48

Ответы на билеты по анатомии ЦНС

Билет 1

Вопрос 1. На схеме «Нервная система человека» покажите основные структурные образования, относящиеся: А - к центральной части; Б - к периферической части, и дайте их общую анатомическую характеристику.

Нервная система – центральная нервная система (ЦНС) и периферическая нервная система (ПНС).

Центральная нервная система: головной мозг, спинной мозг. Головной мозг включает конечный мозг, в котором выделяют левое и правое полушария, каждое из которых в свою очередь включает кору мозга, белое вещество и базальные ядра; промежуточный мозг; средний мозг, мост, продолговатый мозг и мозжечок. В спинном мозге различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Периферическая нервная система осуществляет связь головного и спинного мозга со всеми органами тела. К ПНС относят нервы, нервные сплетения, нервные узлы (ганглии) и стволы.

Вопрос 2. Расскажите о структурной организации сегментоядерного аппарата спинного мозга человека.

Серое вещество спинного мозга состоит из тел нервных клеток и занимает центральное положение. В центре серого вещества проходит центральный канал. В каждой половине спинного мозга серое вещество образует серые столбы. Правый и левый серые столбы соединены поперечной пластинкой – серой спайкой, в центре которой видно отверстие центрального канала. Спереди от центрального канала находится передняя спайка спинного мозга, сзади – задняя спайка. На поперечном разрезе спинного мозга серые столбы вместе с серой спайкой имеют форму бабочки с расправленными крыльями. Образованные в сторону выступы серого вещества получили название рогов. Выделяют парные, более широкие передние рога и узкие, также парные задние рога.

В передних рогах спинного мозга расположены двигательные нейроны. Их аксоны образуют основную часть волокон корешков спинномозговых нервов. Нейроны, расположенные в каждом переднем роге, образуют 5 ядер:

- два медиальных

- два латеральных

- центральное ядро.

Отростки клеток этих ядер направляются к скелетным мышцам.

В середине заднего рога располагается собственное его ядро. Оно состоит из вставочных нейронов, аксоны которых направляются в передний рог, а также переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга.

В основании заднего рога располагается другое ядро, образованное крупными вставочными нейронами с сильно разветвленными дендритами. На нейронах ядер задних рогов заканчиваются нервные волокна (чувствительные) задних корешков, являющихся отростками нервных клеток, тела которых располагаются в межпозвоночных спинномозговых узлах.

Промежуточная зона серого вещества спинного мозга расположена между передними и задними рогами. В этой зоне на протяжении от VIII шейного по II поясничный сегмент имеются выступы серого вещества – боковые рога. В боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы в виде групп нервных клеток, объединенных в латеральное промежуточное вещество. Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов.

Спинной мозг имеет признаки сегментарного строения. Под сегментом спинного мозга понимается участок его серого вещества, соответствующий положению пары спинномозговых нервов (левого и правого), которые иннервируют соответствующие сегменты тела. Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегменты спинного мозга.

В процессе развития спинной мозг отстает от роста позвоночного столба, поэтому сегменты спинного мозга немного смещены кверху и их положение не совпадает с положением соответствующих сегментов позвонков. Поэтому в позвоночном канале ниже конуса спинного мозга можно видеть множество корешков спинномозговых нервов, которые спускаются вниз от поясничных, крестцовых и копчикового сегментов, к соответствующим межпозвоночным отверстиям. Там, при слиянии переднего и заднего корешков, формируется спинномозговой нерв. Этот комплекс корешков спинного мозга носит название конского хвоста.

Таким образом, в процессе развития сохраняется связь между сегментом спинного мозга и соответствующим ему сегментом тела, которая осуществляется посредством пары спинномозговых нервов. Эта особенность строения спинного мозга находит отражение в закономерностях иннервации общего кожного покрова и мышц тела.

Из каждого сегмента спинного мозга с обеих сторон через передние латеральные борозды выходят отростки мотонейронов, расположенных в передних рогах серого вещества. Совокупность этих отростков образует передние (двигательные) корешки спинномозгового нерва, по которым нервные импульсы идут от спинного мозга к скелетной мускулатуре. В их составе также проходят нервные волокна к узлам симпатического ствола.

В каждый сегмент спинного мозга с обеих сторон через задние латеральные борозды входят задние (чувствительные) корешки спинного нерва, которые представляют собой комплекс центральных отростков сенсорных нейронов соответствующих спинномозговых узлов. Эти узлы в количестве 31 пары обычно расположены в области межпозвоночных отверстий. Каждый из них представляет собой овальное утолщение по ходу заднего корешка и состоит из сенсорных псевдоуниполярных нейронов.

Совокупность нейронов спинномозгового узла образует ганглионарный (узловой) нервный центр, где происходит первичная обработка сенсорной информации. Каждый нейрон спинномозгового узла имеет короткий отросток, который сразу делится на 2: периферический, который начинается рецепторами в коже, мышцах, суставах или внутренних органах, и центральный, который направляется в составе заднего корешка в спинной мозг.

Таким образом, передние и задние корешки совершенно различны по своим функциям. Если задние корешки содержат только афферентные (чувствительные, сенсорные) нервные волокна и проводят в спинной мозг чувствительные импульсы различного характера, то передние корешки представлены только эфферентными (двигательными, моторными, вегетативными) волокнами, которые передают нервный импульс к органам-эффекторам.