Тестовые задания для обучения и контроля знаний.

Тема 2.3 Синдром нарушения кровообращения. Омертвения.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

2. Ведущий симптом ОАН

а) ослабление периферической пульсации

б) отчетливая периферическая пульсация

в) резкая боль

г) тупая боль

3. Хирургический метод лечения облитерирующего эндоартериита

а) симпатэктомия

б) флебэктомия

в) аутопластика

г) ПХО

4. Причина возникновения нейротрофической язвы

а) сахарный диабет

б) варикозная болезнь

в) облитерирующий атеросклероз

г) повреждение спинного мозга

5. Причины возникновения пролежня – это нарушение

а) артериальной проходимости

б) венозного оттока

в) микроциркуляции

г) лимфообращения

6. Показание для склеротической терапии

а) облитерирующий эндоартериит

б) варикозная болезнь

в) слоновость

г) трофическая язва

7. Показание для ампутации конечности

а) сухой некроз

б) влажный некроз

в) обширная венозная язва

г) атеросклеротическая язва

ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

8. Симптомы облитерирующего эндартериита

а) гипертрофия мышц

б) гипотрофия мышц

в) зябкости стоп

г) пигментация кожи

д) перемежающая хромота

9. Препараты для лечения ХАН

а) дезагреганты

б) антибиотики

в) ангиопротекторы

г) спазмолитики

д) кортикостероиды

10. Причины трофических язв

а) сахарный диабет

б) повреждение магистрального сосуда

в) тромбоз бедренной вены

г) облитерирующий атеросклероз

д) варикозная болезнь

11. Симптомы нарушения лимфообращения

а) гиперемия кожи

б) бледность кожи

в) выраженный цианоз кожи

г) плотный отек

д) мягкий отек

12. Симптомы влажного некроза

а) демаркационная линия

б) увеличение объема

в) уменьшение объема

г) выраженная интоксикация

д) отсутствия интоксикации

13. Профилактика тромбоза глубоких вен после флебэктомии

а) бинтование конечности

б) длительный постельный режим

в) ранняя активизация

г) антибиотикотерапия

д) введение спазмолитиков

14. Способы закрытия дефекта атеросклеротических трофических язв:

а) аутодермопластика

б) наложение вторичных швов

в) ПХО

г) иссечение язвы

д) окклюзионная терапия.

Ответы к тестам:

1-в, 2-а, 3-г, 4-в, 5-б, 6-б, 7-б, в, д, 8-а, в, г, 9-а, г, д, 10-б, д, 11-б, г, 12-а, в, 13-а, г.

Тема: Синдром нарушения мочеотделения. Лекция.

План лекции:

1. Методы урологического обследования.

2. Повреждения почек.

3. Мочекаменная болезнь.

4. Паранефрит.

5. Цистит.

6. Аденома предстательной железы.

7. Водянка яичка.

8. Орхит, эпидидимит.

9. Фимоз, парафимоз.

10. Пиелонефрит.

Раздел хирургии, занимающийся обследованием и лечением больных с травмами и заболеваниями мочеполовых органов (почки, мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа, яички, мочеиспускательный канал, половой член) называется урологией.

1. Методы урологического обследования:

Цистоскопия – обследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа, металлического или с волоконной оптикой. Обследуют слизистую мочевого пузыря, устья мочеточников, определяют функцию мочеточников с помощью выделения через них красителей (хромоцистоскопия); проводят катетеризацию мочеточников и восходящую пиелографию.

Хромоцистоскопия – определение функции почек и проходимости мочеточников. Внутривенно вводят индигокармин, метиленовую синьку и наблюдают через цистоскоп за устьями мочеточников; в норме через 3-5 мин. из устьев мочеточников выделяется моча, окрашенная в синий цвет. При задержке выделения можно говорить о нарушении функции почки или мочеточников.

Катетеризация мочеточников – через цистоскоп вводят в мочеточники мочеточниковые катетер; если встречают препятствие - это либо сужение, либо камни в мочеточнике. Мочеточниковым катетером можно дойти до лоханки почки.

Восходящая пиелография – через мочеточниковый катетер вводят в лоханку почки контрастное вещество – сергозин, кардиотраст, диодон; кислород – и производят рентгеновский снимок. Можно увидеть деформации, камни, опухоли и др.

Внутривенная урография – внутривенно вводят 50 мл 40% раствора сергозина и делают рентгеновские снимки через 10-20-30 мин. Метод позволяет определить выделительную функцию почек и наличие препятствий.

Цистография – рентгенография мочевого пузыря, наполненного 100-150мл сергозина, кардиотраста. Второй снимок делают после опорожнения мочевого пузыря. Метод позволяет выявить опухоли, разрывы, изменения формы мочевого пузыря.

Уретрография – контрастирование и рентгенография уретры.

Пневморенография – введение кислорода в околопочечную клетчатку с последующей рентгенографией.

УЗИ почек.

Радиоизотопные методы (сцинтиграфия, сканнирование), МТ и ЯМТ. Урологические термины:

в норме мочи около 1;5 литров у взрослого (в среднем 1 мл/кг/час. от 700 до 3000 мл/сутки); мочеиспускание 4-6 раз в сутки по 200-300 мл.

Полиурия – много мочи - при сахарном и несахарном диабете, II фаза 0.П.Н.

Олигурия – уменьшение диуреза (до 500 мл).

Анурия – отсутствие мочи (менее 3QO мл).

Дизурия – нарушение мочеиспускания: частое болезненное; затруднённое при воспалениях, камнях мочевого пузыря.

Протеинурия (альбуминурия) – появление белка в моче: при нефритах, пиелитах, гипертонической болезни, после физического напряжения; переохлаждения и др.

Гемоглобинурия – появление свободного гемоглобина в моче.

Гематурия – появление крови в моче; проявляется как макро- и микрогематурия.