- •«Лекции по основам хирургии с травматологией. Часть I»
- •Специальность 060502 Медицинский массаж
- •Для самоподготовки студентов
- •Рассмотрено «Утверждено»
- •Рецензия
- •Преподаватель хирургии медико-фармацевтического колледжа
- •Содержание
- •Введение. Этапы развития и становления хирургии. Лекция.
- •2. История хирургии.
- •3.Организация хирургической помощи в России
- •Внутрибольничной инфекции. Лекция.
- •1. Понятие и классификация хирургической инфекции.
- •2. Внедрение и распространение инфекции в организме.
- •1. Удаление источника или дренирование очага инфекции;
- •1. Обработка операционного поля.
- •2. Обработка рук хирурга, медсестры;
- •3. Стерилизация инструментов, белья, игл, шовного материала, лекарственных препаратов и др.
- •4. Режим и устройство операционного блока.
- •4.Антисептика -
- •Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
- •1.1. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции.
- •Ответы к тестам
- •Тема: Кровотечения и гемостаз.
- •1.Определение.
- •2. Классификация кровотечений.
- •6. Окончательный гемостаз:
- •7. Частные виды остановки кровотечения:
- •Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
- •1.2. Кровотечения и гемостаз.
- •А) длительно кровоточащяя язва желудка
- •А) наложение жгута
- •Тема: Местная и общая анестезия. Лекция № 1. Местная анестезия.
- •1. Понятие о боли.
- •2. Краткая история обезболивания.
- •3. Виды обезболивания.
- •1. Ингаляционный метод
- •II. Неингаляционный наркоз
- •III. Суггестивные методы (электрофизические методы)
- •4. Местное обезболивание:
- •Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
- •Тема 1.3.1. Местная анестезия.
- •Тема: Местная и общая анестезия. Лекция № 2. Общая анестезия.
- •1. Основные анестезиологические понятия и термины.
- •2. Теории наркоза.
- •3. Ингаляционный наркоз.
- •I стадия – стадия аналгезии (торможение коры)
- •II стадия – стадия возбуждения
- •III стадия – хирургическая (стадия наркозного сна) -
- •3А) Техника проведения масочного наркоза.
- •3Б) Техника и порядок проведения интубационного наркоза.
- •9. Выведение из наркоза –
- •4. Неингаляционные виды наркоза и препараты для их проведения.
- •5. Внутривенная многокомпонентная анестезия (тотальная внутривенная анестезия).
- •Тема 1.3 2. Общая анестезия.
- •Тема: Инфузия и основы трансфузиологии. Лекция.
- •1. Краткая история переливания крови.
- •2. Понятие о группах крови и Rh – факторе.
- •3. Источники и виды переливания крови и её препаратов.
- •5. Инфузионная терапия, парентеральное питание:
- •Классификация инфузионных сред.
- •I группа – противошокового действия (гемодинамического),
- •III группа – препараты парентерального питания.
- •IV группа - регуляторы вэб и кос.
- •Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
- •Тема 1.5. Инфузия и основы трансфузиологии.
- •Тема: Периоперативный период. Основы сестринского процесса. Лекция.
- •1. Предоперационный период
- •Особенности предоперационного периода у детей: - исследования проводятся только необходимые;
- •2. Послеоперационный период.
- •Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
- •Тема 1.6. Периоперативный период.
- •Тема: Синдром повреждения. Лекция № 1. Понятие о травме. Травматический шок.
- •Тема: Синдром повреждения. Лекция № 2. Открытые повреждения (раны).
- •1. Определение, классификация ран.
- •2. Клиника ран.
- •4. Лечение ран:
- •5.Заживление ран.
- •1. Заживление первичным натяжением.
- •3. Заживление под струпом.
- •Тема: Синдром повреждения. Лекция № 3. Закрытые повреждения.
- •1. Ушибы.
- •2. Растяжение и разрыв связок.
- •3. Разрыв мышц.
- •4. Синдром длительного раздавливания (сдр).
- •5. Сотрясение органов.
- •6. Вывихи –
- •7 Переломы.
- •1. Патологическая подвижность – движения там, где их в норме нет;
- •2. Крепитация костных отломков – при исследовании и перекладывании конечности;
- •3. Грубая деформация;
- •Тема: Синдром повреждения. Лекция № 4. Термические поражения.
- •Термические ожоги
- •IV период – период реконвалесценции – восстановления.
- •Химические ожоги:
- •2. Отморожение.
- •3. Поражение электрическим током.
- •Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
- •Тема 2.1. Синдром повреждения.
- •Тема: Синдром воспаления. Лекция № 1. Хирургическая инфекция.
- •1. Понятие.
- •2. Классификация.
- •I. По распространённости:
- •3. Течение воспалительного процесса.
- •Пять местных признаков воспаления:
- •1) Удаление источника или дренирование очага инфекции;
- •2) Усиление иммунологических сил организма (витамины, вакцины, сыворотки и т.Д.);
- •3) Создание неблагоприятных условий для развития микрофлоры;
- •4) Уничтожение микрофлоры (антибиотики, антисептики и т.Д.).
- •Тема: Синдром воспаления. Лекция № 2. Местная и общая аэробная хирургическая инфекция.
- •1. Местная хирургическая инфекция.
- •Не давить!!!
- •Опасное заболевание!!!
- •Гидроаденит –
- •Воспаление лимфатических узлов. Инфекция в них попадает с периферии по ходу лимфотока из гнойных ран, фурункулов и т. Д.
- •Лимфангоит –
- •Панариций –
- •2. Общая гнойная хирургическая инфекция – сепсис.
- •Септикопиемия – имеются гнойные метастазы в другие органы.
- •Тема: Синдром воспаления. Лекция № 3. Анаэробная и специфическая хирургическая инфекция.
- •1. Анаэробная хирургическая инфекция.
- •Газовая гангрена.
- •Столбняк.
- •3. Профилактика анаэробной хирургической инфекции.
- •2. Специфическая хирургическая инфекция. Сибирская язва.
- •Сифилис костей и суставов.
- •Костно-суставной туберкулёз.
- •Тема 2.2. Синдром воспаления.
- •А) операция
- •В) рожистого воспаления
- •Тема: Синдром нарушения кровообращения. Омертвения. Лекция.
- •1. Специальные методы исследования:
- •2. Заболевания сосудов конечностей:
- •3. Омертвения –
- •Сухая гангрена – при постепенном уменьшении кровотока в крупной артерии; на границе со здоровой тканью образуется демаркационная линия;
- •А) ишемический; б) геморрагический.
- •I степень – покраснение, отёк;
- •- При I степени – дубить, сушить, чтобы не было пролежней;
- •Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
- •Тема 2.3 Синдром нарушения кровообращения. Омертвения.
- •Тема: Синдром нарушения мочеотделения. Лекция.
- •Методы урологического обследования:
- •2. Повреждения почек:
- •3. Мочекаменная болезнь.
- •4. Паранефрит.
- •6. Аденома предстательной железы (простаты)
- •7. Водянка яичка
- •8. Орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит.
- •9. Фимоз, парафимоз.
- •9. Пиелонефрит
- •Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
- •Тема 2. 4. Синдром нарушения мочеотделения.
- •Тема: Синдром новообразования. Лекция № 1. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- •3. Клиника, диагностика опухолей.
- •Тема: Синдром новообразования. Лекция № 2. Диагностика и лечение опухолей.
- •1. Дифференциальная диагностика опухолей.
- •3. Предраковые заболевания (состояния).
- •4. Организация онкологической помощи в России.
- •4. Профессиональные ситуационные задачи для контроля умений планирования сестринской помощи.
- •Задача.
- •5. Словарь медицинских терминов.
Тестовые задания для обучения и контроля знаний.
Тема 1.6. Периоперативный период.
Выберите один правильный ответ.
1. Показания для гастроскопии:
а) непроходимость пищевода
б) язва желудка
в) кишечное кровотечение
г) рак прямой кишки.
2. Подготовка к операции на прямой кишке включает:
а) легкий завтрак
б) промывание желудка
в) очистительная клизма накануне операции
г) очистительные клизмы накануне и в день операции
3. Реакция Грегерсена выявляет в кале:
а) простейших
б) скрытую кровь
в) гельминтов
г) микробов
4. Для обработки операционного стола по ОСТу используется:
а) хлоргексидин 0,05 %
б) йод 5 %
в) АХД – 2000;
г) спирт
5. Борьба с ишурией после операции начинается:
а) с катетеризации мочевого пузыря
б) рефлекторного воздействия
в) паранефральной блокады
г) гемодиализа.
6. Уход за трахеостомой включает очистку:
а) наружной канюли раз в сутки
б) внутренней канюли по мере загрязнения
в) внутренней канюли ежечасно;
г) внутренней канюли каждые 30 мин
7. Положение больного в постели до выхода из наркоза:
а) фовлера
б) транделенбурга
в) горизонтальное на спине, голова на подушке
г) горизонтальное на спине без подушки.
8. При обнаружении повязки, пропитанной кровью, действия медицинской сестры начинаются с:
а) подбинтования повязки
б) вызова врача
в) измерения АД
г) введения викасола
9. Профилактика вторичного кровотечения после операции:
а) измерение АД
б) термометрия
в) грелки к ногам
г) горизонтальное положение
10. Положение больного в постели для профилактики метеоризма
а) горизонтальное на спине
б) тренделенбурга
в) фовлера
г) не имеет значения.
Выберите несколько правильных ответов.
11. Факторы, определяющие длительность предоперационного периода:
а) характер заболевания
б) вид обезболивания
в) состояние больного
г) срочность выполнения операции.
д) объем предстоящей операции.
12. Подготовка больного к экстренной операции
а) полная санитарная обработка
б) частичная санитарная обработка
в) атропин
г) барбитураты
д) промедол
13. Подготовка больного к плановой операции:
а) полная санитарная обработка
б) частичная санитарная обработка
в) бритье накануне операции
г) бритье в день операции
д) премедикация по схеме
14. Абсолютные показания к экстренной операции – это:
а) злокачественные опухоли
б) язвенная болезнь желудка
в) прободная язва желудка
г) неущемленная грыжа
д) ущемленная грыжа
15. Этапы хирургической операции:
а) укладка больного на операционный стол
б) хирургический доступ
в) оперативный прием
г) остановка кровотечения
д) ушивание раны
16. Симптомы инфицирования послеоперационной раны:
а) кровотечение
б) отек
в) местное повышение температуры
г) гиперемия
д) рвота
17. Борьба с метеоризмом после операции:
а) гипертоническая клизма
б) сифонная клизма
в) газоотводная трубка
г) дыхательная гимнастика
д) диета № 10
18. Борьба с метеоризмом после операции на желудке:
а) натрия хлорида 10 % в клизме
б) натрий хлорида 0,9 % в/в
в) глюкоза 5 % в/в
г) паранефральная блокады
д) введение назогастрального зонда
19. Профилактика тромбэмболий после операции:
а) дыхательная гимнастика
б) бинтование нижних конечностей
в) раннее вставание
г) грелки к ногам
д) холодные примочки
20. Профилактика пролежней
а) туалет кожи
б) подкладной круг
в) чистое постельное белье
г) строгий постельный режим
д) активное положение в постели
Ответы к тестам:
1-б; 2-г; 3-б; 4-в; 5-б; 6-б; 7-г; 8-б; 9-а; 10-в; 11-а, в, г; 12-б, в, д; 13-а, г, д; 14-в, д; 15-б, в, д; 16-б, в, г; 17-а, в, г; 18-а, г, д; 19-б, в; 20-а, б, в, д.
