Белое и серое вещество продолговатого мозга

Продолговатый мозг, medulla oblongata, является производным заднего мозгового пузыря или ромбовидного мозга, rhombencephalon, который при дальнейшей стадии пяти пузырей становится продолговатым мозгом, myelencephalon.

Продолговатый мозг имеет форму конуса с поверхностью, несколько сдавленной в задних и округлой в передних отделах. Его узкий конец направлен вниз к спинному мозгу, верхний, расширенный, — к мосту и мозжечку. Границей между продолговатым и спинным мозгом считают место выхода верхнего корешка 1 шейного нерва или нижний уровень перекреста пирамид, decussatio pyramidum. На передней вентральной поверхности продолговатого мозга проходит (передняя) срединная щель, ftssura mediana (anterior), которая является продолжением одноименной щели спинного мозга.

Продолговатый мозг возник в связи с развитием органов гравитации и слуха, а также в связи с жаберным аппаратом, имеющим отношение к дыханию и кровообращению.

Поэтому в нем заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию, координации движений, а также к регуляции обмена веществ, дыхания и кровообращения. 1. Nicleus olivaris, ядро оливы, имеет вид извитой пластинки серого вещества, открытой медиально (hilus), и обусловливает снаружи выпячиванне оливы. Оно связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия, наиболее выраженным у человека, вертикальное положение которого нуждается в совершенном аппарате гравитации (Встречается еще nucleus olivaris accessorius medialis). 2. Formatio reticularis, ретикулярная формация, образующаяся из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток. 3. Ядра четырех пар нижних черепных нервов (XII — IX), имеющие отношение к иннервации производных жаберного аппарата и внутренностей. 4. Жизненно важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва.

Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна. К длинным относятся проходящие транзитно в передние канатики спинного мозга нисходящие пирамидные пути, перекрещивающиеся в области пирамид. Кроме того, в ядрах задних канатиков (nuclei gracilis et cuneatus) находятся тела вторых нейронов восходящих чувствительных путей. Их отростки идут от продолговатого мозга к таламусу, tractus bulbothalamtcus. Волокна этого пучка образуют медиальную петлю, lemniscus medinlis, которая в продолговатом мозге совершает перекрест, decussatio lemniscorum.

В верхних отделах передней поверхности продолговатого мозга с каждой стороны срединной щели, fissura mediana, располагается конусообразной формы валик, пирамида (продолговатого мозга), pyramis (medullae oblongatae). На поперечных разрезах продолговатого мозга можно различить, что каждая пирамида представляет собой комплекс пучков, которые (видно, если растянуть в стороны края передней срединной щели) частично взаимно перекрещиваются, образуя перекрест пирамид, decussatio pyramidum. Далее волокна переходят в систему бокового канатика спинного мозга, funiси!из medullae spinalis lateralis, где следуют как боковой корково-спинномозговой пирамидный путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis.

Остальная, меньшая часть пучков, не входя в перекрест, следует в системе переднего канатика спинного мозга, funiculus anterior, как передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Эти пути объединяют в единый пирамидный путь.

Кнаружи от пирамиды продолговатого мозга располагается продольно-округлой формы возвышение — олива, oliva, которая выступает на передней поверхности бокового канатика. Оливу отделяет от пирамиды передняя боковая борозда, sulcus lateralis anterior, являющаяся продолжением одноименной борозды спинного мозга. Переход этой борозды со спинного мозга на продолговатый сглаживается поперечно идущими наружными дугообразными волокнами, fibrae arcuatae externae, которые, располагаясь у нижнего края оливы, направляются к пирамиде.

Из глубины передней латеральной борозды выходит на поверхность продолговатого мозга от 6 до 10 корешков подъязычного нерва, n. hypoglossus. На поперечных разрезах, проведенных через оливы, в последних различают, кроме нервных волокон, также скопления серого вещества; при этом наибольшее из них имеет складчатую форму — ядро оливы, nucleus oliraris, в котором имеются ворота ядра оливы, hilus nuclei olicaris, выполненные оливо-мозжечковым путем, tractus olirocerebellaris, и другие меньшего размера ядра: одно залегает кнутри - медиальное добавочное ядро оливы, nucleus olivaris accessorius medialis, другое кзади — дорсальное добавочное ядро оливы, nucleus olitaris accessortus dorsalis.

Задняя срединная и задняя латеральная борозды ограничивают задний канатик, funiculus posterior, являющийся продолжением одноименного пучка спинного мозга. Промежуточная борозда разделяет задний канатик на два пучка. Один пучок залегает между ней и задней срединной бороздой, тонкий пучок, fasciculus gracilis, переходящий вверху в утолщение, бугорок тонкого ядра, tuberculum nuclei gracilis, другой — также между промежуточной бороздой и задней боковой бороздой, клиновидный пучок, fasciculus cuneatus, также переходящий вверху в менее выраженный клиновидный бугорок, tuberculum nuclei cuneati.

В обоих этих утолщениях залегают скопления серого вещества: в бугорке тонкого ядра — тонкое ядро, nucleus gracilis, в клиновидном бугорке — клиновидное ядро, nucleus сuneatus. В клетках этих ядер заканчиваются волокна соответствующих пучков заднего канатика. Тотчас у верхнего конца задней латеральной борозды, над корешками языко-глоточного нерва, в виде продолжения заднего и бокового канатиков располагается полукруглой формы утолщение, нижняя мозжечковая ножка, pedunculus cerebellaris inferior. Нижние мозжечковые ножки ограничивают дорсально и латерально ромбовидную ямку, fossa rhomboidea.

18. Функции продолговатого мозга. Основные группы рефлексов.

Функции продолговатого мозга

Продолговатый мозг за счет спе­цифических нервных ядер и ретикулярной формации участвует в реализации:

• вегетативных,

• соматических,

• вку­совых,

• слуховых и

• вестибулярных  рефлексов.

Ретикулярная формация, как наи­более надежная система нервной регуляции, обеспечивает деятель­ность сосудодвигательного, дыхательного центров и оказывает тони­ческое тормозное или возбуждающее влияние на кору больших полушарий. Большая часть вегетативных рефлексов продолговатого мозга ре­ализуется через расположенные в нем ядра блуждающего нерва, которые получают информацию о состоянии деятельности сердца, части сосудов, пищеварительного тракта, легких, пищеварительных желез и др. В ответ на эту информацию ядра организуют двига­тельную или секреторную  реакцию  названных  органов.

Функции ядер блуждающего нерва

Ядра блуждающего нерва вызывают

• усиление сокращения гладких мышц желудка, кишечника, желчного пузыря,

• одновременно вызывают рас­слабление сфинктеров этих органов.

• Блуждающий нерв замедляет, ослабляет работу сердца,  вызывает сужение просвета бронхов.

Секреторная функция ядер блуждающего нерва проявляется в

• усилении секреции бронхиальных, желудочных, кишечных желез,

• в возбуждении поджелудочной железы,  секреторных клеток печени.

В продолговатом мозге локализуется

• центр слюноотделения, пара­симпатическая часть его обеспечивает усиление общей секреции слюнных желез, а симпатическая — усиливает белковую секрецию данных желез.

• В структуре ретикулярной формации продолговатого мозга распо­ложены дыхательный и сосудодвигательный центры.

Дыхательный центр

Дыхательный центр каждой симметричной половины продолгова­того мозга разделен на две части:

• вдоха и

• выдоха.

Клетки этих частей обладают залповой активностью. Ритм залпов коррелирует с ритмом вдоха и выдоха.

Соответственно, нейроны дыхательного центра делятся на

• инспираторные — обеспечивающие вдох, и

• экс­пираторные —  обеспечивающие  выдох.

Нейроны дыхательного центра обладают способностью к самовоз­буждению, т.е. способны ритмично выдавать залпы импульсов без притока к ним  раздражения  от структур дыхательных  органов.

Нейроны дыхательного центра чутко реагируют на изменения уровня кислорода, углекислого газа и рН крови. При недостатке кислорода и избытке углекислого газа активность дыхательных ней­ронов возрастает и, наоборот, избыток кислорода и малое количе­ство углекислого газа приводит к торможению активности нейронов дыхательного  центра.

Афферентные сигналы к нейронам дыхательного центра идут от диафрагмы, межреберных мышц, верхних дыхательных путей, рецеп­торов альвеол (через блуждающий нерв), рецепторов сосудов, осо­бенно  от зоны  бифуркации  сонных  артерий.

Эфферентные пути из дыхательного центра идут к мотонейронам передних рогов противоположной стороны спинного мозга, обеспе­чивая  сокращение  диафрагмы  и  межреберных  мышц.

Такая организация работы дыхательного центра, чутко реагиру­ющая на потребность ввода в организм кислорода и вывода из него углекислого газа, обусловлена спецификой нейронной организации инспираторного и экспираторного центров, которые состоят из ней­ронов: стартовых, интегрирующих и генераторных. Стартовые ней­роны дают начало циркуляции возбуждения внутри центра, повышая его тонус. Интегрирующие нейроны обрабатывают афферентные сигналы и организуют соответствующую им реакцию генераторных нейронов. Генераторные нейроны, получив «задание» от интегриру­ющих,  изменяют ритм,  амплитуду дыхания.

Сосудодвигательный центр

Афферентация в сосудодвигательный центр идет от рецепторов сосудов, через другие структуры мозга от бронхиол, сердца, от органов брюшной полости, от рецепторов соматической системы. Эфферентные пути рефлексов идут, прежде всего, по ретикулоспинальному тракту к боковым рогам спинного мозга.

Эффект изменения кровяного давления зависит не только от того, какие нейроны возбуждаются, но и от того, с какой частотой они генерируют импульсы. Высокочастотная импульсация повышает, а низкочастотная — снижает кровяное давление. Это связано с тем, что низкочастотная стимуляция симпатических нейронов спинного мозга, на которых заканчиваются ретикулоспинальные пути от со-судодвигательного центра, снижает тонус сосудов, а высокочастот­ная — повышает его.

Возбуждение сосудодвигательного центра изменяет дыхательную ритмику, тонус бронхов, мышц кишечника, мочевого пузыря, цили-арной мышцы и др. Это обусловлено тем, что ретикулярная фор­мация продолговатого мозга тесно связана с гипоталамусом и дру­гими нервными центрами.

Организация и реализация ряда защитных рефлексов

Функцией продолговатого мозга является также организация и реализация ряда защитных рефлексов:

• рвоты,

• чихания,

• кашля,

• сле­зоотделения,

• смыкания век.

Информация о раздражении рецепторов слизистой глаз, ротовой полости, гортани, носоглотки через чув­ствительные ветви тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов попадает в ядра продолговатого мозга. Отсюда идет команда двигательным центрам тройничного, блуждающего, лицевого, языко­глоточного, добавочного или подъязычного нервов, в результате — реализуется тот или иной защитный рефлекс. Точно также за счет последовательного включения мышечных групп головы, шеи, груд­ной клетки и диафрагмы осуществляются рефлексы пищевого пове­дения:  сосания,  жевания,  глотания.

Организация рефлексов поддержания позы

Функцией продолговатого мозга является и организация рефлексов поддержания позы. Эти рефлексы реализуются за счет афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное ядро; отсюда переработанная информация оценки необходимости изменения позы посылается к латеральному и меди­альному вестибулярным ядрам. В этих ядрах определяется, какие мышечные  системы,   какие  сегменты спинного  мозга должны  принять участие в изменении позы. Поэтому от нейронов медиального и латерального ядра по вестибулоспинальному пути сигнал поступает к передним рогам соответствующих сегментов спинного мозга, иннервируюших мышцы, участие которых в изменении позы в данный момент  необходимо.

Изменение позы осуществляется за счет статических и статокине-тических рефлексов. Статические рефлексы регулируют тонус скелет­ных мышц с целью удержания определенного положения тела. Статокинетические рефлексы продолговатого мозга обеспечивают пере­распределение тонуса мышц туловища для организации позы, соответ­ствующей  моменту  прямолинейного  или вращательного движения.

На уровне продолговатого мозга ряд сенсорных систем реализуют первичный анализ силы и качества раздражения в областях переклю­чения первичных афферентов от рецепторов: рецепция кожной чув­ствительности лица — ядро тройничного нерва; рецепция вкуса — ядро языкоглоточного нерва: рецепция слуховых раздражений — ядро слухового нерва; рецепция вестибулярных раздражений — верхнее вес­тибулярное ядро. Далее, после переключения в соответствующих ядрах обработанная информация передается в подкорковые структуры для определения  биологической  значимости  раздражения.

19. Морфофункциональная организация моста.

Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессах саморегуляции функций.

Продолговатый мозг.

Морфофункциональная организация.Продолговатый мозг является продолжением спинного. Структурно по разнообразию и строению ядер сложнее, чем спинной. За счёт своих ядерных образований и ретикулярной формации участвует в реализации вегетативных, соматических, слуховых, вестибулярных рефлексов. Особенностью продолговатого мозга является то, что его ядра возбуждаясь последовательно, обеспечивают выполнение сложных рефлексов, требующих последовательного включения разных мышечных групп (например, глотать). В продолговатом мозге расположены ядра следующих черепных нервов: 8-ая пара – преддверно-улитковый нерв, 9-ая – языкоглоточный нерв, 10-ая – блуждающий, 11-ая – добавочный, 12 – подъязычный нерв.

Функции.

• Проводниковая. Через продолговатый мозг проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга. Заканчиваются пути из коры большого мозга.

• Рефлекторная. Многочисленные рефлексы продолговатого мозга условно делят на жизненно важные (дыхательные и сосудодвигательные центры) и не жизненно важные, защитные рефлексы (рвоты, чихания, кашля, слёзоотделения, смыкания век, жевания, глотания).

Мост.

Морфофункциональная организация.Входят в состав ядра лицевого, тройничного, отводящего, преддверно-улиткового нерва, ядра преддверной части этого нерва – латеральное и верхнее.

Функции моста.

• Сенсорная. Обеспечивается ядрами преддверно-улиткового и тройничного нерва. Здесь происходит первичный анализ вестибулярных раздражений, их силы и направленности. Чувствительное ядро тройничного нерва получает сигналы от рецепторов кожи лица, передних отделов волосистой части головы, слизистой оболочки носа и рта, зубов и конъюнктивы глазного яблока. Лицевой нерв иннервирует все мимические мышцы лица, двигательная часть ядра тройничного нерва иннервирует жевательные мышцы, мышцу, натягивающие барабанные перепонку и нёбную занавеску.

• Проводящая функция моста. Здесь проходят, ищущие из коры большого мозга пирамидные пути.

20. Мозжечок. Основные элементы строения мозжечка.