Обжим водолаза

Обжим – это патологическое состояние организма, при котором возникает разряжение давления воздуха под различными частями снаряжения по сравнению с окружающим гидростатическим давлением. Возникает эффект кровососущей банки, что приводит к изменениям в распределении крови и лимфы в организме. Это влечёт за собой нарушение функций всего организма.

Причины

Различают два вида обжима - общий и местный.

Общий обжим возникает в снаряжении с жёстким шлемом. Причинами обжима являются:

• Разрыв воздухо-подающего шланга при неисправном невозвратном клапане;

• Неисправность травящего головного клапана;

• Внезапное и быстрое увеличение глубины погружения.

Местный обжим, как правило, возникает при использовании мягкого водолазного снаряжения, в состав которого входят полумаска или очки.

Причиной местного обжима является отсутствие выравнивания давления в подмасочном пространстве и под гидрокостюмом. На участках тела, подвергшихся местному обжиму, возникают локальные повреждения и кровоизлияния.

Признаки

В медицинской практике различают следующие клинические состояния при обжиме:

При лёгком случае общего обжима нарушается деятельность кардио-респираторной системы, ощущается затруднённый вдох, прилив крови к голове, головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения. Вследствие прилипания гидрокомбинезона к телу, появляются неприятные физические ощущения огромной скованности движений, особо остро воспринимается гидростатическое давление, возникает чувство «давления» грузов и шлема. Общее самочувствие заметно ухудшается. Работоспособность заметно падает. Прогрессирует отдышка, сбивается нормальный ритм дыхания.

При тяжёлом случае общего обжима наблюдается втягивание водолаза в шлем. При этом сосуды головного мозга переполняются кровью. Возможны различные кровоизлияния и кровотечения из верхних дыхательных путей. Пострадавший заторможен, лицо отёчное, сине – багрового цвета. Наблюдается инфарктоподобное состояние. Может возникнуть шок, отёк головного мозга и отёк лёгких. При быстром и значительном нарастании градиента давления возможны механические травмы ключиц, черепа, шейного и грудного отделов позвоночника, грудной клетки и спинного мозга.

При случаях местного обжима возникают локальные нарушения кровообращения (эффект, схожий с постановкой медицинских банок). В случае обжима полумаски наблюдаются кровоизлияния в белковую оболочку глаз, боль в глазах, отёк лицевой части и её гиперемия, возможны небольшие кровотечения из носовых пазух. На других участках тела, подвергшихся обжиму, появляются отёки и кровоизлияния.

Первая помощь

Первая помощь сводится к прекращению подводного спуска и выходу на поверхность. В лёгких случаях общего обжима пострадавший освобождается от физических нагрузок, можно дать болеутоляющие средства, при необходимости назначить ингаляцию кислородом. При тяжёлых случаях общего обжима необходимо доставить пострадавшего в стационар. Кровоточащие места слизистой обрабатывают с применением 3% раствора перекиси водорода, затем применяют холод. В случае прекращения самостоятельного дыхания и остановки сердечной деятельности, проводят реанимационные мероприятия. Дают для дыхания чистый кислород. При проведении реанимационных мероприятий следует помнить о возможных механических травмах позвоночника и грудной клетки. В случае местного обжима применяются болеутоляющие препараты, пострадавшие участки кожи обрабатывают 70% камфорным или этиловым спиртом с последующим наложением нейтрального крема. Следует помнить, что поражённые участки кожи особенно чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей. Если имеют место нарушения зрения, то следует обратиться к окулисту.