МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

Кафедра микробиологии

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ПРИЧИНА БЕСПЛОДИЯ

Курсовая работа

Кащеевой Ольги Юрьевны

студентки 4 курса специальности «микробиология»

Научный руководитель:

канд. биол. наук, доцент

А.Г. Песнякевич

Минск, 2015

ОГЛАВЛЕНИЕ

Перечень условных обозначений…………………………………………….….3

Введение……………………………………………………………………….….4

1. Общие сведения о щитовидной железе………………………………………6

   1. Анатомия и физиология щитовидной железы………………………………6

   2. Функционирование щитовидной железы во время беременности………...9

   3. Эмбриология и физиология щитовидной железы плода………………….12

2. Методы исследования щитовидной железы……………………………….13

3. Заболевания щитовидной железы…………………………………………...15

   1. Йодный дефицит у женщин репродуктивного возраста и во время беременности………………………………………………………………….15

   2. Гипертиреоз у женщин репродуктивного возраста и во время беременности………………………………………………………………….16

   3. Гипотиреоз у женщин репродуктивного возраста и во время беременности………………………………………………………………….20

   4. Аутоиммунный тиреоидит у женщин с нарушением репродуктивной функции………………………………………………………………………..23

   5. Рак щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста и во время беременности………………………………………………………………….27

Заключение……………………………………………………………………….29

Список использованной литературы…………………………………………31

Перечень условных обозначений

Ольга! Следует расположить аббревиатуры в алфавитном порядке

ЩЖ – щитовидная железа

Т4 – тироксин

Т3 – трийодтиронин

свТ4 – свободный тироксин

свТ3 – свободный трийодтиронин

ТТГ – тиреотропный гормон

ТПО – тиреоидная пероксидаза

ТСГ – тироксинсвязывающий глобулин

ХГ – хорионический гонадотропин

ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии

ИБ – индуцированная беременность

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

ПЭ – перенос эмбрионов

СГЯ – синдром гиперстимуляции яичников

ЦНС – центральная нервная система

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

АТ – аутоиммунные антитела

АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе

АТ-ТТГ – антитела к тиреоглобулину

АТ-рТТГ – антитела к рецепторам тиреотропного гормона

ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия

БГБ – болезнь Грейвса-Базедова

ПТУ – пропилтиоурацил

СГ – субклинический гипотиреоз

МФ – микросомальная фракция

ПТ – послеродовый тиреоидит

Введение

Сохранение репродуктивного здоровья женщин Беларуси в сложившейся за последнее время демографической ситуации представляет особую задачу не только для акушеров-гинекологов, но и для специалистов ряда смежных специальностей, в том числе эндокринологов. Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) относятся к наиболее часто встречающейся патологии эндокринной системы женщины. Патологические процессы в ЩЖ, особенно сопровождающиеся изменением ее функционального состояния, могут вызывать нарушения в работе репродуктивной системы женщины, включая бесплодие, нарушение вынашивания беременности, а также патологическое воздействие на плод.

Репродуктивная система женщины представляет собой совокупность взаимосвязанных структурных элементов: гипоталамуса, гипофиза, яичников, органов-мишеней и других эндокринных желез, обеспечивающих реализацию генеративной функции. Щитовидная железа — важнейшее звено нейроэндокринной системы, оказывающее существенное влияние на репродуктивную функцию. В то же время ЩЖ, в значительной степени отвечающая за адаптационные процессы в организме человека, является органом, наиболее уязвимым к экологическим влияниям антропогенных факторов. Нормальный уровень тиреоидных гормонов является необходимым условием гармоничного функционирования организма женщины, так как тиронины участвуют во всех видах метаболизма, влияют на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию, поведенческие реакции.

Кроме этого, сама беременность вызывает изменения в функционировании ЩЖ женщины, и при определенных условиях они приобретают патологическое значение.

Для нормального внутриутробного развития плода на протяжении всей беременности и особенно ранних стадиях эмбриогенеза необходим нормальный уровень тиреоидных гормонов в материнском организме.

В то же время, адекватная и своевременная коррекция различных патологических состояний ЩЖ в большинстве случаев дает возможность нормальному функционированию репродуктивной системы женщины и возможности беременности с минимальными рисками развития патологии плода [6].

Принципы диагностики и лечения заболеваний ЩЖ у беременных женщин, а также планирующих беременность, существенно отличаются от стандартных протоколов ведения этой патологии. При этом показания к прерыванию беременности у женщины с патологией ЩЖ в настоящее время существенно ограничены.

Очень важно осознавать, что каждая неудачная беременность и роды не только наносят женщине психологическую травму, но и отрицательным образом сказываются на состоянии репродуктивной системы в целом, что заставляет разрабатывать новые подходы к диспансеризации, объему обследования, скрининговым технологиям.

Главной целью курсовой работы является изучение особенностей заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) у пациенток с нарушением репродуктивной функции и течения беременности, а также роли аутоиммунного тиреоидита (АИТ) в формировании нарушений репродуктивной системы, изменения менструального цикла и механизма формирования яичниковой недостаточности.