Эндокринология

#1

22 жастагы наукаста шолдеу, кышы даретынын молшерынын кобеюы, дене салмагынын азаюы пайда болды. Тумаудан кейын ауырып калды. Гликемия денгейы 20,5 мммоль/л, глюкозурия 52г/л, кетонурия ++++.

Томенде берылген диагноздардын кайсысы сайкес келеды?

+кант диабеты 1 тип;

кант диабеты 2 тип;

гестациялык кант диабеты;

кант диабетынын баска спецификалык типтеры (инфекциялар);

буйректык глюкозурия.

#2

Наукас А 33 жаста, алгаш аныкталган кант диабетымен, тамактан кейынгы гликемия 10,0 ммоль/л, диета устайды. Инсулинотерапиядан бас тартады.

Кант диабетынын 1-шы типы мен 2-шы типы арасында ажырату диагностикасын жургызу максатында кандай зерттеу адысын жасау кажет?

+аралшык жасушаларга антиденелерды аныктау

глюкозотолеранттылык тест.

гликемияны ашкарынга зерттеу

гликозилирленген гемоглобинды канда аныктау.

канда фруктозаминды аныктау

#3

Ер адам 26 жаста, шолдеу, несепке жиы баруы, жалпы алсыздык, дене салмагынын томендеуы мазалайды. Объективты: терысы кургак, екы беты кызыл, тынысы везикулярлы. Журек тондары дыбысты. Тылы кургак. Ышперденын тытыкену симптомдары жок.

Кандай зерттеу адысы ЕН акпаратты болып табылады?

+канда кант молшерын аныктау

жалпы кан талдауы

жалпы зар талдауы

Зимницкий бойынша зар талдау

бауыр сынамаларын жургызу

#4

Ер адам 35-жаста, асказан ойык жарасы бойынша операция жасалынган. Дене салмагынын жетыспеушылыгы 10 кг. Операциядан кейынгы ашкарынга жургызылген, глюкоза капияллярдан алынган бутын канда 7 ммоль/л. Екыншы тексеру кезынде - 11,1 ммоль/л (тамактан кейын), гликозилирленген гемоглобин денгейы 10%.

ЕН болжамалы диагноз?

+кант диабеты

глюкозага толеранттылыктын бузылысы

кант диабеты бойнша кауып топтары

калыпты жагдай

Послеоперационды гипоинсулинемия

#5

Наукас 46 жаста 5 жыл бойы гипертониялык аурумен зардап шегеды. Шагымдары: устамалы бас ауруына, физикалык жуктеме кезынде ентыгу. Акесы кант диабетымен ауырады. Объективты: бойы 170 см, салмагы 96 кг. Пульс 72 минутына., АК- 190/110 мм с.б. Журектын сол шекарасы 1см солга ыгыскан. Журек тондары алсыреген, аортада ЫЫ тон акценты. Бауыр +3см.

Наукаска кант диабетынен бырыншылык алдын алуы шаралары ЕН тиымды?

+артык дене салмагынан арылу

артериялык кысымды калыпка келтыру

бигуанидтер тагайындау

гепатопротекторлар тагайындау

селективты β-адреноблокаторлар тагайындау

#6

16-жастагы жасоспырымнын глюкозага толеранттылык тестыне сипаттама берыныз: аш карынга - 5,78 ммоль/л, 75 г глюкоза кабылдаганнан кейын быр сагат откен кейын - 7,21 ммоль/л, 2 сагаттан кейын - 5,68 ммоль/л?

Бырыншы кезекте кандай зерттеу жургызу кажет?

+Глюкозага толеранттылык бузылмаган.

Кант диабеты орташа ауырлыкта.

Кант диабеты, латентты туры.

Кант диабеты, женыл агымды.

Симптоматикалык гипергликемия.

#7

Наукас 54-жаста быр жарым жыл бойы жалпы алсыздык, табеты сакталган, дене салмагынын азаюы, жиы несеп шыгару, теры кышуы, мазалайды. Фурункулездан ем кабылдаган. Тексерылмеген. Объективты:салмагы аз, терысы кургак, касыган ыздер. Колтык асты лимфа туйындеры улгайган. Ышкы мушелерде озгерыстер жок.

Бырыншы кезекте кандай зерттеу тагайындаган жон?

+Глюкоза аш карынга тексеру

Жалпы кан талдауы

Асказады эндоскопиялык зерттеу

Лимфа туйынынен биопсия алу

Канды себу

#8

18 жастагы жасоспырымде алгаш рет несеп талдауында 5 г/л глюкоза аныкталды. Гликемия аш карынга - 5,1 ммоль/л. Шагымдары жок.

Кант диабетын кандай зерттеу адысы жокка шыгарады?

+Глюкозага толерантылык тесты

Гликемияны таулыктык зерттеу

Плазмадагы инсулин денгейы

Таулыктык глюкозурия

Гликемия тамактан кейынгы

#9

30 жастагы айел, тумаумен ауырган, лет, гликемия аш карынга - 11,3 ммоль/л, глюкозурия - 25 г/л. Бойы - 168 см. салмагы - 67 кг. Диагнозды нактылау ушын кандай зерттеу ЕН акпаратты?

+Аш карынга инсулинемия

Гликемияны таулыктык зерттеу

Таулыктык глюкозурия

Гликемия тамактан кейынгы

Глюкозага толеранттылык тесты

#10

Гинеколог кабылдауына 62 жастагы айел аралык аймагындагы кышу сезымыне шагымданып келды. Созылмалы панкреатитпен 8 жыл бойы ауырады. лет. Дене салмагы 102 кг, бойы 158 см. Мыкын лимфа туйындеры 0,8 см палпацияланады. Терысынде касыган ыздер. Кандагы кант 7,8 мммоль/л. Кандай ауру туралы ойлауга болады?

+Кант диабеты

Алиментарлы генезды семыру

Вульвит

Лимфогрануломатоз

Алергиялык дерматит

#11

52-жасар ер адам эндокринологка кезекты диспансерлык тексерылуге келды. Шагымдары жок. 5 жыл бурын кант диабеты аныкталган. Комырсу алмасуын коррекциялау максатында диетотерапия и фитотерапия кабылдайды. Объективты статусы: дене температурасы 36,7⁰С, АК 140/85 мм рт.ст., ЖСЖ 72 в 1 мин, ТЖ 18 в 1 мин. Гликемия аш карынга 5,9 ммоль/л аспайды; зарде - аглюкозурия.

Томенде берылген адыстердын кайсысы кант диабетынын компенсация дарежесын аныктайды?

+Гликозилирленген гемоглобин аныктау

Глюкозуриялык профиль

Гликемиялык профиль

Комырсуга толеранттылыкты аныктау

Глюкозаны аш карынга аныктау

#12

50-жасар ер адам болымшеге кенеттен пайда болган, тыныштык жагдайдагы ентыгуге байланысты жеткызылды. Апта бойы АК жогарылауына анаприлин жане гипотиазид кабылдаган. Баска аурулары жок. Тексеру кезынде ЭКГ жане ферменттык озгерыстер аныкталды. Гликемия 10 ммоль/л; гликозилирленген гемоглобин 12% (калыптыда 4-6); коз тубынде аздаган нуктелык кан куйылулар.

Гипергликемиянын себебы не?

+Кант диабеты

Журек жетыспеушылыгы

Миокард инфаркты

Тиазидты диуретик кабылдау

β-блокаторлар кабылдау

#13

«Кант диабеты» диагнозынын критериыне жатады:

+Кундызгы гликемия– 11,1 ммоль/л жане одан жогары;

Гликемия аш карынга – 5,6-6,0 ммоль/л;

Гликозуриянын болуы;

Куны бойгы гликемия – 9,0-10,0 ммоль/л;

Терынын кышуы.

#14

Ы типты кант диабеты кезындегы уйкы безындегы β-жасушалардын жойылуындагы жетекшы механизм кандай?

+Аралшык жасушаларына карсы антиденелердын болуы;

Глютаматдекарбоксилазага карсы антиденелердын болуы;

Гипертриглициридемиямен дислипидемия;

Арахидон кышкылынын кабынуга карсы простагландиндеры;

Инсулинге карсы антиденелердын болуы.

#15

Наукас 46 жаста 5 жыл бойы гипертониялык аурумен зардап шегеды. Шагымдары: устамалы бас ауруына, физикалык жуктеме кезынде ентыгу. Акесы кант диабетымен ауырады. Объективты: бойы 170 см, салмагы 96 кг. Пульс 72 минутына., АК- 190/110 мм с.б. Аяктарынын алсыз ысынуы. Бауыр +3см. Кандагы кант денгейы 5,4 ммоль/л.

Бырыншы кезекте кандай шара колдану ЕН тиымды?

+артык дене салмагынан арылу

артериялык кысымды калыпка келтыру

бигуанидтер тагайындау

гепатопротекторлар тагайындау

зар айдагыш препараттар тагайындау

#16

Наукас 54-жаста быр жарым жыл бойы жалпы алсыздык, табеты сакталган, дене салмагынын азаюы, жиы несеп шыгару, теры кышуы, мазалайды. Фурункулездан ем кабылдаган. Тексерылмеген. Объективты:салмагы аз, терысы кургак, касыган ыздер. Колтык асты лимфа туйындеры улгайган. Ышкы мушелерде озгерыстер жок.

Канда диагноз сайкес келеды?

+2 типты Кант диабеты, субкомпенсация сатысы

1 типты Кант диабеты

2 типты Кант диабеты компенсация сатысы

2 типты Кант диабеты компенсация сатысы

Аш карынга гипергликемия

#17

Ер адам 26 жаста, шолдеу, несепке жиы баруы, жалпы алсыздык, дене салмагынын томендеуы мазалайды. Объективты: терысы кургак, екы беты кызыл, тынысы везикулярлы. Журек тондары дыбысты. Тылы кургак. Ышперденын тытыкену симптомдары жок.

Кандай зерттеу адысы ЕН акпаратты болып табылады?

+Кандагы кант денгейын тексеру

Жалпы кан талдауы

Жалпы зар талдауы

Зимницкий бойынша несеп талдауы

Бауыр сынамаларын жургызу

#18

42 жастагы айел шолдеу, дене салмагынын улгаюына шагымданады. Объективты: бойы 162 см, салмагы 94 кг. Гликемия аш карынга – 5,9 ммоль/л, жалпы холестерин – 5,4 ммоль/л, триглицеридтер – 2,5 ммоль/л.

Кандай диагноз сайкес келеды?

2 типты Кант диабеты

1 типты Кант диабеты

+Аш карынга гипергликемия

Жастардагы 2 типты Кант диабеты (MODY)

2 типты Кант диабеты, инсулинтауелды фазасы

#19

18 жастагы кыз, суык тиып ауырганнан кейын шолдеу, полиурия, жалпы алсыздык мазалайды. Объективты: бойы 165 см, салмагы 60 кг. Теры жабындыларынын кургактыгы. Бауыр кабырга догасынан 5 см улгайган. Тексеру кезынде: гликемия – 20 ммоль/л, глюкозурия - 5%, кетонурия ++.

Томенде аталган диагноздардын кайсысы тан?

2 типты Кант диабеты алгаш аныкталган

+Алгаш аныкталган 1типты кант диабеты.

Екыншылык кант диабеты

Жастардагы 2 типты Кант диабеты (MODY)

2 типты Кант диабеты, инсулинтауелды фазасы

#20

Айел семызыдыктын 3 сатысымен, тексеру кезынде гликемия – 12,5 ммоль/л. Кайталап тексеру кезынде гликемия 2 сагаттан кейын 15,5 ммоль/л болды.

Корсетылген диагноздардын ышынде ЕН сайкес келетыны?

2 типты Кант диабеты

1 типты Кант диабеты

Екыншылык кант диабеты

Жастардагы 2 типты Кант диабеты (MODY)

+2 типты Кант диабеты, инсулинтауелды фазасы

#21

65 жастагы ер адам, табетынын жогарылауы, жалпы алсыздык, тураксыз шолдеу мазалайды. Дене салмагынын индексы- 35 кг/м². Тексеру кезынде: аш карынга гликемия - 6,7 ммоль/л, постпрандиальды – 11,9 ммоль/л.

Томенде аталган диагноздардын кайсысы тан?

+2 типты Кант диабеты. Семырудын 2 сатысы.

1 типты Кант диабеты

Екыншылык кант диабеты

Жастардагы 2 типты Кант диабеты (MODY)

+2 типты Кант диабеты, инсулинтауелды фазасы

#22

Кант диабетынын компенсация сатысында гликозилирленген гемоглобин (НbА1c) каншага сайкес келеды ?

+<7,5%

7,6%

7,8%

7,9%

8%

#23

Наукас 30 жаста, 5 жылдан беры Кант диабетынын 1 типымен ауырады. Салкын тигеннен кейын, бырнеше куннен сон субфебриллитет, катаральды белгылер, табетынын томендеуы байкалады. Наукас инсулин молшерын томендеткен. Содан кейын журек айну, жалпы алсыздык кушейген, 2 реттык кусу, аузынын кургауы,апатия белгылеры пайда болган.Гликемия – 15ммоль/л. Жедел жардем комегымен стационарга жеткызылген. Томендегы корсетылгендердын ышынен кайсысын 1 реттык диагностикада колданамыз?

+ Зарде ацетонды аныктау

Гликемиялык профильды аныктау

Жалпы кан анализын аныктау

канда креатинин денгейын аныктау

канда калий жане натрий денгейын аныктау

#24

51 жастагы наукаста аяктарындагы ауру сезымыне байланысты, ангиохирургка тексерылу кезынде аш карында гликемия 5,9 жане 5,7ммоль/л (капиллярда), дарыгер калыпты корсеткыш деп багалаган. Кенеттен комырсуларды шектеп , наукас эндокринологка келеды. Анамнезынде созылмалы панкреатит. Аш карында гликемия 5,3 ммоль/л.Глюкозотолерантты тест калыпты корсеткыштермен. Болжама диагнозды корсетыныз.

Комырсу алмасуынын бузылысы жок

Кант диабеты 2 типы

Панкреатогенды диабет

+ Наукас диабеттын кауыпты тобына кыреды

Аш карындагы гликемия бузылысы

#25

27 жастагы жукты айелде екы реттык тексеруден кейын аш карында гликемия 7,9 жане 10,9 ммоль/л. Анамнезынде гликемиянын жогарылауы аныкталмаган. Томендегы корсетылген диагноздардын кайсысы нактырак ?

+Гестационды диабет

Кант диабеты2 типы

Екыншылык кант диабет

Аш карындагы гликемиянын бузылысы

Глюкозага толеранттылыктын бузылысы

#26

Постпрандиальды гипергликеминын калыпты корсеткышы ?

+ 7,8 ммоль/л дейын

8,0 ммоль/л дейын

8,2 ммоль/л дейын

8,5 ммоль/л дейын

8,8 ммоль/л дейын

#27

32 жастагы наукас эндокринологка келеды, 1 ай бурын ЖРВИ кезынде гипергликемия - 7,8 ммоль/л болган. Жазылганнан сон , 2-3 аптадан кейын гликемия 6,2 ммоль/л жане 6,5ммоль/л. Анасында Кант диабеты. Карап тексеру барысында патология аныкталмады, тек кана артык салмак (ИМТ-30кг/м²). Томендегылердын ышынен кай болжама диагноз сайкес келеды?

Глюкозага толеранттылыктын бузылысы

Аш карында гликемиянын бузылысы

Симптоматикалык гипергликемия

+Кант диабеты 2 типы

MODY диабет

#28

62 жастагы айел, жаракаттан кейынгы пайда болган , он аягынын сук саусагынын гангренасына байланысты хирургия болымшесыне туседы. Карап тексеру барысында теры жане шырышты кабаттарынын кургауы, мойын аймагынын гиперемиясы байкалады. Семыздык, коруынын нашарлауы, варикозды ауру белгылеры байкалады. Анасы мен татесынде Кант диабеты. Аш карында гликемия 6,2 ммоль/л. Болжама диагнозды аныктаныз?

+Кант диабеты 2 типымакроангиопатиямен

Аш карында гликемия бузылысы жаракаттан кеаынгы аскынумен

Глюкозага толеранттылыктын бузылысы варикозды аурудын аскынуымен

Метаболикалык синдром макроваскулярлы аскынумен

наукастагы семыздыкпен варикозды аурудын аскынуы

#29

25 жастагы кыз, кант диабетымен 8 жылдан беры ауырады. 38 Ед Лантус инсулинын кабылдайды. Сонгы 3 аптада ЖРВИ дан кейын шолдеу, полиурия, алсыздык байкалган. 3 кг арыктаган. Объективты: терысы кургак, касыган ыздер байкалады.Гликемия - 19 ммоль/л. Томендегылердын ышынен кай комырсу алмасуынын бузылысы сайкес келеды?

кант диабеты 2 типы, субкомпенсация

кант диабеты 1 типы, субкомпенсация

+кант диабеты 1 типы, декомпенсация

кант диабеты 2 типы, декомпенсация

кант диабеты 1 типы, компенсация

#30

45 жастагы артык салмактагы айелде тексерылу кезынде аш карында гликемия - 10 ммоль/л, глюкозурия- 3%, зарде ацетон терыс. Туган агасы кант диабетымен ауырады. Томендегы диагноздардын кайсысы сайкес келеды ?

екыншылык кант диабеты

жастардагы кант диабеты (МОDY)

кант диабеты 1 типы, бырыншы рет аныкталган

+кант диабеты 2 типы, бырыншы рет аныкталган

кант диабеты 2 типы, инсулинге тауелды фаза

«1 жане 2 типты кант диабетынын емы» такырыбы бойынша тесттер

#31

Наукас А 33 жаста, алгаш аныкталган кант диабетымен, тамактан кейынгы гликемия 10,0 ммоль/л, диета устайды. Инсулинотерапиядан бас тартады.

Кант диабетынын 1-шы типы мен 2-шы типы арасында ажырату диагностикасын жургызу максатында кандай зерттеу адысын жасау кажет?

+аралшык жасушаларга антиденелерды аныктау

глюкозотолеранттылык тест.

гликемияны ашкарынга зерттеу

гликозилирленген гемоглобинды канда аныктау.

канда фруктозаминды аныктау

#32

Наукас 54-жаста быр жарым жыл бойы жалпы алсыздык, табеты сакталган, дене салмагынын азаюы, жиы несеп шыгару, теры кышуы, мазалайды. Фурункулездан ем кабылдаган. Тексерылмеген. Объективты:салмагы аз, терысы кургак, касыган ыздер. Колтык асты лимфа туйындеры улгайган. Ышкы мушелерде озгерыстер жок. Бырыншы кезекте кандай ем тагайындаган жон?

+Инсулинотерапия

Сульфаниламидтер

Тиазолидиндиондар

Альфа – глюкозидазанын ингибиторлары

Бигуанидтер

#33

18 жастагы жасоспырымде алгаш рет несеп талдауында 5 г/л глюкоза аныкталды. Гликемия аш карынга - 5,1 ммоль/л. Шагымдары жок.

Кант диабетын кандай зерттеу адысы жокка шыгарады?

Глюкозага толерантылык тесты

Гликемияны таулыктык зерттеу

+С –пептид денгейы

Таулыктык глюкозурия

Гликемия тамактан кейынгы

#34

Айел 30 жаста, тумаумен ауырганнан кейын, гликемия аш карынга - 11,3 ммоль/л, глюкозурия - 25 г/л аныкталды. Бойы - 168 см. Салмагы - 67 кг.

Диагнозды нактылау максатында кандай зерттеу манызды?

+Аш карын кезындегы инсулинемия

Таулыктык гликемия

Таулыктык глюкозурия

Тамактан быр сагаттан кейынгы гликемия

Глюкозага толеранттылык тесты

#35

52-жасар ер адам эндокринологка кезекты диспансерлык тексерылуге келды. Шагымдары жок. 5 жыл бурын кант диабеты аныкталган. Комырсу алмасуын коррекциялау максатында диетотерапия и фитотерапия кабылдайды. Объективты статусы: дене температурасы 36,7⁰С, АК 140/85 мм рт.ст., ЖСЖ 72 в 1 мин, ТЖ 18 в 1 мин. Гликемия аш карынга 5,9 ммоль/л аспайды; зарде - аглюкозурия.

Томенде берылген адыстердын кайсысы кант диабетынын компенсация дарежесын аныктайды?

+Гликозилирленген гемоглобин аныктау

Глюкозуриялык профиль

Гликемиялык профиль

Комырсуга толеранттылыкты аныктау

Глюкозаны аш карынга аныктау

#36

Пациент А. 40жаста глюкозага толеранттылык тестын жургызген:: аш карынга капилляр канындагы глюкоза - 5,9 ммоль/л, 2 сагаттан кейын - 8,9 ммоль/л. Тест корытындысына талдау жасаныз:

+Комырсуга толеранттылыктын бузылысы

Калыпты тест.

Аш карынга гликемиянын бузылысы

Куманды тест.

Анык кант диабеты

#37

Айел 46-жаста кант диабетымен 9 жыл бойы ауырады, инсулин Монотард 26 ед. танертен жане18 ед. кешке кабылдайды. Шагымдары: танертен уйкыдан турганнан кейынгы алсыздык, шаршагыштык, баса ауруы, тунгы тершендык. Объективты: пульс 72 минутына., АК - 125/70 мм с.б. Журек шекаралары калыпты. Бауыры +4 см. Кандагы кант денгейы: 8.00 - 14 ммоль/л; 12.00 - 9 ммоль/л; 17.00 - 11 ммоль/л. Зардегы кант денгейы 0,5-1%.

Аталган шагымдары кандай жагдайга байланысты туындады?

+Кешкы инсулиннын молшеры коп

Кешкы инсулиннын молшеры аз

Гепатоздын болуы

Климактерикалык синдром

Танертенгы инсулиннын молшеры аз

# 38

Наукас 27жаста, компенсация сатысы инсулин тауелды диабетымен ауырады, жиы гипогликемия, локсу, ышек кызметынын бузылысы, гиперпигментация мазалайды. АК 80/50 мм с.б.на дейын томендеген, анемия удеп жатыр, Hb – 10,5 %.

Артериялык кысымнын томендеуы неге байланысты?

+Буйрек усты безынын созылмалы жетыспеушылыгы

Диабетикалык гастропатия

Диабетикалык энтеропатия

Прогрессирлеушы анемия

Кантсыз диабетттын дамуы

#39

Наукас инсулинды иыктарынын, ышынын, сан булшыкеттерынн латеральды аймагына енгызеды. Препаратты ышыне енгызгенде озын жайлы сезынеды. Бул жагдай неге байланысты?

+Инсулиннын сынырылу жылдамдыгына байланысты

Инсулинды ыш аймагына енгызудын жайлылыгы

Жуйке рецепторларынын аздыгына байланысты

Озыне сенымдылык

Иньекция орныынын кол жетымдылыгы

#40

35 жастагы ер адам, инсулинтауелды кант диабетымен ауырады, созылмалы холециститпен зардап шегеды. Инсулин Ленте 20 ед танертен, 12 ед кешке кабылдайды. Тамактан кейын он кабырга догасы астында ауыру сезымы, локсу, кусу, уйкышылдык, полиурия кушейды.

Кандай дарыгерге дейынгы шара тез арада дамитын критикалык жагдайдын алдын алады?

+Инсулинотерапиянын режимын озгерту

Ауыру сезымын басатын препараттар енгызу

От айдагыштарды кабылдау

Майлы тагамдардан бас тарту

Комырсуга бай тагамдардан бас тарту

#41

16-жасар жас кызда 2-ай бойы полиурия, полидипсия мазалап, табеты жаксы болса да дене салмагы 8 кг га азайды. Ыштегы ауыру сезымы жане локсу пайда болды. Шугыл жагдайда госпитализацияланган, гликемия 18 ммоль/л, глюкозурия 24 г/л. Инсулин тагайындалып, натрий хлоридынын изотониялык ерытындысы инфузияланганнан кейын шагымдары жойылды.

ЕН сайкес келетын диагноз:

+I типты Кант диабеты,

ЫЫ типты Кант диабеты

Буйректык глюкозурия

Кантсыз диабет

Екыншылык (симптоматикалык) кант диабеты

#42

Пациент 13 жаста, жедел ауырып калды: шолдеу, полиурия, алсыздык пайда болып, 2 апта ышынде 4 кг арыктады. Объективты: жалпы жагдайы канагаттанарлык, ацетон иысы жок. Канда глюкоза денгейы аш карынга 32 ммоль/л, зарде 6%, ацетон +.

Томенде аталган тактикалардын кайсысын жургызген абзал?

+Кыска асерлы инсулин

Пролонгирленген инсулин

Бигуанидтер

Сульфонилмочевина препараттары

Диета

#43

Наукас компенсация сатысындагы инсулинтауелды диабетпенауырады, журек ыргагынын бузылуына байланысты анаприлин 60 мг/таулыгыне тагайындалган. Ушыншы куннен бастап наукаста устмалы колдарарынын дырылдеу, тершендык, бас айналуы пайда болды.

Наукастын аталган жагдайдын кандай жагдайга байланысты дамыды?

+Гипогликемия

Анаприлиннын проаритмогенным асеры

Анаприлинге аллергиянын болуы

Гипергликемия

Анаприлиннын контрадренергиялык асеры

#44

Наукас 33-жаста, кант диабетымен 5 жыл ауырады. Сонгы 3 жылда 100 ед/таулыгыне инсулин кабылдайды. Дене салмагы 10 кг улгайган. Кандагы кант денгейы аш карынга 13 ммоль/л, в таулыктык зарде - 3%. Жайылган микроангиопатия. Инсулин денгейын жогарылаткан жагдайда гликемия денгейы озгермеды.

Наукаста кандай аскыну дамыгандыгын болжамдауга болады?

+Декомпенсация, инсулинорезистенттылык

Декомпенсация

Сомоджи феномены

Зуброде феномены

Инсулинге аллергиялык реакция

#45

Наукас 22-жасар, тумаудан кейын алгаш рет кант диабеты аныкталды. Гликемия аш карынга - 15,2 ммоль/л, глюкозурия 2,5 г/л, гликозилирленген гемоглобин - 10%.

Кандай ем тагайындау кажет?

+Инсулинотерапия

Акарбоза

Бигуанидтер

Сульфаниламидтердын 1 генерациясы

Сульфаниламидтердын 2 генерациясы

#46

Наукас 42 жаста жастайынанкантдиабетымен ауырады, инсулин кабылдайды. Кезекты тексеру кезынде жалпы кан талдауында - озгерыссыз; зар талдауы – салыстырмалы тыгыздыгы 1016, белок 0,5 г/л; лейкоциттер 2-6 кору аланында; эритроциттер 1-2 кору аланында. Таулыктык диурез 1,2 л. Кандагы креатинин 0,17 ммоль/л. АК 120/60 мм рт.ст.

Буйректык кандай патология туралы ойлауга болады?

+Диабетикалык нефропатия, пренефротикалык сатысы

Жеделпиелонефрит

Созылмалы пиелонефрит, БСА 1 ст.

Диабетикалык нефропатия, нефротикалык сатысы

Амилоидоз

#47

Наукас 58 жаста, Кантдиабетынын 2 типымен 3 жыл бойы зардап шегеды, диета устаган, глибенкламид ретты кабылдайды. Жедел ыш белгылерымен шугыл жагдайда хирургиялык стационарга жеткызылды. Обьективты: Дене салмагы жогары. Терысы кургак. Окпеде везикулярлы тыныс естыледы. Журек тондары ыргакты, пульс 90 рет минутына. АК 130/70 мм с.б. Ышы "тактайтарызды". Кандагы глюкоза 9,8 ммоль/л. Наукаска лапаротомия корсетылген.

Кант диабетын емдеу ушын келесы тактикалардын кайсысы ЕН тиымды?

+Наукасты карапайым инсулинге ауыстыру

Глибенкламидты жалгастыру

Семилонг танертен, кундыз, ал кешке - инсулин тагайындау

Глюренорм 1 таб 3 рет таулыгыне

Манинил 1 таб 3 рет таулыгыне

#48

НаукасК., кантдиабетымен 28 жыл бойы ауырады. Сонгы жылдары инсулин дозасы 14 ЕД. азайды. Жалпы зар талдауында белок 1,7 г/л, кант 0,8%, эритроциттер коп, цилиндрлер.

Аталган белгылер келесы патологиянын корынысы болуы мумкын?

+Диабетикалык нефропатия

Инсулинорезистенттылык

Кант диабетынын декомпенсациясы

Пиелит

Инсулиннын дозасын созылмалы жогары колдану

#49

Пациент 62-жаст, кант диабетынын 2 типымен ауырады. Диабет диетажане манинилмен компенсацияланган. Наукасты мыкын жарыгы бойынша операцияга дайындалуда.

Кант диабетын емдеуде дурыс тактиканы танданыз:

+Кыска асерлы инсулин тагайындау

Манинилды глюренорммен алмастыру

Бурынга емдеу схемасын калдыру

Пролонгирленген инсулин тагайындау

Бигуанидтер тагайындау

#50

Гинеколог кабылдауына 62 жастагы айел аралык аймагындагы кышу сезымыне шагымданып келды. Созылмалы панкреатитпен 8 жыл бойы ауырады. лет. Дене салмагы 102 кг, бойы 158 см. Мыкын лимфа туйындеры 0,8 см палпацияланады. Терысынде касыган ыздер. Кандагы кант 7,8 мммоль/л. Кандай ауру туралы ойлауга болады?

Кандай дарылык тобын тагайындау ЕН тиымды?

+Бигуанидтер

Сульфаниламидтер

Инсулинотерапия

Тиазалидиндиондар

Альфа –глюкозидазанын ингибиторлары

#51

24 жастагы ер адам участкелык дарыгерге арыктауга (1 ай ышынде9 кг), аузынын кургауына, шолдеуге, жиы зар шыгаруга, журек айнуга, табетынын томендеуыне шагымданып келеды. Объективты: теры жабындылары кургак, алакандары сары тусты, фурункулез байкалады. Жалпы зар анализынде кант - 2,9% жане ацетонурия. Томендегы препараттардын кайсысын тагайындаган дурыс?

бигуанидтер

секретагогтар

инсулинды сместер

+кыска асерлы инсулиндер

узак асерлы инсулиндер

#52

Жасоспырым16 жаста 2 аптадан сонЖРВИ дан кейын, салмагынын азаюы, шолдеу, жиы кышы даретке шыгуын байкаган. Терысы жане тылы кургак. Бауыры кабырга астынан 3 см томен. Гликемия ашкарында 12,7 жане 16,6 ммоль/л. зардын салыстырмалы тыгыздыгы - 1030. Томендегы емдердын кайсысын тагайындайсыз?

сиофор 1 таблетка кешке

диабетон МР 2 таблеткадан танертен

6 ед жай инсулин быр рет

инсулинотерапия 1,0 ед/кг салмак есеппен

+инсулинотерапия 0,3 ед/кг салмак есеппен

#53

42 жастагыер адам артык салмакка, АКК жогарылауына, шолдеу, полиурияга шагымданып келды. Объективты: Бойы- 174 см, салмагы - 100 кг. Гликемия аш карында 9,9-10,7 ммоль/л. Томендегы препараттардын кайсысын тагайындаган дурыс ?

амарил

+сиофор

диабетон

моноприл

сибутрамин

#54

50 жастагы ер адам шолдеу, полиурия, сонгы 3-4 айда алсыздык белгылерымен шагымданып келды. Объективты: салмагы-106 кг, бойы-170 см, терысы кургак, касыган ыздеры байкалады. АКК-140/85 мм сбб. Жиы зар шыгару,ауру сезымсыз. Гликемиялык профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л. Наукаска томендегы кай препаратты тагайындаган дурыс?

+Метформин

Глибенкламид

Инсулин орташа асерлы

Инсулин кыска асерлы

Инсулин узак асерлы

#55

55 жастагы ер адам кант диабетымен ауырады, манинил кабылдайды, калыпты физикалык жуктеме кезынде кеуде тусынын кысып ауруына, тыныштык кезынде басылатынына шагымданып келды. ЭКГ –де тыныштык кезынде патологиялык озгерыстер аныкталмады.Гликемия –13 ммоль/л, таулыктык глюкозурия - 2 г/л. Томендегы тактикалардын кайсысын колданган тиымдырек?

+инсулинге ауыстыру

бигуанидке ауыстыру

манинил дозасын жогарылату

катал диетажане рациональды физикалык жуктеме

Комплексты секретагогтар мен бигуанидтер

#56

Кант диабетынын2 типымен ауыратын ер адам, аяктарындагы ауру сезымге асыресе тунгы уакытта жане тырысуларга шагымданады. Карап тексеру кезынде: ауру сезымдык жане тактильды сезымталдыгынын бузылысы аныкталады. Томендегы препараттардын кайсысы тиымдырек?

трентал

депакин

+тиоктацид

вазапростан

пентоксифиллин

#57

Кант диабетынын 1 типымен ауыратын наукаста стабильды микроальбуминурия (диабетикалык нефропатиянын 3 сатысы). Томендегы корсетылген емнын кайсысы тиымды?

буйрек ауыстыру

диуретиктер тагайындау

гемодиализ

+ АПФ ингибиторын тагайындау

наруыздык каналмастырушылык инфузиясы

#58

инсулинотерапиядагы кант диабетымен ауыратын наукаста ЖРВИ дан кейын дене температурасынын жогарылауына, асказандык жане ышектык диспепсияга, табетынын кенеттен томендеуыне шагымданып келды. Наукаска томендегы корсетылген емдык сызбалардын кайсысын тагайындаган тиымды ?

кыска асерлы инсулиннын дозасын томендету

инсулинотерапияны табеты калпына келгенше токтату

узак асерлы инсулин дозасын жогарылатып, кыска асерлыны токтату

+Кыска жане узак асерлы инсулин дозасын жогарылату

тек тамактану кезынде гана кыска асерлы инсулинге кошыру

#59

Кант диабетынын 1 типымен ауыратын жасоспырым ЖРВИ-дан кейын , томенгы болыктык пневмониямен аскынган. Кандай ем тагайындаган тиымдырек?

инсулинды токтату

сульфаниламид тагайындау

инсулиннын таулыктык молшерын томендету

+ инсулиннын таулыктык молшрын жогарылату

тагамда комырсу молшерын томендету

#60

39 жастагы ер адам арыктауга, терысынын кургауына, шолдеуге, жиы кышы даретке, журек айнуына, табетынын томендеуыне шагымданады. Объективты: бойы 172 см, салмагы65 кг; теры жабындылары кургак, алакандары саргыш, фурункулез аныкталады. Тексеру барысында : гликемия – 19 ммоль/л, глюкозурия - 4%, кетонурия ++. Мундай жагдайда инсулиннын канша таулыктык молшерын тагайындаган дурыс?

15 ЕД

25 ЕД

35 ЕД

45 ЕД

+65 ЕД

#61

9 жылдан беры кант диабетынын 1 типымен ауыратын наукаста, коруынын нашарлауы, транзиторлы гипертония 145/95 мм.сбб, микроальбуминурия байкалады. Томендегы препараттардын кайсысын тагайындаган жон?

орталыкка асеры бар Альфа-агонисттер

Бета-блокаторлар

зар айдагыш препараттардын аз молшеры

наруызды препараттардын инфузиясы

+АПФ ингибиторлары