МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

им. И.И.Мечникова

ИММУНОПАТОЛОГИЯ

Под редакцией проф .В.И.Николаева

Санкт-Петербург

2010

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ “ИММУНОПАТОЛОГИЯ” /Под редакцией проф.В.И.Николаева. 2-е изд.,дополн. - СПб.: СПбГМА, 2010. - 48 с.

Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с учебной программой по патофизиологии МЗ РФ для высших медицинских учебных вузов (1997) и рабочей программой по иммунопатологии для различных факультетов СПбГМА и содержит информационный материал.

Издание предназначено для самостоятельной работы студентов и клинических ординаторов медицинских вузов во внеаудиторное время при подготовке к практическим занятиям и экзаменам.

Материалы данного пособия подготовлены д.м.н. В.И.Николаевым, д.м.н. И.Д.Столяровым, д.м.н. Р.П.Огурцовым, к.м.н. А.М.Петровым, Е.В.Ивашковой, Л.А.Пестовой, Н.В.Николаевой

Рекомендовано к печати ученым советом СПбГМА

“ 01” июня 2008 г протокол № 5

Рецензенты: зав. кафедрой фармакологии СПбГМА доктор мед.наук профессор Г.И.Дьячук,

профессор кафедры микробиологии и иммунологии СПбГМА доктор мед. наук А.Г.Бойцов

 Кафедра патофизиологии СПбГМА им. И.И.Мечникова

Копирование материалов данного пособия возможно только с разрешения авторского коллектива

Список сокращений

- АГ+АТ - образование комплекса антигена с антителом

- Б - базофилы

- ИРИ - иммунорегуляторный индекс (коэффициент)

- ИРП - иммунорегуляторные препараты

- ИС - индекс супрессии

- Кон-А - конканавалин-А

- Л - лимфоциты

- М - моноциты

- НСТ - нитросиний тетразолий

- П - палочкоядерные нейтрофилы

- РБТЛ - реакция бласттрансформации лимфоцитов

- РК - резервный коэффициент

- РС - рассеянный склероз

- С - сегментоядерные нейтрофилы

- СКВ - системная красная волчанка

- СОЭ - скорость оседания эритроцитов

- Тгзт - сенсибилизированные Т-лимфоциты

- Ттр - теофиллин-резистентные клетки

- Ттч - теофиллин-чувствительные клетки

- ФГА - фитогемагглютинин

- Э - эозинофилы

- CD3^ - зрелые Т-лимфоциты

- CD4^ - Т-лимфоциты-хелперы (Тх)

- CD8^ - Т- цитотоксические лимфоциты

- CD22^ - В-лимфоциты

- В - В-лимфоциты (М-РОЛ)

- Ig - иммуноглобулин

- L - лейкоциты

- О - нулевые клетки

- PWM - митоген лаконоса

- Т - Т-лимфоциты (Е-РОЛ)

Предисловие

Проблема нарушения функции иммунной системы организма человека актуальна для любой формы патологии и, к сожалению, значимость ее с каждым годом возрастает. Загрязнение окружающей среды, химизация быта человека, нерациональное применение лекарств и многие другие факторы современности предъявляют чрезвычайные требования к иммунной системе, как одной из основных регуляторных систем. Постоянная высокая активность по сохранению генетической чистоты внутренней среды вызывает повреждение иммунокомпетентной системы и развитие тяжелых последствий для организма. Несмотря на то, что по распространенности иммунопатология занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, в патогенезе их развития иммунные механизмы также играют решающую роль. Поэтому знание основ иммунопатологии необходимо врачу любой специальности.

В последние годы резко увеличился объем информации о структуре, функции и регуляции иммунокомпетентной системы человека. Новые данные о причинах и механизмах развития нарушения иммунного надзора не только уточняют и дополняют современные знания о иммунной системе, но часто меняют прежние представления об этой патологии. В настоящем пособии осуществлена попытка изложения основ иммунопатологии с использованием современных научных данных общей патологии, нейроиммунологии, внесены дополнения..

Систематизация обширного теоретического материала по иммунопатологии необходимо для начинающих изучение общих закономерностей этиологии и патогенеза иммунодефицитных состояний, различных форм аллергических заболеваний и предназначено, в первую очередь, для студентов медицинских вузов всех факультетов, а также клиническим ординаторам и аспирантам любых специальностей, особенно терапевтам и инфекционистам.

Введение

Реактивность - общее свойство живых организмов отвечать различными изменениями процессов жизнедеятельности на воздействие окружающей среды. Как свойство целостного организма реактивность зависит от функции основных регуляторных систем - нервной, эндокринной и иммунной систем.

Одним из видов индивидуальной реактивности является иммунологическая реактивность - способность организма отличать “свое” от “чужого” в зависимости от химического состава генетически чужеродного вещества (антигена). Эта способность организма отвечать на действия антигена выработкой антител и комплексом клеточных реакций является функцией иммунокомпетентной системы и характеризуется строгой специфичностью, почему иммунологическую реактивность называют специфической реактивностью.

Функция иммуннокомпетентной системы - иммунологический надзор за внутренним постоянством многоклеточных популяций организма включает прежде всего следующие специфические реакции:

0. выработка антител;

1. иммунологическая память;

2. гиперчувствительность немедленного типа;

3. гиперчувстаительность замедленного типа;

4. иммунологическая толерантность;

5. идиотип - антиидиотипическое взаимодействие и некоторые другие реакции.

Отчасти в данную группу специфических реакций можно отнести ФАГОЦИТОЗ и АКТИВАЦИЮ КОМПЛЕМЕНТА, так как эти реакции участвуют в обработке антигена и его лизисе, но они не являются особой ответной реакцией иммунной системы и поэтому они относятся также к группе неспецифических реакций защиты организма от антигенных воздействий:

0. механическая непроницаемость кожных покровов и слизистых оболочек;

1. выработка интерферонов и лимфокинов;

2. бактерицидные свойства тканей;

3. активность гидролитических ферментов (лизоцима, пропердина и др.), которые предсуществуют как естественные механизмы защиты организма и не усиливаются в ответ на антигенное воздействие.