- •2. Болезнетворные факторы внешней среды
- •Патофизиология обмена веществ
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 7*
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10**
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14***
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 26
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •20. Патофизиология почек Пример решения задач.
- •19. Патофизиология печени
- •19. Патофизиология печени Примеры решения задач.
- •18. Патофизиология пищеварения
Задача 5
Соответствует ли норме "индекс массы тела" у человека массой 75 кг, ростом 175 см?
Каким должен быть его "идеальный" вес? Что такое ожирение? Основные причины.
Задача 6
Соответствует ли норме "индекс массы тела" у человека массой 70 кг, ростом 165 см?
Каким должен быть его "идеальный" вес?
Какие основные механизмы ожирения Вам известны?
Задача 8
У пациентов К., 45 лет и М., 45 лет, при обследовании выявлена дислипопротеидемия (ДЛП): у пациента К. в крови повышено содержание общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП; у пациента М., в крови повышено содержание общего холестерина, холестерина ХС ЛПНП и понижено содержание ХС ЛПВП.
1. У кого из обследуемых выше вероятность развития атеросклеротического процесса (объясните, почему?)
Какую роль в транспорте ХС играют ЛПНП и ЛПВП и характерные для них апопротеиды?
Как определяется холестериновый коэффициент? О чем он свидетельствует?
Задача 9
Петров К., 30 лет, плотно пообедал, потребив при этом много жиров и углеводов, и прилег отдохнуть.
Сидоров Н., 30 лет, совершил 10-километровую пробежку и отправился в душевую.
Активация какой из липаз будет происходить в организме каждого из них?
Назовите виды гиперлипидемий, которые разовьются у этих субъектов (объясните механизм развития).
Укажите возможные последствия гиперлипидемий.
Задача 10**
У пациента К. при обследовании выявлено значительное повышение содержания в крови ХМ (что соответствует I типу ГЛП по классификации Фредриксона); у пациента С. - повышение содержания в крови ЛПНП (что соответствует Па типу ГЛП по классификации Фредриксона).
Укажите роль, выполняемую ХМ и ЛПНП в транспорте липидов в организме.
Какой из указанных ЛП обладает выраженным атерогенным эффектом и почему?
Кому из пациентов показано назначение препаратов-статинов? (объясните механизм действия этих препаратов),
Задача 11
Группа больных, страдающих ИБС, с повышенным уровнем ХС принимали: первая - холестирамин; вторая - плацебо в течение 5 лет. До и после окончания проводимого исследования выполнялась коронарография. У больных, принимающих холестирамин, реже происходило стенозирование коронарных артерий, и число инфарктов миокарда было меньше на 19% по сравнению с контрольной группой.
Чем обусловлен выраженный атерогенный эффект модифицированных ЛП?
Укажите последовательность формирования атеросклеротической бляшки.
Объясните механизм действия холестирамина, прием которого больными опытной группы дал положительные результаты.
Задача 12
К врачу обратился больной К., 50 лет, с жалобами на прогрессирующее увеличение веса тела, вялость, слабость, апатию. Год назад пациент перенес операцию по удалению опухоли щитовидной железы.
При обследовании было выявлено понижение продукции тирозина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы). Объективно: больной гиперстенического сложения. Подкожно-жировая клетчатка развита чрезмерно. Индекс Кетле = 4 ед (в норме = 2,4 ед).
Какой вид ожирения развился у больного?
Перечислите виды ожирения и механизм их формирования?
Фактором риска для развития каких заболеваний является ожирение?