277. Крок 2014, 2015, 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 47-ми рокiв страждає на гiпомоторну дискiнезiю товстого кишечнику. Як модернiзувати харчовий рацiон з метою пiдвищення моторики кишечнику?

1. У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiсть рослинного волокна та кисломолочних продуктiв

2. У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiсть рослинних, кисломолочних продуктiв та магнiю

3. У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiсть рослинних бiлкiв, тваринних жирiв, калiю

4. У гiпоенергетичнiй дiєтi збiльшити кiлькiсть рослинних бiлкiв, молочних продуктiв, кальцiю

5. У редукуючiй бiлково-овочевiй дiєтi збiльшити кiлькiсть тваринних жирiв та магнiю

278. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 56-ти рокiв з надмiрною масою тiла скаржиться на бiль у колiнних суглобах, який посилюється при ходiннi, особливо по схiдцях, при довгому стояннi на ногах. Хворiє 5 рокiв. Об’єктивно: колiннi суглоби деформованi, набряклi, пiд час руху болючi. На рентгенограмi: суглобова щiлина звужена, субхондральний склероз, крайовi остеофiти. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

1. Деформуючий остеоартроз

2. Ревматичний артрит

3. Реактивний артрит

4. Подагра

5. Ревматоїдний артрит

279. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 30-ти рокiв скаржиться на ожирiння, слабкiсть, сонливiсть, бiль голови, зниження потенцiї, якi вiдзначає 4 роки пiсля перенесеної ГРВI. Об’єктивно: зрiст - 171 см, вага - 101 кг. Вiдкладення жиру переважно на плечах, тулубi. Шкiра суха, багряно-мармурова. АТ- 160/102 мм рт.ст. Рi-вень АКТГ пiдвищений. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. Хвороба Iценко-Кушiнга

2. Синдром Iценко-Кушiнга

3. Ожирiння алiментарне

4. Гiпертонiчна хвороба

5. Патологiчний клiмакс

280. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Пацiєнтка 65-ти рокiв звернулася зi скаргами на перiодичнi болi у проксимальних мiжфалангових i променевозап’ясткових суглобах з перiодичним набряканням i почервонiнням, якi непокоять її протягом 4-х рокiв. На рентгенограмi наявнi змiни у виглядi остеопорозу, звуження суглобових щiлин i поодинокi узури. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. Ревматоїдний артрит

2. Остеоартроз

3. Подагра

4. Псевдоподагра

5. Мiєломна хвороба

281. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 33-х рокiв доставлена в клiнiку зi скаргами на задишку, що виникла раптово i переходить у ядуху, вiдчуття "клубка у горлi", тремор кистей рук, страх смертi. Напад розвинувся вперше у зв’язку з сильним хвилюванням. Ранiше нi на що не хворiла. Об’єктивно: ЧД- 28/хв., Ps- 104/хв., ритмiчний, АТ- 150/85 мм рт.ст. Дихання везикулярне, почащене, поверхневе, з подовженим видихом. Межi серця перкуторно не змiненi. Тони серця гучнi, ритмiчнi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. Нейроциркуляторна дистонiя

2. Бронхiальна астма

3. Гiпертонiчний криз

4. Серцева астма

5. Тиреотоксичний криз

282. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 48-ми рокiв, яка страждає на склеродермiю протягом 5-ти рокiв, досягла стiйкої ремiсiї пiсля використання пенiциламiна протягом року. Який механiзм дiї препарату зумовлює патогенетичну дiю?

1. Гальмування синтезу колагену

2. Вплив на бiлковий обмiн

3. Зв’язування отрут

4. Вплив на Т-лiмфоцити

5. Пригнiчення функцiї макрофагiв