300. Крок 2014, 2015

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворого 18-ти рокiв високий швидкий пульс. АТ- 120/70 мм рт.ст. В III мiжребер’ї злiва вiд краю груднини - систолiчне тремтiння. Лiва межа серця змiщена на 1 см назовнi. У II-III мiжребер’ях злiва систоло-дiастолiчний шум, який посилюється пiд час систоли, акцент II тону. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

1. Вiдкрита артерiальна протока (Боталова протока)

2. Коарктацiя аорти

3. Дефект мiжшлуночкової перегородки

4. Дефект мiжпередсердної перегородки

5. Нiчого з перерахованого

301. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 73-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на зростаючу слабкiсть, запаморочення, больовi вiдчуття в епiгастральнiй дiлянцi, вiдрижку. В кровi: гiперхромiя, помiрна цитопенiя. Пiсля обстеження встановлено дiагноз: B₁₂-дефiцитна анемiя. Якi змiни при обстеженнi шлунка з найбiльшою iмовiрнiстю виявив лiкар?

1. Атрофiчний гастрит

2. Недостатнiсть кардiї, ерозивний рефлюкс-езофагiт

3. Множиннi ерозiї шлунка

4. Полiп антрального вiддiлу шлунка

5. Гiпертрофiчний гастрит

302. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворого 58-ми рокiв турбує сильний головний бiль, запаморочення, нудота. АТ-200/110 мм рт.ст. Вогнищева неврологiчна симптоматика вiдсутня. Менiнгеальних знакiв немає. Що виникло у хворого?

1. Гiпертонiчний криз

2. Гостра гiпертонiчна енцефалопатiя

3. Симпато-адреналовий криз

4. Геморагiчний iнсульт

5. Субарахноїдальний крововилив

303. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Чоловiк 29-ти рокiв скаржиться на щоденну печiю, що виникає пiсля їди, при нахилах вперед, в положеннi лежачи, вiдрижку кислим, покашлювання. Вказанi скарги непокоять протягом 4-х рокiв. Об’єктивний статус i лабораторнi показники в нормi. При ФГДС виявлений катаральний езофагiт. Провiдним у виникненнi даного захворювання є:

1. Недостатнiсть нижнього стравохiдного сфiнктера

2. Гiперсекрецiя хлоридної кислоти

3. Дуодено-гастральний рефлюкс

4. Гiпергастринемiя

5. Хелiкобактерна iнфекцiя

304. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвору 47-ми рокiв турбує пухлиноподiбне утворення на переднiй поверхнi шиї, вiдмiчає прогресивне збiльшення утворення. Об’єктивно: в правiй частцi щитоподiбної залози вiдмiчається утвiр дiаметром близько 4 см з гладенькою поверхнею, рухомий, пiдвищеної щiльностi. Незначно вираженi симптоми тиреотоксикозу. Який iз додаткових методiв обстеження є найбiльш iнформативним для уточнення дiагнозу?

1. Пункцiйна бiопсiя

2. Рентгенографiя шиї

3. УЗД

4. Визначення тиреоїдних гормонiв

5. Визначення бiлковозв’язаного йоду

305. Крок 2015

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Чоловiк 55-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, зменшення сечовидiлення, шкiрний свербiж. Протягом 15-ти рокiв страждає на хронiчний пiєлонефрит. Об’єктивно: шкiрнi покриви сухi, з жовтуватим вiдтiнком. Ps- 80/хв., ритмiчний, АТ- 100/70 мм рт.ст. При аускультацiї тони серця глухi, вислуховується шум тертя перикарду. Креатинiн кровi - 1,1 ммоль/л, клубочкова фiльтрацiя 5 мл/хв. Яке лiкування показано хворому?

1. Гемодiалiз

2. Плазмаферез

3. Неогемодез

4. Ентеросорбент

5. Сечогiннi