Вопросы:

1. От какого заболевания умерла больная? Туберкулез

2. Какая форма этого заболевания? Гематогенный, генерализованный

3. Как называется патологический процесс:

а) в придатках, туберкулезный сальпингит

б) в оболочках головного мозга? Туберкулезный менингит

4. Какая форма воспаления во внутренних органах? Продуктивное воспаление, милиарная форма

5. Какие элементы в очагах воспаления свидетельствуют об этиологии заболевания? Специфическое воспаление, состоящее из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса

Задача 2-12

У 1,5-годовалого ребенка повысилась температура, появились менингиальные явления, судороги, ребенок умер. На вскрытии в слизистой илеоцекальной области прозектор обнаружил одиночную поперечно расположенную язву с просовидными серовато-желтыми бугорками по краям и в дне язвы. Брыжеечные лимфоузлы увеличены, спаяны, на разрезе суховатые, серо-желтого цвета. Мягкая мозговая оболочка утолщена, желеобразна, по ходу сосудов сильвиевой борозды видны просовидные сероватые бугорки.

Вопросы:

1. Какое заболевание обнаружено у ребенка? Туберкулез

2. Какая форма его? Первичный, кишечная форма

3. Чем это подтверждается на вскрытии? Наличием язв в подвздошной кишке с милиарными бугорками, регионарный лимфаденит брыжеечных лимфоузлов

4. Какой путь заражения при этом имел место? Алиментарный

5. Какой процесс в мягкой мозговой оболочке? Туберкулезный менингит

6. Каков механизм его развития? Гематогенная генерализация

Задача 2-13

У подростка отмечалось общее недомогание, появились астматические приступы. Через некоторое время была диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония, приведшая к смерти. При аутопсии в 3-м сегменте правого легкого выявлен субплеврально расположенный белесоватый, плотный очаг диаметром 0,5 см. Паратрахеальные, бронхопульмональные, бифуркационные лимфатические узлы резко увеличены, плотные, на разрезе имеют творожистый вид. Обнаружена перфорация стенки нижнедолевого бронха справа с выделением в его просвет творожистых масс, нижнедолевая пневмония.

Вопросы:

1. Каким заболеванием страдал ребенок? Туберкулезом

2. Какая форма его заболевания? Первичный

3. Чем это подтверждается? Наличием первичного аффекта в 3-м сегменте правого легкого,регионарного туберкулезного лимфаденита

4. Какая форма прогрессирования процесса? Рост первичного очага

Задача 2-14

Женщина 32 лет больна несколько недель. Беспокоит слабость, повышенная температура, отсутствует аппетит. На 3 день после госпитализации умерла. Труп направлен с диагнозом "Двусторонняя пневмония". На вскрытии в обоих легких однотипные, с фестончатыми контурами узелки серо-желтого цвета. В верхних долях имеются симметрично расположенные полости диаметром 2 см в диаметре с плотными стенками. Вне очагов легкие вздуты, кожистой консистенции.

Вопросы:

1. Правильно ли поставлен прижизненный диагноз? Нет

2. Какое заболевание послужило причиной смерти? Туберкулез

3. Какая его форма? Гематогенный

4. Какая разновидность этой формы? Хрон милиарный туберкулез легких

5. Перечислите морфологические признаки, выявленные на вскрытии, характерные для этого заболевания? Множественные милиарные склерозированные бугорки, очаги отсева в верхушках

6. Какие изменения при нем возникают в сердце? Гипертрофия правого желудочка- хроническое легочное сердца

7. Где следует искать источник инфицирования, что он может собой представлять? Очаги Симона- отсевы в верхушке

8. Каков механизм его развития? Гематогенная генерализация