*Гематология*1*4*1*

#30

*!Таласемия кезінде перифериялық қанжасушаларының морфологиялық сипаты?

* микросфероцитарлы эритроциттер

* Орақ тәрізді эритроциттер

*+ Нысаналы эритроциттер

* анизопойкилоцитоз

* дакриоциты

#31

*!Гемофилия А тапшылығы үшін келесі фактордың қанның ұю жүйесіне қайсысы тән:

* VII

* +VIII

* IХ

* ХI

* Х

#32

*!Гемофилия В тапшылығы үшін келесі фактордың қанның ұю жүйесіне қайсысы тән:

* VII

* VIII

* +IХ

* ХI

* Х

#33

*!Терісінің қызаруы , АҚҚ көтерілуі , терісінің қышуы , қан ағулар, аяқ пен қол саусақтарының некрозы сияқты симптомдар Эритремияның қай симптомына ықтимал сай?

* Бастапқы саты

* Эритремиялық саты

* Анемиялық саты

* Терминалды саты

* Жедел саты

*Нефрология*1*6*1*

#34

*!Эссенциалдық артериалық гипертония салдарынан дамыған созылмалы бүйрек жеткітіксіздігінің морфологиялық субстраты болып табылады:

* ++ екіжақтық нефросклероз

* шығарушы артериоланың облитерациясы

* мезангиалық жасушалардың пролиферациясы

* подоциттердің кіші өсінділерінің ыдырауы

* базалдық мембранада иммундық кешендердің шөгуі

#35

*! СБЖ-5сатысына шумақтық фильтрация жылдамдығының қандай дәрежесі сәйкес келеді?

* 90-120 мл/мин

* 89-60 мл/мин

* 59-30 мл/мин

* 29-15 мл/мин

* ++ < 15 мл/мин

#36

*! Жедел бүйрек жетіспеушілігінде диурездің қалпына келу сатысында қандай жағдай дамуы БАРЫНША

мүмкін?

* өкпе ісінуі

* + гипокалиемия

* гипергидратация

* уремиялық перикардит

* полиурия

#37

*!Аталғандардың қайсысы, жедел бүйрек жетіспеушілігінде, өмірге жоғары қатер төндіретін жағдай болуы БАРЫНША мүмкін?

* қанда мочевинаның жоғарылауы

* қанда креатининнің жоғарылауы

* ++ гиперкалиемия

* гиперурикемия

* гиперфосфатемия

#38

*!Жүйелі аурулар кезінде гломерулонефриттің жылдам түрінде дамитын морфологиялық көрнісінің ең қолайсыз болжамы?

* мембранозды нефропатия

* ошақты гломерулосклероз

* диффузды мезангиопролиферативті

* мембранозно пролиферативті

* +диффузды пролиферативті жарты аймен

#39

*!Диффузды экссудативті-пролиферативті гломерулонефрите бүйректік шумақа тән микроскопиялық өзгерістерді атаңыз?

* жарты ай түзілісі

* шумақ капиллярының ілмектерінің некрозы

* капсула қуысында фибрин қалуы

* Фиброзы, гиалинозы шумақтың

* ++ эндокапиллярлы жасушалардың пролиферациясы

*Ревматология*1*12*1*

#40

*!Митральды стенозы бар науқастарда ықтимал жиі кездесетін ырғақ бұзылысы:

* Пароксизмалды журекшелік тахикардия

* Жүрекше тыпыры

*++ Жүрекшелер жыбыры (мерцание)

* Толық атрио- вентрикулярлы блокада

* Қарыншалық экстрасистолия

#41

*!Пациент сізге митральды қақпақшаның стенозымен екіншілік алдын алу шараларын жүргізу үшін стоматологтың жолдауымен жіберілген. БАРЫНША тиімді дәрілік препаратты таңдаңыз:

* + Амоксициллин

* Цефазолин

* Метронидазол

* Флуканазол

* Ципрофлоксацин

#42

*!Ревматоидты артриттың патогенетикалық емінде бірінші қолданылатын препаратты таңдаңыз:

* Циклофосфан

*++ Метотрексат

* Диклофенак

* Сульфасалазин

* Лефлуномид

#43

*!Бушар, Геберден түйіндері қандай ауруға тән:

* Остеохондроз

*++ Остеоартроз

* Ревматикалық қызба

* Дерматомиозит

* Ревматоидты артрит

#44

*!Анкилоздаушы спондилоартриттің( Бехтерев ауруы) ықтимал тән рентгенологиялық көрсеткіші:

* Біржақты сакроилеит

* Бас суектің доңғал дефекттері

* ++ Екіжақты сакроилеит

* Табан, жамбас суйектерінің остеофиттері

* "Пробойник" симптомы

#45

*!Вирусты гепатит В мен инфицирлену кай васкулитке ықтимал тән?

* Геморрагиялық васкулит

* Бейспецификалық аортоартериит

* Түйінді периартериит

* Височный артериит

* Вегенер гранулематозы

#46

*!20 ж.қыз денесінің сол болігінің ұйюуына шағымданды,Қолын көтергенде бас айналып , көру нашарлап, жүрегінде шаншу пайда болды.Оң қолда АҚҚ 80/50 мм с.б.б. сол қолда АҚҚ - 50/30 мм. С.б.б. екі аяғында - 140/85 мм с.б.б. Қолындың тамыр соғысы әрең сезіледі. Ангиографияда сол ыйық жіне шыбық артерияларының анық стенозы. ЭХО КГ-да аорталды қақпақшаның жеткіліксіздігі. ЖҚА - СОЭ – 55 мм/сағ, СРБ – 96 мг/л. АНЦА қан – оң.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ықтимал мүмкін?

* Вегенер гранулематозы

* Жүйелі қызыл жиегі

* Түйінді периартерит

* Бейспецификалық аортоартериит

* Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы

#47

*!Пациент 45 жаста клиникаға терінің қышуына, тері жамылғыларының айқын құрғақтығына, 3 ай бойы көзінің және аузының кебуіне шағымданып келді. Сұрау барысында пациенттен 1 жылдан аса уақыт қолының тоңғақтығы және суықта қол саусақтарының ұшының көгеруі анықталды. Ширмер тесті оң.

Диагноз қойыңыз:

* Жүйелі склеродермия

* Рейно ауруы

* Жүйелі қызыл жегі

* Шегрен синдромы

* ++ Шегрен ауруы

#48

*!Пациент 48 жаста терінің құрғауы, терісінің тартылып тұрғандай болуы, шашының түсуі, аузының және көзінің құрғауына, қолдың және аяқтың тоңғақтығы шағымдарымен келді. Қарап тексергенде: бүкіл денеде гиперпигментация ошақтары, бетте телеангиоэктазиялар. Өкпеде тынысы қатаң, төменгі бөлігінде крепитация. Өкпе сабауында 2 тонның акценті .

Болжам диагноз қойыңыз:

* ++Жүйелі склеродермия

* Біріншілік өқпе гипертензиясы

* Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

* Жүйелі қызыл жегі

* Шегрень ауруы

#49

*!Жүйелі қызыл жегіге БАРЫНША спецификалы иммунологиялық маркерді атаңыз:

* Антинуклеарные антидене

* ++екі шынжырлы ДНК антидене

* бір шынжырлы ДНК антидене

* Антинейтрофильді антидене

* / Smith –антигенге антидене

#50

*!Пациенттің аяғының1 башпай саусағында қатты ауруы шағымында диагнозды верификациялауда қандай зерттеу БАРЫНША ақпарат береді?

* Буын пункциясы

* Қанның клиникалық анализі

* Ревматоидты факторға қан талдауы

* Табан Рентгенограммасы

*++ Зәр кышқылына қан талдауы

#51

*! Қолдың ұсақ буындарының және тізе буынының айқын ауру сезімі, екі сағаттан асатын таңертеңгілік құрысу қандай ауруға БАРЫНША тән?

*++ Ревматоидты артрит

* Бехтерев ауруы

* Остеоартроз

* Остеохондроз

* Реактивті артрит

Эндокринология*1*6*1*

#52

*!Қант диабетінің қандай түрі тұқым қуалаудың аутосомды-доминантты түрімен беріледі?

* ++МОDY

* LADA

* 1 типті қант диабеті

* идиопатиялық диабет

* гестационды қант диабеті

#53

*! Қалқанша безінің қандай түрінде ауру сезімі болады?

* ++Жеделдеу териоидит

* Грейвс-Базедов ауруы

* Хашимото жемсауы

* Түйінді жемсау

* Папилярлы ісік

#54

*! Лактатацидотикалық комаға не тән?

* ++Лактаттың 2 ммоль/л ден жоғары көтерілуі

* АЛТ 40 ед/л ден жоғары көтерілуі

* Мочевиның 8 ммоль/л ден жоғары көтерілуі

* Креатининнің 120 мкмоль/л ден жоғары көтерілуі

* Зәр қышқылының 400 ммоль/л ден жоғары көтерілуі

#55

*! Иценко-кушинга ауыруына тән синдромы?

* ++ гипофиз аденомасын болуы

* бүйрек үсті безі аденомасын болуы

* қалқанша безінің аденомасын болуы

* қуық асты безінің аденомасы болуы

* жыныс безінің аденомасы

#56

*! Конн синдромына тән?

*+альдостерон артуы

* ренина артуы

* кортизола артуы

* адреналин артуы

* норадреналин артуы

#57

*!Х синдромна тән?

* ++ ТТЛП деңгейін арттыру

* калий деңгейін арттыру

* натрий деңгейін арттыру

* мочевина деңгейінің жоғарылауы

* АЛТ деңгейінің жоғарылауы

*Жұқпалы аурулар*1*3*0*

#1

*!Қандай эпидемиологиялық фактор туляремияның ықтимал жағдайын анықтайды?

* Бүргенің шағуы

* Қой етін өңдеу

* Топырақпен жұмыс істеу

* Түйе етін өңдеу

*++ Ондатра терісін өңдеу

#2

*!Қандай эпидемиологиялық фактор Конго-Қырымдық геморрагиялық қызбаның ықтимал жағдайын анықтайды?

* Бас жарақаты

* Шет елге шығу

* Ашық су көзінде шомылу

* ++Жануарларды күту

* Шикі сүт ішу

#3

*!Қандай үрдіс нәтижесінде грипп вирусының пандемиялық штаммы пайда болады?

* Интеграция

*++ Реассортация

* Нейтрализация

* Интерференция

* Нүктелі мутация

*Фтизиатрия*1*8*1*

#61

*!Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным для диагностики очагового туберкулеза легких?

* УЗИ плевральной полости

* электрокардиография

*+рентгенография ОГК

* рентгеноскопия

* спирография

#62

*!Какой из перечисленных методов обследования выявляет больного бактериовыделителя:

* обзорная рентгенография органов грудной клетки

*+анализ мокроты по Цилю-Нильсену

* проба Манту 2 ТЕ

* спирография

* QuantiFERON-TB Gold

#63

*!Какой из перечисленных видов туберкулина используется для проведения пробы Манту при массовых обследованиях?

* диагностикум-эритроцитарный туберкулезный антигенный

*+очищенный белковый дериват в стандартном разведении

* международный стандартный туберкулин

* сухой очищенный туберкулин

* альт-туберкулин

#64

*!Какой из перечисленных ниже методов обследования является наиболее важным для диагностики инфильтративного туберкулеза легких?

* УЗИ плевральной полости

*+анализ мокроты на МБТ

* рентгенография ОГК

* проба Манту 2 ТЕ

* спирография

#65

*!Какая характерная морфологическая особенность инфильтративного туберкулеза легких?

*+перифокальное воспаление вокруг центрально расположенного очага

* полиморфизм очаговых теней с пролиферативной реакцией

* диссеминация легочной ткани с экссудативной реакцией

* очаги разной плотности с продуктивной реакцией

* экссудативная реакция легочной ткани

#66

*!Какое из перечисленных данных гистологического исследования верифицирует диагноз «туберкулемы» в диагностическом материале?

* прожилки крови

* нейтрофилы

* гистиоциты

* лейкоциты

*+казеоз

#67

*!У жен., 28 лет, находящейся в стационаре инфекционной больницы после дообследования выставлен: «Туберкулезный менингит, осложненное течение. Послеродовый период».

Какой из перечисленных случаев заболевания туберкулезом наиболее вероятен согласно классификации?

*+запущенный случай

* новый случай

* переведен

* рецидив

* другие

#68

*!Туберкулезный плеврит – клиническая форма, характеризующаяся:

*+воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости

* воспалением плевры и наличием воздуха в плевральной полости

* поражением плевры раковыми клетками

* поражением плевры стафилококками

* поражением плевры нейтрофилами