Кишкова секреція.Порожнинне і пристінкове травлення.Моторна функція тонкої кишки

Кишковий сік – мутна, в'язка рідина, продукт слизової оболонки тонкої кишки. У склад соку входять неорганічні речовини: хлориди, бікарбонати, фосфати. Протягом доби утворюється близько 2 л соку. Його pH 7,2-8,6. Органічні речовини: білки, амінокислоти, слиз, сечовина. Кишковий сік має ферменти: ентерокіназу (ентеропептидазу), амінопептидазу, карбоксипептидазу, ендопептидази, дипептидази, мальтазу, лактазу, сахаразу, α-декстриназу, трегалазу, нуклеазу. Секреція кишкових залоз підсилюється при безпосередньому збудженні механорецепторів і хеморецепторів кишечника. Тобто, провідне значення в регуляції кишкової секреції належить місцевим механізмам завдяки гуморальним факторам та місцевим периферичним рефлексам підслизового нервового сплетення. Хімічними стимуляторами є НС1, панкреатичний сік, продукти перетравлення жирів та білків. Збуджуючу дію здійснюють: гастрин, холецистокінін, серотонін, дуокренін, ентерокринін, вазоактивний інтестинальний пептид (ВІП), шлунковий інгібуючий пептид (ШШ). Гальмують секрецію: соматостатин, енкефаліни. Дванадцятипалу кишку називають "гіпофізом травної системи”. Як гіпофіз виділяє гормони, які регулюють роботу інших залоз внутрішньої секреції, так і дванадцятипала кишка продукує численні гастроінтестинальні гормони, які чинять вплив на функціонування органів шлунково-кишкового тракту. Травлення в тонкому кишечнику здійснюється за допомогоюдвох механізмів: порожнинного і пристінкового гідролізу. При порожнинному травленні ферменти діють на субстрати, перебувають у порожнини кишки, тобто на відстані від ентероцитів. Вони гідролізують лише крупномолекулярні речовини, що надійшли з шлунка. У процесі порожнинного травлення розщеплюється всього 10-20% зв’язків білків, жирів і вуглеводів. Гідроліз залишилися зв’язків забезпечує пристеночное або мембранне травлення. Воно здійснюється ферментами адсорбованими на мембранах ентероцитів. На мембрані ентероцита мається до 3000 мікроворсинок. Вони утворюють щеточную облямівку. На глікокаліксі кожної мікроворсинки фіксуються молекули ферментів підшлункового і кишкового соків. Причому їх активні групи спрямовані в просвіт між микроворсинками. Завдяки цьому поверхня слизової кишки набуває властивість пористого каталізатора. Швидкість гідролізу молекул харчових речовин збільшується в сотні разів. Крім того, що утворюються кінцеві продукти гідролізу концентруються у мембрани ентероцитів. Тому травлення відразу переходить до процес всмоктування і утворилися мономери швидко переходять в кров і лімфу. Тобто формується пищеварительно-транспортний конвеєр. Важливою особливістю пристінкового травлення є і те, що воно протікає в стерильних умови, тому бактерії і віруси не можуть потрапити в просвіт між микроворсинками. Механізм пристінкового травлення виявлений ленінградським фізіологом академіком А.М. Уголєва. Моторика тонкої кишки забезпечує перемішування її вмісту (хімусу) з травними секретами, просування хімусу по кишці, зміну його шару у слизової оболонки, підвищення внутрикишечного тиску, що сприяє фільтрації розчинів з порожнини кишки в кров і лімфу. Отже, моторика тонкої кишки сприяє гідролізу і всмоктування поживних речовин.

Рух тонкої кишки відбувається в результаті координованих скорочень поздовжнього і циркулярного шарів гладких м'язів. Прийнято розрізняти кілька типів скорочень тонкої кишки: ритмічна сегментація, маятнікообразние, перистальтичні (дуже повільні, повільні, швидкі, стрімкі), антиперистальтические і тонічні. Перші два типи відносяться до ритмічним, або сегментує, скорочень.

Ритмічна сегментація забезпечується переважно скороченнями циркулярного шару м'язової оболонки. При цьому вміст кишки ділиться на частини. Наступним скороченням утворюється новий сегмент кишки, вміст якого складається з хімусу двох половин колишніх сегментів. Даними скороченнями досягаються перемішування хімусу і підвищення тиску в кожному сегменті.

Маятнікообразние скорочення забезпечуються поздовжніми м'язами і участю в скороченні циркулярних м'язів. При цьому відбуваються переміщення хімусу вперед - назад і слабке поступальний рух його в каудальному напрямку. У верхніх відділах тонкої кишки людини частота ритмічних скорочень становить 9-12, в нижніх - 6-8 в хвилину.

Регуляція моторики тонкої кишки. Моторика тонкої кишки регулюється миогенной, нервовими і гуморальними механізмами. Міогенні механізми забезпечують автоматию кишкових м'язів і скоротливу реакцію на розтягнення кишки.

Парасимпатичні впливу переважно підсилюють, симпатичні гальмують моторику тонкої кишки

Акт їжі гальмує, а потім підсилює кишкову моторику. Надалі вона визначається фізичними і хімічними властивостями хімусу: груба, багата неперетравлюваних в тонкій кишці харчовими волокнами і жирами їжа її посилює.