Сверо-Западный Государственный Медицинский университет им. И.И. Мечникова

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

Заведующий кафедрой : д.м.н. доц. Жидик В.В

Реферат на тему: Медицинская эвакуация ЧС

Выполнила: Клинический ординатор кафедры дерматовенерологии

Болдырева А.С

Период обучения: с 11.05.17 -20.05.17

Научный руководитель: ст.преподаватель Саенко Ю.В

Санкт-Петербург,2017 г.

Содержание:

1. Введение

2. Основная часть:

1. Понятие медицинской эвакуации и ЛЭМ

2. Структура системы ЛЭМ

3. Виды медицинской помощи

4. Этапы медицинской эвакуации

3.Заключение

Введение:

Проблема оказания медицинской помощи и лечения населения, пораженного оружием противника, особенно остро встала перед здравоохранением во время Великой Отечественной войны 1941 – 1945 гг., когда на население и объекты тыла нашей страны было совершено более 30 тыс. налетов немецко-фашистской авиации, сброшено около 600 тыс. фугасных и более миллиона зажигательных бомб. При этом среди населения было около 140 тыс. пострадавших, которым потребовалась медицинская помощь. Существовавшая тогда в местной противовоздушной обороне (МПВО) система лечения и эвакуации раненых и больных значительно отличалась от принятой в МС ГО в настоящее время. Тогда все раненые в городах, подвергшихся воздействию авиации и артиллерии противника, получали первую медицинскую помощь на месте и затем их доставляли в существующие больницы этого же города, где им оказывали медицинскую помощь и осуществляли лечение до окончательного исхода. Эвакуация раненых за пределы города производилась лишь при угрозе захвата его противником. Время эвакуации от места ранения до больницы составляло 20–30 мин. Таким образом, в период Великой Отечественной войны имела место система лечения раненых «на месте», т.е. фактически существовал лишь один этап медицинской эвакуации. Тем не менее эффективность этой системы оказания медицинской помощи и лечения была довольно высокой. Медицинская служба МПВО за годы Великой Отечественной войны после лечения возвратила к труду 80% всех пострадавших.

Оснавная часть:

Понятие медицинской эвакуации и ЛЭМ:

Медицинской эвакуацией называется система мероприятий по транспортировке пораженных из очагов санитарных потерь в медицинские формирования и учреждения для оказания им необходимой медицинской помощи и лечения. В основном медицинская эвакуация осуществляется по принципу "на себя". Для этой цели в системе ГО используется санитарный транспорт, транспорт санитарно-транспортных формирований ГО (автосанитарная колонна (АСК), автосанитарный отряд (АСО), эвакуационный санитарный поезд (ЭСП), авиационная санитарная эскадрилья (АСЭ)), а также другие транспортные средства, выделенные соответствующими начальниками ГО.

Различают два вида медицинской эвакуации: по направлению и по назначению. По направлению эвакуация начинается в общем потоке с места оказания первой медицинской помощи и заканчивается в головной больнице больничной базы МС ГО, откуда пораженных направляют по назначению в больницы загородной зоны в соответствии с видом поражения. При медицинской эвакуации пораженных железнодорожным, водным или воздушным транспортом соответственно на вокзалах, в портах и на аэродромах развертываются эвакуационные приемники, предназначенные для временного размещения пораженных до прибытия транспортных средств.

Особенности лечебно-эвакуационных мероприятий:

1) при незначительных санитарных потерях осуществляется принципиальная схема ЛЭМ – двухэтапная система лечения раненых, пораженных и больных:

а) ОПМ – первая врачебная помощь;

б) Лечебные учреждения ББ – КМП и СМП;

2) в случае возникновения массовых санитарных потерь в очаге возможен промежуточный этап медицинской эвакуации для оказания неотложной КМП (за счет лечебных учреждений загородной зоны) – маневр силами и средствами медицинской службы;

3) при организации ЛЭМ в ядерном, химическом очаге, в очаге бактериоло-гического поражения необходимо учитывать медико-тактическую харак-теристику очага, а также особенности поражающих факторов данного оружия. В связи с этим требуется:

а) сократить объем медицинской помощи до неотложных мероприятий;

б) вести постоянный дозиметрический контроль;

в) проводить на этапах медицинской эвакуации частичную и полную са-нитарную обработку;

г) осуществлять широкий комплекс санитарно-гигиенических и противо-эпидемических мероприятий.

Под лечебно-эвакуационными мероприятиями (ЛЭМ) понимают комплекс специальных мер, направленных на оказание населению, пострадавшему от оружия противника, медицинской помощи и его лечение в сочетании с эвакуацией пораженных за пределы очага поражения.

В основу ЛЭМ в МС ГО положена система этапного лечения. Сущность этапной системы состоит в проведении своевременных, последовательных и преемственных лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных по назначению в лечебные учреждения ББ (больничной базы).

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые на путях движения пораженных и больных, и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.

В МС ГО принята двухэтапная система лечения пораженных. При этом первым этапом медицинской эвакуации являются ОПМ, развертываемые в очаге или рядом с очагом поражения, медицинские подразделения войсковых частей ГО, а в некоторых случаях и сохранившиеся лечебные учреждения здравоохранения. На первом этапе пораженным оказывается первая врачебная помощь и осуществляется их подготовка к дальнейшей эвакуации. Вторым этапом является комплекс лечебных учреждений, развернутых в загородной зоне в составе ББ. Здесь пораженным и больным оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь и осуществляется их лечение до окончательных исходов.

В условиях, когда медицинская помощь эшелонирована и расчленена по времени, к ее оказанию предъявляются следующие требования: своевременность, последовательность и преемственность лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

Своевременность в оказании помощи достигается:

> максимальным приближением медицинской помощи к пораженным;

> четкой организацией розыска пораженных и оказанием им первой медицинской помощи на месте поражения;

> быстрым выносом и вывозом пораженных из очага;

> использованием всех видов транспортных средств для быстрейшей эвакуации пораженных в ОПМ, своевременным оказанием первой врачебной помощи и эвакуацией пораженных из ОПМ в загородную зону.

Преемственность в лечении достигается:

> единым пониманием этиологии и патогенеза патологических процессов, протекающих в организме человека в результате поражения;

> едиными взглядами на принципы оказания помощи и лечение поражен-ных, наличием единой документации, сопровождающей пораженного.

Последовательность работы на каждом этапе медицинской эвакуации обеспечивается медицинской сортировкой пораженных. Хорошо организованная медицинская сортировка позволяет наиболее эффективно использовать имеющиеся силы и средства МС ГО и обеспечивать оказание медицинской помощи наибольшему числу пораженных в более короткое время. Тем самым происходит нарастание объема медицинских мероприятий и вида медицинской помощи от одного этапа медицинской эвакуации к другому.