Механізм утворення сечі.Гломерулярна(клубочкова) фільтрація.Канальцева реабсорбція.Канальцева секреція

Механізм утворення сечі. Процес сечоутворення складається з фільтрації, яка відбувається через стінку капілярів мальпігієвого клубочка, реабсорбції, тобто зворотнього всмоктування, яке відбувається в канальцях і секреції.

В порожнину капсули Шумлянського-Боумена з плазми крові, яка протікає через капіляри клубочка, фільтрується вода і всі розчинені в плазмі речовини, молекули яких мають діаметр до 100 А і молекулярна маса яких не перевищує 70000. фільтрація в клубочках здійснюється через пори ендотелію, основну мембрану і щілини між клітинами епітелію внутрішньої стінки капсули.

Через фільтр вільно проходять неорганічні солі і низькомолекулярні органічні сполуки (сечовина, сечова кислота, креатин, глюкоза, амінокислоти та ін.) , а також деякі чужорідні білки, молекулярна вага яких відносно невелика (яєчний білок, желатин). Крупномолекулярні білки, такі як глобуліни, казеїн, у фільтрат не надходять. Альбуміни плазми крові можуть фільтруватися в дуже мізерній кількості (менше 1/100 частин вмісту їх у плазмі). У випадку внутрішньо-судинного гемолізу тільки 5% гемоглобіну переходить у фільтрат.

Фільтрат, який збирається в порожнині капсули, називається первинною сечею. За вмістом неорганічних та органічних речовин (за винятком білків) він не відрізняється від плазми крові.

За добу утворюється 150-170 л первинної сечі.

В канальцях відбувається зворотнє всмоктування (реабсорбція) води і ряду речовин, які у ній розчинені. Загальна довжина їх досягає 70-100 км, що забезпечує великий об'єм реабсорбції. З 170 л клубочкового фільтрату, у вигляді кінцевої Фільтрат, який збирається в порожнині капсули, називається первинною сечею. За вмістом неорганічних та органічних речовин (за винятком білків) він не відрізняється від плазми крові.

За добу утворюється 150-170 л первинної сечі.

В канальцях відбувається зворотнє всмоктування (реабсорбція) води і ряду речовин, які у ній розчинені. Загальна довжина їх досягає 70-100 км, що забезпечує великий об'єм реабсорбції. З 170 л клубочкового фільтрату, у вигляді кінцевої сечі виводиться тільки 1- 1,5 л. Решта рідини і значна кількість розчинених у ній речовин всмоктується в канальцях і надходить у тканинну рідину нирки та в кров .

Зворотна реабсорбція деяких речовин залежить від їх концентрації в крові. Такі речовини називаються пороговими.

Поріг виведення - це така концентрація речовини в крові, при якій вона не може повністю реабсорбуватися в канальцях і потрапляє в кінцеву сечу. Поріг виведення неоднаковий для різних порогових речовин. Наприклад, для глюкози пороговою є концентрація 10 ммоль/л (160-180 мг%). До порогових належать більшість амінокислот, білки плазми крові, вітаміни, солі натрію, калію, кальцію, фосфати, хлориди та ін.

Непорогові речовині! - це ті, які не підлягають канальцевій реабсорбції і, незалежно від їх концентрації, повністю виводяться з сечею: креатинін, сечовина, сульфати.

Зворотнє всмоктування різних речовин відбувається по-різному Існує два егіди канальцевоїреабсорбції, активна і пасивна.

Всмоктування натрію, калію, кальцію, глюкози, амінокислот відбувається в результаті активних процесів життєдіяльності. В реабсорбції іонів натрію важлива роль належить дегідрогеназі янтарної кислоти. Завдяки електростатігчній взаємодії активний транспорт позитивно заряджених іонів натрію викликає також перехід негативно заряджених іонів хлору і деяких інших іонів. У великій кількості в канальцях відбувається всмоктування води. Активний транспорт органічних і неорганічних речовин із первинної сечі в тканинну рідину нирок і в кров підвищує осмотичний тиск у тканинній рідині і знижує його у канальцевій сечі. Внаслідок різниці осмотичного тиску вода переходить із первинної сечі в тканинну рідину і кров.

Перехід води вирівнює осмотичний тиск сечі у звивистих канальцях першого порядку до рівня осмотичного тиску крові. Тобто сеча у звивистих канальцях залишається ізотонічною крові. У петлі Генле ізотонічність сечі порушується внаслідок функціонування зворотно-протитечійної системи. Два коліна петлі Генле (низхідне і висхідне), тісно торкаючись одне одного, функціонують як єдиний механізм. Епітелій проксимального відділу пропускає воду, але не пропускає іони натрію. Епітелій дистального відділу петлі здатний активно реабсорбувати іони натрію і у той же час утримувати воду. Таким чином, вихід води з сечі у тканинну рідину в проксимальному канальні сприяє реабсорбції натрію в дистальному канальні, а реабсорбція натрію в свою чергу зумовлює пасивний перехід води через епітелій проксимального канальця. Ці процеси взаємообумовлені. На початок петлі Генле надходить значна кількість сечі, яка ізотонічна крові. У канальцях петлі сеча втрачає велику кількість води і натрію, із петлі витікає значно менша кількість сечі, знову ізотонічної або навіть гіпотонічної по відношенню до плазми крові. Петля, таким чином, працює як концентраційний механізм, що реабсорбує велику кількість води та іонів натрію.

У звивистих канальцях другого порядку відбувається подальше всмоктування іонів натрію, калію, води та інших речовин. На відміну від попередніх відділів, величина реабсорбції іонів натрію і калію у звивистих канальцях другого порядку не постійна, а змінюється у залежності від рівня іонів натрію і калію у крові і є важливим регуляторним механізмом, який підтримує сталість концентрації цих іонів у організмі.

Шляхом секреції у кінцеву сечу потрапляють речовини, що синтезуються у нирках: гіпурова кислота, аміак, іони водню.