17.Фрустрация. Посттравматические стрессовые расстройства

Фрустрация-Негативное психическое состояние, возникающее в ситуации реальной или предполагаемой невозможности удовлетворения тех или иных потребностей

Посттравматические стрессовые расстройства Этот вид расстройства является совокупной реакцией на стресс и нарушения адаптации. По существующей международной классификации заболеваний десятого пересмотра, по МКБ-10 — посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой тяжелую форму психического состояния, которое развивается при единовременных или постоянно повторяющихся психотравмирующих ситуациях, угрожающих жизни человека или жизни других людей, родных и близких.

Попадая в ситуацию, которая может вызвать страх или ужас, испытывая беззащитность и бессилие, во время несчастного случая, преступления, нападения или стихийной, промышленной катастрофы, военных действий, человек переносит слишком большую нагрузку на психику, которая и вызывает травматический стресс. Вызвать его могут и известия о неизлечимом заболевании, инвалидности, а также физическое или сексуальное насилие, пытки. Признаки ПТСР наблюдаются и у тех, кто пережил — измену, развод или смерть близкого человека. К симптомам заболевания можно отнести: регулярные повторные переживания психопатологических ситуаций, возврат к пережитому или выпадение из памяти события, которое привело к психическому расстройству, очень высокий показатель уровня тревожности после полученной психологической травмы, длящийся больше месяца.

Признаки:

• постоянно повторяющиеся воспоминания о пережитом событии, вызвавшем травму, как в момент бодрствования, так и в момент сна;

• асоциальное поведение;

• снижение интереса к социальной жизни;

• плохой сон или бессонница;

• ощущение бесцельности своей жизни, мысли о самоубийстве.

• частые и регулярные обострения клинической психопатологии, когда пациент переживает одну и ту же ситуацию, вызвавшую его травму, раннее;

• желание избегать ситуации, которая хоть чем-то похожа, или напоминает о пережитой травме;

• явления амнезии — как защитной реакции психики больного, которая характеризуется выпадением из памяти события, ситуации, вызвавшей травму;

• высокий уровень тревожности, который длится больше одного-трех месяцев после травмирующей ситуации;

• частые приступы обострения, в момент с так называемыми — «спусковыми крючками» или триггерами тревоги, которые на сознательном и подсознательном уровне напоминают человеку о пережитом в прошлом, и создают условия «проигрывания» ситуации. Это могут быть как слуховые, так и визуальные раздражители — выстрел, плач, запах, скрип тормозов, гул двигателя, шум грозы, определенная мелодия и т.п.

18. Аффект, его диагностические признаки

Аффект (от лат. affectus - душевное волнение, страсть) - сильное душевное волнение, характеризующееся дезорганизацией сознания, резкой активизацией импульсивных, непроизвольных оборонительных и агрессивных реакций.

Диагностические признаки аффекта:

- субъективная внезапность возникновения аффекта;

- кратковременный, взрывной характер эмоциональной разрядки;

- интенсивность, напряженность эмоциональных переживаний, проявляющаяся в мышечном напряжении, двигательном возбуждении, в виде импульсивных, стереотипизированных действий;

- специфические изменения сознания, его "суженность", концентрация мышления на аффективно окрашенных переживаниях, вследствие чего субъектом осознаются лишь ближайшие цели и принимаются неадекватные возникшей ситуации решения в ущерб собственным интересам и планам, без учета возможных последствий, о чем он сам впоследствии обычно сожалеет;

- нарушения психических познавательных процессов (фрагментарность восприятия, частичная амнезия происшедшего и т.п.);

- внешне наблюдаемые признаки расстройства вегетативной нервной системы (изменение цвета кожных покровов лица, аффективно окрашенная мимика, прерывистая речь с нарушенной артикуляцией, измененным тембром голоса, замедленным темпом произнесения слов в стадии спада);

- снижение эмоционально-волевой регуляции поведения, самоконтроля;

- постаффективное истощение нервной системы, упадок сил, снижение активности, оглушенность, апатия, заторможенность в стадии спада.