«Гематология» блогы бойынша интерн-терапевттердын Корытынды Жылдык аттестация жургызуыне арналган тест тапсырмалары

«Кантузу жуйесынын патологиясы кезындегы аурулар мен синдромдар»

Анемии 30

1 Талассемия кезынде тагайындауга карсы корсетылген:

Десферал

+Феррум-лек

Аскорбин кышкылы

Жуылган эритроциттерды кую

Муздатылган эритроциттерды кую

2 Гемограммада тусты корсеткыштын томендеуы кай анемияга тан?

Апластикалык

Аутоиммунды

В₁₂-тапшылыкты

+Темыртапшылыкты

Фолий кышкылтапшылыкты

3 Гипохромды анемиямен 3 жыл бойы бакылауда болган 38 жасар наукаста какпа венасынын тромбозы дамыды.

Бул корыныс БАРЫНША кай ауруга тан?

Талассемия

Темыртапшылыкты анемия

Антифосфолипидты синдром

Аутоиммунды гемолитикалык анемия

+Пароксизмальды тунгы гемоглобинурия

4 72 жасар еркек кабылдау болымыне жалпы алсыздык, ентыгу, журек кагуы, аяктарын «макта» тарызды сезынуымен тусты. Объективты: теры жане шырышты кабаттары боз? Саргыш тустенумен№ Кан талдауында: гемоглобин - 46 г/л, эритроциттер – 1,3 х 10⁹/л, лейкоциттер - 2,3 х 10⁹/л, ТК – 1,1, ЭТЖ - 41 мм/час, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 4%, таякшаядролы – 6%, сегментоядролы – 65%, лимфоциттер – 16%, моноциттер – 8%, тромбоциттер – 110 х 10⁹/л. Миелограммада: мегалобластическалык кан агу.

Томенде корсетылген тексерулердын кайсысын жасаган БАРЫНША акпаратты?

Кеуде куысынын рентгенографиясы

Мыкын суйектын трепанобиопсиясы

Курсак куысынын УДЗ

+Асказан эндоскопиясы

ЭКГ

5 47 жасар айел кабылдау болымыне жалпы алсыздык, бас айналу, журек кагуымен тусты. Сонгы 1 жылда етеккыры 10 куннен, коп келеды. Объективты: теры мен шырышты кабаттары боз, тырнагы сынгыш, шашы коп туседы. Канында: гемоглобин - 42 г/л, эритроциттер – 1,9 х 10¹²/л, ТК – 0,7, ЭТЖ - 36 мм/саг, лейкоциттер - 5,8х10⁹/л, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 2%, таякшаядролы – 4%, сегментоядролы – 69%, лимфоциттер – 18%, моноциттер – 6%, тромбоциттер – 420 х 10⁹/л,.

Томенде келтырылгендердын кайсысы диагностиканын келесы кадамы болып табылады?

Коагулограмма

Шиллинг тесты

Стернальды пункция

+Сарысулык темырды аныктау

Мыкын суйектын трепанобиопсиясы

6 55 жастагы ер кысы коп молшерде ышымдык кабылдайды. Гиперхромды анемия, эритроциттер макроцитозы, тромбоцитопения, лейкоцитопения, гипербилирубинемия аныкталды. Стернальды пунктатты ализаринды кызылмен бояганда мегалобласттар боялмайды.

Томенде келтырылген анемиянын кай туры дамып жатыр?

Гемолитикалык

В₁₂-тапшылыкты

Гипопластикалык

Темыртапшылыкты

+Фолитапшылыкты

7 38 жасар айел себебы белгысз анемиямен жаткызылды. Кан талдауында: Нв-42 г/л, ТК-0,9, ретикулоциттер-30%, лейкоциттер-7,8х10⁹/л, тромбоциттер-360х10⁹/л

Томенде келтырылген анемиянын БАРЫНША кай туры дамыган?

Апластикалык

В₁₂-тапшылыкты

+Гемолитикалык

Темыртапшылыкты

Фолитапшылыкты

8 26 жасар айел алсыздыкке, ентыгуге, журек кагуга, 1 жыл бойы меноррагияга шагымданып тусты. Объективты: теры жане шырышты кабаттары боз. Кан талдауында: эритроцит -2,7 млн., Нв-68 г/л, ТК-0,79, лейкоцит-4,3 мын., тромбоцит-220 мын., ЭТЖ-13 мм/саг, анизо-пойкилоцитоз, кан сарысудагы темыр-6,9 мкмоль/л. Миелограммада : сидеробласттар -16%.

Томенде корсетылген диагноздардын кайсысынаБАРЫНША сайкес?

Сидероахрестикалык анемия

Фолитапшылыкты анемия

+Темыртапшылыкты анемия

В₁₂-тапшылыкты анемия

Талассемия

9 47 жасар аккумулятор заводынын жумысшысы бас ауру, журек айнуы, аузында металдын дамынын шыгуы, кындык маныйында толгак тарызды ауру сезымы, аяк-колдарынын булшыкеттерынын алсыздыгы. Кан талдауында: Нв–89 г/л, ТК-0,8, ретикулоцит-6%, ЭТЖ-8 мм/саг, базофильды пунктация мен нысана тарызды эритроциттер, кан сарысуындагы темыр- 34 ммоль/л.

Томенде корсетылген диагноздардын кайсысына БАРЫНША сайкес?

Темыртапшылыкты анемия

+Темырге каныккан анемия

Спастикалык колит

Гемохроматоз

Талассемия

10 18 жасар кыз бала сонгы 4 айда кызыл иектерынын, мурнынын кануы, бел аймагындагы терыдегы геморрагиялар, тамагынын ауруы, дене температурасынын 38 жогарлауына шагымданып келды. Кан талдауында: Нв-72 г/л, эритроциттер-2,1х10¹²/л, ТК-0,9, лейкоциттер-2,0х10⁹/л, т/я-1%, с/я-40%, лимфоцит-53%, моноцит-6%, тромбоцит-40х10⁹/л,ЭТЖ-48 мм/саг.

Томенде корсетылген диагноздардын кайсысы БАРЫНША тан?

+Апластикалык анемия

Гемолитикалык анемия

В₁₂- тапшылыкты анемия

Темыртапшылыкты анемия

Тромбоцитопеникалык пурпура

11 17 жасар балада атбуршак жегеннен кейын саргаю, зарынын караюы пайда болды Канында- коньюгирленбеген гипербилирубинемия, нормохромды анемия, алсыз лейкоцитоз.

Томенде корсетылген диагноздардын кайсысы БАРЫНША тан?

Талассемия

Микросфероцитарлы анемия

Кылыш тарызды жасушалы анемия

Пароксизмальды тунгы гемоглобинурия

+Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы жетыспеушылыгы салдарынан дамыган анемия

12 34 жастагы ер адамда аяк тамырларынын кайталамалы тромбозы, кан сарысуында темырдын томен денгейы жане бос гемоглобиннын жогарлауы, панцитопения, миелограммада кызыл осындынын тытыркену корынысымен косарланган анемиянын кандай туры дамуы БАРЫНША ыктимал?

Минковский-Шоффар

+Маркиафава-Микель

Аддисон-Бирмер

Фанкони

Кули

13 19 жастагы жыгыт абдоминальды криз жане саргаю клиникасымен тусты. Канда - ретикулоцитозбен нормохромды нормоцитарлы анемия, ЭТЖ баяулауы; конъюгирленбеген гипербилирубинемия, НвS-гемоглобиннын электрофорезкезынде пайда болуы.

Корсетылген диагноздардын кайсысы БАРЫНША болуы ыктимал?

Талассемия

+Кылыш тарызды жасушалы анемия

Минковский-Шоффарауруы

Аутоиммунды гемолитикалык анемия

Пароксизмальды тунгы гемоглобинурия

14 45 жасар 12 елы ышектын жара ауруымен ауыратын ер адамда алсыздык, бас ауруы, б ас айналуына, нажысынын кара тусты болуына шагымданып тусты. Канында– гипохромды анемия.

Дамыган аскынуды аныктауда БАРЫНША ен акпаратты адысты атаныз?

+Эндоскопия

Рентгеноскопия

Радиоизотопты тексеру

Асказан солын тексеру

Нажысты жасырын канга тексеру

15 36 ж ер адам тумаумен ауырган сон пайда болган бел аймагындагы ауыру сезымыне, кызбага, зарынын караюына, кусуга, алсыздыкке шагымданады. Объективты : терысы бозгылт, субиктерильды. Журектын ушында систолалык шу, тахикардия. Ургылау симптомы екы жагынан он. Кан анализынде: эр.-2,1 млн. Нв-63 г/л, ТК-0,9 лейк.-3,4 мын. тромб.-96 мын. ретикулоциттер-6%, ЭТЖ-55 мм/саг, билирубин-72,8 мкмоль/л, калдык азот-60,2 ммоль/л. Лейкоцитурия, гемосидеринурия. Сахарозды сынама он.

Берылген жагдайда кандай емдеу адысы БАРЫНША тиымды болып табылады?

Спленэктомия

Десфералотерапия

Кан кую

Глюкокортикостероидтарды енгызу

+Жуылган эритроциттерды енгызу

16 Ер кысы 70 жас аяк-колдарындагы алсыздыкке, аягынын жаурагыштыгына, парестезияларга, козгалыс координациясынын бузылысына шагымданып тусты.Анамнезынде – асказаннын резекциясы. Кан анализынде: Нв-70 г/л, эритроциттер 2,0х10¹²/л, ТК-1,2, лейкоциттер-3,0х10⁹/л, тромбоциттер-140х10⁹/л. В₁₂витаминотерапия тагайындалган._.

Колайлы натижеге жету ушын препараттын ен дурыс таулыктык дозасы кандай?

200 мкг

400 мкг

500 мкг

800 мкг

+1000 мкг

17 47 жастагы айел кысы, кабылдау болымыне жалпы алсыздыкке, бас айналуына, журек кагуына шагымданып тусты. 1 жыл колемынде етеккыры 10 кун, коп молшерде келеды. Объективты: теры жане шырышты кабаттары бозгылт, тырнактары сынгыш жане иректелген, шашынын тусуы, тахикардия минутына 100 рет, АК 110/60 мм.с.б. Кан анализынде: гемоглобин - 62 г/л, эритроциттер - 2,6 х 10¹²/л, тустык корсеткыш - 0,7, ЭТЖ - 36 мм/саг, лейкоциттер - 5,8х10⁹/л, тромбоциттер - 420 х 10⁹/л. Гинеколог консультациясы:жатыр миомасы, 12 апта. Оперативты ем усынды.

Наукаска оперативты ем алдында томенде корсетылген адыстын кайсысы БАРЫНША тиымды?

Жанакатырылган плазма кую

Парентеральды аскорбин кышкылын енгызу

+Парентеральды темырпрепараттарын енгызу

Парентеральды витамин В12 енгызу

Фолий кышкылын per os беру

18 Ер адам 68 жаста кабылдау болымыне айкын жалпы алсыздыкпен,ентыгугмен,журек кагуымен, «макта» тарызды аяктарын сезынуымен тусты. 6 жыл бурын асказан жарасы бойынша асказан резекция жасалынган.Объективты:теры жамылгысы бозгылт,шырышты кабаттар саргыш тусты.Канда: гемоглобин - 46 г/л, эритроциттер – 1,3 х 10⁹/л, лейкоциттер - 2,3х10⁹/л, тустык корсеткыш – 1,1, ЭТЖ - 41 мм/саг, базофильдер – 1%, эозинофильдер – 4%, таякшатарызды – 6%, сегменттарызды – 65%, лимфоциттер – 16%, моноциттер – 8%, тромбоциттер– 110 х 10⁹/л. Миелограммада: кан тузудын мегалобласттык туры.

Томенде келтырылген кандай емдеу адысы БАРЫНША тиымды?

+В12 витаминынын препараттары

Аскорбин кышкылы

Темыр препараттары

Преднизолон

Десферал

19 44 жасар айел жалпы алсыздыкке, журек кагуга, саргыштыкка, дене кызуынын 37,8°С дейын котерылуыне шагымданады. Объективты: алсыз спленомегалия, гемоглобин - 52 г/л, ретикулоциттер – 28%, жалпы билирубин 87 мкмоль/л, тыкелей билирубин 15 мкмоль/л, тыкелей Кумбс сынамасы он .

Берылген жагдайда кандай препаратты тагайындаган БАРЫНША манызды?

Витамин В₁₂

+Преднизолон

Антибиотиктер

Темыр сульфаты

Урсодезоксихоль кышкылы

20 Айел 38 жас ыштегы ауру сезымыне, ыш катулармен ауысатын, ыш отулерге, кезенды турде кусуларга шагымданады. Карап-тексергенде жынышке ышектын дивертикулы, гиперхромды макроцитарлы анемия, неврологиялык симптомдар аныкталган.

Аталган препараттардын кайсысын емдеу багдарламасына коскан дурыс?

Тиогамманы

+Витамин В₁₂

Темырсульфаты

Фолий кышкылы

Пиридоксальфосфат

21 42 жастагы айелдын кан анализынде: Нв-62 г/л, ТК-0,91, жалпы билирубин-89 ммоль/л, тыкелей билирубин-15 ммоль/л, бос гемоглобин-72 мг/дл (нормада 1 мг/дл), Кумбстын тыкелей сынамасы мен Вассерман реакциясы он, ультрадыбысты зерттеуде – кокбауырдын колемы - 50 см².

Кандай ем тактикасы БАРЫНША тиымды?

+Глюкокортикостероидтарды тагайындау

Эритроцитарлы массаны кую

Суйек тынынын трансплантациясы

В₁₂витаминын енгызу

Десфералотерапия

22 Айел 69 жас асказанынын резекциясынан кейын быр жылдан сон алсыздык, аяктарынын жансыздануы, улкен дареты мен кышы даретынын устамауы мазалайды. Обьективты: аяк булшыкеттерынын атрофиясы, терен сезымталдыктын бузылуы.

Ен тиымды емдеу адысын танданыз?

Цианкобаламин 500 мкг, эритромассаны кую

Цианкобаламин 1000 мкг, эритромассаны кую

Цианкобаламин 500 мкг 300 мг сорбифермен бырге

+Цианкобаламин 1000 мкг 500 мкг кобаламидпен бырге

Цианкобаламин 500 мкг в 100 мг пиридоксальфосфатпен бырге

23 18 жастагы жасоспырымде эритроциттердегы протопорфириннын томен курамы, кан сарысуындагы темырдын жогары денгейымен гипохромды анемия аныкталды.

Берылген жагдайда аталган препараттардын кайсысын тагайындаган БАРЫНША тиымды?

+Пиридоксальфосфат

Фолий кышкылы

Темырсульфаты

Эритромасса

Витамин В₁₂

24 Канында нормохромды анемия, лейкопения, тромбоцитопения жане трепанобиоптатта суйек тынынын орнын май тынынын басуы бар 52 жастагы ер кысыге БАРЫНША дурыс тагайындауды корсетыныз?

+Неробол преднизолонмен

Пиридоксин ретаболилмен

Темыр препараттары С витаминымен

Фолий кышкылыСвитаминымен

Цианокобаламин темыр препараттарымен

25 16 жастагы жасоспырым алсыздыкке, бас айналуына, журек кагуына, саргаюга, зарынын караюына шагымданады. Объективты: терысы саргайган, кокбауыры кабырга догасынан 4 см шыгып тур. Канында: эритроциттер-3,1 млн., Нв-87 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер-7,9 мын., тромбоциттер -220 мын., ретикулоциттер-7%, ЭТЖ-29 мм/саг. Билирубин-69,1 мкмоль/л, эритроциттердын калындыгы -2,8 мкм, микросфероциттер-42%.

Кандай емдеу тактикасы БАРЫНША дурыс?

Жуылган эритроциттерды кую

Темыр препараттарын тагайындау

Кортикостероидты терапия

В₁₂витаминын тагайындау

+Спленэктомия

26 Ретикулоцитозбен нормохромды анемиясы бар, Кумбс сынамасы он 38 жастагы айелде гемолитикалык кризды басу ушын тагайындалады:

Антиоксиданттар

Криопреципитат

+Глюкокортикостероидтар

Анаболикалык стероидтар

Жана муздатылган плазма

27 Талассемиясы бар 16 жастагы жасоспырымнын кан анализынде лейкопения, тромбоцитопения; ультрадыбысты зерттеуде кокбауырдын колемы 68 см² курайды.

Дамыган аскынуды басу ушын кандай емдеу адысы БАРЫНША тиымды?

Жуылган эритроциттердын трансфузиясы

Темыр препараттарымен терапия

Кортикостероидты терапия

Десфералотерапия

+Спленэктомия

28 17 жастагы жасоспырымде нормохромды нормоцитарлы анемия ретикулоцитозбен, тыкелей емес гипербилирубинемиямен, электрофорезде НвS-гемоглобиннын болуы аныкталды.

Инфекциялык аскынулардын алдын-алу ушын БАРЫНША не жургызу кажет:

Жуылган эритроциттерды кую

Инфекция ошактарын санациялау

Фолий кышкылын кабылдау

Антибиотиктерды кабылдау

+Вакцинация

29 42 жастагы айелде лабораторлы зерттеулерде кан анализынде: Нв-62 г/л, ТК-0,91, жалпы билирубин-89 мкмоль/л, тыкелей билирубин-15 мкмоль/л, бос гемоглобин-72 мг/дл (нормада 1 мг/дл), Кумбстын тыкелей сынамасы жане Вассерман реакциясы он; ультрадыбысты зерттеуде - кокбауыр колемы - 50 см².

Кандай емдеу адысы БАРЫНША тиымды?

+Глюкокортикостероидтарды тагайындау

Суйек тынын трансплантациялау

Эритроцитарлы массаны тагайындау

В₁₂ витаминын енгызу

Десфералотерапия

30 47 жастагы ер адамда лимфаденопатия, ЖКА абсолютты лимфоцитоз, суйек кемыгынде диффузды лимфатикалык гиперплазия, емдеу барысында ретикулоцитоз, тромбоцитопения, гипербилирубинемия, он Кумбс сынамасы аныкталды.

Кандай емдеу жоспары осы жагдайда ен тиымды?

Полихимиотерапияны жалгастыру

Спленэктомия жургызу

Тромбомасса трансфузиясы

+Преднизолон тагайындау

Плазмаферезды косу