Билет 20

Вопрос 2. Опишете особенности цито- и миело-архитектоники отделов ретикуляторной формации ствола мозга в плане обеспечения модулирующих влияний ее на окружающие структуры.

Ретикулярная формация представляет собой филогенетически более старую и относительно просто организованную нервную сеть с множеством ядерных центров.

Ей отводится важная роль в поддержании бодрствующего состояния мозга, а также в механизмах формирования сложно-координированных двигательных актов (таких, как чихание, рвота и т.д.), обеспечивающих защиту организма от воздействий внешней среды, угрожающих его жизнедеятельности. Она работает в функциональном единстве с анализаторными системами и оказывает тонические влияния на ниже- и вышележащие отделы ЦНС.

К числу особенностей строения ретикулярной формации следует отнести:

1. Глубокое и диффузное расположение её ядер в стволе мозга

1. Способность проводить возбуждения в различных, как восходящих, так и нисходящих, направлениях

2. Обслуживание как соматических, так и висцеральных функций

3. Разнообразие групп ядер по хемоархитектонике (наличие клеточных скоплений с серотонинергическиим, холинергическими, адренергическими и дофаминергическими нейронами).

Ретикулярные ядра группируются в стволе мозга в 3 билатерально симметричных продольных столба:

- срединный (ядра шва)

- медиальный, содержащий ядра с крупными ретикулярными нейронами

- латеральный, содержащий ядра из мелких и средних по размерам нейронов.

Множественность и разнообразие групп ядер, входящих в состав ретикулярной формации, позволяют характеризовать её как неспецифическую полисинаптическую систему. В частности, влияние ретикулярной формации на кору больших полушарий осуществляется посредством ретикуло-таламических путей через группу медиальных ядер таламуса, составляющих так называемую неспецифическую проекционную таламо-кортикальную систему.

Волокна ретикуло-таламо-кортикальных путей заканчиваются во всех областях коры (это т.н. неспецифические афферентные волокна коры большого мозга), но наибольшее их число обнаруживается в коре лобной доли. Они проводят грубую (протопатическую) чувствительность от кожного покрова и всех органов, оказывая неспецифическое активирующее воздействие на кору больших полушарий. Их называют неспецифическими афферентными волокнами в отличие от специфических, проводящих более тонкую (эпикритическую) чувствительность к соматосенсорной коре, которая позволяет тонко дифференцировать локализацию и нюансы ощущений.

Специфические афферентные волокна заканчиваются на вставочных нейронах IV слоя коры аксосоматическими контактами, обеспечивающими быстрые и дифференцированные ответы нейронов.

Неспецифические афферентные волокна в составе восходящей активизирующей системы образуют концевые ветвления во всех слоях коры мозга и формируют синаптические контакты на дендритах нейронов, что позволяет модулировать возбудимость нейронов и влиять на их способность к проведению импульсов.

Активность как восходящих, так и нисходящих систем поддерживается непрерывным притоком афферентных импульсов, поступающих в ретикулярную формацию по коллатеральным волокнам от сенсорных проводящих путей.

Важную роль в поддержании активности ретикулярных ядер играют гуморальные раздражители, по отношению к которым ретикулярная формация обладает высокой чувствительностью, что обеспечивает её участие в регуляции ряда вегетативных функций.

Все двигательные ядра черепных нервов получают от ретикулярных ядер волокна, идущие в составе восходящих и двух нисходящих ретикулярных путей: мосто-спинномозгового (латеральный ретикулоспинальный путь) и бульбо-спинномозгового (медиальный ретикулоспинальный путь).

Волокна ретикулярных ядер заканчиваются билатерально на мотонейронах спинного мозга и симпатических преганглионарных нейронах его грудного отдела. Эти пути оказывают влияние на состояние спинномозговых мотонейронов, а также болевую чувствительность на уровне сегментарных связей.