- •Гипертиреоз
- •ЩЖ является самой крупной железой внутренней секреции. Она имеет вид бабочки, крылья которой
- •Тиреоидные гормоны активизируют всасывание углеводов в кишечнике, метаболизм их в тканях, процессы глюконеогенеза,
- •Биосинтез тиреоидных гормонов
- •Принципы регуляции
- •Синдром гипертиреоза (тиреотоксикоза) —
- •Патогенетическая и клиническая классификация синдрома тиреотоксикоза
- •Болезнь Грейвса — Базедова
- •Этиология
- •Патогенез
- •Происходит инициация Влимфоцитов,
- •При легкой форме заболевания отмечаются:
- •При средней тяжести болезни обнаруживаются:
- •При тяжелой степени тяжести заболевания наблюдаются:
- •Ведущими морфологическими признаками данного заболевания являются:
- •Диагностика
- •Специальные методы изучения структуры и функции ЩЖ:
- •Важное место в клиническом обследовании при заболевании болезнью Грейвса — Базедова занимает пальпация
- ••определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Для болезни Грейвса — Базедова характерно
- •Дифдиагностика
- •Лечение
- •Медикаментозная терапия
- •Хирургическое лечение
- •Терапия радиоактивным йодом
- •Профилактика гипертиреоза
- •Профилактика болезни Грейвса — Базедова
- •Спасибо за внимание!
Лечение
Терапия данного заболевания должна быть своевременной,
комплексной, длительной, патогенетически обоснованной
и эффективной. Она обязательно должна включать
медикаментозное (включающее различные гипотиреоидные и другие лекарственные препараты, в том
числе радиоактивный йод), психотерапевтическое и
хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Тионамиды мерказолил (метимазол, тиамазол) и пропилтиоурацил (пропицил) тормозят органификацию йодида и конденсацию йодтирозинов, что приводит к блокаде синтеза и освобождения тиреоидных гормонов. По достижении эутиреоидного состояния (нормализация уровня ТТГ) назначается заместительная терапия L-тироксином, который также принимается на протяжении полутора лет.
Хирургическое лечение
Субтотальная субфасциальная резекция ЩЖ проводится после достижения эутиреоза с помощью тиреостатиков. Показания: рецидив болезни Грейвса — Базедова после курса медикаментозной терапии, большие размеры зоба, особенно с узловыми изменениями, загрудинный зоб, непереносимость тиреостатиков.
Терапия радиоактивным йодом
Показания: послеоперационный рецидив болезни Грейвса — Базедова, пожилой возраст, сопутствующая патология, делающая нежелательным или исключающая назначение тиреостатиков и/или проведение операции, отказ пациента от оперативного лечения.
Профилактика гипертиреоза
•правильное питание
•адекватное
употребление
йодсодержащих
продуктов
•своевременное лечение имеющейся патологии щитовидной железы
•соблюдение адекватных санитарно- гигиенического, физического и умственного режимов жизнедеятельности.
Профилактика болезни Грейвса — Базедова
•В целях предупреждения стресса рекомендуется принимать легкие седативные препараты на основе трав, а также проводить ароматерапию.
•Для защиты организма от инфекционных воздействий рекомендуется укреплять иммунитет путем приема витаминов и проведения общеукрепляющих процедур.
•Тем, у кого есть страдающие этим заболеванием родственники, необходимо обращаться к врачу даже тогда, когда признаки болезни Грейвса — Базедова еще не видны.
•Важным профилактическим мероприятием является исключение любых процедур, вызывающих развитие интенсивного стресса (резкоконтрастный душ и др.), а также интенсивные и длительные физические нагрузки.
•При возникновении первых признаков заболевания не рекомендуется резко менять климатическую зону и проводить отпуск в жарких странах, а отдыхать в регионе места проживания.
•Категорически запрещается заниматься самолечением