- •Билет 1
- •Билет 2
- •Билет 3
- •Билет 6
- •2) АсептикаКомплекс мероприятий, напр на предупреждение попадания микробов в рану.
- •Билет 9
- •Билет10
- •Билет12
- •Билет 13
- •1)Классификация переломов, клинические признаки, абсолютные и относительные признаки.
- •Билет 14.
- •Билет 15
- •1)Устройство автоклава. Что можно стерилизовать в автоклаве, а сухожаровой камере.
- •2)Заживление ран. Виды швов.
- •3)Эпителиальные предраковые заболевания. Диагностика и лечение.
- •Билет 16
- •1)Диагностика наружных и внутренних кровотечений.
- •2)Стерилизация хирургических инструментов и методы контроля.
- •3)Флегмоны (признаки, разновидности, диагностика, лечение).
- •Билет17
- •1)Подготовка рук хирурга и операционного поля. Новые средства для обработки рук и операционного поля.
- •Билет 18
- •1)Пластическая хирургия. Свободная и несвободная пересадка кожи.
- •2)Доврачебная помощь при ранах, закрытых и открытых переломах конечностей, таза, позвоночника.
- •3)Резус-фактор. Определение резус-фактора.
- •Билет 19
- •1)Виды омертвения. Местные и общие проявления.
- •2) Стерилизация инструментов в стерилизаторах. Сухожаровой камере, автоклаве.
- •3)Местное обезболивание, виды, показания к применению.
- •Билет 20
- •1)Ожоговая болезнь. Периоды развития, лечение.
- •2)Острое малокровие после кровопотери, возвращение утраченной крови при операциях и травмах. Диагностика степени тяжести кровопотери.
- •3)Предоперационная подготовка больного.
- •Билет 21
- •3. Патологический перелом кости — перелом кости в зоне её патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.).
- •Билет 22.
- •Билет 25
- •Билет 26
- •3. Механическая антисептика
- •Билет 27
- •Билет 28.
- •Билет 29
- •Билет 30
- •Билет 31
- •Билет 41
- •Билет 42
- •Билет 43
- •Билет 44
- •Билет 45
- •3 Профилактика контактной инфекции.
- •Билет 46.
- •1. Анаэробная инфекция
- •2. Тромбофлебит (от тромб и флебит) — тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. Виды тромбофлебитов
- •3. Сарко́ма — группа злокачественных опухолей, состоящих из незрелой соединительной ткани
- •4. Наложение давящей повязки-На кровоточащую рану накладывается стерильный бинт или чистая ткань. Поверх - плотный валик бинта (ваты), который туго прибинтовывают
- •Билет 47
- •1. Клостридиальные инфекции
- •Билет 48
- •Билет 49
- •3. Международная классификация рака молочной железы по системе tnm
- •Билет 50
- •Билет 51
- •2) Методы и техника переливания крови
- •3) Причины заболевания
- •Билет 52
- •Билет 53
- •4) По локализации различают диафизарные, эпифизарные (внутрисуставные), метафизарные (околосуставные) переломы.
- •Билет 54
- •3)Виды биопсии
- •Билет№55
- •Билет59
- •Билет 60
2)Стерилизация хирургических инструментов и методы контроля.
Стерилизация инструментов. Стерилизация воздушным методом (основной способ) осуществляется в сухожаровых шкафах. Инструменты раскладывают на поднос, который помещают в сухожаровой шкаф и стерилизуют при температуре 180°С в течение 1 ч, при температуре 160°С — 2 ч.
При стерилизации химическим методом — «холодной» стерилизации — температура не должна превышать температуру коагуляции белка — 60 °С. Изделия полностью погружают в раствор, находящийся в эмалированных, стеклянных или пластмассовых емкостях. Хирургические инструменты из коррозионно-устойчивых материалов и сплавов, изделия из резины, пластических масс, в том числе с металлическими частями, стерилизуют с использованием раствора перекиси водорода при температуре 18 °С в течение 360 мин, 1 % раствора дезоксона-1 при температуре 18 °С в течение 45 мин.
Газовая стерилизация применяется для эндоскопических инструментов, аппаратов экстракорпорального кровообращения, изделий из пластмассы, кетгута. Для этих целей чаще используют пары формалина в автоматических газовых камерах, экспозиция составляет 48 ч.
Радиационная стерилизация применяется только на предприятиях медицинской промышленности, выпускающих изделия одноразового пользования — шовный материал, эндопротезы, одноразовые шприцы, катетеры.
3)Флегмоны (признаки, разновидности, диагностика, лечение).
Флегмона — гнойное воспаление клетчаточных пространств, не имеющее тенденций к ограничению.
Флегмона сопровождается более выраженными общими симптомами. Возбудителями флегмоны могут стать те же микроорганизмы, которые вызывают образование абсцесса.
Причины флегмон разнообразны. Для объяснения механизма возникновения необходимо подробно знать анатомические особенности клетчаточных пространств и их соотношение с различными образованиями.
Так, флегмона может возникнуть при прорыве абсцесса в клетчаточные пространства, нагноении обширных гематом, травмах и непосредственном попадании инфекционных агентов в клетчаточные пространства.
Возникнув в одном месте, гной начинает распространяться по клетчаточным пространствам, фасциальным влагалищам мышц, по ходу сосудисто-нервных пучков. Это крайне опасно, поскольку приводит к возникновению очагов воспаления в других органах и полостях, может привести к появлению гнойного менингита, сепсиса, аррозивных кровотечений.
Заболевание начинается остро, очень выражены общие явления: слабость, раздражительность, недомогание. Лихорадка носит характер гектической, повышается по вечерам и сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации: вялость, сонливость, снижение аппетита, тахикардия, учащение дыхательных движений, бледность кожных покровов.
Местные проявления заболевания включают себя в разлитую гиперемию, отечность, болезненность. Кожа при этом становится гиперемированной, горячей. Над флегмоной отмечаются выраженная болезненность при пальпации и симптом флюктуации.
Лечение. Необходимость немедленного проведения антибиотикотерапии с учетом чувствительной микрофлоры и хирургического лечения с соблюдением наложения апертуры и контрапертуры, очищения затеков, удаления гноя и некротизированных тканей. Рану необходимо промыть растворами антибиотиков или антисептиков, наложить несколько дренажей для улучшения оттока содержимого. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия с использованием гемодеза, переливанием плазмы, солевых растворов.