1.3. Этиология оки у детей.

Спектр возбудителей ОКИ весьма разнообразен и включает бактерии, вирусы и простейшие из различ-ных таксономических групп. Бактериальные ОКИ могут вызывать представители родов Salmonella, Shigella, патогенные штаммы Escherichiacoli, Campylobacter, Staphylococcus, Klebsiella и пр. Возбудителями вирус- ных ОКИ являются ротавирусы группы А и норовирусы, астровирусы, аденовирусы F, саповирусы, ротавирусы группы C, бокавирусы, вирусы аичи, парэховирусы, коро- навирусы и др. По данным международных исследований, от 50 до 80% случаев ОКИ у детей обусловлено диареегенны- ми вирусами, и в первую очередь ротавирусамигруп- пы А и норовирусами 2-го генотипа [12–16]. В России частота ротавирусного гастроэнтерита в структуре заболеваемости ОКИ составляет 7–35%, а среди детей до 3 лет — превышает 60% [14]. Результаты широко- масштабных исследований этиологической структуры ОКИ при использовании метода полимеразной цепной реакции также демонстрируют ключевую роль вирусных агентов (50,4%). Среди них ротавирусы группы А в виде моноинфекции идентифицировали в 32,1% случаев, рота- вирусы группы С — в 0,6%, норовирусы составили 11,9%, аденовирусы — 4,3%, астровирусы — 1,3%, саповиру- сы — 0,2%. Сочетание нескольких вирусных возбудителей зарегистрировали у 9,2% детей. По данным зарубежных авторов, до 73% случаев всех ОКИ у детей может быть обусловлено ротавирусной инфекцией [9, 16]. Нельзя не отметить высокие показатели внутрибольничного инфицирования ротавирусами, которые, по зарубежным данным, составляют 27–32% всех случаев инфицирова-ния (по данным российских авторов — 37,7%). Несмотря на превалирование диареегенных вирусов, проблема ОКИ бактериальной этиологии не теряет своей актуальности. Наиболее часто встречающимся бакте- риальным возбудителем ОКИ у детей являются саль- монеллы; показатели заболеваемости 2003–2009 гг. существенно не изменялись, оставаясь на стабильно достаточно высоком уровне (30–35 на 100 тыс. насе- ления), а их доля в структуре ОКИ составляет около 7%. В последние годы возросла роль сальмонелл группы С, в частности Salmonellainfantis, в заболеваемости ОКИ, что свидетельствует о формировании новых резервуаров возбудителя в природе и требует проведения комплекса исследований, направленных на определение возмож-ных источников инфекции, не имевших большого значе- ния в предыдущие годы. Наряду с сальмонеллезами в структуре ОКИ бактери-альной этиологии сохраняют свою актуальность эшери- хиозы. По данным А. В. Бондаревой с соавт., доля моно- 14Обзор литературы инфекции диареегенными E. coli в детском возрасте достигает 4,8% и доходит до 10,3% при сочетании их с другими возбудителями ОКИ [17]. Иерсиниоз и шигеллез в настоящее время встречают-ся относительно редко и имеют место лишь в 0,9 и 0,3% случаев, соответственно. Доля кампилобактериоза в виде моноинфекции составляет 2,9% случаев среди бакте-риальных агентов, вызывающих ОКИ у детей, а общая частота, по некоторым данным, достигает 5% [14, 18].(киберленинка)

Случай–контроль исследование этиологии диарейных заболеваний у лиц более 5 лет на юго-западе Китая

Аннотация. Фон

Желудочно-кишечных заболеваний по-прежнему является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая особенно влияет на людей со средним и низким уровнем дохода [1]. Диарея по-прежнему является главной причиной посещаемость медицинских услуг, и одной из общих причин для госпитализации [2]. Кроме того, 1,400,000 миллионов смертей, вызванных диареей во всех возрастных группах, из которых 700 000 смертей в течение 5 лет [1, 2].

Основных кишечных патогенов включают в себя широкий спектр бактерий (например, diarrheagenic кишечной палочки, декабря; не брюшнотифозных Сальмонелл, НЦ; отношении shigellaѕрр.; Вибрио холера; Холерные Кобра; Аэромонозѕрр.; Plesiomonasspp. и; Кампилобактерѕрр.), вирус (например, ротавирус группы А, УВП; норовирус, Ноябрь; Sapovirus, Сав; astrovirus, как аденовирус, объявление; энтеровирус.) и кишечные паразиты (например, Криптоспоридии СПП.; Лямблии лямблии, г. лямблий; дизентерийная амеба и Blastocystisхоминис, Б. хоминис) [3–8].

Большинство исследований на кишечные патогены на лиц с и без диареи в значительной степени основано на одном или нескольких патогенных видов [9–11]. Однако, ко-инфекция является распространенным распространенность, в случаях диарея в таких общинах с плохой гигиене питания, низкий уровень санитарии и загрязненной воды (35.0, 20.1, 13.0%, соответственно) [6, 12, 13]. Ко-инфекция, однако, также распространены у здоровых пациентов (8.0, 5.3, 0,8% соответственно) [6, 12, 13]. Ко-инфекция имеет особое значение для здоровья человека, поскольку вид возбудителя могут взаимодействовать в пределах узла. Взаимодействия внутри узла может иметь либо положительное или отрицательное влияние на каждого из соавторов заражения кишечными вида возбудителя. При положительных кишечных патогенных взаимодействий, диареи передача и прогрессирование усиливаются [6, 12, 14, 15].

Инфекционная диарея по-прежнему одной из важных проблем общественного здравоохранения в Китае. Отчетный инфекционной диареи до 70,000,000, и сообщения о случаях инфекционной диареи составило 55,9/10,000,000 ежегодно в Китай указаны на Китай информационной системы по контролю за заболеваниями и профилактике. Желудочно-кишечные болезни заболеваемость находится в тройке 39 регистрируемыми инфекционными заболеваниями [11, 16]. Однако во многих медицинских учреждениях, отсутствие клинических микробиологических лабораторий и возможности обнаружения затруднить обнаружение возбудителей гастроэнтерита. Как результат, этиология гастроэнтерита в Китае достигается менее чем 5.0% пациентов [11]. Кроме того, большинство понос исследований были ограничены для детей до 5 лет и бактериальных или вирусных частиц [11, 17, 18]. Таким образом, Цель исследования была двоякой: одной было изучение этиологии желудочно-кишечных заболеваний у людей старше 5 лет и для оценки моделей ко-инфекции среди вирусов, бактерий и простейших у пациентов из Юго-Западного Китая. Данное исследование будет способствовать эффективному контролю острой диареи в стране.

Методы. Темы данного исследования

Острый гастроэнтерит пациенты были определены как те, кто был понос за три раза в течение 24 ч с ненормальным стулом образцов (например, слизь, стул, водянистый стул, жидкий стул или кровавый стул) в соответствии со стандартами ВОЗ [19]. Номера-диспепсические предметам были определены как те, кто не имел истории симптомом поноса, до 14 дней и были завербованы в то же время, как диспепсические предметам.

Выводы

Хотя представляется очевидным, что УВП оказывает влияние на болезни понос, он был проигнорирован у лиц старше 5 лет. Распространенность декабря была высокой в случаях диареи, но оно будет в значительной степени пренебрегают из-за отсутствия доступа к качественной диагностические тесты, которые предполагают, что укрепление лабораторного потенциала в срочном порядке необходимо в целях осуществления программы наблюдения понос. При ко-инфекции был высоким распространены в случаи поноса, которые будут реагировать лучше, медицинских и общественных мероприятий по охране здоровья болезни понос. В случаях поноса, обнаруженных в городском районе города Куньмин, провинция Юньнань, которые имеют систему стоков канализация, хорошее санитарное состояние и чистой питьевой воды, он пришел к выводу, что загрязнение пищи может быть ведущей причиной острых гастроэнтеритов у детей.(пабмед)

Контролируемое исследование диарейных этиологии заболевания у лиц старше 5 лет на юго-западе Китая

Абстрактные. Задний план

Острая диарея является одной из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире. Большинство исследований по острой диарее, было сделано наребенок в возрасте до 5 лет и несколько были предприняты усилий для выявления возбудителей острой диареи у людей старше пяти лет, особенно в Китае.

методы

271 случаев диареи и 149 здоровых в течение 5 лет были набраны из четырех участвующих больниц в период с июня 2014 по июль 2015. Каждый стул образец был собран , чтобы обнаружить ряд кишечных патогенов, включая пять вирусов ( ротавирус группы А, ротавирусы, Norovirus , NoV; Sapovirus , SAV; астровирусы , Как и аденовирус , реклама), семь бактерий (диарею кишечной палочки , DEC; не-тифоидный Salmonella , NTS; Shigella SPP .; холерный вибрион, Vibrioparahaemolyticus ; Aeromonas SPP .; и Plesiomonas . SPP) и три простейших ( Cryptosporidium SPP., кишечная лямблия, Г. лямблий и BlastocystisHominis, Б. Hominis ). Стандартные микробиологический и молекулярные методы были применены для обнаружения этих патогенов. Данные были проанализированы с помощью хи - квадрат, Fisher-точные тесты и логистических регрессий.

Выводы

Декабрь был самым преобладающим патоген в случаях диареи, но это было в значительной степени внимания из-за отсутствия лабораторного потенциала. Из-за высокой распространенности сопутствующих инфекций, рекомендуется насущную развитие альтернативных лабораторных методов для оценки Полимикробные инфекций. Такие методологические усовершенствования приведут к более эффективным стратегиям профилактики и лечения, чтобы контролировать диарею болезнь в Китае.