Задача 3-3

Старик 72 лет умер в психиатрической больнице. На вскрытии обнаружены множественные мелкие рубчики в интиме аорты и диффузное расширение ее просвета, особенно в области дуги. Головной мозг уменьшен в размерах, кора его истончена. Эпендима желудочков зернистая. При гистологическом исследовании обнаружены явления васкулита, дистрофия нейронов и пролиферация глии.

Вопросы:

1. Каким заболеванием страдал больной? Сифилисом

2. Какая его форма? Как она называется? Третичный, висцеральный

3. Какова давность этого заболевания? годы

4. Какие морфологические изменения подтверждают диагноз и форму болезни? Рубцы в аорте, атрофия головного мозга, изменение эпендимы, нейронов, васкулиты ГМ

5. Какой процесс происходил в аорте? Сифилитический мезаортит

6. Почему она диффузно расширена? Аневризма

Задача 3-4

У мужчины 60 лет, погибшего в автомобильной катастрофе, в интиме дуги аорты обнаружены мелкие звездчатые рубчики, дольчатая печень.

Вопросы:

1. С каким заболеванием связаны изменения печени и аорты? Сифилис

2. Назовите период этого заболевания. Его синоним. Третичный, висцеральный

3. Как давно возникло это заболевание? Несколько лет

4. Какой процесс привел к дольчатой деформации печени? Рубцевание

5. Как называется специфическая гранулема, характерная для данного заболевания? Гумма

6. Опишите строение этой гранулемы. Обширный очаг колликвационного некроза, окруж клетками

7. Какие гистологические изменения можно обнаружить в стенке аорты? В каком её слое? Сифилитический мезаортит- в среднем

Задача 3-5

Женщина 26 лет, вернувшись из зарубежной туристической поездки, где имела интимную связь с иностранцем, через 3 месяца обнаружила на коже розеолезно-папуллезную сыпь, а затем появилась осиплость голоса, по поводу чего обратилась к ларингологу. При обследовании выявлена положительная реакция Вассермана. Отчаявшись, женщина покончила с собой.

Вопросы:

1. Каким заболеванием страдала больная? Сифиисом

2. Какая стадия этого заболевания? Что об этом свидетельствует? Вторичный, розеолезно-паппулезная сыпь

3. Обнаружит ли патологоанатом специфические изменения во внутренних органах? Нет

4. В какой период этого заболевания возникают изменения во внутренних органах? В третичный

5. Как называется специфическая для этого заболевания гранулема? В каком периоде болезни она возникает? Гумма, в третичном

6. Каков ее клеточный состав? Плазмоциты, лимфоциты, эпителиоидные

Задача 4-1

У пожилого мужчины после употребления в пищу немытых фруктов появились тенезмы, частый жидкий стул со слизью и кровью, и при явлениях интоксикации на второй неделе заболевания наступила смерть. На вскрытии: стенка сигмовидной и прямой кишки утолщена, просвет ее сужен, слизистая набухшая, тусклая, покрыта серовато-грязного цвета пленкой, плотно спаянной с ней.

Вопросы:

1. Какое заболевание послужило причиной смерти? Дизентерия

2. Можно ли по анатомической картине судить о возбудителе заболевания? Что нужно для этого сделать? Нет, бак анализ

3. При каких других кишечных инфекциях вовлекается в процесс толстый кишечник? Амебиаз, сальмонеллез, холерный тифоид

4. Для какой формы воспаления и его разновидности характерна выявленная анатомическая картина в толстой кишке? Фибринозной и дифтеритической

5. Какие гистологические признаки свойственны этой форме воспаления? Глубокий некроз, лейкоцитарная инфильтрация, толстые фибринозные пленки

6. Какие стадии развились бы в дальнейшем в слизистой кишки, если бы больной выжил? Язвенный колит, заживление

7. Какие изменения были выявлены в печени, почках, сердце? Дистрофия, некроз