Тема 5. Термометрия и уход при лихорадке План:

1. Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи.

2. Физиологические колебания температуры тела в течение дня.

3. Устройство термометра, место и длительность измерения.

4. Варианты падения температуры.

5. Неотложная помощь при критическом снижении температуры.

6. Понятие, виды и периоды лихорадки.

1. Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи

Терморегуляция – совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела.

Терморегуляция - функциональная система. Состоит из периферических терморецепторов кожи, кровеносных сосудов и центральных - гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников.

Тепло образуется в клетках и тканях организма в резуль­тате протекающих в них окислительных процессов распада пита­тельных веществ (большое количество при распаде углеводов и жиров). Постоянство температуры тела регулируется соотношением между теплопродукцией и теплоотдачей. Теплопродукция-результат биохимических процессов. Теплоотдача-результат физических процессов.

Чем больше тепла образуется, тем больше должно его и выделяться.

Теплоотдача может осуществляться путем теплопроведения, теплоизлучения испарения. Теплоотдача главным образом зависит от богатой сети кровеносных сосудов.

Если происходит усиление теплопродукции, например при уси­ленной мышечной работе, то происходит расширение капилляров кожи и начинается потоотделение. При расширении кожных капилляров большое количество крови проникает к коже, она становится более горячей, увеличивается разность температур между кожей и окружа­ющей средой - усиливается теплоотдача.

Усиление теплоотдачи при потоотделении происходит за счет того, что при испарении пота с поверхности тела теряется много тепла.

Часть тепла теряется с поверхности легких, при усиленной мышечной работе человек дышит чаще и глубже.

Снижение теплопродукции характеризуется сужением сосудов кожи, её побледнением и похолоданием – теплоотдача уменьшается. Появляется непроизвольная дрожь - результат сокращения мышцы. Это способствует усилению теплообразования.

Таким образом, сложный механизм терморегуляции обеспечивает температурное пространство внутренней среды организма, что необходимо для нормального протекания обменных процессов.

Теплорегуляция

Теплопродукция (окислительные процессы)	Теплоотдача (теплопроведение, теплоизлучение, испарение)
Мышцы - 60%	Кожа - 80% (потоотделение)
Печень – 30%	Лёгкие – 13% (дыхание)
Другие органы: почки, легкие, желудок-10%	Желудок – 5% (выделение пищеварительных соков)
	Почки, кишечник – 2% (выделение мочи и экскрементов)

2. Физиологические колебания температуры тела в течение суток

У здорового человека температура тела является постоянной с небольшими колебаниями в утренние и вечерние часы: минимальная температура отмечается в 2 - 4 часа ночи, максимальная - в 16 - 19 часов. Разница между утренней и вечерней температурой составляет в среднем 0,3 - 0,5 ° С. Температуру тела принято измерять два раза в день - утром натощак (6-9 часов) и вечером перед ужином (17-19 часов), в отдельных и экстренных случаях каждые 2-3 часа.

 У здоровых людей в норме температура тела колеблется 36,2-36,9˚С. В норме температура тела может несколько повышается после приёма пищи, физических нагрузок, выраженном эмоциональном состоянии, у женщин в период беременности и менструальном периоде.

У пожилых людей температура несколько снижена, чем у молодых и людей среднего возраста, и равна 35-36 ⁰С, у новорожденных температура тела в норме составляет 37,0-37,2 ⁰С.

Летальная максимальная температура тела человека 43° С. Летальная минимальная температура в пределах 15-23 ° С.