр багытта жауап береды, сойлегысы келмейды. Терысы бозарган, ышынын жогаргы болыгынде быркелкы элементык розеолезды-папулезды бортпе.Тылы кургак,кабыргасын кулгын тусты жагынды баскан, шеткы аймактарында тыстын ызы бар. Ышы жумсак, он жак мыкын аймагынан перкуторлык дыбысы туйыкталган, бауыры +1,0 см.

Кандай дарыны тагайындаган ен тиымды?

A) левомицетин

B) гентамицин

C) тетрациклин

D) цефазолин

E) амикацин

{Дурыс жауап}=A

{Курделылыгы}=3

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$070

42- жастагы айел адам стационарга тусты. 5 кун бойы басы ауырган, алсыздык, кызба болган. Тургылыкты туратын жеры жок. Жагдайы ауыр, дене кызуы 39,0⁰С, наукас козгыш, коп солейды. Бет терысы гиперемияланган, склерит, конъюнктивит, конъюктивасында гемморагия, анкасында гиперемия, тылынын тубырынде кан куйылулар байкалады. Ышы, кеуде, аяк- кол терысынде коптеген папулезды-петехиалды бортпе. Жгут симптомы он. Ышы жумсак ауру сезымсыз, бауыры +1,0 см.

Кай диагноз ен ыктимал болады?

A) ККГК

B) иерсиниоз

C) ыш сузегы

D) бортпе сузегы

E) менингококкцемия

{Дурыс жауап}=D

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$071

36-жастагы айел кантардын 26 стационарга тусты. 2- кун аралыгында алсыздык, ыштегы ауру сезымы, 5 реттык суйык нажыс байкалган. Базарда жумыс ыстейды, сол жерде тамактанады, жиы коконыстерден жасалган салаттар колданады. Дене кызуы 38,5⁰С. Бет терысы гиперемияланган, конъюнктивит, анкасында гиперемия, фарингит байкалган. Мойын, колтык лимфа туйындеры пальпацияланады. Кеуде аяк- кол терысынде шектелген папулезды бортпе. Ышы жумсак он жак мыкын аймагы ауырады, курылдау естыледы, бауыры +1,0 см.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) листериоз

B) иерсиниоз

C) бортпе сузегы

D) ыш сузегы

E) менингококкцемия

{Дурыс жауап}=B

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$072.

25- жастагы жас кыз 30 кантарда стационарга тусты. 2 кун бойы алсыздык, ыштегы ауру сезымы, 5 ретке дейынгы суйык нажыс мазалаган. Базарда жумыс ыстейды, сол жерде тамактанады, жиы коконыстерден жасалган салаттар колданады. Дене кызуы 38,50С. Бет терысы гиперемияланган, конъюнктивит, анкасында гиперемия, фарингит аныкталады. Мойын, колтык лимфа туйындеры пальпацияланады. Кеуде аяк - кол терысынде шектелген папулезды бортпе. Ышы жумсак он жак мыкын аймагы ауырады, курылдау естыледы, бауыры +1,0 см.

Диагонозды далелдеу ушын кандай биосубстрат алу кажетты?

A) кан, нажыс, несеп, ликвор

B) кан, нажыс, несеп, анкадан жагынды

C) кан, нажыс, несеп,лимфа туйынынен пунктат

D) кан, нажыс, несеп, жулынан пунктат

E) кан, нажыс, несеп,бортпе элементтерынен жагынды алу

{Дурыс жауап}=B

{Курделылыгы}=3

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$073.

38- жастагы айел адам 15 мамырда стационарга келып тусты. 4 кун бойы дене кызуынын котерлуыне, алсыздыкке, бас ауруына, денесынын ауру сезымыне шагымданган. Бугын шектелген, мурынан кан кету болган. Кызылорда обылысынын шиелы ауданынын тургыны. Дене кызуы 39,0⁰С.бет терысы, мойны гиперемияланган, конъюнктивит, анкасында гиперемия. Он жак колтык асты шункырында гемморагиялык бортпелер аныкталады.Ышы жумасак, ауру сезымсыз, бауыры +1,0 см.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) ККГК

B) иерсиниоз

C) бортпе сузегы

D) ыш сузегы

E) менингококкцемия

{Дурыс жауап}=A

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$074.

38- жастагы ер адам шопан, 14 шылдеде стационарга жаткызылды.2 кун бойы дене кызуы котерылген, алсыздык, бас ауруы, он шап аймагында ауру сезымды тузылыс мазалаган. Кызылорда обылысы арал ауданынын тургыны. Дене кызуы 40,0⁰С. Он жак шап аймагында лимфа туйындеры улгайган, катты аурырады, айналасындагы тындермен жабысып, козгалмайды, айкан шекарасы жок, терысы кызарган. Он жак балтырдын беткей жагында ышынде коныр канды суйыктыгы бар ауыратын пустула аныкталады.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) оба

B) туляремия

C) листериоз

D) иерсиниоз

E) сыбыр жарасы

{Дурыс жауап}=A

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$075.

58- жастагы ер адам, шопан 20 шылдеде стационарга жаткызылды.2 кун бойы дене кызуы котерылген, алсыздык, бас ауруы, он шап аймагында ауру сезымды тузылыс мазалаган. Актобе обылысынын Байганды ауданынын тургыны. Дене кызуы 40,0С. Он жак шап аймагында лимфа туйындеры улгайган, катты аурырады, айналасындагы тындермен жабысып, козгалмайды, айкан шекарасы жок, терысы кызарган. Он жак балтырдын беткей жагында ышынде коныр канды суйыктыгы бар ауыратын пустула аныкталады.

Диагонозды далелдеу ушын кандай биосубстрат алу кажетты?

A) кан, несеп

B) кан, нажыс

C) кан, анкадан жагынды

D) кан, жулынан пунктат

E) кан, лимфа туйындерынен пунктат

{Дурыс жауап}=E

{Курделылыгы}=3

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$076.

35- жастагы ер адам стационарга ес туссыз акелынды. Жакындарынан аныктаганда, наукас 3 кунен беры: алсыздыкке, бас ауруга, дене кызуынын котерлуыне шагымданган. Бугын тежелген, денесы, аяк- колыдарында курысулар пайда болган. Карап тексергенде: есы сопор, шуйде булшык еттынын +4 см ригидтылыгы, Керниг симптомы екы жактан он. Жулыннан алынган суйыктыкта цитоз 580 жасуша мл³, лимфоцит 80%, нейтрофил 20%. Анамнезынде: неврологта ушкыл нервтын невритыне байланысты емделген.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) туберкулез

B) бруцеллез

C) герпестык инфекция

D) менингококтык инфекция

E) цитомегаловирусты инфекция

{Дурыс жауап}=C

{Курделылыгы}=2

{окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{ Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$077.

40- жастагы айел ес туссыз жагдайда стационарга тусты. Жакындарынан аныктаганда, наукас 3 кунен беры: алсыздыкке, бас ауруга, дене кызуынын котерлуыне шагымданган. Бугын тежелген, денесы, аяк- колыдарында курысулар пайда болган. Карап тексергенде: есы сопор, шуйде булшык еттынын +4 см ригидтылыгы, Керниг симптомы екы жактан он. Жулыннан алынган суйыктыкта цитоз 580 жасуша мл³, лимфоцит 80%, нейтрофил 20%

Кандай этитропты дарыны тагайындаган дурыс?

A) ремантадин

B) ганцикловир

C) ацикловир

D) циклоферон

E) рибавирин

{дурыс жауап}=C

{Курделылыгы}=3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$078

Менингококты инфекциянын кай турыне жедел буйрек усты жетыспеушылыгынын (Уотерхаузен – Фридриксен синдромынын) дамуы аса тан?

А) менингитке

В) менингококкемияга

С) менингоэнцефалитке

Д) жедел назофарингитке

Е) менингококтасымалдушылыкка

{Дурыс жауап}=В

{Курделылыгы }= 1

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= ZO

01_07_каз

$$$079

Ер адам, 20 лет, жедел ауырган: температурасы 40°С дейын жогарылап, басы ауырган, кускан, алсыздык пен денесынын каксап ауыруы мазалаган. Сол куны табанында, балтырында, санында геморрагиялык бортпе пайда болган. Теры жамылгысы бозгылт. Желке булшык еттерынын кернеулыгы байкалады. КК: 90/60 мм сын.баг., пульсы минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹/л., лейкоформула: миелоциттер – 2, т/я – 14, с/я- 78, моноциттер -2, лимфоциттер - 4, ЭТЖ - 40 мм/саг. Жулын-ми суйыктыгы: «лайлы» тустес, кысыммен агады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 1500 жасушалар нейтрофилдер (95%) есебынен.

Наукаста менингококкты инфекциянын кай туры дамыган?

А) менингит

B) менингоэнцефалит

С) менингококкцемия

D) менингококкцемия+ менингит

Е) менингококкцемия+ менингоэнцефалит

{Дурыс жауап}=D

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$080

Бойжеткен, 16 жасар, лицей окушысы, ауруынын 1-шы куны тускен. Жедел ауырган: кенеттен температурасы 40°С дейын жогарылап, катты басы ауырган, кусу женылдык акелмеген. Жалпы жагдайы ауыр, айкын гиперестезия. Коз карашыгы кенейген, жарыкка сезымтал. Желке булшык еттерынын кернеулыгы оте айкын, Керниг симптомы екы жакты он манды. Журек тондары туйыкталган, пульсы минутына 130 рет, КК – 100/50 мм.сын.баг. Гемограммада: лейкоциттер – 18х10⁹ /л., т/я –12, с/я- 82, моноциттер-2, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 45 мм/саг. Жулын-ми суйыктыгы: лайлы тустес, кысыммен агады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 900 жасушалар нейтрофилдер (83%) есебынен.

Менингококты инфекциянын кай туры туралы ойлауга болады?

А) менингит

B) менингококкцемия

С) менингоэнцефалит

D) менингококкцемия+ менингит

Е) менингококкцемия + менингоэнцефалит

{Дурыс жауап}=А

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$081

Бозбала, 17 жасар, ауырганына 7 сагат болганда кабылдау болымыне жедел жардем бригадасымен жеткызылген. Айкын калшылдауга, бас ауруга, кусуга, дене температурасынын 39⁰С дейын жогарылауына шагымданады. 4 сагаттан кейын денесы мен аяк-колдарында дурыс емес жулдызша тарызды коптеген геморрагиялык бортпелер пайда болды. Тускен кезде: жагдайы ауыр, есы-сопор, температурасы-36,5⁰С, ентыкпе-1минутта 25 рет, цианоз, козгалмалы козгыштык, пульсы жыпше тарызды, КК: 60/40 мм. сын. баг. Гемограммада: лейкоциттер – 24х10⁹ /л., т/я –10, с/я- 80, моноциттер-4, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 42 мм/саг.

Наукаста кандай аскыну болуы ыктимал?

А) ТШКУ-синдром

B) инфекционды-токсикалык шок

С) бас миынын ысынуы

D) жедел буйрек жетыспеушылыгы

Е) жедел журек –кантамыр жетыспеушылыгы

{Дурыс жауап}=В

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$082

Ер адам, 25 жасар, жедел ауырган: температурасы 39-40°С дейын жогарылаган, басы катты ауырган, табеты томендеген, алсыздык пен денесынын каксап сынуы мазалаган. Караганда: есы анык, анкасында –женыл гиперемия, бадамша бездеры улгаймаган, жабынды жок. Табан терысынде бырлы–жарым геморрагиялык бортпе бар. КК: 100/60 мм.сын.баг., пульсы минутына 100 рет. Терапевт-дарыгер «ЖРВИ» деген диагноз койып, емханалык ем тагайындап, уйынде калдырган.

Менингококцемиянын ыктималдыгын корсететын кай симптом дарыгерды секемдендыруы керек еды?

А) алсыздык

B) бас ауру

С) табеттын томендеуы

D) бырлы–жарым геморрагиялык бортпе

Е) температурасынын 39-40°С дейын жогарылауы

{Дурыс жауап}=D

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$083

Айел адам, 39 жасар, мал дарыгеры, бел тусынын ауыруына, басынын унемы ауыруына, тершендыкке, кызбага (бырак температурасы 37,3^оС аспаган) шагымданып тускен. Узак уакыт невропатолог пен терапевтте емделген емынын тиымдылыгы болмаган. Ципрофлоксацин мен доксициклинмен жургызылген ем кезынде катты бас ауру мен кайтара кусу сакталды. Жылагыш, мазасыз. Менингеалды симптомдар терыс манды, белын козгалту шектелген. Гемограммада: лейкоциттер - 4,8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, лимф – 40%, моноц. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/саг. Райт реакциясы 1:100.

Диагнозды аныктау ушын кандай тексеру жургызу керек?

А) бас канкасынын рентгенографиясы

B) электроэнцефалография

С) жулын-ми пункциясы

D) компьютерлык томография

Е) магниттык-резонансты томография

{Дурыс жауап}=С

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$084

Ер адам, 40 жасар, койшы, алсыздык пен сылекей агуга шагымданып тусты. Жедел ауырган: жутынуы киындап, басы айналган. Жалпы жагдайы орташа, температурасы 37,2 °С, беты кызарган, козгыш, коп сойлейды, олымнен коркады. КК: 120/80 мм.сын.баг., пульсы минутына 120 рет. Ауырардан 2 ай бурын атып олтырген каскырдын терысын алган. Жануясында барлыгы сау.

Кандай диагноз ен ыктима?

А) сыреспе

B) ботулизм

С) кутыру

D) нейробруцеллез

Е) менингококты инфекция

{Дурыс жауап}=С

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$085

Ер адам, 19 жасар, ауруынын 3 куны сылекей бездеры тусындагы екы жакты ысынуге, басынын катты ауыруына, кайтара кусуга шагымданып тускен. Пальпация кезынде сылекей бездеры камыр тарыздес тыгыздыкта, бырынгай ауырады, Мурсу симптомы он манды, дене температурасы 39ºС, менингеалды симптомдар он манды. Кандагы лейкоциттер саны - 5,4 х 10 ⁹/л, ЭТЖ – 4 мм/саг. Ликворда - лимфоцитарлы цитоз.

Кандай диагноз ен ыктимал?

А) сыреспе

B) ЭБВ- инфекция

С) паротитты инфекция

D) менингококты менингит

Е) жедел ырынды сиалоаденит

{Дурыс жауап}=С

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$086

Студент, 19 жасар, субфебрилды температурага, алсыздыкке, тамагынын жыбырлауына шагымданып тусты. Объективты: теры жамылгысы таза, мурын куысынан аз молшерде серозды-ырынды болынды агады, жуткыншактын арткы кабыргасынын шырышты кабаты кызарган, гипертрофирленген фолликулалар бар. Койылган диагнозы: ЖРВИ. Гемограммада: лейкоциттер – 12х10⁹ /л., лейкоцитарлы формула солга ыгыскан, ЭТЖ - 30 мм/саг.

Диагнозды аныктау ушын кандай тексеру жургызу керек?

А) ларингоскопия

B) люмбалды пункция

С) канды бактериологиялык тексеру

D) мурын жуткыншак шырышын бактериологиялык тексеру

Е) мурыннын косалкы куыстарынын рентгенографиясы

{Дурыс жауап}=D

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_каз

$$$087

Студент, 23 жасар, жедел ауырган: температурасы 40°С жогарылаган, басы ауырган, кускан, алсыздык пен денесынын каксап ауыруы мазалаган. Ауруынын 2-шы куны жедел жардем бригадасымен кабылдау болымыне жеткызылген. Тексергенде: теры жамылгысы бозгылт. Желке булшык еттерынын кернеулыгы 5 к/с жане Керниг симтомы екы жакты айкын он манды. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹ /л., лейкоформула: миелоциттер – 2, т/я – 14, с/я- 78, моноциттер -2, лимфоциттер - 4, ЭТЖ - 40 мм/саг. Жулын-ми суйыктыгы: «лайлы» тустес, кысыммен агады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 1500 жасушалар нейтрофилдер (95%) есебынен.

Наукаска кандай этиотропты препарат тагайындаган дурыс (колданыстагы № 566 буйрыкка сайкес)?

А) левомицетин – сукцинат натрий

B) пенициллин-натрийлык туз

С) ципрофлоксацин

D) доксициклин

Е) азитромицин

{Дурыс жауап}=В

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$088

Бойжеткен, 17 жасар, ауырганнан кейын 7 сагаттан сон ауыр жагдайда тусты. Ауруы айкын калшылдаудан, бас аурудан, кусудан, дене температурасынын 39⁰С жогарылаудан басталган. 4 сагаттан кейын денесы мен аяк-колдарында дурыс емес жулдызша тарызды коптеген геморрагиялык бортпелер пайда болды. Тускен кезде: жагдайы ауыр, есы-сопор, температурасы -36,5⁰С, ентыкпе, цианоз, козгалмалы козгыштык, пульсы жыпше тарызды, КК: 60/40 мм. сын. баг. Гемограммада: лейкоциттер – 24х10⁹ /л., т/я –14, с/я- 78, моноциттер-4, лимфоциттер- 4, ЭТЖ - 45 мм/саг.

Колданыстагы № 566 буйрыкка сайкес наукаска кандай этиотропты препарат тагайындаган дурыс?

А) левомицетин – сукцинат натрий 50-100 мг/ кг

B) пенициллин-натрийлык туз 500000 бырлык/кг

С) ципрофлоксацин 500мг х куныне 2 рет

D) ампиокс 0,5 мг х таулыгыне 4 рет

Е) эритромицин 0,25х куныне 4 рет

{Дурыс жауап}=А

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$089

Ер адам, 20 жаста, жедел ауырган: температурасы 40°С дейын жогарылап, басы ауырган, коп рет кускан, айкын алсыздык пен денесынын каксап ауыруы мазалаган. Ауруынын 1-шы куны-ак табанында, балтырында, санында коптеген геморрагиялык бортпелер пайда болган. Караганда: жагдайы ауыр. КК: 100/60 мм сын.баг., пульсы минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹/л., лейкоформула миелоциттерге дейын солга жылжыган, анэозинофилия, ЭТЖ - 40 мм/саг. Кезекшы дарыгер наукаска томендегыдей ем тагайындады, емды кабылдаганнан кейын наукастын жагдайы бырден нашарлады.

Дарыгердын тагайындаган емынде кандай кателык жыберылды:

А) баралгин 5,0 б/е

B) пенициллин 18 млн/таулыгыне б/е

С) трисоль 500 мл т/ы тамшылатып

D) глюкоза 5%-500 мл т/ы тамшылатып

Е) аскорбин кышкылы 5%-10,0 т/ы

{Дурыс жауап}=В

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$090

Ер адам, 20 лет, жедел ауырган: температурасы 39°С дейын жогарылап, басы катты ауырган, кускан, алсыздык пен денесынын каксап ауыруы мазалаган. Теры жамылгысы бозгылт. Желке булшык еттерынын кернеулыгы, екы жакты айкын он манды Керниг симтомы байкалады. КК: 90/60 мм сын.баг., пульсы минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹/л., лейкоформула: миелоциттер – 2, т/я – 14, с/я- 78, моноциттер -2, лимфоциттер - 4, ЭТЖ - 40 мм/саг. Жулын-ми суйыктыгы: лайлы тустес, кысыммен агады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 1500 жасушалар нейтрофилдер (95%) есебынен. Кешенды емдеу барысында наукастын жагдайы жаксарды, шыгарылуга дайындалуда, кенестер берылды.

Колданыстагы №566 буйрыкка сайкес наукастын невропатологтагы диспансерлык бакылауынын узактыгы?

А) жарты жыл

B) быр жыл

С) екы жыл

D) уш жыл

Е) бес жыл

{Дурыс жауап}=С

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$091

Айел адам, 29 жасар, балабакша тарбиешысы, жедел ауырган: температурасы 40°С дейын жогарылап, басы ауырган, коп рет кускан, алсыздык мазалаган. Теры жамылгысы бозгылт. Желке булшык еттерынын кернеулыгы жане екы жакты айкын он манды Керниг симтомы байкалады. КК: 90/60 мм сын.баг., пульсы минутына 100 рет. Ауруынын 2-шы куны жукпалы ауруханага жыберылген, сол жерде жулын-милык пункция жасалынган: ликвор лайлы тустес, кысыммен агады, Панди реакциясы (+++), цитоз; 1 мкл-де 1200 жасуша (нейтрофилдер -98%, лимфоциттер-2%). Шугыл хабарлама берылды.

Колданыстагы №566 буйрыкка сайкес балабакшадагы карантиннын мерзымы канша:

А) 3 кун

B) 5 кун

С) 7 кун

D) 10 кун

Е) 15 кун

{Дурыс жауап}=D

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$092

Бозбала, 16 жасар, уйынде терапевт-дарыгер карады. Бугын танертен ауырган. Ауруы айкын калшылдаудан, бас аурудан, дене температурасынын 39⁰С дейын жогарылауынан басталган. 4 сагаттан кейын денесы мен аяк-колдарында коптеген геморрагиялык бортпелер пайда болды. Караганда: температурасы -36,5⁰С, ентыкпе, цианоз, пульсы жыпше тарызды, КК: 60/40 мм. сын. баг. Жедел жардем бригадасы шакырылды.

Госпитализацияга дейынгы кезенде наукаска кандай препарат тагайындаган дурыс?

А) ампиокс

B) маннитол

С) диклофенак

D) преднизолон

Е) бензилпенициллин натрийлык туз

{Дурыс жауап}=D

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$093

Ер адам, 19 жасар, ауруынын 3-шы куны сылекей бездеры тусындагы екы жакты ысынуге, басынын катты ауыруына, кайтара кусуга шагымданып тускен. Пальпация кезынде сылекей бездеры «камыр тарыздес» тыгыздыкта, бырынгай ауырады, Мурсу симптомы он манды, дене температурасы 39ºС, менингеалды симптомдар он манды. Кандагы лейкоциттер саны - 5,4 х 10 ⁹/л, ЭТЖ – 4 мм/саг. Ликворда - лимфоцитарлы цитоз.

Наукаска кандай тексеруды бырыншы кезекте жургызу керек?

А) бас канкасынын рентгенографиясы

B) электроэнцефалография

С) жулын-милык пункция

D) бас миынын компьютерлык томографиясы

Е) бас миынын магниттык -резонансты томографиясы

{Дурыс жауап}=С

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$094

Бозбала, 16 жасар, уйынде терапевт-дарыгер карады. Бугын танертен ауырган. Ауруы айкын калшылдаудан, бас аурудан, дене температурасынын 39⁰С дейын жогарылауынан басталган. 4 сагаттан кейын денесы мен аяк-колдарында коптеген геморрагиялык бортпелер пайда болды. Караганда: температурасы -36,5⁰С, ентыкпе, цианоз, пульсы жыпше тарызды, КК: 60/40 мм. сын. баг. Ауруханага жаткызу ушын жедел жардем бригадасы шакырылды.

Госпитализацияга дейынгы кезенде наукаска преднизолоннын кандай молшерын тагайындаган дурыс?

А) 1 мг/кг

B) 2 мг/кг

С) 3 мг/кг

D) 4 мг/кг

Е) 5 мг/кг

{Дурыс жауап}=В

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$095

Ер адам, 20 жасар, жедел ауырган: температурасы 40°С жогарылаган, басы ауырган, табеты томендеген, алсыздык пен денесынын каксап ауыруы мазалаган. Облыстык аурухананын кабылдау болымынде караганда: жагдайы ауыр, теры жамылгысы бозгылт, желке булшык еттерынын кернеулыгы 3 к/с жане Керниг симтомы екы жакты айкын он манды. КК: 90/60 мм сын.баг., пульсы минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹ /л., лейкоформула солга жылжыган: анэозинофилия,, ЭТЖ - 40 мм/саг. Жулын-милык пункция жасалынды.

Наукаста ликвордын сипаты кандай болуы мумкын?

А) аралас плеоцитоз

B) нейтрофилды плеоцитоз

С) лимфоцитарлы плеоцитоз

D) озгермеген эритроциттердын болуы

Е) ) сылтыленген эритроциттердын болуы

{Дурыс жауап}=В

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжам былымы}= NS

01_07_каз

$$$096

25 жастагы ер адам, дарыгерды уйыне 10 наурызда ауырганына 6 кун болганда шакырыды. Жедел ауырган, дене кызуы котерылып, калтыраган. Басынын ауруы мазалап, журегы айнып, кускан, ышы бурып ауырып, таулыгыне 2˗3 рет ышы отты, тамагындагы ауру сезымы, кургак жотел, артралгия мазалауда. Жер уйде турады, уйынде кемыргыштердын ыздеры байкалган. Жалпы жагдайы орташа ауырлыкта. Дене кызуы жогары. Денесы мен аяк˗колдарында дакты˗папулезды бортпе аныкталады, тылы онезделген, тамагы кызарган, бадамша бездеры улгайган, сол жак бадамша безынде ырынды˗некроздык жабынды аныкталады. Барлык топтагы лимфа туйындер 1,0x1,0 см. Бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 1,5 см томен пальпацияланады. Он жак мыкын аймагында ышектынын шурылы бар. Нажысы суйык.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады:

A) иерсиниоз

B) ку кызбасы

C) ыш сузегы

D) сальмонеллез

E) инфекциялык мононуклеоз

{Дурыс жауап}= А

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$097

25 жастагы ер адам, дарыгерды уйыне 10 наурызда ауырганына 6 кун болганда шакырыды. Жедел ауырган, дене кызуы котерылып, калтыраган. Басынын ауруы мазалап, журегы айнып, кускан, ышы бурып ауырып, таулыгыне 2˗3 рет ышы отткен, тамагындагы ауру сезымы, кургак жотел, артралгия мазалауда. Жер уйде турады, уйынде кемыргыштердын ыздеры байкалган. Жалпы жагдайы орташа ауырлыкта. Дене кызуы жогары. Денесы мен аяк˗колдарында дакты˗папулезды бортпе аныкталады, тылы онезделген, тамагы кызарган, бадамша бездеры улгайган, сол жак бадамша безынде ырынды˗некроздык жабынды аныкталады. Барлык топтагы лимфа туйындер 1,0x1,0 см. Бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 1,5 см томен пальпацияланады. Он жак мыкын аймагында ышектынын шурылы бар. Нажысы суйык.

Кандай дары ен тиымды?

A) макропен

B) цефозолин

C) гентамицин

D) пенициллин

E) ципрофлоксацин

{Дурыс жауап}= Е

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$098

25 жастагы ер адам 10 наурызда, ауырганына 6 кун болганда ауруханага тускен. Ауруы жедел кызбадан, басынын ауруы мен журегы айнып, кусудан басталган. Шагымдары: ышынын ауруы, таулыгыне 2˗3 ретке дейын ышынын отуы, тамагынын ауруы, кургак жотел, артралгия. Карап тексергенде: дене кызуы 38,9⁰С.. Денесы мен аяк˗колдарында дакты˗папулезды бортпе, тылы онезделген, тамагы кызарган, ырынды˗некрозды баспасы бар. Барлык топтагы лимфа туйындер 1,0x1,0 см. Бауырынын томенгы шеты кабырга догасынан 1,5 см томен пальпацияланады. Он жак мыкын аймагында шурыл аныкталады. Нажысы суйык. Канды жане анкадан алынган жагындыны бактериологиялык зерттегенде Iersinia enterocolytica болынды.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады?

A) иерсиниоз, гепатитты туры

B) иерсиниоз, баспалык туры

C) иерсиниоз, абдоминалды туры

D) иерсиниоз, асказан˗ышектык туры

E) иерсиниоз, бырыншылык генерализацияланган туры

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$099

19 жастагы ер адам ауруханага келды. Ауырганына 5 кун болган, дене кызуы 39°С˗га дейын котерылып, калтыраган, буындары мен булшыкеттеры сыркырайды. Карап тексергенде: ауызжуткыншакта жуткыншактын арткы кабыргасы кызарган, бадамша бездеры ЫЫ дарежеге дейын улгайган, он жане сол бадамша бездерде ырынды˗некроздык жабынды, мойын,жак астык лимфаденит байкалады. Ышы жумсак, ауырмайды. Бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 1,5 см томен пальпацияланады. Эпидемиологиялык анамнезынде шикы коконыстерден (сабыз, кырыккабат) жасалган салаттарды жиы колданады.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады:

A) листериоз, баспалык туры

B) ырынды˗некроздык баспа

C) иерсиниоз, жайылмалы туры

D) вирусты гепатит, саргаю алды кезены

E) созылмалы тонзиллит декомпенсация кезены

{Дурыс жауап}= А

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$100

26 жастагы айел, ауруханада жатканына 5 кун болган. Жуктылыгы 20-21 апта, акушерлык анамнезы курделы (2-рет жуктылыгы оздыгынен узылген). Кольпит, сукоптылык аныкталуда. ЖКА – эритроциттеры – 4,5х10¹²\л, гемоглобины – 123г\л, лейкоциттеры – 5,6х10⁹\л, ЭТЖ – 17 мм\саг. Кынаптан жагындыда – лейкоциттер 15-16 к\а. ИФА - листериозды а\г IgG он. ТГАР – листериозга карсы антиденелер титры 1:100. Кынаптан алынган шырышты бактериологиялык тасылмен зерттегенде –L.monocytogenes болынды. Дарыгер листериоз деген диагноз койды.

Диагноз коюга ыкпал еткен ен негызгы малыметтер кандай?

A) акушерлык анамнез малыметтеры

B) ИФА листериозды а\г IgG он болуы

C) L.monocytogenes кынап шырышынан аныктау

D) кынап жагындысында кабынуга тан озгерыстердын болуы

E) ТГАР листериозга карсы антиденелер титрынын 1:100 болуы

{Дурыс жауап}= C

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$101

28 жастагы айел, 5 кун бурын ауырган, дене кызуы 39°С котерылып, калтыраган. Буындары каксап, денесы сыркырап ауырган. Карап тексергенде: жагдайы улану белгылеры салдарынан орташа ауырлакта, ауызжуткыншакта жуткыншактын арткы кабыргасы кызарган, бадамша бездеры ЫЫ дарежеге дейын улгайган, он жане сол бадамша бездерде ырынды˗некроздык жабынды, мойын, жакасты лимфатуйындеры улгайган, бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 1,5 см.томен. Эпидемиологиялык анамнезынде жиы коконыстерден (кырккабат, сабыз) жасалган салаттарды колданатыны аныкталды.

Кандай дарыны этиотропты ем ретынде колданган ен тиымды?

A) гентамицин

B) ампициллин

C) рифампицин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}=3

{Жукпалы аурулар}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$102

32 жастагы айел, айырганына 8 кун болганда ауруханага келып каралды. Ен бырыншы кунынен бастап алсыздык, табетынын томендеуы, дене кызуынын 38-38,5°С.дейын котерылуы мазалаган, тамагы ауырып, ышы откен. Келесы куны склерасы саргайып, зары коюланган. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта. Дене кызуы 38,5°С.. Барлык топтагы лимфа туйындеры буршак тарызды болып колга былынеды. Ауызжуткыншакта – жуткыншактын арткы кабыргасы кызарган, бадамша бездеры улгаймаган, жабындылары жок. Денесынын терысынде дакты˗папулезды бортпе аныкталады. Бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 1,5-2 см, томен пальпацияланады, пальпациялаганда аздап ауырсыну сезымы аныкталады.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады:

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) жедел вирусты гепатит

D) инфекциялык мононуклеоз

E) созылмалы вирусты гепатит

{Дурыс жауап}= А

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$103

32 жастагы айел, айырганына 8 кун болганда ауруханага келып каралды. Ен бырыншы кунынен бастап алсыздык, табетынын томендеуы, дене кызуынын 38-38,5°С.дейын котерылуы мазалаган, тамагы ауырып, ышы откен. Келесы куны склерасы саргайып, зары конырланган. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта. Дене кызуы 38,5°С.. Барлык топтагы лимфа туйындеры буршак тарызды болып колга былынеды. Ауызжуткыншакта – жуткыншактын арткы кабыргасы кызарган, бадамша бездеры улгаймаган, жабындылары жок. Денесынын терысынде дакты˗папулезды бортпе аныкталады. Бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 1,5-2 см, томен пальпацияланады, пальпациялаганда аздап ауырсыну сезымы аныкталады.

Кандай дары этиотропты ем ретынде ен тиымды:

A) гентамицин

B) ампициллин

C) рифампицин

D) доксициклин

E) ципрофлоксацин

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}=3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$104

32 жастагы айел, айырганына 8 кун болганда ауруханага келып каралды. Ен бырыншы кунынен бастап алсыздык, табетынын томендеуы, дене кызуынын 38-38,5°С.дейын котерылуы мазалаган, тамагы ауырып, ышы откен. Келесы куны склерасы саргайып, зары коюланган. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта. Дене кызуы 38,5°С.. Барлык топтагы лимфа туйындеры буршак тарызды болып колга былынеды. Ауызжуткыншакта – жуткыншактын арткы кабыргасы кызарган, бадамша бездеры улгаймаган, жабындылары жок. Денесынын терысынде дакты˗папулезды бортпе аныкталады. Бауырынын томнгы кыры кабырга догасынан 1,5-2 см, томен пальпацияланады, пальпациялаганда аздап ауырсыну сезымы аныкталады.

Кандай зерттеу адысы ен натижелы болады:

A) ультра дыбыстык зерттеу

B) каннын биохимиялык анализы

C) ИФА адысымен ВГ маркерлерын аныктау

D) зооноздарды бактериологиялык адыспен аныктау

E) кызбамен журетын ауруларга серологиялык зерттеу

{Дурыс жауап}= D

{Курделылыгы}=3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$105

15 жастагы мектеп окушысы, ауырганына 5 кун болганда жукпалы аурулар ауруханасына келып туседы. Дене кызуынын 38.8⁰С.дейын котерылуыне, тамагынын аздап ауруына шагымданады. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, склерасы субиктериялык, барлык топтагы лимфа туйындеры 1,0 x 1,0 см колемды, мойынарты лимфа туйындеры ауырады. Ышы жумсак, ауырмайды, бауырынын томенгы кырыкабырга догасынан 2,0 см томен пальпацияланады, ауырмайды, кок бауыры 1,0 см улкейген. Ауызжуткыншакта жуткыншактын арткы кабыргасы, тандай догалары аздап кызарган, бадамша бездеры III дарежеге дейын улгайган, ырынды жабындылары аныкталады, шпателмен онай алынады

Кандай клиникалык белгы осы ауруга ен тан?

A) саргаю

B) спленомегалия

C) паратонзиллярлы абсцесс

D) туракты кызба

E) генерализацияланган лимфоаденопатия

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$106

15 жастагы мектеп окушысы, ауырганына 5 кун болганда жукпалы аурулар ауруханасына келып туседы. Дене кызуынын 38.8⁰С.дейын котерылуыне, тамагынын аздап ауруына шагымданады. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, склерасы субиктериялык, барлык топтагы лимфа туйындеры 1,0 x 1,0 см колемды, мойынарты лимфа туйындеры ауырады. Ышы жумсак, ауырмайды, бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 2,0 см томен пальпацияланады, ауырмайды, кок бауыры 1,0 см улкейген. Ауызжуткыншакта жуткыншактын арткы кабыргасы, тандай догалары аздап кызарган, бадамша бездеры III дарежеге дейын улгайган, ырынды жабындылары аныкталады, шпателмен онай алынады

Каннын жалпы анализындегы кандай озгерыстер диагноз коюга комектеседы?

A) лейкопения

B) нейтрофилез

C) эозинофилия

D) ЭТЖ 30-50 мм/саг

E) атипты мононуклеарлар

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$107

16 жастагы мектеп окушысы, ауырганына 5 кун болганда жукпалы аурулар ауруханасына келды. Дене кызуынын 38.8⁰С.дейын котерылуыне, тамагынын аздап ауруына шагымданады. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, склерасы субиктериялык, барлык топтагы лимфа туйындеры 1,0 x 1,0 см колемды, мойынарты лимфа туйындеры ауырады. Ышы жумсак, ауырмайды, бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 2,0 см томен пальпацияланады, ауырмайды. Ауызжуткыншакта жуткыншактын арткы кабыргасы, тандай догалары аздап кызарган, бадамша бездеры III дарежеге дейын улгайган, ырынды жабындылары аныкталады, шпателмен онай алынады. Гемограммада: аздаган лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипты мононуклеарлар, ЭТЖ 10 мм/саг.

Кандай аурулардан ажырату керек?

A) грипп

B) сальмонеллез

C) ыш сузегы

D) жедел бруцеллез

E) стрептококкты баспа

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$108

15 жастагы мектеп окушысы, ауырганына 5 кун болганда ауруханага келды. Дене кызуынын 38.8⁰С.дейын котерылуыне, тамагынын аздап ауруына шагымданады. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, склерасы субиктериялык, барлык топтагы лимфа туйындеры 1,0 x 1,0 см колемды, мойынарты лимфа туйындеры ауырады. Ышы жумсак, ауырмайды, бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 2,0 см томен пальпацияланады, ауырмайды. Ауызжуткыншакта жуткыншактын арткы кабыргасы, тандай догалары аздап кызарган, бадамша бездеры III дарежеге дейын улгайган, ырынды жабындылары аныкталады, шпателмен онай алынады. Гемограммада: аздаган лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипты мононуклеарлар, ЭТЖ 10 мм/саг.

Кандай зерттеу адысы осы ауруда ен тиымды?

A) ИФА

B) Бюрне сынамасы

C) Райт реакциясы

D) Видаль реакциясы

E) Провачек риккетсияларымен КБР

{Дурыс жауап}= А

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$109

17 жастагы студент, ауырганына 7-кун болганда тамагынын ауруына, ауру сезымынын жутынганда кушеетындыгыне, басынын ауруына, журегынын айнуына, алсыздыкке, зарынын коюлануына шагымданып ауруханага келды. Карап тексергенде: дене кызуы 38,5°С дейын котерылген, терысы мен шырышты кабаттары аздап саргайган, ыры буршак колемыне дейын улгайган мойыннын жане жак асты лимфа туйындеры пальпацияланады, тамагында – некрозды баспа белгылеры айкын. Ышы жумсак, ауырмайды, бауырынын томенгы кыры кабырга догасынан 2,0 см. томен аныкталады.

Кандай диагноз ен ыктимал болып табылады:

A) иерсиниоз

B) лептоспироз

C) вирусты гепатит

D) жедел тонзиллит

E) инфекциялык мононуклеоз

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз

$$$110

17 жастагы студент, ауырганына 7-кун болганда тамагынын ауруына, ауру сезымынын жутынганда кушеетындыгыне, басынын ауруына, журегынын айнуына, алсыздыкке, зарынын коюлануына шагымданып ауруханага тускен. Карап тексергенде: дене кызуы 38,5°С дейын котерылген, терысы мен шырышты кабаттары аздап саргайган, ыры буршак колемыне дейын улгайган мойыннын жане жак асты лимфа туйындеры пальпацияланады, тамагында – некрозды баспа белгылеры айкын. Ышы жумсак, ауырмайды, бауырынын томенгы шеты кабырга догасынан 2,0 см. томен аныкталады.

Диагнозы далелдеу ушын кандай анализ тагайындау керек?

A) ИФА

B) Видаль реакциясы

C) Хеддльсон реакциясы

D) микроагглютинация реакциясы

E) Провачек риккетсияларымен КБР

{Дурыс жауап}= А

{Курделылыгы}=2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009..

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз.

$$$111

23 жастагы айел адам емханага алсыздыкке, дене салмагынын томендеуыне, дене кызуынын 37,3°С-ка дейын 20 кун бойы жогарылауына шагымданып келды. Карап тексергенде: ауыз куысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезынен: сонгы жылдары пневмониямен, белдемелы герпеспес ауырган. пассивный гомосексуалист, год назад поменял полового партнера. Дарыгер наукаста АИВ-инфекциясын кудыктенды.

Наукаста аурудын кандай клиникалык сатын болжамдайсын (ДДУ жыктелуы бойынша):

A) I (бырыншы)

B) II (екыншы)

C) III (ушыншы)

D) IV (тортыншы)

E) Терминальды

{Дурыс жауабы}= С

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$112

29 жастагы айел жукпалы аурулар ауруханасында «Жедел В вирусты гепатит, орташа ауырлыкта (HbsAg+, HbeAg+, aHBcorIgM+)» диагнозымен ем кабылдап жатыр. Эпид.анамнезден: 2 ай бурын айел босанган. Босану ауыр отып, кан куйылган. Канды АИВ- инфекциясына зертеу кезынде ИФА корытындысы екы рет «кудыкты» болды.

Кандай зерттеу адысы диагнозды далелдейды?

A) Комплементты байданыстыру реакциясы

B) Иммунофлюоресцентты адыс

C) Иммуноферментты анализ

D) Иммундык блоттинг

E) Иммунограмма

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз.

$$$113

20 жастагы айел адам 2 жыл бойы «еркын» омыр суреды. Бырнеше шетел адамдармен жыныстык катынаста болган. Шагымдары жок. Клиникалык корыныстер жок. АИВ-инфекциясына тексерылу барысында АИВ-вирусына карсы антиденелер аныкталган.

Кандай шара наукасты жургызудегы ЕН тиымды болып табылады?

A) Ауруханага жаткызу

B) Динамикасын бакылау

C) Жумыс орнына хабарлау

D) Жануя куруга жане бала табуга тиым салу

E) Арнайы ем тагайындау

{Дурыс жауабы}= B

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 12

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз.

$$$114

23 жастагы ер адам зертханага анонимды турде АИВ-инфекциясына тест тапсырган. 1 ай бурын таныс емес айел адаммен жыныстык катынаста болган, кейын ол айелдын кок тамыр аркылы есырткы колданатыны аныкталган. Откызылген зерттеу адысы «терыс» натиже берген. Дарыгер пациентке АИВ-инфекциясына кайта тексерлуды тагайындады.

Кандай уакыт аралыгында пациент АИВ-инфекциясына кайта тексерылуге тиысты?

A) 3 ай

B) 6 ай

C) 9 ай

D) 1 жыл

E) 5 жыл

{Дурыс жауабы}= A

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$115

24 жастагы ер адам 12 кун бурын ауыра бастаган: дене кызуы 38,2°С-ка дейын жогарылаган, тамагында кышу сезымы, алсыздык пайда болган. Ауруханада ауруынын 7-шы куны карап тексергенде: жагдайы орташа ауырлыкта. Дене температурасы – 37,4°С. Ауыз-жуткыншактын шырышты кабаты аздап кызарган, бадамша бездер улкейген, жабындылар жок. Полилимфаденопатия. Бауыр мен кок бауыр улгаймаган. Баска агзаларында озгерыстер жок. Анамнезде: жыныстык серыктесы 2 жыл бойы кок тамырга есырткы кабылдайтыны аныкталган. Жалпы кан анализынде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/саг. Лимфоциттер арасында 12 жасушанын кен ашык тусты протоплазмасы аныкталган. Пауль-Буннель реакциясы – терыс, RW – терыс.

Кай диагноз ЕН ыктимал болады?

A) Баспа

B) Лимфома

C) АИВ-инфекцисы

D) Аденовирусты инфекция

E) Инфекциялык мононуклеоз

{Дурыс жауабы}= C

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$116

24 жастагы ер адам 12 кун бурын ауырып бастаган: дене кызуы 38,2°С-ка дейын жогарылаган, тамагында кышу сезымы, алсыздык пайда болган. Ауруханада ауруынын 7-шы куны карап тексергенде: жагдайы орташа ауырлыкта. Дене температурасы – 37,4°С. Ауыз-жуткыншактын шырышты кабаты аздап кызарган, бадамша бездер улкейген, жабындылар жок. Полилимфаденопатия. Бауыр мен кок бауыр улгаймаган. Баска агзаларында озгерыстер жок. Анамнезде: жыныстык серыктесы 2 жыл бойы кок тамырга есырткы кабылдайтыны аныкталган. Жалпы кан анализынде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/саг. Лимфоциттер арасында 12 жасушанын кен ашык тусты протоплазмасы аныкталган. Пауль-Буннель реакциясы – терыс, RW – терыс.

Кандай зерттеу адысы диагнозды далелдейды?

A) Иммунды блоттинг

B) Компьютерлык томография

C) Микробиологиялык зерттеу

D) Иммунофлюоресценттык микроскопия

E) Суйек кемыгынын пунктатын зерттеу

{Дурыс жауабы}= A

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$117

Ер адам 32 жаста, жакындарынын создеры бойынша быр апта бойы аурады: дене кызуы 37,5-38°С-ка дейын жогарылаган, бырте-бырте бас ауруы кушейе тускен, сонгы екы кунде – жиы кусу мазалаган: Карап тексергенде: теры жабындылары бозарган, ауыз-мурын ушбурышынын цианозы байкалады, дене кызуы 38°С, есы шатаскан (кырерлы-шыгарлы), кусу кайталанып жатыр, курысулар байкалады. Наукас невропотолог кенесынен кейын жедел турде неврология болымшесыне жаткызылды. Патогенетикалык терапияга карамастан 2 кун бойы наукастын жагдайы нашарлауда. ИФА жане иммунды блотинг адысымен АИВ-ке карсы антиденелер аныкталган. Компьютерлык томографияда мидын он жак жарты шарынын кыртысты кабатында ошакты тыгыздалулар мен коршаган тын аймагынын ысынуы аныкталган.

Наукаста аурудын кандай клиникалык сатысын болжамдауга болады (ДДУ жыктелуы бойынша)?:

A) I (бырыншы)

B) II (екыншы)

C) III (ушыншы)

D) IV (тортыншы)

E) Терминалды

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы} = 2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз.

$$$118

Ер адам 32 жаста, жакындарынын создеры бойынша быр апта бойы аурады: дене кызуы 37,5-38°С-ка дейын жогарылаган, бырте-бырте бас ауруы кушейе тускен, сонгы екы кунде – жиы кусу мазалаган. Карап тексергенде: теры жабындыларыбозарган, ауыз-мурын ушбурышынын цианозы байкалады, дене кызуы 38°С, есы шатаскан (кырерлы-шыгарлы), кусу кайталанып жатыр, курысулар байкалады. Наукас невропотолог кенесынен кейын жедел турде неврология болымшесыне жаткызылды. Патогенетикалык терапияга карамастан 2 кун бойы наукастын жагдайы нашарлауда. ИФА жане иммунды блотинг адысымен АИВ-ке карсы антиденелер аныкталган. Компьютерлык томографияда мидын он жак жарты шарынын кыртысты кабатында ошакты тыгыздалулар мен коршаган тын аймагынын ысынуы аныкталган.

Осы жагдайга кандай екыншылык ауру тан ?

A) Миеломдык ауру

B) Ходжкиндык емес лимфома

C) Бас миынын ысыгы

D) Церебралды токсоплазмоз

E) Бас миынын эхинококты кистасы

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз.

$$$119

35 жастагы ер адам емханага дене кызуынын 37,0-37,8°С-ка дейын жогарылауына (кобынесе, кешкы уакытта), быр ай бойы мазалаган тершендыкке, алсыздыкке, какырык пен жотелге шагымданып келген. Быр жыл бурыс бас бостандыгынан айырылган. Казыргы кезде курылыста ар турлы жумыс орындайды. Рентгенологиялык зерттеу аркылы окпенын сол жак болыгынде ыдырай бастаган ошакты инфильтраттар аныкталды. Канда ИФА адысымен АИВ-ке карсы антиденелер аныкталган. Наукас ЖКТК-мен (ЖИТС) куресу орталыгына жыберылды. Зертеуге дейын наукаста окпе туберкулезы аныкталган.

Наукаска кай дары-дармек тагайындау бырыншылык шара болып табылады?

A) Антиретровирусты препараттар

B) Цитостатиктер

C) Иммуномодуляторлар

D) Антибактериалды дарылер

E) Туберкулезге карсы препараттар

{Дурыс жауабы}= E

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз.

$$$120

25 жастагы жукты айелды жуктылыктын 30-32 аптасында иммунды-ферментты анализ аркылы тексергенде АИВ-вирусына карсы антиденелер аныкталып, иммунды блотинг адысымен далелденген. Нарестенын кай жасында (канша айдан, жылдан кейы) АИВ-инфекциясынын диагностикасы ересектерге арналган стандарттар бойынша жузеге асырылады (КР ДСМ-н «Казакстан Республикасындагы анадан нарестеге АИВ-инфекциясынын берылуын алдын алу туралы») № 272 буйрыгы (18.04.12ж.):

A) 12 ай

B) 18 ай

C) 24 ай

D) 36 ай

E) 5 жыл

{Дурыс жауабы}= B

{Курделылыгы} = 2

{Окулык} = (КР ДСМ-н «Казакстан Республикасындагы анадан наресеге АИВ-инфекциясынын берылуын алдын алу туралы») № 272 буйрыгы (18.04.12ж.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

06_07_каз.

$$$121

30 жастагы ер адам 10 жыл бойы кок тамырга есырткы кабылдайды. Сонгы 2 ай бойы ауызында тагам кабылдау кезынде куйдыру сезымы, дене салмагынын томендеуы, кейде коймалжын нажыс, алсыздык, уйкынын бузылуы мазалаган. Наукас 2 жыл бойы ЖИТС-пен куресу орталыгында диспансерлык есепте турады, антиретровирусты ем кабылдайды. Ауыз куысын карап тексергенде кызыл иегы, урты, катты тандай шырышты кабаты кызарган, ак тусты ырымшык тарызды жабындымен жабылган ошактар байкалады. Тылы жабындымен жабылган, емызыкшелеры тегыстелген. Мойыннын артындагы жане алдындагы, колтык лимфа туйындеры усак, ауыру сезымсыз. Ышы аздап кепкен, барлык аймактарда аздаган ауыру сезымы аныкталады.

Наукаста аурудын кандай клиникалык сатысы ЕН ыктимал болып табылады (ДДУ жыктелуы бойынша)?:

A) I (бырыншы)

B) II (екыншы)

C) III (ушыншы)

D) IV (тортыншы)

E) Терминальная

{Дурыс жауабы}= C

{Курделылыгы} = 2

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз.

$$$122

30 жастагы ер адам 10 жыл бойы кок тамырга есырткы кабылдайды. Сонгы 2 ай бойы ауызында тагам кабылдау кезынде куйдыру сезымы, дене салмагынын томендеуы, кейде коймалжын нажыс, алсыздык, уйкынын бузылуы мазалаган. Наукас 2 жыл бойы ЖИТС-пен куресу орталыгында «АИВ-инфекциясы, III (ушыншы) клиникалык сатысы» диагнозымен диспансерлык есепте турады, антиретровирусты ем кабылдайды. Ауыз куысын карап тексергенде кызыл иегы, урттын, катты тандай шырышты кабаты кызарган, ак тусты ырымшык тарызды жабындымен жабылган ошактар байкалады. Тылы жабындымен жабылган, емызыкшелеры тегыстелген. Мойыннын артындагы жане алдындагы, колтык лимфа туйындеры усак, ауыру сезымсыз. Ышы аздап кепкен, барлык аймактарда аздаган ауыру сезымы аныкталады.

Кандай ем шарасы ЕН тиымды болып табылады?

A) Дисбиозды коррекциялау

B) Саныраукулактарга карсы терапия

C) Антибактериальды терапия

D) Иммунитет жогарылататын терапия

E) Ауыз кусын антисептиктермен шаю

{Дурыс жауабы}= B

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз.

$$$123

25 жастагы ер адам учаскелык дарыгерге дене кызуынын 37,0-37,8°С-ка дейын жогарылауына (кобынесе кешкы уакытта), тершендыкке, алсыздыкке, сонгы бырнеше жыл ышынде кушейген жотел мен какырыкка шагымданып келды. Быр жыл бурыс бас бостандыгынан айырылган. Казыргы кезде курылыста ар турлы жумыс орындайды. Рентгенологиялык зерттеу аркылы окпенын сол жак болыгынде ыдырай бастаган ошакты инфильтраттар аныкталды. Канда ИФА адысымен АИВ-ке карсы антиденелер аныкталган. Наукас ЖКТК-мен (ЖИТС) куресу орталыгына жыберылды. Зертеуге дейын наукаста окпе туберкулезы аныкталган.

Наукаска кай дары-дармек тагайындау бырыншылык шара болып табылады?

A) Антиретровирусты препараттар

B) Цитостатиктер

C) Иммуномодуляторлар

D) Антибактериалды дарылер

E) Туберкулезге карсы препараттар

{Дурыс жауабы}= B

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз.

$$$124

29 жастагы ер адамнын балтыр мен колдарында патологиялык элементтер аныкталды (суретке караныз).

Осы наукасты кандай ауруга зертеу керек?

A) Лимфома

B) Меланома

C) Иерсиниоз

D) АИВ-инфекциясы

E) Жуйелы склеродермия

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$125

АИВ-инфекциясымен ауырган 38 жастагы ер адамда объективты зертеу кезынды ауыз куысында шырышты кабатынын озгерыстеры аныкталды (суретты караныз).

Кандай патология ен ыктимал болып табылады?

A) Капоши саркомасы

B) Афтозды стоматит

C) Ауыз куысынын кандидозы

D Тукты лейкоплакия

E) Сквамозды-жасушалык карцинома

{Дурыс жауабы}= D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = (Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2009. – С.670-701)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = PA

01_07_каз

$$$126

Ер адам 20 жаста, жедел жардеммен кабылдау болымне мынандай шагымдармен тусты: аздап бастын ауруына, мурыннын бытелуыне, кургак жотел, аздаган тамактагы ауру сезымы. 10 кунен беры субфибрильды температура сакталуда. 1-2 рет суйык нажыстын болганын байкаган. Караган кезде беттын кызыруы, склеранын кантамырларынын инъекциясы жане сол коздын конъюктивиты, жуткыншактын арткы кабыргасынын аздап кызарганы жане туйыршыктылыгы байкалады. Лимфа туйындеры пальпацияланады. Окпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жок. Журек тоны басендеген, ритмды ЖСЖ 88 рет/мин ,АКК 100/60 мм.c.б. Ышы жумсак ауру сезымсыз.

Кандай диагноз ЕН ыктимал болады?

A) грипп

B) ринит

C) парагрипп

D) энтеровирусты инфекция

E) аденовирусты инфекция

{дурыс жауап}=Е

{Курделылыгы}=2

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$127

Ер адам 25 жаста, жедел ауырган, бастын ауруы мандай аймагында жане коз алмасында, калтырау, дененын, суйектын жане буыннын каксауы, тамактын ауруы, мурыннын бытелуы, дене кызуынын 39^о C дейын котерылуы мазалаган. Оздыгынен терафлю, парацетамол кабылдаган, асеры болмаган, жедел жардем шакырып жукпалы аурулар ауруханасына жеткызген. Ауруынын 2-шы куны караган кезде анкасында айкын кызару, беттын ысынуы жане кызаруы, склеранын кантамырларынын инъекциясы, мурын бытелгены аныкталган. Окпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жок. Журек тоны алсыз, тахикардия жсж 98 рет/мин ,АКК 100/60 мм.с.б.

Кандай диагноз ЕН ыктимал болады?

A) грипп

B) ринит

C)парагрипп

D) энтеровирусты инфекция

E) аденовирусты инфекция

{дурыс жауап}=A

{Курделылыгы}=2

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$128

Ер адам 25 жаста, жедел ауырган, бастын ауруы мандай аймагында жане коз алмасында, калтырау, дененын, суйектын жане буыннын каксауы, тамактын ауруы, мурыннын бытелуы, дене кызуынын 39^о C дейын котерылуы мазалаган. Оздыгынен терафлю, парацетамол кабылдаган асеры болмаган, жедел жардем шакырып жукпалы аурулар ауруханасына жеткызген. Ауруынын 2-шы куны караган кезде анкасында айкын кызару, беттын ысынуы жане кызаруы, склеранын кантамырларынын инъекциясы, мурын бытелгены аныкталган. Окпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жок. Журек тоны туйыкталган, тахикардия жсж 98 рет/мин ,АКК 100/60 мм.с.б. Ышы жумсак ауру сезымсыз. Зар шыгаруы ауру сезымсыз.

Клиникалык корынысте кандай синдром басым болып табылады?

A) эксикоз

B) катаральды

C) геморрагиялык

D) артралгиялык

E) интоксикалык

{дурыс жауап}=Е

{Курделылыгы}=3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_ каз.

$$$129

Ер адам 25 жаста, жедел ауырган, бастын ауруы мандай аймагында жане коз алмасында, калтырау, дененын, суйектын жане буыннын каксауы, тамактын ауруы, мурыннын бытелуы, дене кызуынын 39^о C дейын котерылуы мазалаган. Оздыгынен терафлю, парацетамол кабылдаган, асеры болмаган, жедел жардем шакырып жукпалы аурулар ауруханасына жеткызген. Ауруынын 2-шы куны караган кезде анкасында айкын кызару, беттын ысынуы жане кызаруы, склеранын кантамырларынын инъекциясы, мурын бытелген. Окпеде везикулиярлы тыныс сырылдар жок. Журек тоны алсыз, тахикардия жсж 98 рет/мин ,АКК 100/60 мм.с.б. Ышы жумсак ауру сезымсыз.

Кандай зерттеу тагайындаган ЕН тиымды?

A) каннын жалпы анализы

B) зардын жалпы анализы

C) мурын жуткыншактан вирусологияга жагынды

D) жуткыншактан микрофлорага жагынды

E) каннын биохимиялык анализы

{дурыс жауап}=C

{Курделылыгы}=3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз.

$$$130

Ер бала 15 жаста, стационарга тускен, 3 куннен беры калтырау байкалады, бас ауру, дененын каксауы, субфебрильды температура, тамактагы ауру сезым трахея бойымен, дорекы жотел мазалайды. Караган кезде: анканын аздап кызаруы, бадамша безы доганын артында жабындылар жок. Тыныс алуы киын жане жиы, мурыннан коп молшерде серозды болынулер болынеды, дауысы карлыккан. Журек тоны басендеген, ритмды жсж 88 рет/мин ,АКК 100/60 мм.с.б. Ышы жумсак ауру сезымсыз. Зар шыгаруы калыпты.

Кандай диагноз ЕН ыктимал болады?

A) грипп

B) парагрипп

C) аденовирусты инфекция

D) риновирусты инфекция

E) респираторлы-синцитиальды инфекция

{дурыс жауап}=B

{Курделылыгы}=2

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз

$$$131

Ер адам, 24 жаста стационарга ауруынын 2-шы куныде келып тусты, бастын ауруы мандай аймагында жане коз алмасында, тамактагы ауру сезым, кургак жотел, булшык еттегы ауру сезымне. Объективты: Дене кызуы 39,5С. Анканын шырышты кабаты айкын кызарган, жуткыншактын арткы кабаты туйыршыктелген. Склеранын кантамырларынын инъекциясы. Мурыннан серозды-шырышты болындылер болынды. Жотел кургак. Окпеде катан тыныс сырылдар естылмейды. Журек тоны анык тахикардия жсж 92 рет/мин, АКК 100/60 мм.с.б. Ышы жумсак ауру сезымсыз.

ЖКА кандай озгерыстер осы инфекцияга тан?

A) лейкоциоз

B) лейкопения

C) нейтрофилез

D) эозинофилия

E) ЭТЖ-н жогарлауы

{дурыс жауап}=B

{Курделылыгы}=2

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_ каз.

$$$132

Ер адам, 24 жаста стационарга ауруынын 1-шы куны келып тусты, бастын ауруы мандай аймагында жане коз алмасында, тамактагы ауру сезым, кургак жотел, булшык еттегы ауру сезымы мазалайды. Объективты: дене температурасы 39,5С. Анканын шырышты кабаты айкын кызарган, жуткыншактын арткы кабаты туйыршыктенген. Склеранын кантамырлары инъекцияланган. Мурыннан серозды-шырышты болындылер байкалады. Жотел кургак. Окпеде катан тыныс сырылдар естылмейды. Журек тоны анык тахикардия, жсж 92 рет/мин ,АКК 100/60 мм.с.б. Ышы жумсак ауру сезымсыз. Цефазолин 1,0 3р б/е, глюкоза 5%-500,0 к/т, супрастин 1,0 б/е, ремантодин схема бойынша, тамакты фурациллинмен шаю тагайындалган.

Кандай дары кате тагайындаоган:

A) Антибиотиктер

B) Дезинтоксикация

C) Десенсибилизация

D) Ремантадин схема бойынша

E) Тамакты фурациллин ертындысымен шаю

{дурыс жауап}=A

{Курделылыгы}=3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_ каз.

$$$133

Ер адам, 21 жаста, жедел ауырган, ауруынын 2-шы куны стационарга мынандай шагымдармен тусты: алсыздык, шаршагыштык, дене кызуынын 39°С дейын котерылуы, тамактагы аздаган ауру сезымы. Караган кезде: жагдайы орташа, теры жабандалары калыптагыдай, анкасында – кызару байкалады, кокшыл тарткан, улгайган бадамша безынде суры жабынды аныкталады, шекарасынан шыкпаган, киын алынады.

Кандай зерттеу манызды болып табылады?

A) каннын жалпы анализы

B) зардын жалпы анализы

C) анкадан ВL-га жагынды

D) анкадан микрофлорага жагынды

E) каннын биохимиялык анализы

{дурыс жауап}=С

{Курделылыгы}=3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз.

$$$134

Ер адам, 20 жаста, жедел ауырган, учаскелык терапевтке ауруынын 5-шы куны каралган. Ауруы быртындеп басталган–жутынган кезде ауру сезымы пайда болган, интенсивтылыгы аз, дене кызуы 37,5°С жогары емес. Терапевт даргерыне каралган баспа диагнозы койылган, 5 кун бойы эритромицин ышкен. Жагдайы жаксармаган – тамактагы ауру сезымы кушейген, дене кызуы 39°С дейын котерылген. Жедел медициналык комек шакырып, жукпалы аурулар ауруханасына жеткызылген. Анканы караган кезде: доганын шырышты кабатынын кызаруы, тандай, бадамша безы, тылшыктын ысынгены. Екы жакта бадамша безынде сур тусты жабынды аныкталады, шпателмен киын алынады, жабынды тыгыз – айнекке жагылмайды.

Кандай диагноз ЕН ыктимал болады?

A) кул

B) лакунарлы баспа

C) паратонзиллярлы абсцесс

D) ырынды-некротикалык баспа

E) Симановский-Венсен баспасы

{дурыс жауап}=А

{Курделылыгы}=2

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз.

$$$135

Айел адам 23 жаста, стационарга ауруынын екыншы куны мынандай шагымдармен тусты: мурынан су агу, бас ауру, тамактагы ауру сезымы, кургак жотел, коздегы ашу сезымы. Объективты: Дене кызуы 37,8ОС. Ауыз куысынын шырышты кабаты айкын кызарган, жуткыншактын арткы кабатында туйыршыктер. Склеранын кан тамырларынын инъекцияланган. Окпеде катан тыныс, сырылдар жок. Журек тоны басендеген, ритмды ЖСЖ 88 рет/мин, АКК 100/60 мм.с.б.

Кандай дары тагайындаган дурыс?

A) антибиотиктер

B) вируска карсы ем

C) симптоматикалык

D) иммуномодуляторлар

E) десенсибилиздеушы

{дурыс жауап}=В

{Курделылыгы}=3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз.

$$$136

Жасоспырым 16 жаста, лицейде окиды, ЖРИ жагдайлары тыркелген, ауруынын 8 куны стационарга тускен. Ауруы быртындеп басталган, мурыннан су агумен жане жотелмазалап, аздап тамагы ауырган. Субфебрилды дене кызуы 8 кун бойы сакталган. Эпигастрий аймагында ауру сезымы, 1-2 рет суйык нажыс болган. Караган кезде беттын кызаруы байкалады, склеранын кан тамырларынын инъекциясы жане конъюнктивит аныкталады, жуткыншактын арткы кабыргасы аздап кызарган жане туйыршыкты. Аздап мойын жане жак асты лимфа туйындеры улгайган. Быр жакты конъюктивит.

Кай диагноз ен ыктимал болады?

A) тумау

B) парагрипп

C) аденовирусты инфекция

D) риновирусты инфекция

E) респираторлы-синцитиальды инфекция

{дурыс жауап}=С

{Курделылыгы}=2

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз.

$$$137

Ер адам, 25 жаста, стационарга тускен. Ауырганына 3 кун болган. Жедел ауырган: дене кызуы 39^о C дейын котерылген, бастын мандай аймагынын ауруы жане коз алмасынын, тамактагы ауру сезымы, мурыннын бытелуы, дененын каксауы, суйектегы жане буындагы ауру сезымы мазалайды. Караган кезде: беттын ысынуы жане кызаруы, склеранын кан тамырларынын инъекциясы, кургак жотел, ентыгу, тахикардия байкалган. Окпенын томенгы болыгынде алсыз тыныс, кургак сырылдар естыледы. ЖСЖ-92, ТС-24, АКК-100/60 мм.с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13,5х 10⁹, HB-120 г/л, эритр-3,38, тром-225, т/я-6,с/я-76, мон-8,лимф-10, ЭТЖ-15 мм/с.

Наукаста кандай аскыну дамыган?

A) окпе ысынуы

B ) пневмония

C) жедел бронхит

D) журек жеткылыксыздыгы

E) тыныс алу жеткылыксыздыгы

{дурыс жауап}=В

{Курделылыгы}=2

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз.

$$$136

Жасоспырым 17 жаста стационарга ауруынын 5-шы куны мынандай шагымдармен тускен: тамактагы ауру сезымы, жутынган кезде кушейуы, бас ауру, журек айну, айкын алсыздык, буындардагы ауру сезымы, зарынын конырлауына. Караган кезде аныкталды: дене кызуы 38,5° С. Теры жабындылары, склерасы саргыштанган лимфа туйындеры пальпацияланады, анкасы – кызарган бадамша бездеры улгайган лакунада ырынды жабынды. Ышы жумсак он жак кабырга астында сезымтал, бауыр кабырга догасынан +2,0+2,5см шыккан, консистенциясы тыгыз.

Кандай диагноз ен ыктимал?

A) лептоспироз

B) иерсиниоз

C) листериоз

D) вирусты гепатит

E) инфекциялык мононуклеоз

{дурыс жауап}=Е

{Курделылыгы}=2

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_каз.

$$$137

Ер жыгыт 19 жаста стационарга ауруынын 5-шы куны мынандай шагымдармен келген: тамактагы ауру сезымы, жутынган кезде кушейуы, бас ауру, журек айну, айкын алсыздык, буындардагы ауру сезымы, зарынын конырлануы. Караган кезде аныкталды: дене кызуы 38,5° С. Теры жабындылары, склерасы саргыштанган лимфа туйындеры пальпацияланады, анкасы – кызарган бадамша бездеры улгайган лакунада ырынды жабынды. Ышы жумсак он жак кабырга астында сезымтал, бауыр кабырга догасынан +2,0+2,5см шыккан, консистенциясы тыгыз.

Кандай зерттеу адысы накты манызды болып табылады?

A) ТЕГАР

B) каннын жалпы анализы

C) Пауль-Буннель реакциясы

D) канды вирусты гепатиттердын маркерларына

E) кан, нажыс, зар, анкадан иерсиниозга жагынды

{дурыс жауап}=С

{Курделылыгы}=3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=6

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз.

$$$138

Ер адам 26 жаста, жедел жардем шакырган, ауруынын екыншы куны стационарга жеткызген, шагымдары: мурыннан су агу, бас ауру, тамактагы ауру сезымы, коздын ашуы. Объективты: Дене кызуы 38,8С, анканын шырышты кабаты айкын кызарган, жуткыншактын арткы кабыргасында туйыршыктер. Склеранын кан тамырлары инъекцияланган. Окпеде катан тыныс сырылдар естылмейды. Журек тоны туйыкталган, ритмды ЖСЖ 88 рет/мин ,АКК 100/60 мм.с.б

Кандай вируска карсы дары тагайындаган дурыс?

A) ацикловир

B) интерферон

C) циклоферон

D) осельтамивир

E) оксалин майы

{дурыс жауап}= D

{Курделылыгы}=3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=NS

01_07_каз

$$$139

Айел, 25 жаста, жуктылыгы 12-13апта, ауруынын 4-куны аллергология болымшесыне мынадай шагымдармен тусты:дорекы жотел, жарыктан коркушылык, алсыздык, денедегы бортпелер, дене кызуынын жогарлауы. Ауруынын 4-куны бетынде бортпелер пайда болды, кейын олар мойнына, кеудесыне таралды. Объективты: жагдайы орташа ауырлыкта, температурасы 39⁰С, склерит, конъюнктивит, ауызжуткыншакта беттын шырыш кабатында - «унтак жармасы» турындегы энантема аныкталады. Бет, кеуде терысынде коптеген быр-бырымен жалгаскан дакты-папулалы бортпелер.

Кандай диагноз ЕН ыктимал болады:

A) кызылша

B) кызамык

C) иерсинеоз

D) жаншау

E) аллергиялык дерматит

Дурыс жауап} = А

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз

$$$140

Айел, 25 жаста, жуктылыгы 12-13апта, ауруынын 4-куны аллергология болымшесыне мынадай шагымдармен тусты:дорекы жотел, жарыктан коркушылык, алсыздык, денедегы бортпелер, дене кызуынын жогарлауы. Ауруынын 4-куны бетынде бортпелер пайда болды, кейын олар мойнына, кеудесыне таралды. Объективты: жагдайы орташа ауырлыкта, температурасы 39⁰С, склерит, конъюнктивит, ауызжуткыншакта беттын шырыш кабатында - «унтак жармасы» турындегы энантема аныкталады. Бет, кеуде терысынде коптеген быр-бырымен жалгаскан дакты-папулалы бортпелер.

Накты диагнозды аныктагандагы ЕН тиымды тактика:

A) наукасты ауруханадан шыгару

B) наукасты болымшеде калдыру

C) гинекологтын кенесын куту

D) десенсибилизациялык ем тагайындау

E) наукасты окшаулап, инфекционист шакыру

Дурыс жауап} = E

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз

$$$141

Ер адам, 20 жаста, инфекциялык ауруханага мынадай шагымдармен жаткызылды: катан жотел, жарыктан корку, алсыздык, тамагынын ауыруы, денесындегы бортпелер, жогары температура. Ауырганына 5 кун болган. 4 шы куны бетынде борпелер пайда болды,содан кейын денесынын жогаргы болыгыне таралды. Объективты:Жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, температурасы 39⁰С, склериттын дамуы, коньюктивит, ет терысынде жане денесынде жайылган, кейбыр жерлерде косарланган дакты-папуллезды бортпелер, ауыз-жуткыншак шырышты кабатта- “жарма ” тарызды энантема.

Кандай зерттеу адысын жургызген ЕН тиымды:

A) преципитация реакциясы

B) агглютинация реакциясы

C) ИФА IgM a/т иерсинеоз а/г

D) ИФА IgM a/т кызылша а/г

E)ИФА IgM a/т кызамык а/г

{Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$142

Студент, 19 жаста. Ауырганына 5 кун болган. Шагымдары: катан жотел, жарыктан корку, алсыздык, денесындегы бортпелер, жогары температура. Бортпелер аурудын 4шы куны бетынде, содан кейын мойынга, кеудесыне, колдарына тараган. Объективты: жалпы жагдайы орташа ауырлыкта, температурасы 39⁰С, склерит дамыган, коньюктивит, бет терысынде жане денесыне жайылган, кейбыр жерлерде косарланган дакты-папуллезды бортпелер, ауыз-жуткыншак шырышты кабатта- “ унтак жарма ” тарызды энантема аныкталады.

КР ДМ №264 27 маусым 2007 жылгы буйрыкка сай ауруды аныктаудын критериилеры кандай?

А) температура, конъюнктивит

B) жотел, тумау, конъюктивит

C) макуло-папуллезды бортпе, жотел

D)макуло-папуллезды бортпе, жотел, тумау

T) температура, макуло-папуллезды бортпе, жотел

{Дурыс жауап} = Е

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} =7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын болжама былымы} =РА

01_07_каз

$$$143

Студент, 20 жаста, жатакханада турады ,жедел жардеммен ККБ жеткызылды. Шагымдары: жедел ауырган, дене температурасы жогарылаган, алсыздык, бортпелер пайда болган. Карау кезынде: t – 39,3⁰С, бет терысынде, бастын шашты болыгынде, денесынде, аяк-колдарда полиморфты (дакты папуллезды, везикулезды, кейбыр жерде кабыршактар) бортпелер аныкталды. 2 апта бурын туыстарында конакта болган, осындай клиникамен ауырган баламен байланыста болган.

Кандай диагноз ЕН ыктимал болады?

А) герпес

B) кызамык

C) жаншау

D) желшешек

E) аллергиялык дерматит

Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$144

Студент, 20 жаста жатакханада турады, жедел жардеммен ККБ жеткызылды. Шагымдары: жедел ауырган, дене температурасы жогарылаган, алсыздык, бортпелер пайда болган. Карау кезынде:t – 39,3⁰С, бет терысынде, бастын шашты болыгынде, денесынде, аяк-колдарда полиморфты (дакты папуллезды, везикулезды, кейбыр жерде кабыршактар) бортпелер аныкталды. 2 апта бурын туыстарында конакта болган, осындай клиникамен ауырган баламен байланыста болган. Диагноз коюдагы тактиканыз?

A) кундызгы стационарга жолдау

B) участкалык дарыгерге жолдау

C) кенес берып,жатакханага жыберу

D) жукпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау

E) аллергологиялык болымшеге жолдау

Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} = NS

01_07_каз.

$$$145

Студент, 20 жаста, жедел ауырган, дене температурасы жогарылаган, алсыздык, бортпелер пайда болган. 2 апта бурын болесы осындай клиникамен откен аурумен ауырган Карау кезынде:t – 38,9⁰С, бет терысынде, бастын шашты болыгынде, денесынде, аяк-колдарда полиморфты (дакты папуллезды, везикулезды, кейбыр жерде кабыршактар) бортпелер аныкталды. Клиника˗эпидемиологиялык «Жел шешек, орташа ауырлыкта» деген диагноз койылды.

Осы инфекцияга КЖА кандай озгерыстер тан?

A) лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жогарылауы

B) лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ калыпты

C) анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жогарылауы

D) лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жогарылауы

E) моноцитоз, атипты мононуклеарлар, ЭТЖ калыпты

Дурыс жауап} = B

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} = NS

01_07_каз.

01_07_каз.

$$$146

Жукты айел (8-9 апта), 28 жас, алсыздыкке, температурасынын жогарылауына, тамактын жыбырлауына, денедегы жайылган бортпелерге шагымданады. Ауырганына 3кун болган, t до 37,7⁰ тамагы жыбырлаган. Уйде емделмеген, 2-шы куны букыл денесыне таралган бортпены байкады. Объективты: Жагдайы орташа ауырлыкта. Денесынде, аяк-колдарында (кобынесе бугылетын жерлерде)майда дакты˗папулезды бортпелер. Желкелык лимфа туындеры улгайган, аздап ауырсынумен. Ауызжуткыншакта: бадамша бездеры улгаймаган, энантемалар мен жабындылар жок.

Кандай диагноз ЕН ыктимал?

A) кызылша

B) кызамык

C) иерсиниоз

D) желшешек

E) аллергиялык дерматит

Дурыс жауап} = В

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$147

Айел адам, 19жаста. Тускен кездегы шагымдары: 40⁰С дейын температурасынын котерылуы, тамагындагы ауру сезымы.Танертен ауырган: тамагындагы ауру сезымы, дене температурасы жогарлаган, кешкысын бортпелерды байкаган. Карау кезынде: беты кызарган, мурын –ерын ушбурышынан баска. Мойнында, денесынде, аяк-колдарында жайылган майда нуктелы бортпелер. Жак астылык лимфаденит. Ауыз -жуткыншакта – бадамшалар улгайган, лакуналарда ырын, шырышты кабатынын ашык жайылган кызаруы аныкталады. Гемограммада - лейкоциттер 13,5 х 10⁹/л, н.п.-5%, с 77%, мон. -4%, лим.-14%, ЭТЖ-25мм/саг

Кандай диагноз ЕН тиымды?

A) кызамык

B) кызылша

C) жаншау

D) иерсинеоз

E) кул

Дурыс жауап} = С

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} =7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$148

Ер адам 21 жас, жедел ауырган. Алсыздык, температурасынын жогарылауы 38°С, аздаган тамактагы ауырсынуы мазалайды. Анкасында кызару цианотикалык тусте, улгайган бадамшада бездерынен шыкпайтын, киын алынатын сур-ак жабынды байкалады. Мойын теры кабатында ысыну жок, жак асты лимфа бездеры аздап улгайган, ауырсынусыз. Бауыр улгаймаган.

Кандай диагноз ЕН ыктимал?

A) ырынды некротикалык баспа

B) инфекционды мононуклеоз

C) анка кулы, токсикалык форма

D) анка кулы , аралык форма

E) анка кулы, жергылыкты форма

Дурыс жауап} = Е

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$149

Жас келыншек, 25 жаста, алсыздыкке, тамагынын жыбырлауына шагымданады. Ауырганына алты кун болган: ауруынын алгашкы 3 кунынде барлык денесынде майда нуктелы бортпе пайдаболып, кейыннен озы кетып калган. Анамнезынде: жуктклыкке сынама он. Объективты: дене температурасы 37,0⁰С. Белсенды. Желке, мойын лимфатуйындеры «буршак» колемыне дейын улгайган, аздап ауырады. Анкада: тандай догаларынын беты кызарган, бадамша бездеры улгаймаган, жабындылары жок.

Диагнозды аныктауга арналган ЕН тиымды адыс:

A) ИФА иерсиниоз а/г IgM а/т аныктау

B) ИФА кызамык а/г IgM а/т аныктау

C) ИФА кызылша а/г IgM а/т аныктау

D) нейтрализация реакциясы

E) преципитация реакциясы

{Дурыс жауап} = В

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы}= NS

01_07_каз.

$$$150

Жукты айел (8-9 апта), 28 жас, алсыздыкке, температурасынын жогарылауына, тамактын жыбырлауына, денедегы жайылган бортпелерге шагымданады. Ауырганына 3кун болган, емделмеген, кешеден бастап денесындегы бортпены байкаган. Объективты: Жагдайы орташа ауырлыкта., t до 37,3⁰ тамагы жыбырлаган. Денесынде, аяк-колдарында майда дакты˗папулезды бортпелер. Желкелык лимфа туындеры улгайган, аздап ауырсынумен. Анкада: бадамша бездеры улгаймаган, энантемалар мен жабындылар жок.

Диагноз далелденгендегы ыс арекеттерыныз

A) амбулаторлы емге жыберу

B) гинекологка кенес алуга жыберу

C) жукпалы аурулар ауруханасына жаткызу

D) вирустын тератогенды асеры туралы айту

E) ем тагайындап, жуктылыкты сактауга кенес беру

Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы}= NS

01_07_каз.

$$$151

Жукты айел (8-9 апта), 28 жас, алсыздыкке, температурасынын жогарылауына, тамактын жыбырлауына, денедегы жайылган бортпелерге шагымданады. Ауырганына 3кун болган, емделмеген, кешеден бастап денесындегы бортпены байкаган. Объективты: Жагдайы орташа ауырлыкта., t до 37,3⁰ тамагы жыбырлаган. Денесынде, аяк-колдарында майда дакты˗папулезды бортпелер. Желкелык лимфа туындеры улгайган, аздап ауырсынумен. Анкада: бадамша бездеры улгаймаган, энантемалар мен жабындылар жок.

Жуктылыктын жалгасуын кым шешеды?

A) гинеколог

B) инфекционист

C) учаскелык дарыгер

D) жукты айелдын озы

E) айелдын жолдасы, туыстары

Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы}= NS

01_07_каз.

$$$152

22 жастагы айел, жуктылыгы 9˗10 апта, диагнозын аныктауга келесы анализдермен гинеколог дарыгер кенес алуга жыберген. L – 4,8×10⁹/л, ЭТЖ 12 мм/саг, КЖМ УДЗ ˗ жатырлык жуктылык. ИФА кызамык а/г IgG а/д «+» аныкталган . Шагымдары жок. Анамнезынде ˗ аутуынша бала кезынде быр аурумен ауырган. Карап тексергенде: дене температурасы 36,4⁰С, анкада ˗ шырышты кабаттары кызгылт, энентемалар жок. Лимфа туйындеры улгаймаган. Терысы таза, бортпелеры жок.

Жуктыгы кандай кенес беру керек?

A) жуктылыкты узу туралы кенес беру

B) вирустын тератогенды касиетын тусындыру

C) инфекциялык ауруханага жаткызу

D) амбулаторлы емдеу, гинеколог бакылауында болу

E) ауруды жокка шыгарып, жуктылыгын жалгастыру

{Дурыс жауап} = E

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы}= NS

01_07_каз.

$$$153

Урология болымшесыне он жактык орхит диагнозымен наукас жаткызылды. Анамнезынен:15 куннен беры ауырады, алгашкы 3 кунынде дене температурасы 38⁰С.кулак манынын ауыратынын жане ысынгенын байкаган,1апта бурын ышындегы ауру сезымы мазалаган, журегынын айнуы, 5-6 реттык кусу, диарея. 2кун бурын температурасы котерылген, кеше он жумырткасынын ауыратынын жане ысынгенын байкаган.

Кандай диагноз ЕН ыктимал?

A) хламидиоз

B) жумыртка карциномасы

C) жедел бруцеллез

D) паротитты инфекция

E) бактериальды орхит

Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} = NS

01_07_каз.

$$$154

Ер адам, 19 жаста ауруынын 3-куны келесы шагымдармен тусты: кулак маны сылекей бездерынын ысынуы, катты бас ауруы, кайталамалы кусу. Пальпация кезынде сылекей бездеры улгайган, камырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу он, дене кызуы 39ºС, менингиальды симптомдар он(мойын булшык еттерынын ригиттылыгы +3 саусак, Кернига симптомы «он» ). Лейкоциттер саны - 5.4 х 10⁹/л, ЭТЖ 4 мм/саг. Ликворда: цитоз 85 жасуша 1 мкл³, лимфоциттер – 76, нейтрофилдер – 9, белок - 0,066%, Панди реакциясы ++, кант – 2,7 ммоль/л.

Кандай диагноз ЕН ыктимал болады?

A) паротитты инфекция, серозды менингит

B) паротитты инфекция, жедел панкреатит

C) жедел ырынды сиалоденит

D) менингококкты менингит

E) туберкулезды менингит.

Дурыс жауап} = А

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$155

Ер адам, 19 жаста ауруынын 3-куны келесы шагымдармен тусты: кулак маны сылекей бездерынын ысынуы, катты бас ауруы, кайталамалы кусу. Пальпация кезынде сылекей бездеры улгайган, камырлы консистенциалы, аздап ауырсынулы, сиптом Мурсу он, дене кызуы 39ºС, менингиальды симптомдар он(мойын булшык еттерынын ригиттылыгы +3 саусак, Кернига симптомы «он» ). Лейкоциттер саны - 5.4 х 10⁹/л, ЭТЖ 4 мм/саг.

Кандай зерттеуды ЕН бырыншы жургызу керек?

A) жулын суйыктыгын алу

B) бас миынын КТ

C) электроэнцефалограмма

D) бас миынын МРТ

E) бас миынын УДЗ

Дурыс жауап} = А

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$156

Ер адамг, 36 жаста ауруынын 5-куны мынадай шагымдармен тусты: дене температурасынын жогарлауы, бас ауыру, терысынде кышымайтын бортпе, тамагындагы ауру сезымы. Жакында отбасында уш бала герпестык баспамен ауырган. Карау кезынде: жагдайы орташа ауырлыкта, t -39,5⁰С. Менингиалды белгылеры жок. Ауыз жуткыншакта: айкын кызару, жумсак тантайда коптеген серозды папулалар, терыде жайылган майда нуктелы бортпелер байкалады, бауыры улгаймаган.

Кандай диагноз ЕН ыктимал болады?

A) кызылша

B) кызамык

C) иерсинеоз

D) псевдотуберкулез

E) энтеровирусты инфекция

Дурыс жауап} = Е

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$157

Ер адам 21 жаста, жедел ауырган. Алсыздык, температурасынын жогарылауы 38°С, аздаган тамактагы ауырсынуы мазалайды. Анкасында кызару цианотикалык тусте, улгайган бадамшада сыртына шыкпайтын, киын алынатын сур жабынды аныкталады. Мойын шел кабатында ысыну жок.

Кулдык антитоксиннын кандай дозасын беру керек ?

A) 3000-5000 ЕД

B) 10000-20000 ЕД

C) 40000-60000 ЕД

D) 30000-50000 ЕД

E) 60000-100000 ЕД

Дурыс жауап} = В

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_каз.

$$$158

Айел 20 жас, ауруынын 3шы куны мынандай шагымдармен тусты: жогары дене кызуы 39⁰С, алсыздык, аздаган тамагынын ауыруы. Жагдайы орташа ауырлыкта, Т-38,4⁰С. Пальпация кезынде жак асты лимфа бездеры улгайган, ауырсынусыз. Анкада-цианотикалык тусты кызару, бадамшалары жуткыншак догашыктарынан шыгынкы, ысынген, сур тусты жабындымен жабылган, шпательмен алынбайды.

Анамнезынде: 2 кун алдын кызметтесы баспа ауруымен ауруханага жаткызылган.

Наукасты шыгару ушын канша терыс бактериологиялык зерттеу алу керек?

A) 1

B) 3

C) 2

D) 4

E) 5

Дурыс жауап} = С

{Курделылыгы} = 2

{Окулык}= Улттык басылым. Ющук Н.Д, 2010ж., Инфекционды аурулар. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{тест тапсырушынын былымы} =РА

01_07_ каз.

$$$159

Катты ауру сезымды, жергылыкты гиперемияланган жане гипертермиялы, жане периаденитты ыры лимфоденит кай ауруга тан?

A) Оба

B) Бруцеллез

C) Туляремия

D) АИВ-жукпасы

E) Жукпалы мононуклеоз

{Дурыс жауап}=A

{Курделылыгы}=2

{Окулык}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=PA

01_07_ каз.

$$$160

42 жастагы ер адамды Мангыстау облыстык ауруханасынын кабылдау болымшесыне алып келген. Шагымдары: дене кызуынын 39-40С дейын котерылуы, калтырау, денесынын сыркырауы, басынын катты ауруы, кеуде куысынын он жак тусындагы ауру сезымы, кургак жотел. Кеше кешке ауырган. 3 кун бурын ауру туены бауыздауга катысканда колын кесып алган. Наукастын жагдайы ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсы – минутына 140 рет, АКК-90/60 мм/саг. Кеуде куысынын он жагында кургак сырылдар естыледы. Рентгенограммада – он жакта инфильраттар аныкталады. В гемограммада: лейкоциттеры – 24х10⁹/л, таякша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментты ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Куны бойы кышы даретке бармаган.

Кандай уйымдастыру арекетын бырыншы болып орындау керек?

A) Консилиум уйымдастыру

B) Наукасты окшаулау

C) Канды бактериологиялык анализге алу

D) Шугыл хабарлама беру

E) Бастыктарга хабар беру

{Дурыс жауап} = B

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{К урс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$161

42 жастагы ер адамды Мангыстау облыстык ауруханасынын кабылдау болымшесыне алып келген. Шагымдары: дене кызуынын 39-40С дейын котерылуы, калтырау, денесынын сыркырау, басынын катты ауруы, кеуде куысынын он жак тусындагы ауру сезымы, кургак жотел. Кеше кешке ауырган. 3 кун бурын ауру туены бауыздауга катысканда колын кесып алган. Наукастын жагдайы улану белгылеры салдарынан ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсы – минутына 140 рет, АКК-90/60 мм/саг. Кеуде куысынын он жагында кургак сырылдар естыледы. Рентгенограммада – он жакта инфильраттар аныкталады. В гемограммада: лейкоциттеры – 24х10⁹/л, таякша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментты ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Куны бойы кышы даретке бармаган.

Кандай емдык шараны бырыншы кезекте корсетеды?

A) Оксигенотерапия

B) Гормондарды коктамырга енгызу

C) Антибиотиктерды коктамырга енгызу

D) Антибиотиктерды булшык етке енгызу

E) Кок тамырга инфузионды ерытындерды енгызу

{Дурыс жауап} = E

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$162

16 жастагы бозбала аудандык аурухананын кабылдау болымшесыне келып тусты. Шагымдары:дене кызуынын 39-40С дейын котерылуы, калтырау, денесынын сыркырауы, басынын катты ауруы, сол жак шап аймагындагы ауру сезымы. Жайлаудагы мал шаруашылыгында шопан болып жумыс ыстейды, кейде далада тунеуге тура келеды. 2 кун бурын жедел ауырган. Жагдайы айкын улану белгылерынын салдарынан ауыр. Аягында жандектердын шаккан ыздеры мен касыган орындары корынеды. Сол жак шап аймагындагы лимфатуйындеры 4х3 см дейын улгайган, тыгыз, катты ауырады, периаденит аныкталып, устындегы терысы кызарган. Гемограммада: лейкоциттеры – 20х10⁹/л, таякша ядролы нейтрофилдеры -4%,сегмент ядролы нейтрофилдеры – 88%, лимфоциттеры – 6%, моноциттеры -2%.

Кандай емдык шараны бырыншы ретте корсету керек:

A) Гормондарды кок тамырга енгызу

B) Антибиотиктерды кок тамырга енгызу

C) Булшык етке анальгетиктерды енгызу

D) Кок тамырга инфузионды ерытындылерды енгызу

E) Лимфа туйынын оталау комегымен ашып, ырынын шыгару

{Дурыс жауап{} = B

{Курделылыгы} =3

{Окулык}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_ каз.

$$$163

Томендегыдей бырыншылык аффектты бар наукас келды.

Кандай емдеу адысын бырыншы кезекте тагайындаган жон?

A) Сарысумен емдеу

B) Гормонмен емдеу

C) Оталык ем

D) Антибактериалды ем

E) Улануга карсы ем

{Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$164

34 жастагы ер адам, ауыл шаруашылыгында жумыс ыстейды, аудандык аурухананын кабылдау болымшесыне былегынын ортангы аймагындагы жарага шагымданып келген. Ауырганына быр апта болган, алгашында былегындегы дакты байкаган, кейыннен ол дак канды копыршыкке айналган, копыршык жарылып, жара пайда болган. Жара улгайып букыл колына жайылган каркынды ысыну дамыган. St.localis: он жак былектын ортангы аймагында - 2х2 см колемды ауырмайтын жара аныкталып, айналасын гиперемияланган сакина комкерген. Жаранын шетынде серозды суйыктага бар копыршыктер байкалады. Колы тугелдей ысынген. Колтыгында лимфаденит аныкталады. Жара болындысын бактериологиялык адыспен тексергенде споратузушы грамша он боялатын таякша табылган.

Кандай емдеу адысын бырыншы кезекте тагайындаган жон?

A) Сарысумен емдеу

B) Гормонмен емдеу

C) Оталык ем

D) Антибактериалды ем

E) Улануга карсы ем

{Дурыс жауап} = D

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_ каз.

$$$165

Айел адамда аздаган ауру сезымды периаденитсыз лимфаденит, жергылыкты кызару жане гипертермия байкалады.

Антибактериалды емдеуды кандай дарыден бастаган жон?

A) Ампициллин

B) Пенициллин

C) Цефтриаксон

D) Доксициклин

E) Стрептомицин

{Дурыс жауап} = E

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07_каз.

$$$166

48 жастагы ер адам облыстык ауруханага он жак мойын аймагында ысынудын пайда болуына, дене кызуынын 38С дейын котерылуыне шагымданып келген. Быр апта бурын олген тулкынын терысын сойган. Он жак мойыннын лимфа туйындеры 2х2 см дейын улгайган, аздап ауру сезымды, козгалады, терысы озгермеген. Гемограммада: лейкоциттеры – 16х10⁹/л, т/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22%, мон.6%.

Антибактериалды емдеуды кандай дарыден бастаган жон?

A) Пенициллин

B) Ампициллин

C) Цефтриаксон

D) Доксициклин

E) Стрептомицин

{Дурыс жауап} = E

{Курделылыгы} = 3

{Окулык}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы} = NS

01_07 каз.

$$$ 167

36 жастагы ер адам емхана дарыгерыне он жак кабырга астындагы ауру сезымыне, журек айнуына, терынын кышуына жане дене температурасынын жогарлауына шагымданады. Ауырганына быр апта болган. Теры жане шырышты кабаттары саргыштанган. Кеуде аймагында папулезды дактар байкалады. Ышы жумсак, он кабырга астында сезымталдык аныкталады, бауыр 1,5 см-ге улгайган, кокбауыр колемы калыпты. “Ертыс” озенынен аулаган сазан балыгынан дайындалган “Хе” салатын тамакка колданган. Жалпы кан анализынде: Лейк.-9.2×10⁹/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-55%, эоз.-15%, лимф.-22%, мон.-3%, ЭТЖ-23мм/саг.

Зар анализы: от пигменттерыне «он». Каннын биохимиялык анализы: АЛТ-0,9 ммоль/л, жалпы билирубин-35,6 ммоль/л, тыкелей билирубин-18,4 ммоль/л, тыкелей емес билирубин-17,2 ммоль/л.

Кай лабораторлык зерттеу адысы диагнозды даледейды?

А) нажысты бактериологиялык себу

B) отты бактериологиялык себу

C) нажысты микроскопиялык зерттеу

D) иммунды ферментты анализ

E) тыкелей емес гемагглютинация реакциясы

{Дурыс жауап}= C

{Курделылыгы} = 2

{Окулык} = ( Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К. )

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тесты тапсырушынын болжам былымы} = PA

01_07 каз.

$$$ 168

47 жастагы айел адам, Павлодар каласынын тургыны, 2 кун бурын он жак кабырга астындагы ауыру сезымы устамасынын пайда болуына байланысты учаскелык дарыгерды шакырган. Бауыр аймагындагы ауыру сезымы, журек айнуы, 2 рет кусу, дене температурасынын жогарылауы, терысындегы кышыну сезымы мазалаган. Анамнезынде – созылмалы холецистит. Ауруын куырылган сазанды тагамга колдануымен байланыстырады. Теры мен шырышты кабаттары аздап саргыштанган. Ышы жумсак, от кабы аймагынданда ауырсыну байкалады. ЖКА: Лейк.-10,5×10^9/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-45%, эоз.-24%, лимф.-20%, мон.-6%, ЭТЖ-26 мм/саг. Каннын биохимиялык анализы: АЛТ-0,9 ммоль/л, билирубин жалпы - 38,9 ммоль/л, тыкелей билирубин - 18,9 ммоль/л, тыкелей емес билирубин - 20 ммоль/л. Нажысты микроскопиялык зерттеу адысымен мысык кос езуынын (кошачья двуустка) жумырткалары табылган.

Кандай дары ЕН тиымды?

А) празивантель

B) альбендазол

C) мебендазол

D) ниридазол

E) дитразин

{Дурыс жауап} = A

{Курделылыгы} = 3

{Окулык} = ( Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К. )

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тесты тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_ каз.

$$$ 169

48 жастагы аншы аймактык дарыгерге каралган. 2 ай бойы журек пен уйкы безы аймактарындагы аркасына иррадиацияланатын туракты ауру сезымы мазалаган. Ентыгуге, кеуде торшасындагы ауыру сезымыне, какырык пен жотелге шагымданады. Кейде какырыкта кан жолактарын байкаган. Жалпы кан анализынде: лейк.-9,2×10⁹/л, т/я нейтр.-6%, с/я нейтр.-44%, эоз.-18%, лимф.-28%, мон.-4%, ЭТЖ-28 мм/саг. Рентгеногаммада˗ он жак окпенын томенгы болыгындегы домалак пышынды коленке корынеды.

Отау жасалганнан кейын кандай дары тагайындаган тиымды?

A) немазол

B) хлоксил

C) дитразин

D) ниридазол

E) празиквантел

{Правильный ответ} = А

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= (Жукпалы аурулар, Дуйсенова А.К. 2009 )

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тесты тапсырушынын болжам былымы}= PA

01_07_ каз.

$$$ 170

52 жастагы ер адам, жукпалы аурулар ауруханасына менингококкты менингит диагнозымен акелынды. Наукас карым катынаска келмейды. Анамнез айелынын айтуынша жиналган: наукастын басы жиы ауырып, алсыздык, аяк-колдарынын тартылуы мазалаган. Тексерылмеген. Сонгы 4 кунде жагдайы нашарлаган? Дене температурасы 39,6 дейын котерылып, бас ауруы удеген, кусу косылган. Тумаудан емделген, натижесыз. Курысулар пайда болып, наукастын арекеттеры адекватты емес болганда жедел жардем шакырган. Объективты: жагдайы ауыр, менингиалды белгылеры он, Бабинский симптомы он. КЖА: лейкоциттер – 8,6х10^9/л., ликворда: цитоз- 15, белок- 0,33, Панди++, глюкоза – 3,2. Эпидемиологиялык анамнезынде: аншы, олген каскырлар мен тулкылердын терысын сыпырады.

Кандай адыс ЕН малыметты?

A) ИФА

B) Кацони реакциясы

C) бас миынУДЗ

D) бас миынын рентгенографиясы

E) бастын компьютерлы томографиясы

{Дурыс жауап} = E

{Курделылыгы } = 3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_ каз.

$$$ 171

37 жастагы ер адам, маусымда аэропорттан ауыр жагдайда акелынды, дене кызуы 41⁰С, басы катты ауырады, бырнеше рет кускан. Сьерра-Лионда быр кун бурын ауырган, мунда быр ай бойы ыс сапарда болган. Алдын алу максатымен делагил ышкен. Объективты: басын устап, ынкылдап жатыр, карап тексергенде быр рет кускан. Беты кызыл, склералары инъекцияланган. Баска мушелеры патологиясыз. Кан жагындысында тропикалык безгектын барлык даму стадиялары аныкталады, коп молшерде.

Тропикалык безгектын ауыр турын емдеуде ЕН тиымды дары?

а) хинин

d) мефлохин

c) хингамин

d) артесунат

e) галофантрин

{Дурыс жауап} = А

{Курделылыгы } = 3

{Окулык}=Жукпалы аурулар. Шувалова ЕП,2005ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}=РА

01_07_каз.

$$$172

43 жастагы ер адам жакын жердегы емханага «Вирусты гепатит В» болжама диагнозбен жеткызылген. Наукасты алып келушы адамнын созы бойынша наукастын ауырганына 10 кундей болган. Ауруынын 8-шы кунынде кайталамалы кусу, «кеныстыкке кулау» сезымы, уйкынын бузылуы, коркынышты тустер коруге шагымданган. Карап тексергенде: есы шатаскан, тунде дурыс уйыктамаган, наукаста козу байкалады жане сурактарга адекватсыз жауап береды. Теры жабындыларынын тусы саргайган, бауыр олшемы кыскарган. Журек тондары басендеген, дурыс ритмды, пульс 100 с/мин., АД 100/70 мм с.б. Зары каралау, нажысы ахолиялык.

Аймактык терапевт дарыгердын ЕН дурыс тактикасын танданыз?

A) дегидратациялык терапияны тагайындайды,инфекционист дарыгерды шакырады

B) дезинтоксикациялык терапия тагайындайды, (КИЗ) жукпалы аурулар кабинетынын дарыгерын жане жедел жардем (СМП) шакыртады

С) гепатопротектор, фурасемидты тагайындайды, жедел хабарлама жыбереды

D) гепатопротектор тагайындайды жане наукасты жукпалы аурулар болымшесыне жыбереды

E) гепатопротектор тагайындайды,(КИЗ) жукпалы аурулар кабинетынын дарыгерын жане жедел хабарлама жыбереды

{Дурыс жауап}= В

{Курделылыгы}= 2

{Окулык}=Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= PA

01_07_каз.

$$$173

17 жастагы кыз бала жакын жердегы Орталык аудандык ауруханага ауыр жагдайда жеткызылды. Ауру анамнезы анасынын айтуы бойынша жиналды. Ауырганына 6 кун болган. Аймактык терапевт дарыгеры «Кызылша, ауыр агымы» болжама диагнозын койган. Карап тексергенде: есы-сопор жагдайда, карашыгы екы жагында да бырдей, жарыкка сезымтал, клонико-тоникалык тырысулар байкалып аузынан копыршыктер агуда. Керниг симптомы екы жагынан да он. Денесынын барлык жерынде коптеген, быр бырымен косылган дакты-папулезды бортпелер бар. Акроцианоз. Тынысы шулы, ТЖ-28 рет мин. Журек тондары басендеген. Пульсы ритмды, толымы алсыз, минутына 110 рет согады. КК – 110/70 мм с.б.

Наукаста кандай аскыну дамыган болуы мумкын?

A) менингит

B) нейротоксикоз

C) менингоэнцефалит

D) эпилептикалык статус

E) Инфекционно-токсический шок

{Дурыс жауап}= C

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}=Инфекционные болезни. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}=6

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

01_07_каз.

$$$174

32 жастагы айел Африка тургыны. Аудандык ауруханага ес-туссыз ауыр жагдайда жеткызылды. Жеткызген адамнын созыне караганда ауырганына 3-4 кун болган. Ыстыктау, калтырау, тершендык, бас ауыруы, ыштын ауыру сезымы байкалып, аспирин, левомицетин кабылдаган. Объективты карап тексергенде: гипертермия, ернынде герпесты бортпелер, теры жабындылары саргайган. Ышы жумсак, ышектердын спазмы жок, бауыры жане кокбауыры улгайган. КК – 60/40 мм с.б., зары кешеден беры болмаган.

Томенде корсетылген препараттардын кайсысын тагайындау кате болап табылады?

A) дофамин 5,0 т/ы

B) полиглюкин т/ы

C) преднизолон 120 мг в/ы

D) дофамин екы тамырга

E) глюкоза 5%-500,0 + витамин С 10,0 кок тамырга

{Дурыс жауап}= D

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Жукпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

01_07_каз.

$$$175

20 жастагы ер адам тыныс алудын киындауына, ауа жетпеу сезымыне, кысылу, катты жотел, киын болынетын какырыкка, кеуде тусындагы ауыру сезымыне, дене кызуынын 38⁰ С –ка котерылуыне, ентыгу шагымдарымен ауруханага келып тусты. Анамнезынен: ауырганына 3 кун болган, ауру катаральды белгылермен басталган. Карап тексергенде: жагдайы ауыр, ортопноэ жагдайында, тынысы шулы. Мазасыз, акроцианоз, ентыгу, тыныс алу жиылыгы-32 рет минутына, олымнен корку сезымы мазалайды. Аускультативты тындаганда окпенын екы жагында да орташа жане улкен копыршыкты ылгалды сырылдар естыледы. Перкуторлы окпе дыбысынын туйыкталган. КК 130/90мм сын.баг.Тамыр согысы минутына120 рет.

Наукаста кандай аскыну дамыган болуы мумкын?

A) Окпе туберкулезы. Окпе ысынуы

B) Ошакты пневмония. Окпе ысынуы

C) Вирусты пневмония. Окпе ысынуы

D) Грипп, ауыр агымды. Окпе ысынуы.

C) Крупозды пневмония, ауыр агымда

{Дурыс жауап}= С

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Жукпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

01_07_каз.

$$$176

18 жастагы кыз ауыр жагдайда ауруханага жеткызылды. Кабылдау болымшесынын дарыгеры Менингококкты инфекция, менингококцемия диагнозын койган. Болымшеде пенициллинды таулыгыне 12 млн б/е, ыстык тусырушы препаратын енгызген. Бугын наукастын жагдайы кенеттен нашарлап, психомоторлык козу пайда болган, тыныс алу жиылыгы - 25 рет мин., тамыр согысы 130 с/мин, жыптарызды, КК – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36,2⁰С. Танертеннен беры кышы даретке шыкпаган.

Наукаста кандай аскыну дамыган болуы мумкын?

A) инфекциялык-токсикалык шок

B) ми ысынуы мен домбыгуы

C) жедел бауырлык энцефалопатия

D) жедел буйрекусты жетыспеушылык

E) жедел журек-кантамыр жетыспеушылыгы

{Дурыс жауап}= А

{Курделылыгы}=3

{Окулык}= Жукпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

01_07_каз.

$$$177

Ауруханага 18 жастагы жас кыз дене кызуынын котерылуыне, катты бас ауыруына, 2 рет кусу шагымдарымен келып тусты. Уйынде кышы ынысы ЖРВИ – мен ауырып жазылган. Ауруханада пенициллин таулыгыне 12 млн, ыстык тусырушы препарат, осельтамивир (тамифлю) препаратын таулыгыне 75г, коп суйыктык ышу, аскорбин кышкылын тагайындаган. Бугын наукастын жагдайы кенеттен нашарлап, психомоторлык козу, денесынын барлык жерынде геморрагиялык бортпелер пайда болган, тыныс алу жиылыгы – 25 рет мин., тамыр согысы 130 рет/мин, жыптарызды, КК – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36,2⁰С. Танертеннен беры кышы даретке шыкпаган.

Наукастын жагдайы кай препараттан кейын нашарлаган болуы мумкын?

A) осельтамивир тагайындау

B) коп суйыктык ышу

C) аскорбин кышкылын тагайындау

D) ыстык тусырушы препаратты тагайындау

E) бактерицидтык антибиотик тагайындау

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Жукпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

01_07_каз.

$$$178

26 жастагы айел ауруханага ауыр жагдайда келып тусты. Туыстарынын айтуы бойынша кеше кешкы сагат шамамен 22.00 де калтырау, дене кызуы 40⁰С – ка котерылуымен, басынын катты ауыруымен басталган. Парацетомол ышып сосын уйыктауга жаткан. Танертен айел тосектен турмайды, денесынын барлык жерынде бортпе пайда болган, дене кызуы 39,8⁰С жогарылап ыстык тусырушы препараттар комектеспеген. Жагдайы ауыр, есы анык. Менингеальды симптомдар жок. Кеудесынде жане аяк-колдарында геморрагиялык «жулдызша тарызды» бортпелер пайда болган. КК – 90/60 мм сын.баг., ЖСЖ 120 рет мин., пульсы алсыз толымды, танертеннен бастап кышы дарет болмаган.

Наукаста кандай аскыну дамуы мумкын?

A) кардиогенды шок

B) травмалык шок

C) анафилактикалык шок

D) гиповолемиялык шок

E) инфекциялык- токсикалык шок

{Дурыс жауап}= Е

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Жукпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

01_07_каз.

$$179

36 жастагы ер адам кайталамалы кусу, ыштын жиы отуы шагымыдармен ауылдык ауруханага жеткызылды. Карап тексергенде: дене кызуы – 36,0°С, алсыз, шолдеу мазалайды. КК – 80/60 мм сын.баг. Пульс минутына 105 рет. Даусы карлыккан. Теры тургоры томендеген. Пальпация кезынде ышы ауру сезымсыз. Улкен дареты суйык, курыш кайнатпасы тарызды, иыссыз.

Кандай емдык шара бырыншы кезекте жургызылуы тиыс?

A) гормонотерапия

B) десенсибилизация

C) антибиотиктер кабылдау

D) кок тамыргаы тузды ерытындылер кую

E) осмотикалык диуретиктер салу

{Дурыс жауап}= D

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Жукпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

01_07_каз.

$$$194

26 жастагы ер адам кайталамалы кусу, алсыздык, эпигастральды аймактагы ауыру сезымыне, 5-6 ретке дейын суйык нажыс шагымдарымен жукпалы аурулар ауруханасына келды. Эпиданамнезы: танертен куырылган тауык жеген. Карап тексергенде: температура – 36,0°С, алсыз, шолдеу мазалайды. КК – 85/60 мм сын.баг. Пульсы минутына – 95 рет. Ышы жумсак, кындык аймагындагы ауыру сезымы мазалайды. Карыннын тытыркену симптомдары жок. Нажысы коп молшерде, суйык, сасык иысты, жасыл тусты. Клинико-эпидимиологиялык малыметтерыне негызынде отырып «Сальмонеллез, гастроинтестинальды туры, ауыр агымды. Аскынуы Гиповолемиялык шок» диагнозы койылган.

Кандай емдык шара бырыншы кезекте жургызылуы тиыс?

A) гормонотерапия

B) десенсибилизация

C) антибиотиктер кабылдау

D) осмотикалык диуретиктер кабылдау

E) асказанды жуу, кок тамырга жане оральды тузды ерытындылерды енгызу

{Дурыс жауап}= E

{Курделылыгы}= 3

{Окулык}= Жукпалы аурулар. Национальное руководство. Ющук Н.Д.,2008ж.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушынын болжама былымы}= NS

462