95. Крок 2007

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Чоловiку 75-ти рокiв з дiагнозом - IХС: дiфузний кардiосклероз, миготлива аритмiя, СН 2 Б стадiї, хронiчний пiєлонефрит, призначено дигоксин. Першi 6 днiв доза дигоксину дорiвнювала 0,25 мг двiчi на день, завдяки чому зменшилися задишка, набряки, цiаноз. Однак на 7 добу у хворого з’явилися нудота, брадикардiя. Яка найбiльш вiрогiдна причина iнтоксикацiї дигоксином?

1. Порушення елiмiнацiї препарату нирками

2. Занадто довгий прийом насичуючої дози

3. Перевищення добової насичуючої дози

4. Порушення метаболiзму дигоксину в печiнцi

5. У комплексi лiкування вiдсутнiй унiтiол

96. Крок 2007, 2008

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Чоловiк 45-ти рокiв скаржиться на iнтенсивний бiль в епiгастрiї через 1,5-2 години пiсля вживання їжi. Протягом 11-ти рокiв страждає на виразкову хворобу. Об’єктивно: t⁰- 36, 5⁰ , ЧДР-16/хв, Ps- 70/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Пальпаторно: локальна болiснiсть у правiй епiгастральнiй дiлянцi. Якi пока-зники внутрiшньошлункової рН-метрiї в дiлянцi тiла шлунка будуть найхарактернiшими для захворювання цього пацiєнта?

1. рН = 1,0 - 2,0

2. рН = 3,0 - 4,0

3. рН = 4,0 - 5,0

4. рН = 5,0 - 6,0

5. рН = 6,0 - 7,0

97. Крок 2007

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 46-ти рокiв тривалий час хворiє на хронiчний пiєлонефрит. З’явилися набряки, збiльшилася маса тiла. Артерiальний тиск стабiлiзувався - 160/110 мм рт.ст. Яку переважаючу фракцiю бiлку слiд очiкувати при електрофореграмi сечi?

1. Альбумiн

2. α₁- та α₂-глобулiн

3. β-глобулiн

4. γ-глобулiн

5. Фiбриноген

98. Крок 2007

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Пiд час медичного огляду в чоловiка було виявлено "географiчний язик". Про нестачу яких вiтамiнiв у рацiонi свiдчить цей мiкросимптом?

1. B

2. A

3. C

4. D

5. P P

99. Крок 2007, 2008

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 39-ти рокiв скаржиться на задишку при фiзичному навантаженнi, набряки на гомiлках, серцебиття, перебої в роботi серця. Об’єктивно: ЧCC-150/хв, миготлива аритмiя. Межi серця розширенi в обидва боки. Тони серця приглушенi. Печiнка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ- дилатацiя камер серця (КДР лiвого шлуночка 6,8 см) ФВ- 29%, клапанний апарат без змiн. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

1. Дилатацiйна кардiомiопатiя

2. Ексудативний перикардит

3. Рестриктивна кардiомiопатiя

4. Гiпертрофiчна кардiомiопатiя

5. Тиреотоксична кардiомiопатiя

100. Крок 2007

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

На оглядовiй рентгенограмi легень визначається iнтенсивне однорiдне затемнення, що вiдповiдає положенню нижньої частки лiвої легенi. На боковiй рентгенограмi особливо чiтко видно, що ушкоджена вся частка, причому вона зменшена, а її переднiй контур рiзкий та випрямлений. Серце дещо змiщене лiворуч та дозаду. Яким захворюванням обумовлена вказана рентгенологiчна картина?

1. Ателектаз нижньої частки лiвої легенi

2. Лiвобiчний ексудативний плеврит

3. Крупозна пневмонiя

4. Периферичний рак лiвої легенi

5. Ехiнокок лiвої легенi

101. Крок 2007

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

На рентгенограмi органiв грудної клiтки з правого боку, на рiвнi 4-го ребра, вiдзначається iнтенсивна негомогенна з нечiткими контурами тiнь великих розмiрiв. У центрi вказаної тiнi визначається горизонтальний рiвень та просвiтлення легеневої тканини над ним. Якому захворюванню вiдповiдає дана рентгенологiчна картина?

1. Абсцес правої легенi

2. Периферичний рак

3. Туберкулома правої легенi

4. Бульозна хвороба

5. Правобiчний пневмоторакс