253. Крок 2013, 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 26-ти рокiв страждає на ревматизм з 15-ти рокiв. Перенесла 2 ревматичнi напади 4 роки тому. Протягом останнiх 6-ти мiсяцiв виникали пароксизми миготливої аритмiї 1 раз у 2-3 мiсяця. Який варiант антиаритмiчної терапiї або тактики слiд запропонувати?

1. Профiлактичний прийом кордарону

2. Негайна госпiталiзацiя

3. Дефiбриляцiя

4. Прийом лiдокаїну

5. Призначення гепарину

254. Крок 2013

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворої 53-х рокiв дiагностований гострий абсцес легенi. З анамнезу виявлено, що 2 тижнi тому вона була виписана у задовiльному станi iз терапевтичного стацiонару, де знаходилась з приводу гострої нижньодольової пневмонiї. Назвiть найбiльш iмовiрний шлях виникнення абсцесу легенi у хворої:

1. Бронхiальна обструкцiя

2. Гематогенний шлях iнфiкування

3. Емболiчний шлях iнфiкування

4. Лiмфогенний шлях iнфiкування

5. Травматичний шлях iнфiкування

255. Крок 2013

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворого 45-ти рокiв пiсля тупої травми грудної клiтки з переломом груднини виникли слабкiсть, гiпотонiя, цiаноз верхньої половини тулуба, набухання вен шиї. При плевральнiй пункцiї вмiст вiдсутнiй. Ps- 120/хв., ритмiчний, слабкого наповнення. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

1. Тампонада серця

2. Тромбоемболiя легеневої артерiї

3. Струс серця

4. Гострий iнфаркт мiокарда

5. Згорнений гемоперикард

256. Крок 2013

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворої 26-ти рокiв, оперованої з приводу дифузного токсичного зобу III ступеня, тиреотоксикозу середньої важкостi, на 2 добу пiсля операцiї з’явилися судоми кистей, стоп та обличчя. Симптоми Хвостека, Трусо позитивнi. Хвора скаржиться на болi в дiлянцi серця. На ЕКГ - подовження iнтервалу Q-T. Яке ускладнення виникло у хворої?

1. Гiпопаратиреоз

2. Гiперпаратиреоз

3. Тиреотоксичний криз

4. Парез гортанних нервiв

5. Тиреотоксична мiокардiодистрофiя

257. Крок 2013

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 36-ти рокiв поступив iз скаргами на кашель з видiленням гнiйного харкотиння до 150 мл на добу, кровохаркання, перiодичне пiдвищення температури до 37, 8^oC, знижений апетит, загальну слабкiсть. Хворiє протягом 10-ти рокiв, загострення захворювання навеснi i восени. Об’єктивно: блiдiсть, легкий акроцiаноз, потовщення нiгтьових фаланг пальцiв. Аускультативно: вологi хрипи пiд лiвою лопаткою. На Ro-грамах: розширення кореня легенi, тяжистiсть i шпаристiсть легеневого малюнка злiва. Який найбiльш вiрогiдний метод для уточнення дiагнозу?

1. Бронхографiя

2. Рентгеноскопiя

3. Томографiя

4. Бронхоскопiя

5. Торакоскопiя

258. Крок 2013

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У 48-рiчної жiнки IХС на протязi пiвроку з прогресуючими нападами стенокардiї. Пiсля проведеної коронаровентрiкулографiї виявлено: стеноз > 70% передньої мiжшлуночкової артерiї (ПМША) в середнiй третинi на протязi 0,7 см. В iнших артерiях - пристiнковi атеросклеротичнi змiни, гемодинамiчно незначимi. Хворiй показано:

1. Балонна ангiопластика ПМША

2. Операцiя АКШ однiєї артерiї

3. Операцiя АКШ 2-3 артерiй

4. Операцiя МКШ до ПМША

5. Медикаментозна терапiя