8. Крок 2010

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий, що тривало харчується ра-фiнованими продуктами, скаржиться на головний бiль, втомлюванiсть, депресiю, безсоння, дратiвливiсть. Об’єктивно: м’язова астенiя, бiль i судоми у гомiлкових м’язах, у ходi наступає на п’ятку, потiм на зовнiшнiй край стопи. З боку серцево-судинної системи - тахiкардiя, гiпоксiя, дистрофiчнi змiни серцевого м’яза. Вiдзначаються порушення з боку ШКТ. Який дiагноз можна встановити?

1. Гiповiтамiноз B₁

2. Гiповiтамiноз B₂

3. Гiповiтамiноз B₁₂

4. Гiповiтамiноз B₆

5. Гiповiтамiноз B₁₅

9. Крок 2010

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хлопчик 9-ти рокiв з 3-рiчного в-ку хворiє на бронхоектатичну хворобу. Загострення виникають часто, 3-4 рази на рiк. Пiсля консервативної терапiї - короткочаснi перiоди ремiсiї. Захворювання прогресує, дитина вiдстає у фi-зичному розвитку. Шкiра блiда, акроцiаноз, нiгтi деформованi у виглядi "годинникових скелець". За даними бронхографiї виявлено мiшкоподiбнi бронхоектази нижньої частки правої легенi. Якою повинна бути подальша лiкувальна тактика?

1. Оперативне лiкування

2. Продовжувати консервативну терапiю

3. Фiзiотерапевтичне лiкування

4. Санаторно-курортне лiкування

5. Загартовування дитини

10. Крок 2010, 2011

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворого 56-ти рокiв, наукового працiвника, виникає стискаючий бiль за грудниною по декiлька разiв на день пiд час ходи на вiдстанi 100-150 м, тривалiстю до 10 хв. Бiль усувається нiтроглiцерином. Об’єктивно: пiдвищеного харчування, межi серця в нормi, тони ритмiчнi, Ps- 78/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. На ЕКГ: знижена амплiтуда зубця T в V₄₋₅. Про яке захворювання можна думати?

1. Стабiльна стенокардiя III ФК

2. Нестабiльна стенокардiя

3. Стабiльна стенокардiя I ФК

4. Стабiльна стенокардiя II ФК

5. Стабiльна стенокардiя IV ФК

11. Крок 2010, 2011

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворого 25-ти рокiв восени з’явився бiль у епiгастрiї, що виникає через 1,5-2 години пiсля вживання їжi та вночi. Скаржиться на печiю, закрепи. Бiль посилюється при прийомi гострої, солоної та кислої їжi, зменшується - пiсля застосування соди та грiлки. Хворiє впродовж року. Об’єктивно: язик не обкладений, вологий. При пальпацiї живота - болючiсть у епiгастрiї справа, в цiй же дiлянцi - резистентнiсть м’язiв черевного пресу. Яке захворювання найбiльш iмовiрне?

1. Виразкова хвороба 12-палої кишки

2. Хронiчний холецистит

3. Дiафрагмальна грижа

4. Виразкова хвороба шлунка

5. Хронiчний панкреатит

12. Крок 2010, 2012

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворого 47-ми рокiв з декомпенсованим стенозом пiлоричного вiддiлу шлунка виразкового генезу з’явився судомний синдром. Назвiть найбiльш iмовiрне патогенетичне обґрунтування цього синдрому:

1. Гiпохлоремiя

2. Залiзодефiцитна анемiя

3. Гiповолемiя

4. Кахексiя

5. Ахлоргiдрiя

13. Крок 2010, 2011

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Чоловiка 32-х рокiв впродовж останнього року турбують бiль у крижах та кульшових суглобах, болючiсть та скутiсть при рухах в поперековому вiддiлi хребта. ШОЕ- 56 мм/год. Рентгенологiчно виявлено ознаки двобiчного сакроiлеїту. Хворий є носiєм антигену НLA В27. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

1. Анкiлозуючий спондилоартрит

2. Коксартроз

3. Ревматоїдний артрит

4. Хвороба Рейтера

5. Спондильоз