5. Принципы и схема обследования. Значение и информативность субъективного метода обследования, последовательность проведения.
Во время опроса необходимо выяснить сведения паспортной части истории болезни, в частности возраст пациента, а также его профессию, экологические и социальные условия жизни. Эти данные очень важны для определения диагноза. Особенная роль анамнеза заключается в выявлении доклинической стадии заболевания.. В случае аллергологического анамнеза необходимо провести более детальные исследования в этом направлении, чтобы предотвратить осложнением при следующем назначении лекарственных средств. Причинная боль появляется в результате влияния какого-то фактора. Выяснение всех деталей, связанных с возникновением боли, очень необходимо для диагностики.
В анамнезе важно уточнить локализацию и распространение боли.
6. Основные методы объективного обследования стом пациента: методика, интерпретация результатов.
Объективное обследование включает—осмотр, обследование полости рта с использованием разных диагностических приёмов (перкуссия, пальпация ,апаратных и лабораторных методов)
Общий осмотр—оценка общего состояния больного,определить целесообразность применения тех или иных методов осмотра.
(Сознание,положжение,тип конституции,рост и массу тела, походку) потом ( голова, шея,кожа,туловище, лимфоузлы).
Осмотра полости рта –уголки рта, придвериеполости рта, состояние зубов,слизистую оболочку губ и щёк).Осмотр собственно полости рта –зубы,дёсна,твёрдое и мягкое нёбо,язык,дно полости рта.
Осмотр зубов—осматривают ямки и фиссуры ,участки деминерализации и кариозные полости. Определяют степень размягчения твёрдых тканей зуба в кар.пол. Также, патологическую подвижность ,состояние пародонта при помощи перкусии. Наличие боли свидет. о воспалительном процессе.
7. Дополн методы объективного обследования стом пациента: методика проведения, интерпретация результатов.
Электроодонтодиагностика
Это определение порога возбудимости пульпы с помощью электрического тока. Метод основывается на определении порога возбудимости болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при раздражении электрическим током. Пульпа интактных зубов реагирует на силу тока в пределах 2—6 мкА. При патологическом процессе в пульпе (пульпиты, некроз пульпы) порог возбудимости снижается. Снижение порога в пределах 7—60 мкА свидетельствует о подавляющем поражении коронковой пульпы, 60—100 мкА — корневой пульпы, а свыше 100 мкА — о гибели пульпы и реакции на электрический ток рецепторов периодонта.
Люминесцентная диагностика
Этот метод основывается на способности тканей и их клеточных элементов излучать светло определенного цвета при действии на них ультрафиолетовых лучей (первичная или собственная флюоресценция вещества). Его используют для определения состояния краевого прилегания пломб, распознавания начального кариеса зубов, дифференциальной диагностики заболеваний СОПР и тому подобное. Для усиления эффекта флюоресценции обследуемые ткани можно предварительно обработать флюоресцентными веществами.
Определение стойкости капилляров пародонта (проба В. И. Кулаженко)
В 1958 году В. І. Кулаженко разработал методику диагностики степени тяжести и лечения пародонтиту. В основе пробы Кулаженко лежит определение скорости образования гематомы на слизистой оболочке десен при действии негативного давления
Рентген обследование - контактная рентгенография вприкус, панорамная рентгенография , ортопантомография). Даёт возможность обнаружить ретинированные зубы, их положение, состояние твёрдых и мягких тканей, степень формирования корня.